Отек ноги после остеосинтеза голени

Перелом проксимального эпиметафиза левой большеберцовой кости. Перелом правой пяточной кости. Как итог АВФ голень-бедро, затем остеосинтез левой большеберцовой кости пластинами.

Поставили удерживающее устройство, поднялась температура. Впереди остеосинтез еще.

Это случилось на работе. Спустилась на ноги с двухметровой высоты 15.06.2018 г. и сломала обе ноги. С этого дня жизнь пошла совсем другим чередом, где я оказалась в беспомощной ситуации. И как пойдет жизнь дальше, это мне не ведомо. Благодаря таким же людям, которые оказались в сложной жизненной ситуации, описывали произошедшее с собой на разных интернет ресурсах, не дали мне окончательно впасть в глубокую депрессию. Поэтому тоже хотела поделиться своим печальным опытом.

После операции 03.07.2018 г. остеосинтез прошел пока месяц. Я дома, по квартире передвигаюсь на коляске (взяли на прокат).

Сняли швы после остеосинтеза.

Второй шов.

Делаю гимнастику для ноги, использую ортопедические тренажеры. Ежедневно пью по одной таблетке ксарелто, его прописали при выписке и сказали принимать, для профилактики тромбоза ног. Еще пью обезболивающие. Нога сильно отекшая.

Показания к применению лекарства Ксарелто:

  • профилактика венозной тромбоэмболии, после проведения масштабных ортопедических операций в области нижних конечностей;
  • профилактика инсульта и системной тромбоэмболии при фибрилляции предсердий неклапанного происхождения и так далее.

На шве образовалась дырка из которой вытекает желтая жидкость. Стала делать перевязки дома сама. На прием к врачу, через две недели. Конечно, одолевает паника, что началось заражение. Но хочется надеяться на чудо.

Вот и прошли две недели (буду добавлять записи). Ездила на прием на коляске, сделали снимок правой ноги, где у меня была сломана пятка, врач посмотрел и сказал, что кости срослись и мне можно ходить на костылях, опираясь на зажившую ногу (прошло ровно два месяца). Где была операция остеосинтез на левой ноге, улучшения незначительные. Дырка на ноге не прошла, только затянулась коростой, остальные швы зажили. Нога болит меньше, продолжаю принимаю каждый день обезболивающие, они с накопительным эффектом.

На вопрос врачу (по месту жительства, который ведет больничный), почему все-таки дырка на ноге во шве не заживает? Врач ответил: — «На все воля божья, мажьте зелёночкой» (шутник однако). И это реалии нашей сегодняшней жизни. Как очередной ляп государственных служащих: — «Денег нет, но вы держитесь». Держусь, мажу «дырочку» в ноге зеленкой и жду выздоровления, когда моя раздробленная со множественными осколками нога, начнёт заживать благодаря остеосинтезу из двух пластин и 9 шурупов Smile.

Начала ходить на костылях (нога очень сильно начала отекать и синеть при вертикальном положении), смотрю в интернете инструкции, как надо правильно ходить на костылях, что-б не свалиться из-за потери равновесия. Научилась подниматься по лестнице и с неё спускаться (на ногу не приступаю, где стоит остеосинтез, «скачу на одной ноге» на костылях). Конечно тяжело, потому-что лежала и сидела два месяца со сломанными ногами. Правая нога на которую опираюсь, после нагрузки начинает немного болеть, пятка же все равно была сломана. Ложусь на кровать (поднимаю ноги вверх, что б отек уходил, так рекомендовали врачи) массажирую обе ноги, через некоторое время пятка перестает болеть, другая нога с остеосинтезом тоже меньше ноет. Пока вот так восстанавливаюсь потихонечку.

Езжу на такси в районный травмпункт, каждые две недели продляю больничный.

