Отек ног после операции на ахилловом сухожилии

После оперативного вмешательства на ахилловом сухожилии может возникнуть некроз краев раны и кожи, отечность, болезненные шрамы, неврома, ограничивается подвижность. Высокий риск заражения из-за недостаточного кровоснабжения этого участка и небольшого количества мягких тканей. В случае инфицирования следует обработать рану и наложить гипс. Уберечь себя от осложнений можно, только выбрав опытного хирурга.

Возможные осложнения после операции на ахилле

Если получил травму после операции на ахилле

Порой ортопеда спрашивают: что если оступился после операции на ахилле? Стоит быть предельно аккуратным, ведь это грозит повторным разрывом так же, как и при повороте стопы внутрь. Опасна и привычка ступать на заднюю часть пятки (мы этого не замечаем, но это становится явным, если посмотреть на подошву обуви – в той части она больше сношена).

Среди других биомеханических факторов, предрасполагающих к повторному или даже первому повреждению, – варусное искривление ног, слабое растяжение мускул задней поверхности бедра и икроножных мышц, деформация пяточной кости и регидность ахиллового сухожилия.

Важно ответственно и крайне бережно отнестись к повреждению, поскольку новая травма может привести к более тяжелым осложнениям. В этом случае необходимо незамедлительно отправиться к ортопеду.

Восстановление после операции на ахилле

После операции ахилла накладывается гипс до половины бедра, при этом нога должна быть согнута в колене и голеностопе. Через 14 дней накладывают гипсовый сапожок (нога в подошвенном сгибании), еще через 14 дней – гипсовый сапожок с каблуком: теперь возможна нагрузка.

После хирургического вмешательства следует длительный реабилитационный период – около года. Восстановительные меры начинают применяться сразу же или по истечении нескольких дней –в зависимости от состояния больного. Назначает их только хирург.

Все это время делится на несколько этапов. Первые 6 недель – это иммобилизация: полное отсутствие или дозированная нагрузка, ограничиваемая наступлением болевого синдрома. Назначается гимнастика для ахилла после операции: активные движения на проработку коленного, тазобедренного и голеностопного суставов, пальцев, силы бедренного отдела. Три месяца нельзя пасивно тыльно сгибать стопу, поскольку это может привести к микротравме или растяжению. Для снятия отечности ногу держат в приподнятом положении и подвергают криотерапии.

После следует два ранних постиммобилизационных периода – до 12 и 20 недель. От пассивных переходят к активным движениям, делают изометрические упражнения на сопротивление с помощью эластичной ленты, ходят с разным наклоном, шагают по лестнице вверх, амплитуду и силовые качества возвращают на специальных тренажерах, в компьютере которых запрограммированы задачи и показатели пациента.

Возможные осложнения после операции на ахилле

Многие задаются вопросом: как разрабатывать ахилл после операции? Сгибание подошвы достигается постепенно благодаря занятиям на силовых тренажерах, правильные координация и баланс – на неустойчивых платформах. К этому всему добавляется физиотерапия и массаж, курс в каждом отдельном случае подбирает доктор.

Если походка нормализовалась, стопа может самостоятельно сгибаться в тыльную сторону на 15 градусов, а мышцы голени достаточно сильны, можно переходить к следующему этапу, в ходе которого восстанавливаются амплитуда движений в голеностопном суставе, сила мышц голени и стопы и координация до нормального состояния. Добавляется беговая дорожка. Показателем возможности перехода к последнему – позднему реабилитационному – периоду является свободный спуск и подъем по лестнице.

Упражнения для восстановления ахилла после операции по истечению 20–28 недель имеют такой вид: бег по прямой, боковой бег, зигзагами и другое с постоянным увеличением нагрузок. Эта подготовка ведется непосредственно для дальнейших занятий спортом.

Профилактика осложнений, консультация ортопеда-травматолога по поводу осложнений после операции на ахилле

Жесткий задник обуви способствует нормальному распределению нагрузки на всю стопу, минимизируя риск разрыва пяточного сухожилия. В то же время обувь с полностью жесткой подошвой, а именно с негнущейся в носке, создает нагрузку на пятку. Поэтому стоит отдавать предпочтение обуви с гибкой подошвой, подкладывать стельки в кроссовки для бега.

