Отек ноги после операции вальгус
721 просмотр
9 февраля 2020
Здравствуйте. Я 16 января этого года перенесла операцию на ноги (халюс вальгус и остеоартроз больших пальцев ног). Через две недели сняли швы и выписали из больницы с благополучным самочувствием. Назначен детралекс по 1000 мг ( пью его утром). Также продолжаю пить магний диаспорал по 1 саше. Мало пью воды . Мало двигаюсь ; больше сижу-лежу. Но через день после снятия швов, это с начала февраля, у меня отекли ступни обеих ног и отек не спадает больше недели. До этого три месяца ( ноябрь, декабрь, январь) я принимала гинкор форт по 1 капсуле 2 раза в день и также магний. Всегда раньше много пила чистой воды и была очень активной. Пожалуйста, дайте мне рекомендации по лечению и ,быть может, по питанию. И Может быть мне возобновить принимать гинкор форт? С уважением. Людмила Геннадьевна.
Хронические болезни: Атрофический гастрит, атрофический колит, синусит.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация флеболога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте сколько вам лет?
Прикрепите пожалуйста фото
Людмила, 9 февраля
Клиент
Педиатр
Людмила, 9 февраля
Клиент
Елена, давление рабочее 110/70. Сейчас я не знаю какое и возможности измерить пока нет.
Педиатр
Прикрепите пожалуйста фото
Людмила, 9 февраля
Клиент
Честно:к сожалению у меня не хватает толку это сделать
Хирург
Людмила Геннадьевна, здравствуйте !
Отёки нижних конечностей, возникших одновременно с обеих сторон встречаются крайне редко ! Ведь при венозной патологии отёк возникает тогда, когда возникает тромбофлебит , закупоривается просвет вены тромбом , возникает застой в венозной системе ниже места закупорки и начинают возникать отёки ! И предположить ,что одновременно у вас возник тромбофлебит сразу вен обеих ног , крайне маловероятно ! За 38 лет работы , подобное приходилось видеть в 2 -3 случаях !
Причина Ваших отёков может быть связана либо с слабой работой
Людмила, 9 февраля
Клиент
Яков, мне 61 год. И я чувствую , что на одной ноге отек больший , чем на другой
Людмила, 9 февраля
Клиент
Яков, Вы не дописали мне ответ?
Хирург
Прошу прощения , случайно отправился к Вам неполный текст!
Людмила Геннадьевна, здравствуйте !
Отёки нижних конечностей, возникших одновременно с обеих сторон встречаются крайне редко ! Ведь при венозной патологии отёк возникает тогда, когда возникает тромбофлебит, закупоривается просвет вены тромбом , возникает застой в венозной системе ниже места закупорки и начинают возникать отёки ! И предположить ,что одновременно у вас возник тромбофлебит сразу вен обеих ног , крайне маловероятно ! За 38 лет работы , подобное приходилось видеть в 2 -3 случаях !
Причина Ваших отёков может быть связана либо с слабой работой сердца либо с слабой работой почек ,а иногда такое может быть пи лишней массе тела и при наличии привычки , сидеть длительное время ,свесив ноги вниз !
Я Вам рекомендую обратиться к терапевту, проверить сердце (ЭКГ, ЗхоКГ), проверить работу почек !
Что же касается вен , то могу кое — что добавить тому ,что Вы принимаете уже .
То ,что Вы принимаете Детралекс, это правильно , заменить его не нужно !Дополнительно ,могу рекомендовать :
-ЭЛАСТИЧНАЯ КОМПРЕССИЯ КОНЕЧНОСТИ, — ВТОРОЙ КЛАСС (ЭТО ОЗНАЧАЕТ, ЧТО НОГУ НУЖНО ЗАБИНТОВАТЬ ЭЛАСТИЧНЫМ БИНТОМ ОТ УРОВНЯ ОСНОВАНИЙ ПАЛЬЦЕВ ДО ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ ЛИБО НОСИТЬ ЭЛАСТИЧНЫЙ ЧУЛОК) ;
— ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ НА ПОДУШКЕ ;
— ДЕТРАГЕЛЬ ОБРАБОТАТЬ ОБЛАСТЬ СТОП 2 РАЗА В ДЕНЬ !
Удачи Вам
Людмила, 9 февраля
Клиент
Яков, спасибо Вам большое. А гинкор форт дополнительно пить или не нужно? Давление мое всегда было 110/70. Сейчас не знаю. Но на одной стопе под пальцем как будто небольшой пузырь и он мне мешает, как распирает , но не болит. Это не проходит за ночь. И верхняя часть большого пальца ноги занемела. Может быть мне стоит больше двигаться? Я почти не хожу . Я случайно отправила не то фото и не могу его убрать , извиняюсь.