Чуда не случилось!!! Последствия остеосинтеза осложнения это остеомиелит, о котором травматологи стараются не говорить пациентам своим. Из свища, как раньше мило я называла «дырочка» стал выделяться гной. Срочно поехали в гнойное отделение городской больницы в приёмное отделение сами (продолжаю скакать на одной ноге на костылях). Выписали антибиотик (амоксиклав с омезом) хирург почистил дырку в ноге, рассказал, что надо перевязку делать 2 раза в день самой, с указанными препаратами (бетадин, хлоргексидин, спирт).

Дали направление (в гнойном отделении) на операцию по удалению металла из ноги, так как начались осложнения. Впереди ожидает перспектива меня (как сказал врач) — чистка, лечение…аппарат Илизарова…..Перелом так и не успела срастись. Прошло 2 месяца после операции и такие проблемы!!!! ЖЕСТЬ!

Гоняю на такси то в гнойное отделение (осмотры) городской больницы, то в травматологическую больницу (за консультациями), то в травмпункт за продлением больничного и направлениями, то сдаю анализы в поликлинике рядом. Прокатала на такси кучу денег. На автобусе, на костылях конечно не накатаешься, да и до остановки не дойти, а еще и в автобус зайти надо. Так, что автобусы для людей на костылях конечно не подходят, если кто-то на руках занесет в автобус и вынесет из него (это уже мой черный юмор).

На консультации в травматологической больнице, где ставили остеосинтез, врачи посмотрели ногу, снимки, посоветовались друг с другом и рекомендовали мне не соглашаться на операцию по раннему удалению металла (в гнойном отделение другой больницы, наоборот настаивали на операции). Рекомендовали продолжать принимать антибиотики и ходить двумя ногами с опорой на костыли (после установки остеосинтеза прошло три месяца).

Так что остеосинтез — это русская рулетка, кому как повезет. Опять началось у меня уныние, слезы…..

Прошло 6 месяцев после падения, для меня они были сложные. Рентген снимки показали, что перелом зажил. Всё обошлось, страшная болезнь не развилась, так как во время начала лечение антибиотиками.

Хожу сейчас без тросточки, уже неделю. Сильно хромаю, нога сильно отекает, болит. От операции (которую хотели мне делать) отказалась, решила обойтись консервативным лечением, оно мне помогло. Я ранее писала, что у меня начались осложнения. Принимала сильные антибиотики, врач (мне просто повезло) из гнойного отделения, куда я опять ездила, почистил дырку (сказал если организм не справится с воспалением, то надо всё равно резать). Ревела постоянно, пила противовоспалительные БАДы «Прополис» помог мне очень!

Читайте также:  Боль от поясницы в ногу с отеком ноги

Свищ в ноге зажил.

Свищ во шве закрылся.

Когда начала ходить с тростью, после костылей колено сильно деформировалось в сторону и сильно болело. Сделала МРТ колена, поставили диагноз «постравматический артроз» 2 степени и разрыв менисков, атрофия мышц коленного сустава и т.п. Видимо при падении повредила всё в колене. Ходила на магниты, электростимуляцию.

Рентгенолог сказал ногой пользоваться в меру, не провоцировать острое воспаление артроза. Консультировалась и у инструктора-женщины по ЛФК в районной поликлинике, её инструкции тоже старалась выполнять. Короче на костылях гоняла по всем врачам, к которым могла попасть. А что делать то? Спасение утопающих, дело рук самих утопающих.

Сейчас хочу попасть на приём в институт травматологии, что бы знать что делать дальше с коленом. В больнице, где оперировали, что-то не очень хотят в будущем браться за операцию по удалению металла из ноги. Мне 47 лет, думаю поэтому, возрастная группа риска Wink. Но я хочу от железа избавиться т.к. всё равно чувствую дискомфорт, онемение и другие нехорошие ощущения.

Больничный травматолог по месту жительства (кстати очень хамоватые врачи в травмпункте по месту жительства) сказал будет закрывать, т.к больше мне ничем помочь не может (типа иди на все четыре стороны не мешайся тут). Такое отношение, ко всем «поломашкам» в этом травмпункте, может быть из-за загруженности, народу всегда в очередях очень много.