Важно помнить: несогласованная с хирургом реабилитация может иметь очень серьезные последствия. Обязательно процессом должен руководить лечащий врач.

Травматолог в зависимости от состояния пациента, улучшений и осложнений назначает курс лечения и корректирует его. Все процедуры, выполняемые во время восстановления, назначаются только доктором.

Источник

Восстановление после операции на ахилловом сухожилии длится от 3-х недель до полугода и больше. Оно зависит от возраста прооперированного, сопутствующих болезней, тяжести травмы, поэтому реабилитация проходит у каждого прооперированного по-своему. Точных цифр стандартных для всех оперированных нет. Весь реабилитационный период делится на 3 этапа. Если есть возможность, надо близким людям заранее продумать все нюансы, которые становятся важными после операции. Так, первые недели после операции пациент будет ходить с помощью костылей, поэтому их необходимо приобрести, выбрав наиболее удобный для пострадавшего вариант и подобрав под его рост, надо подготовить комфортную и устойчивую обувь, по рекомендации врача возможно придется купить специальный брейс (ортез), который позволяет регулировать угол сгибания в голеностопном суставе.

Обычно прооперированный по поводу патологии ахиллова сухожилия выписывается домой через 2-3 дня после операции, но иногда его могут отправить домой в этот же день. Перед выпиской врач дает подробную информацию по ведению реабилитации в домашних условиях в течении первого времени до повторного визита к ортопеду.

Главная цель ранней стадии восстановления — не допустить даже минимального растяжения сухожилия, чтобы волокна в месте шва не разошлись. В то же время нельзя допустить атрофии икроножной мышцы. Поэтому надо действовать настойчиво и аккуратно одновременно.

Основные рекомендации в послеоперационном периоде после разрыва ахиллова сухожилия

Обычно рекомендации в раннем послеоперационном периоде сводятся к следующим моментам:

В первые 2 недели:

не мочить послеоперационную рану и гипс (шину), при приеме душа пользоваться защитными от воды герметичными приспособлениями (можно пользоваться полиэтиленовыми пакетами);
придавать стопе возвышенное положение с помощью валика, подушки, скрученного одеяла для лучшего венозного оттока;
находиться лежа большее время суток;
не нагружать и не напрягать ногу;

Снимать повязку или лонгету только во время визита к врачу, когда происходит перевязка и обработка швов.
При необходимости пользоваться костылями, ходить можно только до туалета и кухни (до первого визита к врачу).
Как можно раньше приступить к лечебной физкультуре – лежа аккуратно совершать движения пальцами ноги в разных плоскостях.
Уровень физической активности увеличивать постепенно, прислушиваясь к своим ощущениям.
Употреблять достаточное количество жидкости.
Регулярно делать общеукрепляющие упражнения и не забывать о дыхательной гимнастике (при этом не напрягать икроножные мышцы)

В период, когда нога может быть загружена только частично, должна проводиться профилактика тромбоза.

Потенциальные осложнения после хирургического вмешательства.

повреждение нерва;
кровотечение;
тромбоз;
осложнения, связанные с анестезией;
присоединение инфекции;
послеоперационный рубец;
длительное заживление раны;
комплексный регионарный болевой синдром

Осложнений и проблем может быть намного больше, особенно при малоинвазивных вмешательствах, когда врач сопоставляет сухожилия вслепую, поэтому в некоторых случаях для более благоприятного результата приходится в процессе операции делать открытый доступ.

Через 10-14 дней после операции обычно наносят визит к ортопеду, который осматривает прооперированную ногу, снимает швы (если было не чрескожное сшивание). Лонгета обычно остается еще на 1-2 недели в зависимости от состояния пациента. Современные ортезы облегчают восстановление и уменьшают сроки иммобилизации. Так, брейс позволяет регулировать высоту пятки и постепенно менять угол сустава, доводя его до 90 градусов. Через 1,5-2 месяца пациент уже может снять ортез и учиться ходить самостоятельно.

