Отек ног при плоскостопии
Что такое отек ног?
Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.
Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.
В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:
Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;
Гидродинамическим характеристикам кровотока;
Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.
Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.
Содержание:
- Что такое отек ног?
- Симптомы сильных отеков ног
- Причины отёка ног
- Как снять отеки с ног?
- Мочегонные средства при отеках ног
Симптомы сильных отеков ног
Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.
К тревожным можно отнести такие симптомы:
Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;
Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;
Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;
Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.
Причины отёка ног
Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно истолкован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп заболеваний, проявляющихся отеками ног. Все эти болезни и основные дифференциально-диагностические критерии приведены в таблице:
Группа причинных заболеваний | Как выглядит отек |
Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении. | Отекают обе голени и стопы в одинаковой степени. Отек представлен пастозностью в нижней трети по всей окружности голеней. Появляется вечером после стоячей или физически тяжелой работы. После отдыха такие отеки проходят. |
Отеки ног, как признак сердечной недостаточности | При заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, возникает постоянный застой в венах. Это проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации. Отекают обе конечности. В утренние часы отек может немного уменьшаться. |
Отеки ног при почечных патологиях | Голени и стопы больше всего отекают при нефритическом синдроме и тяжелой почечной недостаточности. Обязательна одинаковая выраженность на обеих конечностях. В отличие от кардиальных отеков, эти отеки более выражены в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей. |
Отеки ног при заболеваниях венозной системы конечностей (варикоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром) | Отеки обязательно односторонние, а если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней. Такие отеки очень стойкие и плотные. Резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном. Больше всего выражен отек окололодыжечной области. После пребывания в горизонтальном положении отечность уменьшается. |
Отеки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей (рожистое воспаление и его последствия, лимфовенозная недостаточность, лимфедема) | Как и венозные, отеки расположены преимущественно с одной стороны. Отличаются особенно высокой плотностью и стойкостью. Редко уменьшаются от каких-либо манипуляций и действий. Характерное проявление отека лимфатического происхождения – локализация на тыльной поверхности стопы в виде подушки. |
Отеки ног при патологии костно-суставной системы | Практически всегда односторонние, ограниченные, локализуются в области пораженного сустава или кости, сопровождаются болезненностью и нарушением функций опоры и ходьбы. |
Отеки ног при воспалительных и гнойно-инфильтративных заболеваниях кожи и мягких тканей, при травмах конечностей | Отек носит ограниченный характер. Выраженность может быть разной. При укусах и травмах отек распространяется вокруг очага. При глубоких гнойниках весь пораженный сегмент увеличивается в объеме. Для переломов более характерна локальная отечность в месте перелома, для разрывов связок и растяжений – распространенный отек по типу гематомы. |
Другие причины отека ног:
| Отек мягкий, равномерный, располагается на обеих конечностях. Исключение составляют случаи заболеваний нервной системы, сопровождающиеся односторонним параличом. В такой ситуации отек локализуется на пораженной конечности. Эти отеки относительно стабильны на протяжении суток, но могут усиливаться к вечеру. Они не достигают большой выраженности, за исключением случаев декомпенсации заболеваний и утяжеления общего состояния, обусловленного присоединением других причин усиления отечности. |
При определении возможных причин появления отеков ног обязательно учитывается общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые имеются – это однозначно патологические отеки, требующие медицинского вмешательства!
Как снять отеки с ног?
Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.
Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:
Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:
Ограничение физических нагрузок на ноги;
Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;
Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;
Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».
Кардиальные и почечные отеки:
Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;
Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.
Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.
Отеки венозного происхождения:
Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;
Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;
Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;
Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.
По теме: Как снять опухоль с ног в домашних условиях?
Мочегонные средства при отеках ног
Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.
Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:
Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).
Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.
Осмотические – это Маннит и Мочевина.
Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.
Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог
Образование:
Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы
Читайте также:
 | Почему отекают ноги? Иногда сильная отёчность появляется при падении, либо травмировании нижней конечности. Такая ситуация требует немедленного участия медицинского работника, способного поставить правильный диагноз и оказать первую помощь. Если человек, получивший травму, испытывает сильные болевые ощущения даже при лёгком движении… |
 | Что делать, если отекают ноги? Часто к вечеру взрослые люди обнаруживают неприятный симптом. Это – опухшие ноги. Когда возникает отек, сразу возникает ощущение тяжести ног. Даже маленькие стопы превращаются в подобие тумбочек. Бывает, что это заболевание не даёт болевых симптомов – по крайней мере, на начальной стадии. |
| Мочегонные травы при отеках ног Народная медицина предлагает такой эффективный метод борьбы с отеками ног: 1 чайную ложку синего василька нужно залить 250 гр. кипятка и дать 8-9 часов настояться. Цвет настоя имеет желто-коричневый оттенок, зависящий от свежести сырья (молодые соцветия дают более насыщенный оттенок). |
Источник
Распространённым явлением во время беременности считается отёк ног в области стопы, редкой женщине удается избежать подобного состояния. Многих явление пугает, порой не зря. Отёки явление неприятное, приносящее болезненные ощущения. Часто наличие отёков говорит о развитии серьёзного заболевания – гестоза, лечение которого лучше начинать на ранних стадиях. Вероятность появления отёков при плоскостопии намного выше. Причиной отёков становится выделение жидкости из дополнительной крови, что образуется во время протекания беременности.