Надо сейчас как-то социализироваться в обществе. К вечеру нога всё равно сильно отекает и ноет. Делаю сама массаж постоянно, избегая места где стоят железки.

Снимок 6 месяцев после остеосинтеза.

Анализируя всё, что со мной произошло, сделала для себя выводы: не сдаваться ни при каких обстоятельствах, карабкаться и цепляться за жизнь, укреплять иммунитет, что очень важно (принимать кальций, омегу 3, омегу 6, витамины, железо у кого низкий гемоглобин, при операции остеосинтез теряется много крови, кушать рыбу, морепродукты, овощи, фрукты, мясо). Всё это помогает в восстановлении организма и кости быстрее заживают. Свежий воздух необходим, прогулки обязательны, что б не было застойных явлений в лёгких (проще говоря пневмония), из-за малоподвижного образа жизни.

Каждый день ходила на улицу и делала дыхательную гимнастику — глубокий вдох носом до конца и выдох через рот, тоже до конца (имитация надувания воздушного шара), так до 40 раз. Это упражнение я подслушала, у одной врачихи-травматолога женщины, она всем своим пациентам рекомендовала это дыхательное упражнение, так как многие пациенты у неё жаловались на кашель, после того как дома долго находились в гипсе без движения.

Ну и конечно ЛФК делает мышцы сильнее (нога становится устойчивее), магниты (помогают срастись костям и суставам),

Магнитотерапия.

физ. процедуры — это электростимуляция и электрофорез (восстанавливает атрофированные мышцы), массаж, но только по назначению врача (если есть варикоз, то врачи не разрешают). Если есть возможность, надо ходить в бассейн (суставы и мышцы быстрее приходят в тонус).

Бассейн.

Ежедневно для быстрого сращения костей, на двух ногах делала зарядку, используя тренажёры — их мне купил в Гала Марте муж, совсем не дорого. Они мне тоже помогали восстановить тонус и улучшить кровообращение в ногах.

Всё это помогает улучшить кровообращение в местах перелома и соответственно быстрее приходить в норму. Только сейчас, на своём опыте, поняла выражение — «Движение — это жизнь» (нет движений и жизнь в организме затухает). Сейчас буду себя готовить к повторной операции по удалению металла и искать больницу, где это можно сделать по ОМС.

Удаление металлоконструкции из ноги в сентябре 2019 году.

После операции остеосинтез в июле 2018 года, прошел 1 год и 2 месяца. Походила по местным больницам, была в травматологическом институте, всё думала где бы удалить металл? В институте сказали — «без проблем» удалим по ОМС, но очередь почти год. А я не встала заранее в очередь на операцию у них, поэтому пришлось бы еще ждать долго. Но за наличные денежки, они готовы были сделать хоть когда. Конечно в кассу института травматологии, а не в карман доктора. Я на всё плюнула, подумала может всё таки, где поставили «железки» там и уберут! Сходила на приём, взяла направление, сдала анализы и оказалась в больнице, ждать операцию. Да, там тоже очередь.

Удаляла «металл» в городской травматологической больнице. Операция — остеосинтез, была в этой же больнице. В этот раз меня положили в ортопедическое отделение, где всё достаточно достойно, в отличии от травматологического отделения, где я лежала годом ранее. Чистое отделение, медсёстры и уборщицы-санитарки вежливые и внимательные, доктора «всегда занятые» на постоянных операциях.

Отделение.

Чистая палата.

Перед операцией вечером, сделали клизму, укол гепарина в живот, дали успокаивающую таблетку. Утром медсестра намотала эластичный бинт на ногу, через некоторое время меня на каталке увезли в операционную.

Утром перед операцией.

В операционной сделали анестезию в позвоночник, когда ноги потеряли чувствительность, подошёл хирург и начал делать операцию, по удалению металлической конструкции из ноги. Операция длилась всего 40 минут. Я ничего не чувствовала. Последний винт из ноги врач достать не смог, по какой причине я не знаю. Спрашивать не стала. Но поняла, если он СИЛЬНО постарается, то может просто сломать кость. Конечно расстроилась, что останусь с «саморезом» в кости на всю жизнь.