Напоминаем, что все сроки, которые здесь даны – ориентировочные. Они зависят от тяжести травмы, от самочувствия пациента, от динамики выздоровления, от выбранного ортеза. Только лечащий ортопед может дать последующие рекомендации. На каждом приеме он осматривает стопу, общается с пациентом, анализирует увиденное и объясняет, когда ногу можно полностью загрузить, какую обувь выбрать, когда можно сесть за автомобиль, когда можно приступить к работе, как минимизировать риск осложнений и т.д.

Переход от каждого этапа восстановления должен осуществляться только по решению врача. Нельзя форсировать события, расплата за самостоятельность может быть слишком высокой.

После заживления ахиллова сухожилия все нагрузки могут быть восстановлены, как и раньше, но перед этим надо добросовестно следовать всем советам лечащего специалиста, приходить на физиопроцедуры, заниматься лечебной физкультурой, посещать бассей . О более позднем реабилитационном периоде и его основных моментах можно прочитать в соответствующей статье. Не позднее, чем через полгода, пациент может снова заниматься спортом после операции на ахилловом сухожилии.

Прогноз

Могут ли разрывы ахиллова сухожилия иметь долгосрочные последствия? Да, могут! Поэтому после разрыва пострадавший должен сразу и как можно скорее обратиться к врачу. Если разорванная связка не лечится должным образом, возникают проблемы с подвижностью суставов. Если разорванная связка заживает плохо, сустав может оставаться постоянно нестабильным. Пострадавший человек неоднократно спотыкается, и риск новых травм увеличивается. Конечно, это имеет особое значение для спортсменов. Однако нестабильный голеностопный сустав может также значительно ухудшить нормальную повседневную жизнь и, в результате неправильной нагрузки, привести к болезненному износу суставов (остеоартроз).

Если травма незначительная и лечение своевременное, то прогноз благоприятный. Если разрыв был массивным, лечение было начато поздно, то возможны серьезные осложнения вплоть до инвалидности. Результат лечения зависит от индивидуальных характеристик пострадавшего, его мотивации, добросовестного выполнения всех рекомендаций специалиста.

Источник

Капец,лето удалось!!!31 мая играем как обычно в волейбол (в школе занимался профессионально легкой атлетикой,волейболом,разрядник).Всё как обычно,40 минут разминка и игра 4-5 партий.Во второй партии нападаю,прыжок…щелчок…как будто кто-то по ноге влупил…поворачиваюсь-друзья в метрах двух стоят…Думаю:что за фигня,наступаю на правую ногу-тупая боль.Я сразу щупаю ахилл,на левой ноге тугой,на правой-просто пальцы проваливаются.Я парням:-я полетел в госпиталь.Сам доковылял до машины,доехал до госпиталя кое-как.Дежурный хирург осматривает,-встань на носки.-какие носки бл***ть,я еле дошел сюда…Ощупал.Пишет-полный разрыв ахиллова сухожилия справа.Всё,думаю,допрыгался…Сразу лангету наложили,госпитализировали.Попал я туда вечером в пятницу,операцию на понедельник запланировали,т.к. у хирургов тоже должны быть выходные,потом перенесли на среду…Народ,насчёт анестезии-ни в коем случае НЕ ДЕЛАЙТЕ МЕСТНУЮ!!!Реаниматолог говорит-хочешь под местной?-не вопрос! Восемь уколов каждые 30 минут в кость,не факт что ты ничего не будешь чувствовать.Под общим наркозом никто не делает,делайте ПРОВОДНИКОВУЮ!!!Ложишься на бок,укол между 4-5 позвонками в спину,через 10 сек. тепло бежит по ногам,ещё 20-30 сек-и ничего не чувствуешь в ногах,самое то,руки не привязывают,лежишь себе на пузе,кайфуешь.Мне сшивали 3,5 часа,после наложили всё ту же лангету-от середины бедра до кончиков пальцев ноги с вытянутым носком и в палату…И НИКОМУ НЕ ВЕРЬТЕ ЧТО ПРОВОДНИКОВАЯ АНАСТЕЗИЯ ОПАСНА,читал на некоторых форумах что у людей ноги отказывали и т.д.,после общего наркоза вообще не просыпались и т.д.,как сказал реаниматолог-мы тут не маленькие дети,и при желании можно х*й сломать,в чём я с ним и согласился.На следующий день на перевязку…Это был капец…Хирург вырезал в лангете с задней стороны «смотровое отверстие»,где швы…Самое голимое,что повязка слегка прикипела ко шву,он начал снимать её…НО самое очковое было тогда,когда он начал давить вокруг шва,чтов из раны вышла сукровица…ЭТО БЫЛ КАПЕЦ……Каждый день-перевязки в течении 14 дней+первые 5 дней-антибиотики+обезболивающее.Каждый вечер в течении 14 дней держалась температура 37.1-37-3,врач сказал,что это норма.Через 15 дней снял швы,обработали рану зеленкой,закрыл «смотровое окно» гипсом наглухо,сказал увидимся через 4 недели…И того 31 мая-порвал,5 июня-операция,20 июня -снятие швов,21 июня-выписка,с предоставлением 2 месяцев отпуска по болезни…Я радостный,думаю,ща приеду домой-в машину,поезжу немного…Фиг там…Неудобно…
Вообще говорю врачу,давайте я куплю ортез https://farmed39.ru/index.php?page=detail&cat=6&id=165,говорят с ним восстановление быстрей.Ответ-зачем деньги выкидывать,у тебя гипс 4 недели выдержит…Зачем я согласился???Гипс капец тяжелый,от середины бедра-до кончиков пальцев с вытянутым носком,короче не наступить вообще на него.Осталось 4 дня до снятия.Вы не представляете в каком я предвкушении!!!Снова машина,снова полноценный секс (а так только сбоку,или женщина сверху,сам лежишь как буратос…),снова на улицу,суши,макдональдс,помощь супруге!!!!!На улицу за месяц выходил только 2 раза,неудобно по ступенькам,4 этаж,да ещё чуть ли не шваркнулся…Чувствуешь себя как нечеловек…Но!!!!!!!!!Уже неделю пробую пальцами ног шевелить,вверх-вниз,напрягаю коленную мышцу,чтоб не отрофировать,слегка голеностоп.Нога в гипсе оттекает как ни крутись,это нормально.После снятия гипса отпишусь!Не болейте!!!

