Отек ноги в щиколотке и стопе при беременности

Беременность – особый период в жизни женщины, когда нужно внимательно следить за состоянием своего здоровья, ведь любое его ухудшение может негативно отразиться на малыше. Отечность на лице, руках или ногах – тревожный сигнал, хотя женщины в положении редко воспринимают эту проблему серьезно. Симптомы бывают выражены в пределах физиологической нормы, но интенсивные отеки ног при беременности рассматривают как результат прогрессирования патологий, которые без лечения могут нести опасность для здоровья мамы и будущего ребенка.

Почему отекают ноги при беременности

Во многих случаях, особенно с начала третьего триместра беременности, женщин беспокоит ощущение «налитости» в ногах, болезненность, лодыжки «заплывают», с трудом удается подолгу стоять на ногах, хочется быстрее присесть и отдохнуть. Нужно разобраться, почему возникает отечность ног при беременности, чтобы адекватно реагировать на сложившиеся обстоятельства. При изменениях, которым подвержен организм в период вынашивания ребенка, такие ситуации обусловлены физиологией:

• увеличенной потребностью поступления жидкости для обеспечения работы всех органов и систем в условиях повышенной нагрузки;
• при несбалансированном питании, когда присутствует избыточное количество натрия, жидкость задерживается в тканях, провоцируя отеки разных частей тела;
• если у женщины до наступления беременности отмечались признаки варикоза, в процессе роста плода течение этого заболевания усугубляется вследствие дополнительной нагрузки на венозную сеть;

Из-за увеличения объема матки с околоплодными водами большая часть нагрузки распределяется в направлении нижних конечностей, поэтому появляется ощущение тяжести в области икроножных мышц, стопах, они отекают и быстро устают.

• в процессе усиленного режима функционирования большинства органов и систем во время беременности, некоторые из них могут давать сбои, к примеру, почки с трудом справляются со своей функцией;
• если отекла левая нога при беременности, это может быть результатом того, что растущая матка, смещаясь влево, сдавливает участок тазовой вены, провоцируя застойные явления и, как следствие, вызывает отечность только одной – левой нижней конечности;
• проблема гестоза, как осложнения беременности, когда у пациентки наблюдаются скачки артериального давления, гипертензия, развитие нефропатии с угрозой эклампсии.

Кроме физиологических, возникновению отеков способствуют неблагоприятные внешние факторы, к которым относят:

• бесконтрольное потребление солесодержащих блюд из-за изменений вкусовых привычек, что ведет к стремительному набору лишних килограммов;
• гиподинамию, отсутствие посильных физических нагрузок;
• использование некомфортной обуви, сдавливающей стопы, икры, вредная привычка закидывать одну ногу на другую;
• длительное пребывание на открытом воздухе условиях летнего зноя;
• пристрастие к табакокурению, ведь негативное воздействие никотина на сосуды известно всем.

Помимо отеков, женщины сталкиваются с тем, что при беременности у них немеют ноги, снижается чувствительность тканей нижних конечностей. Причина в том, что растущая матка (чаще со срока 24 недели) оказывает повышенное давление на нервные пучки тазового дна, сдавливая сосуды. Прилив крови в участки бедер и голеней уменьшается, поэтому возникает ощущение покалывания и онемения.

Как распознать отечность

Сильными отеками на ногах во время беременности страдают многие женщины, такая отечность визуально заметна. Распознавание же слабо выраженного симптома затрудняется в связи с постепенным набором веса. Но по ряду признаков их все-таки можно выявить:

• Если разношенная до беременности пара обуви вдруг становится тесной – значит стопы отекли. Некоторые думают, что это нормально, когда из-за увеличения веса привычная обувь давит. Но в ступнях не откладываются жировые накопления. Ставшая тесной обувь свидетельствует о появлении отечности.
• Снимая носки или гольфы, женщина может обнаружить на коже след, оставленный стягивающей резинкой, который долго не выравнивается. Несложный тест также поможет выявить наличие отека: слегка надавливая на кожу в области икры или стопы можно заметить, что осталось углубление. Если в норме оно тут же исчезает, то при отечности ямка остается в течение 4-5 с.

• Оттенок кожного покрова изменяется. Избыток жидкости во внеклеточном пространстве тканей придает ему бледность. Исчезает привычная матовость, кожа будто натянута.
• Если внимательно отслеживать уровень выделяемой жидкости, то можно заметить, что ее объем гораздо ниже того, что поступает с пищей и питьем.