Читайте также:  Отеки ног у беременных лечить

Привезли в палату, после операции.

Сильно бежала кровь после операции. Делали перевязку два раза.

После операции в палате.

Ночь была кошмарная, спала плохо. Было больно, уколы с обезболивающим только уменьшали боль. Утром было уже легче. Можно сразу ходить.

Утром после операции.

После таких операций, швы должны зажить на 10 день. Затем нитки со швов снимают и выписывают сразу на работу, если человек работает. Но у меня, плохо шло заживление и мне стали делать перевязки с препаратом йодопирон, с ним швы стали заживать быстрее, но в срок 10 дней, я не уложилась.

Повязки с йодопироном.

Через 15 дней швы сняли в больнице и выписали. Дома сама делаю перевязки. Мочить швы нельзя до заживления ран.

Сняли швы. И выписали. Два шва.

Обрабатываю спиртом и заматываю бинтами. Уже хожу на работу. Конечно нога опять болит, отекает и неустойчивая к вечеру рабочего дня. Но надеюсь, как всегда на лучшее. Выбора то нет.

Первый шов.

Второй шов.

Стала пользоваться дома повязками Испанского производителя Cosmopor E, мне очень понравилось, удобно и комфортно с ними.

Уже месяц хожу на работу, конечно нога отекает и ноет к вечеру. Но что делать? Мне уже не привыкать. Терплю.

Буду завершать этот отзыв, так как история с переломом подошла к концу. У меня остался артроз коленного сустава, разрыв мениска, суженная щель между суставами, саморез (который не смогли достать), боль и еще всякая дребедень. Но это уже будет другая история.

Перелом не прошёл без следа. Придется всю жизнь оставшуюся бороться с последствиями своего неразумного поступка, неосторожный случай на работе. На снимке видно, что остался в кости шуруп.

Снимок после удаления металлоконструкции из кости.

Желаю всем скорейшего выздоровления, кто поломался! Не отчаиваться! Бороться за своё здоровье, использую все доступные возможности!

БЕРЕГИТЕ СЕБЯ!

  • Здесь еще мой отзыв о бальзаме для ног, которым я пользовалась через 6 месяцев после перелома.
  • Принимаю «Терафлекс» после 9 месяцев после остеосинтеза.
  • Реабилитация в центре.

Источник

 
#1  

21.05.2013, 08:29

Начинающий участник

 

Регистрация: 15.12.2009

Адрес: Волгоград

Сообщений: 50

Сказал(а) спасибо: 16

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

действия пациента после остеосинтеза нижней трети голени пластиной

Добрый день!
Муж (31г, вес 100кг) 24.04.13 получил закрытый перелом большой берцовой кости в нижней трети со смещением. 30.04.13 проведен остеосинтез пластиной с 10 винтами.
Ни оперировавший хирург, ни хирург поликлиники многословностью не отличаются. В выписке написано: гипсовая лангета — до 4 недель; ходьба без нагрузки — до 10 недель; потом дозированная нагрузка.
1. Что необходимо делать сейчас, спустя 3 недели после операции, чтоб быстрее восстановиться? Оперировавший хирург сказал, что лангету можно снять — муж боится и не хочет. Наверное, надо начинать разрабатывать голеностоп? Осевую нагрузку, понятно, нельзя; а сидя-лежа же нужно делать какие-то упражнения на ногу?
2. И еще, можно ставить ногу на пол, когда сидишь? Муж так делает, получается какая-никакая запрещенная осевая нагрузка (равная весу ноги).

 
#2  

21.05.2013, 09:16

травматолог-ортопед

 

Регистрация: 20.08.2011

Адрес: Москва

Сообщений: 2,683

Сказал(а) спасибо: 21

Поблагодарили 1,136 раз(а) за 1,114 сообщений

Выкладывайте снимки все что есть для начала. Фотографировать на фоне белого монитора с максимальной яркостью.