Хирург
Ожирение у Вас имеет место или нет ?
Людмила, 9 февраля
Клиент
Яков, нет ; при росте 164см мой вес 56 кг
Людмила, 9 февраля
Клиент
Яков, отправила фото. Ещё я скажу , что накануне мне пришлось много походить ( переезд поездом) ,ещё я вымыла по рекомендации ноги и не обработала их( но в рекомендации было так написано) .
Хирург
Детралекс , если Вы его переносите хорошо , то заменить или дополнительно принимать на Гинкор форте , — не стоит !
Более того , если у Вас такая небольшая масса тела , то хотел бы порекомендовать уменьшить дозу Детралекса и принимать по 500мг. 1 раз в день !
При такой массе тела основных Ваших положений должно быть 2 : либо лежать и положить ноги высоко на подушку или подлокотник либо ходить ! Вам не желательно сидеть , свесив ноги вниз или длительное время стоять на одном месте!
По возможности , не забудьте обратиться к кардиологу и терапевту !
Людмила, 9 февраля
Клиент
Спасибо большое. Действительно , как только я стою чуть дольше минуты , у меня ноги как будто распирает от давления. Но пока я лежала две недели в больнице, у меня и близко такого ощущения не было. Спасибо Вам большое , я всё поняла. Буду придерживаться рекомендаций.
Хирург
На фото имеется небольшая отёчность , но это не критично !
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2.3
Отек ног
20 мая 2015
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Реабилитация после удаления косточки на большом пальце длится в зависимости от степени развития деформации и сложности хирургического вмешательства. Восстановление полного здоровья пациента зависит от него самого, от того как он ответственно будет выполнять назначения врача, проходить физиотерапевтические процедуры, упражняться и разрабатывать стопу.
В большинстве случаев восстановление длится не более 2-3 месяцев. За этот период происходит полное сращение костных структур, восстановление поврежденных сухожилий и связок.
Послеоперационный период
В первый день после операции халюс вальгус больным рекомендуют полный покой, при этом любые нагрузки на прооперированную конечность исключаются. В условиях стационара больного укладывают в кровать и приподнимают ногу, для профилактики кровотечений и инфекционных процессов.
При малоинвазивных оперативных вмешательствах, когда была удалена только шишка, лучше всего приобрести специальный фиксатор для конечности — ортез.
Данное устройство максимально снижает нагрузку на передние участки стопы, что позволяет полностью исключить смещения костных соединений.
При помощи такой фиксации больным разрешается ходить уже через двое суток, а в некоторых случаях на следующий день после хирургического вмешательства, а отпускают их домой через пять дней.
Реабилитация после реконструктивной операции вальгусной деформации стопы более продолжительна и сложна для пациентов. Нахождение в стационаре продолжается до 10-15 дней. Во время этого периода больному меняют повязки, помогают ходить, подбирают нужный фиксатор. В более тяжелых случаях после заживления ран, возможно наложение гипсовой повязки, которая снимается через 1,5-2 месяца.
Во время постельного режима пациентам разрешается разрабатывать ногу. В таких целях выполняют минимальные движения пальцами, а также всей ступней, при условии, что нет нагрузок на переднюю ее часть.
Медикаменты после операции
В случае сильного болевого синдрома, во время восстановление после операции вальгусной деформации стопы, разрешается принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Боль появляется из-за сильной активности больного, выполнении нагрузок на прооперированную ногу.
Стопа может отекать, что также сопровождается болью. Этого не стоит пугаться, окружающие рану области можно смазывать гелем или мазью, обладающими противоотечным и обезболивающим действием. Сильная боль редко беспокоит больных, которые тщательно выполняют все рекомендации врача и ограничивают себя в движении.
Обувь после операции
После выписки из стационара, необходимо носить ортез еще около месяца, без данного приспособления выполнять любые нагрузки на конечность запрещается. По истечению 30-40 дней разрешается снимать ортез и надевать обычную обувь.
Обувь, в период реабилитации после операции вальгусной деформации стопы, должна соответствовать следующим критериям:
- свободная и гибкая носовая часть — передняя часть обуви не должна сдавливать пальцы или плюсневые косточки, а во время ходьбы поддаваться;
- невысокий каблук — в идеале для женщин каблук не должен превышать 4-5 см, для мужчин — 3-4 см;
- натуральные материалы — они позволяют хорошо вентилироваться стопе, устранить сильную потливость и натирания;
- анатомический супинатор — обязательно должно присутствовать возвышение на внутренней части подошвы, для равномерного распределения нагрузки на все области стопы.
Такая обувь позволит избежать рецидива заболевания, а также возможных болей и ощущения дискомфорта во время восстановительного периода.