Подобное состояние объясняется многими причинами. Основной считается рост матки. В процессе увеличения орган давит на венозные сосуды, расположенные в области таза. Часто матка давит на большую вену с правой стороны, которая получает кровь из нижних конечностей. Результатом описанных процессов становится замедление большого круга кровообращения. Образуется высокое давление в области сустава. Соответственно, из-за задержки крови повышается кровяное давление, жидкость задерживается в тканях стоп, ног, голени. Происходят отёки. Причиной отёчности при беременности становится большое потребление жидкости беременной.
Стадии отёков
Отёчность имеет стадии, характеризуются различной степенью сложности:
- Отёки ног, которые чаще проявляются в области большого пальца, сустава, стопы, голени, потом сверху. Подошвы ног приобретают неестественный цвет. Наибольшая вероятность появления при плоскостопии и высоком подъёме.
Первая стадия отёка
- Отечность ног и нижней части живота. Часто на стадии наблюдается отёчность мягких тканей пояснично-крестцовой части;
- На третьей стадии появляется отёчность рук, проявляется одутловатость лица;
- Большая отёчность организма.
Как распознать патологию
Чтобы распознать отёчность, следует присмотреться к состоянию, если:
- Любимая обувь начала жать и приносить дискомфорт;
- Обручальное кольцо не надевается на палец;
- Прибавка в весе за неделю превышает норму в 300 г;
- При надавливании пальца на кожу в области мягких тканей углубление не пропадает за короткое время; Чем глубже след от пальца и дольше время исчезновения, тем больше отёк.
- Отёки ног, ступней пальцев не проходят к утру;
- Отмечается неестественный цвет поверхности кожи.
Важно при беременности не пропустить развитие серьёзного отклонения – гестоза. По отёчности рук и лица возможно уже подозревать развитие. Гестоз считается угрозой для плода.
Гестоз и стадии развития
По сложности у беременной женщины подразделяется четыре основные степени развития гестоза, каждая способна нанести вред плоду, особенно при отсутствии лечения:
Гестоз у женщины
- При развитии гестоза на начальных стадиях происходит патологическая прибавка веса у женщины, превышающая норму, отёчность, характерно наличие усталости, головной боли, недомогания, болей в области сустава. На часть сустава приходится увеличенная нагрузка. При плоскостопии отёчность заметнее. Первые признаки появляются в области любого пальца.
- При гестозе на второй стадии обнаруживается ряд признаков: отёк стопы и прочих частей тела, наличие белка при анализе мочи, повышенное артериальное давление. Отёки возникают в верхней половине тела. Когда одновременно присутствуют три признака, возникает реальная угроза для здоровья плода и матери.
- При гестозе третьей стадии добавляются к предыдущим признакам заболевания глазного характера;
- Запущенная четвертая стадия грозит судорогами. Во время серьезного осложнения плацента устаревает, появляется высокая вероятность удушения плода. Никто не хочет родить мертвого ребенка.
Отёки пальца, ступни, голени, всей ноги появляются приблизительно с 20 недели беременности. При плоскостопии период наступает раньше. Признаки должны насторожить наблюдающего гинеколога и будущую маму. Врач проводит доскональное обследование состояния женщины. Не всегда отёк ног станет признаком гестоза. Порой налицо следствие оттока мочи. Растущая матка давит на мочеточники. Если вовремя не принимать меры, отёк может распространиться на прочие части тела. Тяжело состояние отечности для любого сустава. И неудивительно. Отечность увеличивает нагрузку на части тела, больше страдают области сустава.
Рассмотрены варианты визуально хорошо видимых отёков, которые легко обнаружить самостоятельно. Известен скрытый вариант отёков. Обнаружить намного сложнее, о наличии говорит единственно постоянное прибавление в весе, не соответствующее установленной норме для месячного срока.
Во второй половине беременности способны появиться отёки у здоровых женщин, без патологии сердечно-сосудистой системы и почек. Чаще возникают при плоскостопии.