Интенсивность отека ног у беременных заметна ближе к вечеру, особенно, если женщине пришлось на протяжении всего дня долго ходить или стоять. После ночного отдыха их выраженность уменьшается.

По ряду показателей можно выявить и отеки в скрытой форме, когда избыток жидкости накапливается во внутренних органах:

• С помощью регулярного взвешивания. Стремительное увеличение веса (свыше 500 г в течение недели) может указывать на скрытый отек.
• С помощью еженедельных замеров хвата голени. Если разница превышает 1 см – проблема существует.
• Анализ диуретических данных. Суточное выделение мочи должно быть в пределах трех четвертей от всего объема потребляемой жидкости, включая питье и жидкие блюда. Если этот показатель снижен, значит, лишняя вода удерживается во внеклеточном пространстве тканей внутренних органов.

Чем опасны отеки при беременности

Когда значительные отклонения в анализах беременной не обнаружены (артериальное давление соответствует норме, нет белка в моче), специальная терапия не нужна. Если выявлено, что при беременности на раннем сроке отекают ноги, а причиной стала дисфункция органов на фоне развития в них патологического процесса, тогда необходимо предпринимать меры.

Осложненное течение беременности при гестозе проявляется нефропатией, при которой нарушается работа почек и нормальное кровоснабжение, без лечения состояние усугубляется, что грозит развитием предэклампсии и эклампсии. Может случиться выкидыш или роды начнутся раньше положенного срока.

Если отеки затрагивают ткани плаценты, это негативно сказывается на развитии плода, поскольку он недополучает необходимое ему количество кислорода с питательными веществами.

Первая помощь при отечности ног у беременных

Если при беременности отекают ноги, нужно знать, что делать и как помочь организму, не навредив малышу. В отношении физиологической отечности достаточно следовать таким рекомендациям:

• Скорректировать рацион питания, уменьшив потребление блюд с избытком соли (маринады, копченые продукты, консервированные овощи, оливки, жареное мясо). Стоит также умерить потребление сладостей.
• Активизировать кровоток и улучшить отток избытка жидкости из тканей помогает умеренная физическая нагрузка (пешие прогулки, гимнастика).
• В питьевом рационе должна преобладать очищенная вода. Из травяных чаев рекомендуются настои с шиповником, клюквой, брусничным листом.

В течение дня давайте кратковременный отдых ногам, желательно прилечь на полчаса-час, приподняв ноги на возвышение.

• Беременной женщине предпочтительно находиться в хорошо проветриваемом помещении, на улице, в зной лучше уходить в тень.
• Периодически выполнять массаж нижних конечностей для улучшения кровоснабжения.
• Подобрать комфортную обувь, чтобы положение пряжек и ремешков можно было отрегулировать.

В случае выявления отечности патологического характера требуется направленное лечение. Если отекли ноги при беременности на позднем сроке, гинеколог совместно с профильными специалистами разрабатывает схему лечения, которая поможет устранить причину, спровоцировавшую появление отеков. При подтверждении состояния гестоза пациентку госпитализируют в стационар.

Как избавиться от отеков

Наличие пастозности и припухлости в нижних конечностях устраняется грамотным подбором лекарственной терапии. Самостоятельно прибегать к медикаментозному лечению нельзя, это может негативно сказаться на развитии плода.

Лечение медикаментами

Рекомендации, как снять отеки, должен давать только врач. В комплексном лечении сильных отеков применяются медикаменты, способствующие ускорению выведения жидкости, повышению тонуса и эластичности сосудистой сети. Предпочтительно пользоваться специальным кремом для ног для беременных – Варикобустером. Помогают также:

• мазь с гепарином;
• гель, в составе которого присутствует троксевазин;
• охлаждающий гель для ног при беременности (Green mama, Венокрепин).

В случае гестоза врачи назначают курс антисептиков, препаратов противовоспалительного действия:

• Канефрона;
• Эуфиллина;
• Липоевой кислоты.

Витаминные комплексы способствуют улучшению плацентарного кровотока.

Серьезные отклонения со стороны функционирования внутренних органов требуют постоянного наблюдения врачей и разработки индивидуальной схемы лечения.

Массаж, белье

При наличии варикозных проблем женщине рекомендуют ношение компрессионного трикотажа с соответствующей степенью компрессии.

Массаж ног, подобранный индивидуально для беременных, качественно улучшает действие лекарственных средств. Он выполняется специалистом или самостоятельно, но только после ознакомления с методикой. Дело в том, что при массаже ног во время беременности должны выполняться такие движения, которые исключают давление на точки, называемые «абортирующими». Такое специфическое название они получили по причине того, что излишнее воздействие на них негативно влияет на тонус матки. На нижних конечностях они размещаются близко к ахиллову сухожилию и пяточной кости.