Физиопроцедуры
Во время реабилитации после операции по поводу вальгусной деформации больные находятся на амбулаторном наблюдении около 4-6 месяцев. Во время этого периода они проходят физиотерапевтические процедуры, которые направлены на быстрое заживление послеоперационных ран и сращение костей.
Для этого применяются:
- Массаж — больным массируют полностью всю конечность, что улучшает кровоток, отток лимфы. Массаж, во время реабилитации после халюс вальгус, позволит снять отечность стопы и улучшить заживление повреждений.
- УВТ — метод ударно-волновой терапии основан на воздействии магнитных, пневматических и электрогидравлических волн на места послеоперационных переломов костей, что улучшит их сращение. Также эта методика будет полезна при укреплении костных соединений винтами, она снижает процент возникновения болевых ощущений и дискомфорта.
- Электрофорез — применяется в случае развития осложнений вальгусной деформации — артроза или артрита плюснефалангового сустава. Позволяет вводить обезболивающие, хондропротекторные, противовоспалительные лекарственные препараты через кожу.
Лечебная гимнастика
С целью восстановления нормальной двигательной активности в первом плюснефаланговом суставе, а также во всей стопе рекомендуется выполнять специальные упражнения.
Гимнастика после операции вальгусной деформации заключается в выполнении специального комплекса упражнений, направленного на укрепление мышц, связок и сухожилий стопы, а также увеличение амплитуды движений в плюснефаланговых суставах.
Необходимо выполнять следующие упражнения:
- Вытяжение большого пальца — для этого в положении сидя нужно тянуть рукой большой палец в направлении от стопы, упражнение повторяется 3 раза на день по несколько подходов.
- Тяга пальца вперед и назад — позволяет увеличить амплитуду движений в плюснефаланговом суставе. Палец нужно аккуратно тянуть в сторону подошвенной поверхности, а затем в сторону тыльной поверхности стопы. Для удобства можно использовать полотенце или веревку.
- В положении лежа выполняют поочередное сгибание и разгибание стопы в голеностопном суставе, при этом нужно стараться вытягивать большой палец.
- Для выполнения данного упражнения необходим гладкий пол и длинная тоненькая тряпочка, которую затем можно заменить полотенцем. Тряпочка выстилается на пол и с одной стороны ставиться стопа. Необходимо, сгибая большой палец стопы, скомкать тряпочку или полотенце.
- Собирать, разбросанные по полу, мелкие игрушки или предметы, используя только большой палец стопы.
Через месяц таких упражнений разрешается постепенно увеличивать нагрузки на стопу. Эффективным упражнением будет упор руками в стену, отведение стопы назад и закрепление всей ее поверхности на полу. После чего аккуратно двигают тазом к стене, затем бедрами. Необходимо фиксироваться в таком положении, а потом снова повторить.
Видеоотзыв о послереабилитационном периоде
Когда можно заниматься спортом?
На протяжении всего периода реабилитации после операции на стопе с Халюс вальгус больной должен периодически наблюдаться у хирурга. Обязательным является выполнение рентген-контроля, после чего врач решает о возможности заниматься спортом. При правильном сращении костей, выполнении всех физиотерапевтических процедур и гимнастики, можно постепенно начинать заниматься спортом. Бегать разрешается потихоньку, увеличивая темп и нагрузку на переднюю часть стопы. Также нужно поступать с упражнениями на ноги.
Источник
1450 просмотров
31 августа 2019
Прошло 3 мес после операции халюцис вальгус. Левая норм. На правой болит сустав. При ходьбе под пфл как на камушек наступаю. Движение норм. На рентгене консолидировано. На левой сесам.кость соегда в сторону пятки расположена, справа строго под пфл. С головки плюсны фаланг на 1/7 в варусе, но за 3 мес сильнее варуса не стало. При ходьбе большой палец пола не задевает. Сустав прощелкивает. На рентгене высота на левой меньше пфл, и глаже, чем на правой
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог
Здравствуйте! Вам необходимо обратиться за консультацией к ортопеду очно, предоставив снимки и описание.
Ирина, 31 августа 2019
Клиент
Галина,)))))))) серьёзно?
Ортопед, Травматолог
1. Снимки после операции нормального качества, а последние, во-первых, распечатаны на бумаге, во-вторых, кроме как о сращении в области остеотомии ни о чем не говорят. Есть принятая методика рентгенографии стоп в 3-х проекциях при поперечном плоскостопии с Hallux Valgus. По этим снимкам измеряют углы до- и после операции, говорят о степени коррекции, углах остеотомии и т.д. По этим снимкам можно только сказать, что наступила консолидация а месте остеотомии. Больше ничего.