Сначала появляется отёчность ног, потом постепенно начинают отекать руки, живот, в последнюю очередь начинаются отёки в верхней части тела, включая лицо. Наиболее подвержены отёчности женские веки, имеющие рыхлую структуру. Структура напоминает губку, в тканях век легко накапливается лишняя жидкость.
Многим ошибочно кажется, что отёки в области ног к утру спадают. Просто в течение ночи лишняя жидкость равномерно распределяется по тканям организма, а в течение дня, когда женщина находится в вертикальном положении, лишняя вода снова накапливается в ногах и частях тела. Проверяют наличие отёка нажатием пальца: если ямка останется, отёчность осталась.
Способы борьбы с отёками
В период беременности каждое действие стоит согласовывать с лечащим гинекологом. Врач способен правильно выбрать способ лечения, прислушайтесь к рекомендациям. Самостоятельное лечение не стоит проводить, провоцируя патологии плода. В домашних условиях возможно самостоятельно снять неприятные ощущения, соблюдать определенные рекомендации, помогающие предотвратить возникновение:
Двигательная активность
- При появлении первых признаков отёчности сократите сидячий образ жизни, старайтесь побольше двигаться в течение дня, во время работы стоит делать перерывы;
- Как минимум 15 мин в день стоит проводить в лежачем положении с приподнятыми ногами. Под ноги рекомендуется подкладывать небольшие подушечки, ноги располагать сверху. Уровень большого пальца располагается на уровне сердца. При подъеме ног улучшается кровообращение.
- Поможет массаж ступней, начинать стоит с большого пальца. Массаж лучше делать при помощи мочалки. Больше времени отведите области сустава.
- Поможет прохладная ванночка с добавлением морской соли;
- Несмотря на отёки, не следует ограничивать потребляемую жидкость, норма составляет до 3 литров ежедневно. Если организм перестанет получать достаточное количество воды, начнет имеющуюся влагу задерживать в организме;
- Не стоит пренебрегать зарядкой, регулярные физические упражнения способствуют снятию отёчности.
- Жидкость в организме способна скапливаться из-за повышенного содержания натрия, стоит избегать приема в пищу продуктов, насыщенных элементом. Стоит уменьшить употребление маслин, соленых орехов.
Меньше соли!
- Поможет в борьбе с отёчностью уменьшение потребляемой поваренной соли, в тяжёлых вариантах есть смысл перейти на бессолевую диету. Кроме отёков, излишки соли в пище выльются накоплением минерала в области сустава.
- Задерживают жидкость в организме сладкие, газированные напитки.
- Перед вставанием с кровати стоит надеть колготки с завышенной талией. Таким способом получится избежать застаивания жидкости в лодыжках, облегчив состояние сустава указанной части тела.
- Стоит избегать пребывания в чересчур жарких местах.
- В борьбе с отёками поможет специальный гель.
- При плоскостопии стоит избегать обуви на каблуке, даже не слишком высоком. Предпочитать лучше ровные подошвы обуви.
Нетрадиционная медицина
Многие уделяют большое значение народной медицине, верят в помощь настоев и фиточаев. Врачи рекомендуют подобные варианты. Не стоит самостоятельно проводить лечение. В большой степени средства лечения зависят от причин возникновения отёков.
Обязательно перед применением, на первый взгляд, совершенно безобидного чая, стоит проконсультироваться с лечащим врачом! Во-первых, порой даже врач с первого взгляда не способен определить причину отёчности, особенно, если отёки в области сустава. Во-вторых, в аптеках часто продают средства, которые большого вреда не принесут, но и пользы для здоровья не окажут.
Распространенными средствами являются медвежьи ушки, листва толокнянки, почечный чай, полевой хвощ. В день принимается по стакану за несколько приемов. Подобный курс назначает врач, самостоятельно заниматься самолечением не стоит. Чаще курс лечения составляет месяц. Преимущественно пропадает отёк стопы, прочих частей тела.
Большинство женщин доверяют борьбу с отёками бруснике. Это полезная ягода, включающая массу витаминов. Но каждому организму свойственны индивидуальные особенности. В ходе исследований ученые установили, что брусника на организм действует тонизирующее. Это причина не использовать ягоду для снятия отёков. Беременной не нужна матка в тонусе, подобный результат грозит прерыванием беременности.
Лечение должно быть комплексное. Уместно медикаментозное лечение и народные средства. Любые процедуры назначает врач. Главный принцип – не навредить.
Протекание беременности сказывается на состоянии плода, влияет на здоровье новорожденного. От ухода во время беременности зависит здоровье женщин после родов. Девять месяцев – долгий срок. Если во время периода грамотно относиться к здоровью, получится поддержать гомеостаз в текущем состоянии, либо даже улучшить. От внимания женщин к организму во многом зависит здоровье будущего новорожденного.
Источник