Добавлено спустя 5 минут 6 секунд

Со спортом хирург сказал завязать на 1 год,походу завяжу вообще…

Добавлено спустя 3 минуты 46 секунд

С ортезом можно потихоньку ходить на 3 -ей неделе после операции,а с гипсом-на 6,8-ой,вот и разница!

Источник

Ахиллово сухожилие, которое еще называют как пяточное, относится к сильному сухожилию в организме и способно выдержать до 400кг нагрузки без разрыва. При этом, невзирая на утверждение, такое сухожилие подвергается травме довольно часто.

Ахиллово сухожилие

Что такое ахиллово сухожилие? Это сильная массивная связка, находящаяся сзади голени. Включает ахиллесово сухожилие икроножную и камбаловидную мышцу. Мышца икроножная размещается на тыльной плоскости кости бедра, где фиксируются ее 2-ве головки, при объединении которых появляется переход в мышечный апоневроз. Апоневроз представляет собой сухожильную полосу, имеющей эластические и коллагеновые фибриллы, благодаря которой к костям прикрепляются мышцы.

Если икроножная мышца расположена на плоскости, то камбаловидная локализуется в глубине под ней. Размещается камбаловидная мышца сзади, захватывая верхнюю треть малоберцовой кости, обращаясь в апоневроз книзу. Стоит отметить, что она намного толще и короче.

Эти оба апоневроза, которые близко располагаются около друг друга, и, совмещаясь только внизу, образуют ахиллову связку. Их совмещение можно наблюдать только в центральной области голени, потому полагать, что пяточная связка – участок совмещения мышц не совсем правильно.

Более того у всех людей зона соединения может размещаться неодинаково, и локализоваться как у пятки, так и выше, в верхнем участке голени.

Благодаря ахилловой связки в ножной стреловидной поверхности происходит движение стопы, человек может держать ось в вертикальном положении.

В случае сильного давления на мышцы голени, практически постоянно имеется большая угроза обрыва именно связки от кости, а не порыва тела, поскольку мышца – орган эластичный, когда связка представлена крепкой структурой.

Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия — это поражение, развивающееся в зоне пяточной связки. В результате нарушения тканевой проводимости, когда вывод продуктов обмена и накопленных солей осуществляется некачественно, снижается крепость сухожилия, утрачивается гибкость коллагеновых волокон. В таких случаях могут возникать микроскопические разрывы по причине чрезмерного давления.

Через время можно наблюдать, что потрескавшаяся ткань сухожилия заживилась, но утратила свою упругость и имеет множество незначительных рубцов. При не проведении терапии формируется воспаление хронического течения и тендиноз.

Существует 3 типа заболевания:

Перитендинит – болезненное течение, развивающееся в тканях, окружающих связки, нередко препровождающиеся их перерождением.
Тендинит – является повреждением ахилла, присутствующие ткани рядом сохраняются неповрежденными.
Энтезопатия – патологический и атрофический процесс, возникающий в местах прикрепления сухожилия к кости.

Формирование тендинита ахилловой связки случается по причине сильного давления. Поскольку в период бега и хождения пяточный апоневроз реализует главную функцию, то на него возлагается вся масса тела. Эта анатомическая зона должна быть не только выносливой и прочной, а также эластичной.

Тендинит относится к международной классификации МКБ 10 под кодом М 76.6.

Воспаление ахиллова сухожилия

Воспаление ахиллова сухожилия (ахиллит) – недуг, препровождающийся болевыми ощущениями в данной связке и изменением работы ноги. По-иному, данную патологию принято называть — тендинит ахиллова сухожилия.

Данное сухожилие самое мощное, способно выдержать существенные нагрузки.

Прыжки
Бег
Подъем на цыпочки
Другое

При сильном физическом давлении или отдельных патологий может формироваться воспаление ахиллова сухожилия. Развитие воспаления проявляется явной болью в области ахиллова сухожилия, расстройством работы конечности. Зачастую ахиллесова связка воспаляется у лиц, занимающихся спортом профессионально.

Почему воспаляется связка? Возникновение повреждения происходит, если наблюдаются:

Во время неудачных прыжков
Напряжений
Подскальзывание на ступеньках
При приземлении с высоты на прямую конечность
При поражениях тупым предметом

Кроме того может появиться незначительный разрыв ахилла либо растяжение ахиллова сухожилия во время хождения, из-за чего в последствие это ведет к болезненному процессу. Также повреждение ахиллова сухожилия случается при присутствии вывихов.

К более сложному случаю относится тендовагинит, когда воспаление переходит на сухожильное влагалище.

Если своевременно не обратиться к врачу сразу после травмы ахилла, в частности разрыва, то через время в зоне пораженной голени возникнут симптомы мышечной атрофии. Мышцы при разрыве не способны самостоятельно восстановиться, и требуют сшивания.

Симптомы

Зачастую симптомы воспаления ахиллова сухожилия демонстрируются так:

Наблюдается острое колющее течение боли, формирующееся в районе пятки, и отходит под икры. Болевой синдром имеет жгучее, нарастающее и тянуще течение. Боли настолько сильные, что пострадавший не может в полную силу опереться на ногу.
Увеличивается температура, если наблюдается воспаление в запущенной форме.
Краснеет покров кожи в районе больной связки.
В суставе слышен хруст костей, проявляемый, если подвигать конечностью.
Формируется отечность мягких тканей.
Чувствуется пульсирование в конечности.
При опоре на стопу появляется дискомфорт.

Когда появляются сильные боли в костях в области ахиллова сухожилия, это указывает на формирование как тендинита, так и других болезней.

Признаком, указывающим на разрыв ахиллова сухожилия, может являться:

Внезапная боль, похожая на удар палкой по голени, щиколотке.
Разрыв сопровождает слышимый хруст.
Не выходит вытянуть стопу и приподняться на носочки.
Развиваются болезненные чувства при передвижении.
Формируется отечность стопы и щиколотки.

Причины

Причины, по которым болит ахиллово сухожилие, бывают разными.

Нарушения возрастного характера. В нормальном состоянии сухожилие ахиллово может растягиваться до 5 % от своего исходного размера, что позволяет конечности осуществлять пружинистые движения, так как связка обладает функцией амортизации. С годами происходит изнашивание тканей мышцы, снижается их возможность растягиваться и сохранять стойкость. Это ведет к появлению микротравм и незначительным разрывам. Потому лицам за 40 не рекомендовано заниматься тренировками, заблаговременно не прогрев мышцы и не сделав разминку.
Излишний физический труд. Даже спортсмены и тренированные люди могут столкнуться с поражение ахиллова сухожилия. Это случается вследствие излишней тренировки, после бега и избыточного натиска на связку. Без требуемого отдыха ткани не способны возобновить работу и утрачивают возможность расслабиться.
Плоскостопие, косолапость относятся к недостаткам формирования стопы врожденного характера, вследствие которых пострадавший подвергается сложности при передвижении. Потому развивается не только воспаление, а просматривается устойчивая отечность ноги, ощущения болезненности при передвижении, стремительная усталость в ногах.
Если носить неверно выбранную обувь, это неблагоприятным образом отразится на состоянии стопы и способно спровоцировать развитие воспаления. Большая угроза исходит от хождения на шпильке. При ходьбе в такой обуви ахиллово сухожилие медленно становится короче, поскольку ему не требуется вытягиваться для передвижения на ровной подошве. Проблема может затянуться так, что когда девушка переходит на кроссовки, возникает дискомфорт в передвижении. Это и ведет к формированию воспаления.
Изменение обменных процессов.
Увеличенное присутствие в кровеносной системе холестерина.
Ранее перенесенные травмы конечности.

Диагностика

Перед началом назначения лечения проводится диагностика заболевания, которая включает ряд мероприятий.

Изначально врач собирает информацию, проводит беседу с пострадавшим. Зачастую пострадавшие сталкиваются с постоянными болями, которые все время растут.
Зона болевого дискомфорта располагается на 2-6 см выше зоны прикрепления к кости ахиллова сухожилия. Можно также наблюдать, что область совмещения припухшая.

При прикосновении специалист определяет, где локализуется боль. Болезни свойственны незначительные смещения болевого дискомфорта, если подвигать ногой, поскольку мышцы с сухожилиями способны растягиваться.

Разрыв и отрыв ахиллова сухожилия от кости определяют пробой Томпсона. Пострадавший укладывается на живот, при этом ноги свисают с кушетки. Когда врач сдавливает икроножную мышцу, произойдет ахиллов рефлекс – стопа содрогнется, тогда проба будет отрицательной. При разрыве подошва стопы не согнется.

Также проверяют ахиллов рефлекс так. Больной становится на колени, свесив стопы со стула, не напрягаясь. Чтобы полностью расслабиться больному необходимо руками хорошо прижать спинку стула.

Чтобы проследить ахиллов рефлекс доктор самостоятельно выбирает, как это сделать, все зависит от возраста и самочувствия пострадавшего.

Кроме этого существуют такие способы диагностирования:

Узи ахиллова сухожилия
Анализ мочи и крови
Рентгенография
МРТ

Ультразвуковое исследование определяет стадию ахилловой реакции, нарушение структуры. Когда проходит процедура следует контролировать, куда направляется звуковая волна, чтобы не было пересечения сухожилия по косому диаметру.

Рентген покажет присутствие дегенеративных нарушений, воспалительный процесс.

После того как диагноз установлен, назначается медикаментозная терапия. Также врачом разрабатывается комплекс лфк при разрыве ахиллова сухожилия.

Лечение

Если возникает однократный болезненный дискомфорт в зоне ахилловой связки, рекомендуют отложить выполнение упражнений, ноги должны восстановить силы. Требуется на время прервать занятия, а чтобы устранить припухлость и красноту на коже, приложить на 10 минут холод. Проводить процедуру 3-4 раза на протяжении дня. Снизить болезненность можно, если зафиксировать на больной зоне эластичный бинт.

После осуществления таких манипуляций болевой дискомфорт уйдет. Если процедуры не помогли, а во время нагрузок боль нарастает, это может указывать на разрыв ахилловой связки. В таком случае больному следует немедленно идти к врачу.

Консервативное лечение

Если болевой дискомфорт в ахилловой связки не проходит, пострадавший обязательно обращается за помощью к специалисту.

Первым делом требуется уменьшить давление на ахиллово сухожилие. Врач выбирает, как лечить ахиллову связку, какой способ иммобилизации подойдет пациенту.

Тейпирование – подразумевает использование специальных спортивных лент, тейпов, которые фиксируют связки и ограничивают их растяжение.
Применяются ортезы, они способны частично либо всецело ограничить движение. Ортез фиксирует конечность под углом 90 градусов, используются на ночь в период сна. Если случай тяжелый, то круглосуточно.
Накладывается шина.
Нога помещается в гипс на 8 недель.
Пластиковый полимерный гипс, который позволяет принять ванну прямо с гипсовой конечностью, что немаловажно для пациента.
Повязка из эластичного бинта.
Костыли.

Лечение воспаления ахиллова сухожилия предусматривает прием медикаментов следующих групп:

Обезболивающие средства – анальгетики, применяются, чтобы снять болевой дискомфорт;
Антибиотики
Спазмолитики используются, если наблюдаются резкие приступы боли.
Медикаменты которые снижают температуру
Средства противовоспалительного действия
Лекарства которые улучшают кровоток
Комплексы витаминов

Чтобы снять болевые ощущения рекомендуют поставить компресс, который состоит из Анальгина, Новокаина, Дексаметазона, смешанные в равных частях. Либо ставить внутримышечные обезболивающие инъекции.

После терапии медикаментами назначается физиотерапия, которая включает проведение ряда процедур:

Грязевые процедуры
Озокерит
Применение аппликаций парафином
С использованием ультразвука производят введение в больную зону мази Вольтарен, геля Долобене, Солкосерил, что позволяет разрушить зарубцевавшуюся ткань по кругу больной зоны.

Когда боль устранена, назначают массаж. Он проводится специалистом, продолжительность лечения состоит из 10 сеансов. Также требуется ЛФК – упражнения, которые направлены, чтобы восстановить и укрепить мышечную массу.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение проводится пациенту в случае отсутствия должного результата после терапии медикаментами. Зачастую операция на ахилловом сухожилии требуется при сильном его повреждении и разрыве.

Проведение оперативного лечения, возможно с использованием различных способов.

Сшивание разорванных краев.
Пластика ахиллова сухожилия по Чернавскому.

Первым способом возможно сшивание лишь свежих разрывов, если после поражения ахилловой связки не прошло больше чем 20 часов. Зашивание происходит следующими методами:

Классическое сшивание, шов в длину около 10 см.
Чрескожный – процедура осуществляется сквозь единичные проколы. Этот способ некомфортный тем, что совмещение границ проводится наугад, не исключено повреждение икроножного нерва.
Сшивание малоинвазивное – используется система Achillon, имеющая специальные направляющие, которые исключают прошивание нерва. Также применяется гарпунный принцип, с применением системы Tenolig.

Пластическое проведение операции применяют, если имеются старые разрывы, которые подверглись терапии консервативными способами или же не были определены. Операция по Чернавскому в основном используется, чтобы лечить пациентов, которые имеют тяжелую травму и имеют симптомы слабости в голеностопном суставе, хромоты, слабости в мышцах.

Пластика предусматривает выкраивание куска ахиллова сухожилия из связки, которая лежит выше. При оперативном вмешательстве этот кусочек перебрасывают на иную область и пришивают по типу мостика. Пользование таким способом достаточно сложное, если величина дефекта составляет 3-4 см.

Чтобы исход был устойчивым, после лечения хирургическим путем накладывается лангета из гипса, ее следует носить на протяжении месяца.

Сложность операции по Чернавскому заключается в росте толщины ахиллова сухожилия в нижней части и уменьшении в верхней.

Реабилитация

Сроки восстановления ахиллова сухожилия после терапии оперативным путем занимают 1-3 месяца. От качества восстановления будет зависеть крепость швов, угроза травмирования в той же зоне повторно. При соблюдении всех предписаний, разорвать сухожилие еще раз практически нереально.

При разрыве сухожилия реабилитация после операции предполагает соблюдение покоя, конечность нужно удерживать в приподнятом состоянии. Это нужно, чтобы обеспечить отход крови от конечности, профилактики припухлости. В коленке ногу сгибают под углом 45 градусов.

Мероприятия реабилитации после разрыва ахиллова сухожилия проводятся следующим образом:

Применение медикаментов против воспаления – Ибупрофен, Диклофенак, противосвертывающих лекарств – Аспирин 100 мг в сутки;
В первых 7 суток после хирургического лечения накладывают гипсовую повязку;
Гипс частично снимают и начинают разрабатывать сустав голеностопа. Допустимо передвигаться, используя костыли, не опираясь на пораженную конечность;
Спустя 1,5-2 месяца используется частичная иммобилизация. Может применяться бандаж, ортез.

Последняя процедура в реабилитации — снятие иммобилизации и подготовительный этап конечности к активности. Если приступить разрабатывать ахиллово сухожилие рано, то увеличивается вероятность расхождения швов. В качестве разрабатывающих мероприятий используют изометрические упражнения. Разработка начинается:

С проведения электростимуляции голени.
Пассивных движений в суставе.
Когда резкая боль устранена, добавляют изокинетические упражнения – плаванье с использованием ласт, чтобы быстро восстановить работу ноги.
Делают прыжки в воду, если болит мышца длительное время. Благодаря процедуре уйдет лишнее напряжение, улучшится кровоток в ногах.

До 5 лет требуется посещать санаторные курорты, где будут получены качественные восстановительные манипуляции, разработанные в индивидуальном порядке.

Народная медицина

Как лечить ахиллово сухожилие, воспользовавшись народными рецептами? Попробовать вылечить ахиллово сухожилие в домашних условиях можно, но прежде чем применять какие-либо способы можете узнать рецепты у врача, поскольку самостоятельное лечение может навредить организму.

Лечение народными средствами включает следующие рецепты:

Природный антибиотик, антиоксидант, а также противовоспалительное средство – приправа куркумин используется при воспалении ахилловой связки. Рекомендуют употреблять 0,5 г приправы в сутки.
Настой на водке из грецкого ореха. Чтобы его приготовить берется 500 мл водки, 250 г ореховых перегородок. Состав смешивается и настаивается 20 суток. Готовый настой пить 2 раза в сутки по маленькой ложке.
Пользуются масляным раствором горной смолы мумие, который втирается в зону ахилловой связки, либо принимается внутрь по 0,1-0,5 г смолы, растворив продукт в подогретом молоке. Лечение проводить 14 дней, затем необходим перерыв на 10 суток.
Ножные ванны, с использованием хвои и соли.
Применение кусочков льда для массажа области ахилловой связки.

Также проводят ножные ванны, для этого берется специальная ахиллесова соль. Морская соль при растворении в воде трещит. Множество небольших пузырьков выходит, когда растворяются стенки соляных кристаллов.

Благодаря солевому раствору оказывается мгновенное благоприятное влияние на организм. При использовании ахиллесовой соли происходят следующие явления:

Устраняется боль и ломота в мышцах.
Восстанавливается упругость и двигательная функция суставов.
Снижается влияние стрессовых нагрузок, переутомлений на физическом уровне.
Нормализуется состояние кожи.
Повышается гибкость, эластичность и крепость сосудов, капилляров.
Соль способна заживлять раны, обезболивает и оказывает успокаивающее действие.
Другое.

Профилактика

Чтобы ахиллова связка не воспалялась, необходима профилактика патология. Как укрепить ахиллово сухожилие?

Перед выполнением тяжелых упражнений следует разминать ахиллову связку.
Требуется иногда качать икроножные мышцы, затем нагрузка на сухожилие должна повышаться.
Рекомендовано делать выпрыгивания, это обеспечит эластичность сухожилия.
После нагрузок нужно выполнять упражнения на растяжку для укрепления сухожилия. Укрепляющий массаж избавит ноги от усталости.
В обуви на каблуке ходить только по особым случаям, но не весь день.
Для хорошей фиксации стопы нужно подбирать обувь с жестким задником.

Самостоятельно прибегать к осуществлению данных мер недопустимо, потому если появляется боль в зоне ахилловой связки, следует идти на прием к доктору.

Источник