2. При такой патологии стоп выполняют несколько видов оперативных вмешательств. Остеотомия является обязательным элементом, но мы не знаем, рассекалась ли капсула 1пфл, проводилась ли туннелизация 1-5 или 2-4 плюсневых костей с алло- или аутотрансплантатом и даже не знаем, одинаковый ли объем операции был на правой и левой стопе? Обычно степень патологии на стопах, а следовательно, и объем операций разный. А следовательно, и степень коррекции, и результат могут отличаться. Но на сколько это критично по представленным снимкам судить не представляется возможным.
5. Во всяком случае «На левой сесам.кость соегда в сторону пятки расположена, справа строго под пфл. С головки плюсны фаланг на 1/7 в варусе, но за 3 мес сильнее варуса не стало. При ходьбе большой палец пола не задевает. Сустав прощелкивает. На рентгене высота на левой меньше пфл, и глаже, чем на правой» — это не является чем-то из ряда вон выходящим и вписывается в рамки удовлетворительного результата оперативного лечения.
6. Сейчас нужна рациональная обувь. Лучше всего подойдут «кроссовки для ходьбы» из Спортмастера. В них нужно изготовить ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ортопедические стельки, например, системы ФормТотикс с метадорзальными подушечками, которые помогут поддерживать поперечный свод стопы. Ну, ФТЛ, масссаж, мази-грязи, ЛФК и т.п. — это прилагается, канеш. )
Ирина, 31 августа 2019
Клиент
Константин, добрый день. Спасибо за ответ. На самом деле всё срослось. Вчера от рентгенолога. Там снимки я увелиичила просто. Хорошего качества на этот сайт не грузит, якобы большой размер. Доктор предлагает капсулу вскрыть, сместить фаланг книзу и кнутри и спицу еа 1 мес. Или мануально и тейп, винт удалить. Меня больше волнует, что сесам.кость под пфл, а не к зади, как на левой…. Я думаю, может лфк и массажем растянуть подошв.сухожилия.то,к оторое от сес.кости при сгибании стопы очень натянуто.
Шуруп тоже удалим. Через 3 мес. Я бегать хочу, а бегать больно
Ирина, 31 августа 2019
Клиент
Константин, вот и спрашиваю, может что ещё можно сделать. Дискомфорт в суставе, даже не понятно где именно. Левая нога устраивает). А то, что палец висит, не на полу. Это мешает.
Ортопед, Травматолог
Если клинически палец выводится в правильное положение, то резать ничего не нужно.
Нужно его зафиксировать в правильном положении и со временем он его примет.
Если палец не возможно вывести (опустить) из-за укорочения сухожилия — тогда операция.
Ирина, 31 августа 2019
Клиент
Константин, ну то есть особо не из за чего нервничать? Сама я не в силах палец сдвинуть в суставе). Сухожилия, действительно напряжены. Миорексанты помогут? Капсулу вскрывать оишний раз не хотелось бы. Или это пустяк?
Ортопед, Травматолог
3 месяца с позиции реабилитации после остеотомии 1 плюсневой кости срок большой. На представленных р-ммах имеется сращение. Я рекомендую вам:
1) расхаживаться в стельках. Стельки с валиком для поперечного свода.
2)Делать гимнастику для укрепления мышц стопы.
3)Исключить бег и поднятие снарядов в тренажерке до 6 месяцев
4)Вечером при отёках втирать лиотон гель курсами по 10 дней( перерыв 1 иесяц)
5) морские ванночки 40 гр Цельсия 20 минут вечером
Ортопед, Травматолог
Миорелаксанты не помогут.
Поможет ручная редрессация (разработка) массажистом. Предварительно палец распаривают озокеритом или горячей ванной.После редрессации его фиксируют в максимально разогнутом положении. После 10-15 сеансов уже эффект должен быть на лицо. Если ничего добиться не удалось — на операцию.
Ходить с «задранным» вверх пальцем — нельзя. Он должен нести нагрузку.
Иначе начнутся другие проблемы.
Ирина, 31 августа 2019
Клиент
Константин, да. Понимаю это. На носках хожу. Разогнутый это вниз или вверх.? Он и так вверх)
Ортопед, Травматолог
Я не вижу показаний к повторной операции для улучшения функции 1 ПФС. Лучше всего лечебная физкультура после тёплых ванночек и массаж.Разогрейте стопу в ванночке, обсушите, натрите диклофенак гель, и пытайтесь сгибать и разгибать 1 ПФС, можно подключить самомассаж( делайте без рывков и плавно).
Ортопед, Травматолог
Добрый день. Необхолима рациональная ортопедические обувь,стельки,обувь с жёстким задником.Физиотерапия обязательно.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник