Отек ног при гипотиреозе лечение

5 Августа, 2018
Эндокринология
Надежда Девляшова

Гипотиреоз — сложное заболевание щитовидной железы. Течение недуга часто проходит незаметно и проявиться симптомы могут только вследствие каких-то серьезных осложнений. В основном этим заболеванием страдают женщины пожилого возраста, чаще всего пренебрегающие регулярными медицинскими обследованиями. Отеки при гипотиреозе могут возникнуть на органах и тканях. Их называют слизистыми. Развиваются они из-за накопления вне клеток мукополисахаридов, повышающих гидрофильность тканей.

Патогенез гипотиреоза

Развитие гипотиреоза в механизме своем имеет несколько стадий:

Нехватка в крови тиреоидных гормонов.
Обменные процессы замедляются в несколько раз.
Изменяются гидрофильные особенности межклеточного пространства. Повышенная гидрофильность приводит к образованию на клеточном уровне отеков при гипотиреозе.
Проницаемость сосудов увеличивается.
Отток крови и лимфы затрудняется.

Гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа, оказывают воздействие на обменные процессы, происходящие в организме. Их дефицит приводит к замедлению метаболизма. Потребление кислорода клетками снижается, а активность ферментов при этом заметно ухудшается.

При данном недуге синтезирование и распад пептидов понижается, метаболиты не выводятся из организма, а задерживаясь, накапливаются в межклеточных пространствах. Так и образуются слизистые отеки.

В коже начинает накапливаться гликозаминогликан — главный составляющий элемент слизи. При его избытке осмотическое давление повышается, как и проницаемость сосудов. При этом происходит замедление кровяного и лимфатического оттока. По этой причине, покидая кровяное русло, свободная жидкость способствует образованию слизистого отека. В медицине это называется микседемой.

Особенности отеков

Отеки при гипотиреозе имеют свою особенность. Опытный эндокринолог, выслушивая жалобы пациента, может сразу дифференцировать микседему от отечности при сердечно-сосудистых или почечных недугах.

Локализация отеков, их особенные свойства при гипотиреозе указывают на то, что образовываться они могут по всему телу: на ногах, руках, на лице. Бывает так, что страдает брюшная стенка. При сердечных заболеваниях отекают только ноги, при почках — лишь лицо. Лечение отеков ног при гипотиреозе сводится к устранению причины их появления.

Если гипотиреоз только начал развиваться, отечность может сразу не обнаружиться. В первое время незаметно округляются черты лица. Это может расцениваться пациентом как небольшой набор веса. Заметить изменения поможет сравнение фотографий за последние месяцы.

В местах отеков кожа по консистенции начинает напоминать тесто, она холодная и бледная. В запущенных случаях при нажатии образуется ямка, которая называется пастозностью.

Жидкость способна скапливаться как в коже, так и в слизистых на внутренних органах, что может привести к патологии в их функционировании.

Отеки при гипотиреозе: лечение

Для избавления от отеков прежде всего устраняется основная причина. Сюда можно отнести нарушение водно-солевого обмена — это следствие развития гипотиреоза. После восстановления гормонального баланса, как только в норму придет водно-солевой, отечность начинает спадать.

Как избавиться от отеков при гипотиреозе? Лечение должно быть комплексным. Пациенту необходимо соблюдать специальную диету, пройти курс гормонозаместительной терапии, возможно использование народных средств, которые будут согласованы с доктором.

Коррекция питания

Если образовались отеки при гипотиреозе, что делать? Прежде всего нужно посетить диетолога и по его рекомендации полностью скорректировать свое питание. Уже этот шаг позволяет уменьшить проявление отечности. Особенно это актуально для пациентов, страдающих лишним весом. Основными правилами в питании будут следующие:

Калорийность рациона за сутки не должна превышать 2500 ккал.
Полностью исключить быстрые углеводы: мучное, сдобу, сладости.
Чтобы нормализовать липидный обмен, нужно ограничить потребление жиров.
Жиры животного происхождения заменить растительными.
В рационе увеличить количество клетчатки.
Ограничить употребление баранины, свинины, рыбной икры, сливочного масла, сливок, сала, сметаны, желтков от яиц. Рекомендуются морепродукты и жирные виды рыбы (лосось).
Справиться с метеоризмом и запорами поможет клетчатка, а также нежирные кисломолочные продукты, овощные соки.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия при гипертиреозе позволяет восполнять дефицит тиреоидных гормонов. Терапия эта называется гормонозаместительной. Чаще всего используется гормон тироксин.

Если часто возникают отеки ног при гипотиреозе, не рекомендуется для их устранения использовать диуретики. Они способны усугубить состояние водно-солевого баланса. В некоторых случаях, чаще при отеках внутренних органов, для облегчения состояния доктор может посоветовать мочегонные средства.

Чаще всего из медицинских препаратов назначаются «Левотироксин» или «Эутирокс». Их назначение не обязательно должно привязать пациента к пожизненному их употреблению. От причин заболевания в некоторых случаях зависит лечение, оно может длиться от нескольких месяцев.

Дозировка гормональных средств должна определяться доктором. Первое увеличение дозы не должно быть ранее одного месяца после начала приема препарата.

Народные методы

Только гормональная терапия позволяет избавиться от избыточной отечности, наладив гормональный баланс в организме. Народными методами можно лишь устранить некоторые симптомы. В комплексе с терапией, для устранения отеков при гипотиреозе рекомендовано использовать следующие травы:

Полевой хвощ.
Толокнянку.
Анис.
Петрушку.
Элеутерококк.
Ландыш.

Перед началом применения любого травяного сырья обязательно нужно получить консультацию у лечащего доктора, так как некоторые компоненты трав могут усугубить ситуацию, если они не совместимы с анамнезом больного.

Устранить отеки помогут соевые продукты, морские водоросли (ламинария и капуста). Они отлично восполняют дефицит йода, улучшают состояние организма.

Как снять отеки при гипотиреозе: рецепты

Рецепт №1. Сырьем служит лист брусники. Одну чайную ложку залить 200 мл кипятка, прокипятить десять минут. Принимать за полчаса до еды по половине стакана.

Рецепт №2. Помогает устранить отеки при гипотиреозе отвар свежих цветов ландыша, сухого дурнишника и петрушки. Компоненты сырья в равных частях нужно залить холодной водой и довести до кипения. Кипятить пять минут, остудить. Принимать перед каждым приемом пищи по столовой ложке.

Рецепт №3. Взять в равных частях дягиль, шиповник (плоды), чистотел, зверобой, корень солодки. В измельченном виде залить кипятком, варить десять минут. Слить отвар в термос, там он должен настояться четыре часа. Пить лекарство три раза в день по полстакана. На ночь пить это средство не рекомендуется. Последний прием должен быть за четыре часа до сна.

Гипотиреоз у детей

У ребенка гипотиреоз развивается в случае, когда происходит нехватка тиреоидных гормонов. Чем младше пациент, тем опаснее для него это заболевание. Организм не может обеспечить собственные потребности в этом гормоне. Иногда это даже угрожает жизни малыша. Болезнь в раннем возрасте быстро приводит к необратимым процессам в организме.

Врожденная форма гипотиреоза может развиться из-за генетических отклонений или по причине внутриутробных повреждений. Сюда могут относиться:

Облучение.
Травма.
Воспаление щитовидной железы у матери.
Дефицит йода.
Паразитарные инвазии.
Снижение иммунитета.
Вирусные инфекции.

Приобретенный гипотиреоз у детей может возникнуть в процессе жизнедеятельности. В щитовидке в таких случаях происходят различные изменения, функция ее нарушается. Причинами болезни могут служить:

Прием лекарственных средств определенной группы.
Травма шеи.
Недостаток йода в питании.
Воспалительные процессы.
Изменения в работе гипофиза и гипоталамуса, которые контролируют работу щитовидной железы.

Характеристика отеков

Отеки при гипотиреозе у детей также имеют ряд своих признаков. Локализуются они по всему телу: на лице, руках, ногах, на передней брюшной стенке. Нарастают отеки постепенно по мере развития заболевания. У детей их часто путают с набором веса, так как организм развивается и растет. В самом начале начинают округляться черты лица, разрез глаз заметно сужается. Медленно отеки переходят на другие органы. Отечные ткани становятся холоднее, бледнее, их можно отличить по цвету от других участков кожи. Консистенция напоминает тесто. В запущенных случаях заболевания при надавливании может образовываться неглубокая ямка. Если не начать своевременное лечение, симптоматика быстро прогрессирует, отеки распространяются и на внутренние органы.

Для лечения детей предусматриваются гормональные препараты, используются тиреоидные гормональные средства. Чаще всего в терапии применяют:

Тироксин — является синтетическим аналогом трийодтиронина.
Тиреоидин (животного происхождения).
Синтетические аналоги тироксина.
«Тиреокомб» — препарат комбинированного действия.

Дозы медикаментов должны подбираться строго индивидуально, в зависимости от возраста пациента, его веса, степени развития заболевания. Гормональная терапия позволяет избавиться от всех признаков заболевания. Если наступает полное выздоровление, препараты отменяются. В большинстве случаев гормонотерапия используется всю жизнь. Другие варианты лечения не приносят желаемых результатов. Операции рекомендуется проводить только в случаях, когда присутствует опухоль.

Природа возникновения отёков

Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы приводит к различным обменным нарушениям:

Замедляется межклеточный метаболизм веществ;
В сосудах накапливается холестерин;
Увеличивается проницаемость капилляров и узлов;
Происходит нарушение оттока жидкости.

Низкая активность ферментов приводит к тому, что клетки органов начинают недополучать кислород, в результате синтез белка происходит менее активно. В межклеточном пространстве накапливаются продукты распада, а в тканях начинает формироваться отёк. Довольно часто такое явление можно наблюдать в области лица, рук и ног.

В момент образования отёков в слизистых оболочках происходит депонирование различных веществ, такой же процесс происходит во всех слоях кожи. Большое скопление жидкостей повышает осмотическое давление и меняет свойства соединительной ткани.

Характеристика отеков при заболеваниях щитовидной железы

Характеристика отеков при гипотиреозе включает несколько отличительных качеств:

Локализация
Слабая выраженность на ранних стадиях
Пастозность

Если при других патологических состояниях поражаются преимущественно нижние конечности, то гипотиреоз способствует появлению отеков под глазами, в области рук, ног и передней брюшной стенки.
При гипотиреозе отеки принимают за набор веса. Возникает одутловатость лица, сужается разрез глаз. Клиническая картина нарастает настолько медленно, что сам пациент не обращает внимание на отеки. При анализе фото, сделанных с периодичностью в несколько месяцев, можно отследить изменения.

Отеки ног при заболеваниях ЩЖ сопровождаются бледностью кожных покровов, изменением консистенции мягких тканей. При надавливании ямка не образуется, т. к. при гипотиреозе отечность характеризуется повышением локального давления.

Поражение внутренних органов
Симптомы вегетососудистой дистонии

Гормональные отеки сопровождаются накоплением жидкости в межклеточном пространстве различных тканей. Отечность внутренних органов нарушает их функции и способствует развитию опасных для жизни состояний.
Гипотиреоз и ВСД часто сопутствуют друг другу. Патологическое состояние сопровождается замедлением сердцебиения, отечностью ног и лица, скачками артериального давления, гипергидрозом ладоней, нарушением сна.

Характеристика отёков

Отёки, возникающие при гипотиреозе, довольно различны. В первую очередь они различаются по своим свойствам и локализации. Если пациентов с нарушением сердечнососудистой системы чаще всего беспокоят отёки в области ног, а при заболевании почек они возникают на лице, то при гипотиреозе отёки могут наблюдаться повсеместно.

На начальной стадии нарушения гормонального фона, видимые симптомы проявляются довольно слабо. Появление некоторой припухлости лица и сужение разреза глаз нередко приписывается к набору лишнего веса. Течение такого процесса происходит очень медленно, поэтому больной не сразу понимает, что причина кроется в более серьёзном заболевании. Динамику изменений может наглядно показать только фото, сделанное до начала лечения болезни.

Отёки при гипотиреозе имеют тестообразную структуру, кожа в этих местах холодная и бледная. Если на отёк надавить пальцем, то в некоторых запущенных случаях на коже может образоваться временная ямка. В медицинской терминологии такое явление называется пастозность.

Кроме поверхностного явления при гипотиреозе происходит отёчность внутренних органов, в связи с этим диагностирование и лечение заболевания должно происходить как можно раньше.

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз– это патология, при которой щитовидка продуцирует недостаточное количество тиреоидных гормонов. Заболевание приводит к нарушению нормального баланса химических реакций в организме. На начальном этапе недуг протекает без какой-либо очевидной симптоматики, однако без лечения он приводит к проблемам с сердечно-сосудистой системой, болям в суставах, бесплодию, запорам, выпадению волос и ломкости ногтей, а также к депрессии. Чаще всего эта болезнь поражает дам, першагнувших 60-летни рубеж.

Но есть хорошая новость: сейчас доступны довольно точные диагностические методики, способствующие выявлению гипотиреоза, а его терапия искусственными гормонами ЩЖ, после подбора доктором правильной дозировки, как правило, несложная, безопасная и результативная.

Поиск причины и методы лечения

От пациента, которому поставили диагноз гипотиреоз, потребуется большое количество терпения, так как процесс восстановления гормонального дисбаланса предполагает совместное использование различных лечебных мероприятий. При решении проблемы отёчности необходимо в первую очередь установить из-за чего возникло нарушение. Только после того, как будет установлена истинная причина сбоя гормонального фона и врач назначит терапевтическое лечение, можно рассчитывать на то, что обменные процессы в тканях восстановятся, и явление отёчности пропадёт. Комплексный подход по устранению заболевания включает в себя заместительную гормональную терапию, диетическое питание и народные методы лечения.

Причины появления болезни

В зависимости от природы нарушений гормональной работы железы, различают первичный и вторичный, периферический гипотиреоз. Нарушения работы самой железы из-за врожденных проблем, механических повреждений, хирургических операций – первичные. Проблемы с железами-командирами – гипофизом, гипоталамусом – вторичные.

Провоцируют появление любой формы заболевания:

стрессы;
травмы;
медикаментозное лечение без рекомендаций врача;
нарушения в работе пищеварительной системы;
некачественное питание;
дефицит минералов и витаминов;
общее экологическое состояние среды;
генетические заболевания.

Уменьшить влияние данных факторов рекомендовано и больным, и здоровым людям в целях профилактики эндокринологических осложнений.

Диетический метод лечения

На восстановление обменных процессов в организме большое влияние имеет правильное диетическое питание. Постоянный контроль над продуктами и количеством потребляемой жидкости довольно эффективно снижает вероятность появления отёков лица и ног. Также диетическое питание помогает снизить накопившийся за время болезни холестерин, и предупредить развитие ожирения.

Программа здорового питания всегда основывается на снижении калорийности блюд и подборе наиболее полезных продуктов, которые станут поставщиками необходимых витаминов и микроэлементов. Диетологи в первую очередь рекомендуют пациентам практически полностью отказаться от мучных изделий и кондитерских сладостей. Также немаловажным ограничением считается снижение уровня употребляемых животных жиров, которые наиболее часто содержатся в следующих продуктах:

сливочное масло,
сметана,
яйца,
жирная рыба,
мясо,
свиное сало.

Дефицит необходимых жиров восполняется организмом при употреблении растительного масла. Кроме того, необходимые жиры находятся в морепродуктах. Для профилактики запоров, которые являются частым явлением при гипотиреозе, в ежедневный рацион необходимо включать большое количество клетчатки. Также для нормализации обмена веществ и предупреждения отёчности нужно периодически есть молочные продукты, пить свежевыжатые фруктовые и овощные соки.

Несмотря на эффективность здорового питания, лечить нарушение работы щитовидной железы с помощью одной только диеты будет неправильно. Этот метод должен применяться параллельно с приёмом медикаментозных препаратов.

Особенности клинических проявлений

Симптоматика заболевания весьма разнообразна и полностью зависит от степени дефицита гормонов. Поначалу признаки гипотиреоза еле заметны. Так, сухость кожи и повышенная утомляемость нередко приписывается иным недугам, переутомлению, стрессам или возрасту. Но в связи с дальнейшим замедлением обмена веществ, появляются более очевидные симптомы. Подобные проявления могут включать:

отеки;
запоры;
депрессия;
сухость кожи;
утомляемость;
снижение ЧСС;
осиплость голоса;
нарушения памяти;
ослабленность мышц;
повышение массы тела;
ломкость и выпадение волос;
повышенная чувствительность к холоду;
у дам отклонения в менструальном цикле;
повышение концентрации холестерина в крови;
боли в суставах, их тугоподвижность и припухлость;
мышечные боли: гиперчувствительность или ригидность

Как выглядит отеки при гипотиреозе
Если не начать вовремя лечение, то по мере развития недуга, симптоматика будет усиливаться и усугубляться. А далеко зашедший гипотиреоз представляет угрозу жизни больного: его жизненные показатели, такие как артериальное дыхание, частота дыхания и температура тела существенно понижаются, что в итоге приводит к коме, из которой выходит лишь 20% пациентов.

Заместительная гормональная терапия

Метод гормонального лечения является наиболее действенным при решении проблемы гипотиреоза. Основным направлением такой терапии является применение экзогенных препаратов. До недавнего времени эндокринологи использовали тироксин и трийодтиронин, но негативное влияние этих препаратов на сердечнососудистую систему привели к частичной отмене этого лекарства. В настоящее время такие заместительные гормоны применяются только в случае наступления гипотиреоидной комы.

Внутривенное введение гормонального препарата даёт быстрый лечебный эффект. Если говорить об отёчности лица и ног, то благодаря медикаментозному вмешательству такой видимый симптом начинает проявляться намного реже.

Лечение дисфункции щитовидной железы основывается на определённых принципах:

дозировка препаратов имеет строго индивидуальный подбор;
приём гормональных средств рассчитан на длительный срок;
изменение дозы назначенного препарата не должно происходить ранее одного месяца с начала лечения;
во время лечебного процесса пациент должен проходить регулярное лабораторное исследование гормонального фона.

Также во время терапии больной должен постоянно прислушиваться к внутреннему состоянию организма, и при появлении негативных ощущений незамедлительно сообщить об этом врачу. При лечении гипотиреоза ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Диагностика гипертиреоза

Сбора анамнеза и физикального исследования. Во время осмотра врач может попытаться обнаружить легкую дрожь вытянутых пальцев, повышенные рефлексы, изменения со стороны глаз, а также, теплую и влажную кожу. Ваш врач также прощупает щитовидную железу (при этом он попросит вас сделать глоток) и проверит, не увеличена ли она, гладкая она или бугристая, нет ли болезненности. Еще он проверит, не учащен ли у вас пульс.
Анализы крови. Диагноз может быть подтвержден анализами крови, то есть, определением уровней тироксина и ТТГ в крови. Высокие уровни тироксина в сочетании с низкими или не определяющимся ТТГ указывают на гиперфункцию щитовидной железы. Уровень ТТГ очень важен, поскольку именно этот гормон командует щитовидной железе производить больше тироксина. Особую важность эти анализы имеют у пожилых людей, у которых может не быть классических симптомов гипертиреоза.

Тест на захват радиоактивного йода. При этом исследовании Вам будет нужно принять внутрь небольшую дозу радиоактивного изотопа йода (радиойода). Через некоторое время этот йод попадет в щитовидную железу, поскольку она использует йод для производства гормонов. Затем через два, шесть, или через 24 часа (а иногда и через три раза) врач проверит, сколько йода поглотила железа. Высокий уровень захвата радиойода указывает на то, что щитовидная железа вырабатывает слишком много тироксина; наиболее вероятные причины этого – болезнь Грейвса или гиперфункционирующие узлы в щитовидной железе. Если имеет место обратная ситуация – при наличии подтвержденного гипертиреоза железа захватывает мало йода, это указывает на то, в кровоток просачивается накопившийся в железе тироксин, то есть, возможно, у вас имеется тиреоидит.

Информация причине гипертиреоза поможет вашему врачу выбрать наиболее адекватное лечение. Тест на захват радиойода не сопряжен с особыми неудобствами для пациента, но при его проведении вы получаете небольшую дозу облучения.
Сцинтиграфия щитовидной железы. Для проведения этого исследования вам введут радиоактивный изотоп в вену (в области локтевого сгиба или кисти руки). Затем специальная камера получит изображение вашей щитовидной железы, и оно появится на экране компьютера (для этого вам придется лежать на столе, запрокинув голову назад).

Длительность этой процедуры может быть различной (это зависит от скорости, с которой изотоп проникает в щитовидную железу). Во время этого исследования вы можете ощущать некоторую степень дискомфорта в шее, и вы также получите небольшую дозу облучения.

Иногда сцинтиграфия щитовидной железы выполняется в ходе пробы на захват радиоактивного йода. В этом случае для получения изображения железы используется принятый внутрь радиоактивный йод.

Народные методы устранения симптомов отёчности

Использование народных рецептов из растительных средств при отёчности больше направлено на снятие видимой симптоматики. В альтернативной медицине наибольшую популярность приобрели рецепты из натуральных продуктов, способные выводить лишнюю жидкость из организма (петрушка, полевой хвощ, толокнянка, душица, зверобой).

В тоже время употребление растительных препаратов эффективно влияет на повышение общего тонуса и иммунитета (элеутерококк, эхинацея, крапива, анис).

Биологически активные вещества буквально запускают обменные процессы с новой силой. Кроме того, в растительном мире встречаются травы, которые содержат аналоги человеческих гормонов (лапчатка белая, боровая матка).

Немаловажную роль при появлении отёчности лица, рук и ног играют йодсодержащие растения (морская капуста, ламинария, хурма). Регулярный приём даже сушёного растительного сырья стимулирует правильную выработку ТТГ.

Гипотиреоз – это болезнь щитовидной железы, при которой возникает нехватка йодсодержащих гормонов. Критическое уменьшение количества Т3 и Т4 (три- и тетрайодтиронина) в крови сказывается на скорости метаболизма. Отеки при гипотиреозе вызваны замедлением синтеза белка и скоплением в тканевых пространствах веществ-мукополисахаридов. Они задерживают влагу в мягких тканях и слизистых, поэтому при гипофункции (ослаблении деятельности) железы отекают конечности, лицо.

Какими способами осуществляется лечение заболевания

Лечебных способов такого заболевания существует несколько, но принцип один — лечиться надо комплексно, только так можно добиться положительных результатов. Методы лечения следующие:

гормональная терапия заместительного типа, которая эффективно противостоит развитию гипотиреоза. Это болезнь нарушает вещественный обмен в организме человека. Важно правильно дозировать принимаемый препарат и выбрать верно его тип. Все это должен делать врач, никаких самостоятельных действий применять нельзя. При этом учитываются индивидуальные особенности человеческого организма, каким образом протекает болезнь, если ли патологии сопутствующего характера.
соблюдается специальная диета. Вес тела должен быть постоянно в норме, тогда не будет развиваться отечность.
применение народных средств. Эффективно используются травяные отвары, они имеют мочегонное действие, жидкость в организме лишняя не задерживается, когда нарушается вещественный обмен;
принимаются медикаментозное препараты с содержанием йода. Такой метод используется, как профилактическое и как лечебное средство, при поражении щитовидной железы. В таком состоянии орган снижает степень активности, что приводит к негативным последствиям.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник