Отек на подушечках ног
Когда клетки и межклеточное пространство мышечных тканей ног переполняются жидкостью, возникает отек. Как правило, отеки локализуются в районе стоп и голеней и могут быть как нормальной реакцией здорового организма на излишние нагрузки, так и проявлением некоторых заболеваний, например, варикоза. Что же делать, если отекают ноги?
Хотя существуют средства для быстрого снятия отечности, они могут решить проблему лишь временно. Во избежание серьезных проблем со здоровьем следует искать и устранять причину появления отеков. Для этого необходимо комплексное лечение, но сначала потребуется ответить на ряд вопросов.
Причины отеков ног: что в анамнезе?
Отек возникает из-за того, что организм не справляется с возросшей нагрузкой на межклеточное пространство мышечных тканей и не успевает правильно распределять и выводить жидкость.
У здоровых людей факторами, провоцирующими возникновение отеков, являются:
- Перегрузка в результате долгого пребывания в одном положении. В группе риска целый ряд профессий: учителя, продавцы, парикмахеры, водители, офисные работники. Иными словами, все, кому приходится подолгу стоять и сидеть. Часто отек ног возникает у пассажиров дальних авиарейсов.
- Силовые перегрузки (травмы, занятия спортом).
- Ношение обуви на высоком (более 4 см) каблуке.
- Нарушение обмена веществ во время беременности.
- Избыточный вес.
Это важно!
Отеки ног у здорового человека свидетельствуют о наличии факторов, создающих избыточную нагрузку на вены. В этом случае необходима профилактика венозных заболеваний. После тяжелого дня на ногах рекомендуется отдыхать лежа, причем ноги должны находиться выше уровня головы. Полезны езда на велосипеде, плавание, ходьба. Следует исключить поднятие тяжестей, снизить массу тела, носить удобную обувь с ортопедической стелькой.
Отеки ног могут свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:
-
Почечные патологии.
Также характеризуются нарушением мочеиспускания, болями в пояснице, повышением артериального давления. -
Сердечная недостаточность.
В этом случае при нагрузках возникает повышенное сердцебиение, одышка, больной также жалуется на постоянную слабость и высокую утомляемость. -
Заболевания костно-суставной системы.
Для этих заболеваний характерны боли в конечностях, ограничение двигательных возможностей. -
Заболевания нервной системы.
Нервные патологии могут проявляться двигательными расстройствами, нарушениями координации и речи, непроизвольными сокращениями разных групп мышц, тиками, вздрагиваниями, снижением тактильной чувствительности, головными болями, нарушениями сна и поведения. -
Варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность (ХВН).
Венозные патологии отличаются тем, что отеки ног являются их первыми, на первый взгляд незначительными, признаками. В дальнейшем симптомы нарастают. Отеки при варикозной болезни и ХВН имеют свойство уменьшаться или полностью исчезать после ночного отдыха и нарастать в течение дня. Со временем к отекам добавляются распирающие боли и ночные судороги в икрах, на коже проступают мелкие сине-красные сосудистые звездочки, позднее — темно-синие и извитые вены. Если болезнь запущена, кожа голени становится сухой и блестящей, с пигментированными коричневыми островками, которые становятся предвестниками трофических язв.
Как видим, отеки ног могут быть как сопутствующим симптомом того или иного заболевания, так и первичным. Поэтому обращение к врачу и качественная диагностика необходимы.
Медикаментозный подход: таблетки или мази?
Именно так порой ставят вопрос пациенты, однако это в корне неправильно. При любом происхождении отеков лечение будем комплексным, а что в него войдет, будет зависеть от самой патологии и ее стадии, и решать это должен только специалист. Так как вариантов масса, давайте рассмотрим схемы медикаментозной терапии на примере венозных, а также кардиальных и почечных патологий как самых ярких.
Отеки, обусловленные болезнями сердца и почек
При сердечных и почечных заболеваниях отеки могут появляться не только на ногах, но и на руках и под глазами. Лежачее положение не снимает отека, а лишь меняет его локализацию: например, отек голеней может перейти на бедра и поясницу. Местное воздействие на отек (массаж, мази, гели) практически не дает результата, требуется восстановить правильную работу внутренних органов с помощью нормализации водно-солевого баланса.
Средства в инъекциях и таблетках:
-
Мочегонные средства
: -
Калийсберегающие
. «Верошпирон»[1]
, «Спиронолактон»
[2]
, «Эплеренон»
[3]
и др. Выводят жидкость из организма, не провоцируя дефицит калия.
-
Петлевые
. «Фуросемид»[4]
, «Торасемид»
[5]
, «Урегит»
[6]
и др. Активно выводят воду из организма вместе с натрием, калием и магнием.
-
Тиазидные
. «Индапамид»[7]
, «Гидрохлоротиазид»
[8]
и др. Часто используются для лечения артериальной гипертензии и отеков, вызванных, к примеру, сердечной, печеночной или почечной недостаточностью.
-
Кардиопротекторные
. «Милдронат»[9]
, «Рибоксин»
[10]
и др. Эти препараты укрепляют сердечную мышцу, снимают сердечную недостаточность, провоцирующую застой крови и отеки в ногах.
-
Препараты калия (при почечной недостаточности противопоказаны)
. «Панангин»[11]
, «Аспаркам»
[12]
и др. Назначаются дополнительно к мочегонным, чтобы компенсировать вывод калия из организма. Выпускаются в виде таблеток.
При болезнях сердца и почек противоотечные препараты назначаются только по результатам анализов мочи и крови.
Отеки венозного происхождения
Проблемы с венами носят не только локальный характер: симптомы варикоза (такие, как отечность ног) сигнализируют о проблемах сосудистой системы в целом по всему организму. Поэтому в фармакотерапии необходимо применять и наружные, и внутренние (системные) препараты.
Наружные средства
(в виде мази и геля) предназначены для облегчения симптомов:
-
Флеботоники
(«Троксевазин»[13]
, «Лиотон»
[14]
и др.). Улучшают микроциркуляцию крови, снижают вероятность появления тромбов, уменьшают воспаления и отечность.
Кстати!
В лечении венозных заболеваний широко используются ангиопротекторы растительного происхождения — преимущественно биофлавоноиды. Суточная потребность человека в биофлавоноидах — от 30 до 100 мг в сутки. Необходимы они не только для поддержания здоровья сосудов, хотя это их ключевое предназначение, но также в качестве источников антиоксидантов и регуляции обмена веществ в организме.
Системные лекарственные средства
в виде таблеток предназначены для лечения причины развития варикоза:
-
Венотоники
(«Детралекс[15]
», «Венарус»
[16]
, «Флебодиа 600»
[17]
и др.). Это препараты, повышающие тонус венозной стенки — нормализующие работу клапанов, расположенных на внутренней поверхности вены, которые в норме поддерживают ток крови в ногах в правильном направлении (снизу-вверх). Венозные клапаны регулируют движение крови по венам, препятствуя ее беспорядочному сбросу, повышению давления в вене, а следовательно, растяжению ее стенок, которые, истончаясь, могут пропускать жидкость и провоцировать отеки ног.
-
Ангиопротекторы
(«Билобил форте»[18]
, «Троксевазин»
[19]
, «Аскорутин»
[20]
и др.). Препараты, снижающие проницаемость сосудистой стенки и повышающие ее упругость, эластичность. За счет такого воздействия в межклеточное пространство выводится меньше жидкости, что позволяет снизить отечность.
-
Антиагреганты
(«Эскузан»[21]
, «Аспирин кардио»
[22]
и др.). Препятствуют тромбообразованию, улучшая реологические показатели крови (вязкость, текучесть). Оказывают спазмолитическое, расширяющее сосуды действие, активируют метаболизм в кровеносной сосудистой стенке.
Базовые стандарты терапии варикоза
[23]
предписывают вести борьбу с болезнью по всем этим направлениям, обеспечивая и венотонизирующее, и ангиопротекторное, и антиагрегантное действие. На данный момент на рынке лекарственных средств для борьбы с варикозом всем комплексом необходимых действий «в одной таблетке» обладает препарат «Ангионорм». Помимо комплексного действия на механизм развития варикоза, препарат также способствует повышению общей работоспособности, демонстрирует стресс-протективную активность и умеренный противоболевой эффект.
Внимательное отношение к сигналам своего организма поможет вам избежать отеков ног. Старайтесь сохранять нормальную двигательную активность, соблюдать здоровый образ жизни, а при появлении отечности не пренебрегайте визитом к врачу — это может быть первым симптомом варикозной болезни.
Источник
- 26 Ноября, 2018
- Ортопедия и травматология
- Олег Петров
Многие сталкиваются с неприятной проблемой, когда болит подушечка стопы. Как лечить этот недуг, мало кто знает. Это крайне неприятный симптом, при появлении которого важно разобраться, чем он был спровоцирован. В зависимости от того, какой окажется причина этого дискомфортного ощущения в ногах, будет выстроена соответствующая схема терапии.
Неприятные ощущения
Вам стоит обеспокоиться, если у вас болит подушечка стопы. Как лечить этот недуг, речь пойдет далее. Нужно всегда помнить, что болезненные ощущения в ногах не всегда являются признаком патологии, даже если они доставляют серьезные беспокойства пациентам.
Как правило, стопа опухает, когда образуется повышенная нагрузка на ногу. Такое часто бывает у спортсменов, которые дают неадекватно высокую нагрузку на нижние конечности. Если же у вас ничего подобного не было, то, скорее всего, ступня болит из-за некой патологии. Так что эту ситуацию стоит рассмотреть максимально пристально.
Чтобы установить возможную причину, нужно определиться с локализацией боли, понять, по какой причине возникает дискомфорт. Болезненные ощущения в ногах часто носят диффузный характер. В этом случае ощущается разлитая боль по всей стопе. Также она может быть и локальной. Пациент способен указать конкретное место, в котором возникают болезненные ощущения.
Когда ступня болит при ходьбе, это может быть связано с проблемами в нервной или мышечной системе, патологиями опорно-двигательного аппарата. Одни из самых распространенных причин болей в ноге — подошвенный фасциит, неврома Мортона, ревматоидный артрит, иные травматические повреждения.
Подошвенный фасциит
Это одна из самых распространенных причин, когда болит подушечка стоп. Как лечить это заболевание знают ортопеды и травматологи, к которым и стоит обратиться в первую очередь. При этом недуге стопа может болеть у человека вне зависимости от его комплекции, возраста и нагрузки. В этом случае все зависит от специфики данной патологии.
Фасциит представляет собой поражение эластичных тканей стопы, соединяющих друг с другом головки плюсневых костей и пяточный бугор. Эти соединения травматичны сами по себе, а в группе риска оказываются спортсмены, пациенты с плоскостопием и лишним весом. У них регулярно болят подушечки стопы при ходьбе.
Симптомы
Симптомы этого заболевания для пациентов крайне неприятны. Поэтому в больницу нужно обратиться как можно быстрее. После тщательного обследования и постановки диагноза доктор, в зависимости от вашего конкретного случая, выберет оперативные или консервативные методы лечения.
На начальном этапе лечения боли в подушечке стопы врачи стараются побороть патологию физиотерапевтическими методами. Если пациент вовремя обратится за помощью, будет тщательно следовать всем рекомендациям специалиста, то справиться с недугом ему удастся, не прибегая к оперативному хирургическому вмешательству. Как правило, в этих случаях применяют ударно-волновую терапию, электрофорез, УВЧ-терапию, фонофорез.
Эффективным оказывается и массаж, который снимет напряжение с пятки, поможет восстановить подушечку стопы. Этот комплекс мероприятий способен обеспечить обезболивающий, успокаивающий и противовоспалительный эффект. При проведении полного курса лечения эффективность достигает 90 процентов.
Лекарственные средства
Есть и другие методы, которые помогают, когда болит подушечка стопы. Как лечить эту проблему, вам подскажет доктор. Например, он может посоветовать ортопедические пластыри, которые клеят прямо на ступню. Их делают на натуральной основе, активизируя кровообращение, нормализуя метаболические процессы, которые развиваются в конечностях.
Эти пластыри обладают согревающим эффектом, а срок терапии напрямую зависит от тяжести поражения, индивидуальных особенностей организма. В среднем, на восстановление уходит от трех до шести месяцев.
Гели и мази
Также при фасциите рекомендуют использовать гели и мази для терапии патологии, когда пациенту больно наступать на ногу. Эти лекарственные препараты способствуют тому, чтобы не только снимать боль, но и оказывать противовоспалительное действие. Они эффективны при отеках тканей для восстановления лимфотока и кровообращения.
При болях на подошве ноги под пальцами используют «Хондроксид», «Вольтарен», «Диклофенак», «Випросал», преднизолоновую мазь. Помните, что у многих мазей есть противопоказания, поэтому перед их приемом следует проконсультироваться с врачом.
Оперативное вмешательство
Если консервативные методы лечения не принесли желаемого результата, приходится рассматривать возможность оперативного вмешательства. В частности, при данном заболевании используют блокаторы, которые позволяют избавить пациента от боли на несколько месяцев, а иногда и полностью снять дискомфорт в стопе. В этом могут помочь «Дипросан», «Кеналог», «Гидрокортизон». Для достижения эффекта требуется две-три процедуры. Когда деструктивные процессы приводят к разрыву плантарной фасции, требуется срочное хирургическое вмешательство.
По время операции врач убирает ткани, которые подверглись патологическим изменениям, удаляет образовавшиеся за это время наросты. Операция возможно только при наличия широкого доступа, современного оборудования, так как требуется эндоскопическое вмешательство. В результате оно не дает практически никаких осложнений. После операции пациенту требуется восстановительный период, на протяжении которого нельзя нагружать стопу, рекомендуется делать массажи и ванночки.
Артрит стопы
Если у пациента диагностирован артрит стопы, лечение необходимо начать как можно раньше. Данная терапия направлена на нейтрализацию болезненных ощущений. Для этого пациенту назначают противовоспалительные нестероидные средства. Через несколько дней интенсивной терапии пациент начнет чувствовать, что ему стало легче ходить, боли в суставе снижаются.
Когда развивается воспаление, могут понадобиться антибактериальные препараты, которые избавляют от нагноительного процесса, отеков.
При терапии в обязательном порядке принимают хондопротекторы, в частности, «Хондроитин». Это средство способствует сохранению объема хрящевой ткани в нормальном количестве, пациент перестает страдать от болей в стопах.
Дополнительно при подобных проблемах врачи назначают лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, массаж, помогает санаторное и курортное лечение. Также врачи могут рекомендовать пройти курс электрофореза с гидрокортизоном, фонофореза, УВЧ-процедуры. Эффективными оказываются грязевые или йодобромные, радоновые ванны, парафинотерапия.
Народные средства
Есть и народные средства, которые используют при артрите стопы. Один из самых эффективных и проверенных рецептов — йод с аспирином. На пораженный сустав следует нанести несколько таблеток аспирина, предварительно их нужно растолочь, а затем наложить сверху марлевую повязку, смоченную в воду.
Сверху наденьте носок. Лучше всего эту процедуру проделывать на ночь. Если ступня успела сильно деформироваться, лечение не оказывает должного эффекта. необходимо ложиться на операцию.