 
#3  

21.05.2013, 21:57

Начинающий участник

 

Регистрация: 15.12.2009

Адрес: Волгоград

Сообщений: 50

Сказал(а) спасибо: 16

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Вот, что есть. При поступлении в стационар, и после операции. Фотограф из меня еще тот…

 
#4  

21.05.2013, 21:58

Начинающий участник

 

Регистрация: 15.12.2009

Адрес: Волгоград

Сообщений: 50

Сказал(а) спасибо: 16

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

И еще: винты так и должны сильно торчать из кости? Как же он с ними будет ходить?

 
#5  

22.05.2013, 03:02

ВРАЧ

 

Цитата:

Сообщение от elenaOst

И еще: винты так и должны сильно торчать из кости? Как же он с ними будет ходить?

Фото послеоперационных снимков пересвеченное, лучше бы переснять. Винты действительно чрезмерно длинные. Ходить-то не помешают, но они кожу там не натягивают?
Голеностопный сустав разрабатывать нужно. Ногу ставить на пол сидя можно, нагрузка при этом небольшая.

 
#6  

22.05.2013, 08:11

Начинающий участник

 

Регистрация: 15.12.2009

Адрес: Волгоград

Сообщений: 50

Сказал(а) спасибо: 16

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Спасибо!
Вчера вечером настояла снять лангету-помассировать ногу. Винты кожу не натягивают, но прощупать их можно. Пальцами шевелит хорошо, движения в колене в полном объеме (иммобилизации там не было), голеностоп тоже частично работает, особых болей при этом нет. Думала, будет хуже.
Отека в месте перелома нет, есть на щиколотке и стопе, но это, как я понимаю, при переломах обычное дело.
Сначала говорил, что в области голеностопа почти нет чувствительности; но по мере почесывания и массирования чувствительность восстановилась. В общем, муж вчера получил море удовольствия, кровь в ноге хорошо разогнали.
Про пользу движения теперь обоим понятно (я надеюсь), еще можно вопросы:
1. Где-то читала, что для ускорения процесса формирования костной мозоли (сращивания) необходимо принимать сосудистые препараты, флеботоники. Эффективно ли это, или эффективнее физические движения ногой?
2. Еще читала, что полезны контрастные обливания. Когда вообще можно будет мочить шов, полноценно принимать душ? Сейчас, спустя 3 недели после операции, на шве сухие корочки, кое-где уже отвалившиеся.
3. Никаких препаратов кальция и других микроэлементов-витаминов не назначили, мотивировав, что лучше правильное питание. Здесь врачи правы, так?

 
#7  

22.05.2013, 09:31

Начинающий участник

 

Регистрация: 15.12.2009

Адрес: Волгоград

Сообщений: 50

Сказал(а) спасибо: 16

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Прочитала закрепленную тему, решила дополнить про мужа по правилам:

Возраст 31г
Рост 189
Вес 100
Род занятий — работа офисная, хобби — рыбалка (опять сидя, в основном), в прошлом посещал спортивные секции (волейбол, плавание), занимался на тренажерах, последние лет 5 гиподинамия выраженная – везде только на машине, пешком ходить не любит.
Курил со школы и помногу; последние года 3 периодически бросает. Сейчас опять, в связи с травмой и постельным режимом в больнице бросил, надеюсь, насовсем.
Пока серьезных заболеваний нет. Но готовили к операции, делали анализы, сахар из вены натощак 6.0.
В прошлом травм не было.

 
#8  

22.05.2013, 12:53

ВРАЧ

 

Цитата:

Сообщение от elenaOst

1. Где-то читала, что для ускорения процесса формирования костной мозоли (сращивания) необходимо принимать сосудистые препараты, флеботоники. Эффективно ли это,

Глупости это.

Цитата:

Сообщение от elenaOst

2. Еще читала, что полезны контрастные обливания. Когда вообще можно будет мочить шов, полноценно принимать душ?

Душ принимать можно давно, но это всего лишь гигиеническая процедура, никакого положительного влияния на перелом ожидать не стоит.