Выполнение массажа стоп при беременности рекомендуют делать с периодичностью 1 раз в неделю, на последнем месяце сеансы можно проводить до 3-х раз в неделю, а накануне родоразрешения – ежедневно. Грамотное применение массажных процедур не только уменьшает проявления отечности, но и оказывает стимулирующее действие на весь организм, облегчает состояние при схватках, приводит тазовые мышечные волокна в тонус.

Диета от отеков

Вопросы питания – важный аспект в обеспечении нормального течения беременности.

Если появилась отечность, следует:

• отказаться от продуктов, содержащих повышенное количество соли;
• ограничить потребление сладостей, подслащенной газировки, кофе;
• отдать предпочтение блюдам, приготовленным на пару или отварным способом вместо жарки;
• употреблять сочные овощи и фрукты, что не только способствует витаминизации рациона, но и насыщает организм полезной влагой с микроэлементами;
• использовать продукты, стимулирующие выведение излишней жидкости (корень петрушки, цитрусовые, клюквенный морс).

В случае сильных отеков ног на 38 неделе беременности необходимо максимально разгрузить почки. Как это лучше сделать, посоветует диетолог.

Народные методы

Отечность ног будет беспокоить меньше, если дополнить рацион питания народными рецептами:

• Овсяный отвар. Зерна овса в объеме 1 ст. л. заливают 0,5 л воды, дают закипеть, настаивают около 2-х часов. После процеживания пьют 3 раза в день.
• Клюквенный десерт с медом. Свежую клюкву растирают, добавляют мед, смесь принимают по 1 ст. л. 2-3 раза в день.
• Березовый, тыквенный, морковный соки – отличные мочегонные природные средства. Употребляя по половине стакана сока дважды в сутки, можно значительно уменьшить интенсивность отеков нижних конечностей.
• Мятный, жасминовый чай.
• Отвар из кукурузных рылец или листьев толокнянки используют для улучшения работы почек (при согласовании с врачом).

Упражнения

Ошибочно думать, что во время вынашивания ребенка физическая нагрузка вредна. Полезно плавание, пешие прогулки. Запрет актуален только для сложных случаев. Если женщина находится в хорошей физической форме и поддерживает ее при беременности выполнением упражнений в домашних условиях, это положительно влияет на кровоток, устраняет застойные явления.

Регулярные упражнения:

• выступают профилактикой отечности;
• предотвращают набор излишней массы тела;
• предупреждают появление растяжек в области живота и груди;
• способствуют разработке тазовых мышц, подготавливая их к благополучному родоразрешению.
• стимулируют поступление крови к плаценте, обеспечивая плод необходимыми питательными веществами и кислородом.

В комплексе упражнений, рассчитанных на 15-20 минут, выполняют:

• полуприседы, опираясь на стену;
• вращение прямыми и полусогнутыми ногами из положения сидя;
• попеременные махи прямыми ногами из положения с опорой на колени и руки;
• прогибание спины вниз и вверх (поза кошки);
• махи прямыми ногами в горизонтальном направлении наподобие ножниц;
• приподнимание ноги из положения лежа на боку (поочередно, на левом и правом).

Помните! Спать на последних месяцах беременности нужно на боку, чтобы матка не давила на участок нижней полой вены, затрудняя кровоток.

Профилактика отеков при беременности

Минимизировать появление отеков в ходе беременности помогают профилактические меры. Специалисты рекомендуют:

• Подобрать удобную одежду и обувь, чтобы они не стесняли движения и не сдавливали разные участки тела.
• Корректировать питьевой режим и рацион питания в зависимости от общего состояния здоровья (следить за объемом потребляемой жидкости и не допускать чрезмерного набора веса).
• Дозировать уровень физической нагрузки.

• Избегать пребывания в непроветриваемых комнатах, отказаться от посещения сауны, меньше загорать.
• Носить специальное белье с компрессионным действием.
• Не курить, не употреблять спиртное.
• Чаще отдыхать, приподнимая ноги на возвышение.
• Выполнять массажные процедуры, фитованночки для ног.
• Регулярно посещать гинеколога, проходить обследование в случае появления настораживающих симптомов.

Важно! Беременность, протекающей с признаками отечности, нуждается в постоянном наблюдении врачей. Самолечение недопустимо, всегда консультируйтесь со специалистами.