Цитата:

Сообщение от elenaOst

3. Никаких препаратов кальция и других микроэлементов-витаминов не назначили, мотивировав, что лучше правильное питание.

Правильно, питание (любое, не обязательно правильное) лучше, т.к. оно помогает от голода, а препараты кальция нет. На сращение не влияет ни то, ни другое.

 
#9  

14.06.2013, 11:28

Начинающий участник

 

Регистрация: 15.12.2009

Адрес: Волгоград

Сообщений: 50

Сказал(а) спасибо: 16

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Добрый день! На сегодняшний момент прошло почти 7 недель после операции. Муж наблюдается в поликлинике по месту жительства. Врач с поликлинике действует точно по выписке из больницы: вот было там в рекомендациях написано «ношение лангеты до 4 недель» — врач разрешила её снять ровно через месяц; написано «ходьба без нагрузки на оперированную ногу до 10 недель» — она сказала, что через 10 недель будут делать ренген, и только после него разрешат нагрузку.
А может, уже потихоньку можно? Совсем по чуть-чуть и осторожно?
Это нормально, что после операции больше ни разу не делали рентген? Мы ведь и не знаем, как идет сращение, просто тупо ждем…

Так вообще при пальпации врачом болевых ощущений у мужа не было; отек весьма умеренный, чувствительность хорошая, голеностоп работает; ежедневно делаем массаж.

13.07.2013, 13:01

Начинающий участник

 

Регистрация: 15.12.2009

Адрес: Волгоград

Сообщений: 50

Сказал(а) спасибо: 16

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Уважаемые доктора, прошу вашей оценки:
Это снимок от 04.07.13:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Это пересняла послеоперационные снимки от 30.04.13:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Врач, наблюдавшая мужа, сказала, что все замечательно срослось, можно давать нагрузку на ногу, за неделю постепенно её увеличивая, и к концу недели можно перейти на палку. Муж так и сделал.
Жалоб нет. Более того, пока муж не наступал на ногу, умеренный отек присутствовал, несмотря на ежедневные массажи. А как стал давать на ногу нагрузку, отек с каждым днем становился все меньше, муж без проблем надевает обычную обувь, нигде ему не жмет.
Все бы хорошо; но 2 врача – 2 противоположных мнения. Его врач ушла в отпуск, а заменяющий хирург отругал мужа, что тот рано начал нагрузку (хотя сейчас 10,5 недель после операции), что можно пока только на 2-х костылях давать 20кг, назначил ЛФК и каждую неделю показываться оценивать динамику.
Муж в сомнениях: начал прислушиваться к ощущениям- вроде нога ноет в месте перелома (раньше внимания не обращал); боится, как бы пластины не сломались.
Что скажете?
Р.S. Сама вижу, что снимок из поликлиники от 04.07 не фонтан: не в том ракурсе, что в больнице, и нечеткий.

14.07.2013, 00:40

ВРАЧ

 

Цитата:

Сообщение от elenaOst

вроде нога ноет в месте перелома (раньше внимания не обращал); боится, как бы пластины не сломались.

Все хорошо, нагрузка допустима любая, какая получается без хромоты.

23.10.2013, 08:40

Начинающий участник

 

Регистрация: 15.12.2009

Адрес: Волгоград

Сообщений: 50

Сказал(а) спасибо: 16

Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение

Добрый день, уважаемые доктора!
Прошло полгода после травмы. По словам врачей, все замечательно срослось, больничный давно закрыт.
Последние 1,5 месяца ходит без палки и вообще не хромает. Хочет заняться физкультурой, но не уверен, какие ему показаны/противопоказаны нагрузки, учитывая его вес (100 кг) и пластину в ноге:
1) бег можно?
2) нагрузки на ноги в тренажерном зале можно?

24.10.2013, 20:01

ВРАЧ

 

Цитата:

Сообщение от elenaOst

1) бег можно?
2) нагрузки на ноги в тренажерном зале можно?

Все, что получается — можно.

Источник