Мозоли на ногах
Мозоль на подушечке стопы должна вас всерьез обеспокоить, так как если не удалить ее вовремя, она может привести к развитию серьезного заболевания. Дело в том, что мозоль будет регулярно давить на конкретные точки, связанные с определенным органом. Из-за этого начинается излишняя стимуляция этих точек.
Поэтому необходимо с повышенным вниманием относиться к состоянию своих ног, ухаживать за стопами, не допускать образования натоптышей и мозолей, всегда носить удобную обувь.
Мозоль на подушечке, расположенная вдоль четырех пальцев, свидетельствует о том, что нужно уделить внимание дыхательной системе. Эти же мозоли могут привести к перенапряжению, нервному истощению, депрессиям.
Уплотнения на стопе
Не стоит игнорировать уплотнения на подушечке стопы. Если на него вам больно наступать, необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Только специалист сможет выяснить причину его образования.
Причинами образования уплотнений могут быть серьезные патологии — фасциит, о лечении которого уже подробно рассказывалось выше, артрит, неврома, травматические повреждения ахиллова сухожилия, подагра.
Для лечения подобных уплотнений применяют метод на основе жидкого азота, классический или аппаратный педикюр, удаление лазером, специальные пластыри, антисептические и размягчающие средства, карандаши от натоптышей.
Чтобы такие уплотнения вовсе не появлялись, нужно всегда носить удобную обувь подходящего размера из натурального материала, подбирать каблук по оптимальной высоте, применять стельки-подкладки из войлока или силикона, регулярно ухаживать за стопами, а на ночь наносить смягчающий крем, который даст полноценный отдых вашим ногам. Это является самой лучшей профилактикой такого состояния.
Онемение стопы
Когда немеет подушечка стопы, это вызывает обоснованные опасения у пациентов. С удивлением они отмечают потерю чувствительности. Это вызвано перегибанием нервных волокон и сосудов. Нередко подобный симптом указывает на нарушение кровообращения, развитие онкологических заболеваний, проблем с опорно-двигательным аппаратом.
Одна из самых распространенных причин развития онемения стопы — остеохондроз. Это очень распространенное заболевание, которое сопровождается нарушением нормальным функционированием конечностей.
После диагностики данного недуга можно назначить эффективное лечение. Одна из эффективных методик — это мануальная терапия. Специалисты активно используют личный опыт и глубокие познания, чтобы эффективно помогать больному. Такое лечение, как правило, дает результат.
Повреждения стопы
Серьезные проблемы у пациента могут возникнуть при получении травмы ступни. Самые распространенные — перелом и ушиб, которые можно получить не только на улице, но и дома. Данное повреждение распространено среди спортсменов, но получить серьезную рану можно и просто гуляя по пляжу.
Если вы чувствуете острую боль сразу после травмы, отек, замечаете посинение в месте удара, резкие боли при движении, скованность, деформацию фаланг пальцев, то можете подозревать перелом.
Когда же боль распространяется на всю стопу, наблюдается гематома, отек, покраснение, то это похоже на ушиб.
А если у вас сильная боль, при которой тяжело пошевелить стопой, снижена чувствительность, а пострадавший не может встать на ногу, то можно заподозрить растяжение связок или вывих.
При подобном повреждении важно оказать пациенту эффективную первую помощь сразу после повреждения. Травму нужно осмотреть на наличие открытых ран. Если они есть, то их следует промыть водой, очистить от грязи, мелких деталей, а затем наложить чистую повязку.
Зафиксируйте стопу, чтобы максимально ее обездвижить. Для этого подойдет шина или любая жесткая пластина и перевязочный материал. На отек следует наложить холодный компресс. Для этого идеально подойдет мешочек со льдом, а если его нет, можно использовать бутылку с холодной водой.
Специальные стельки
Спасением для многих при проблемах со стопами становятся индивидуальные ортопедические стельки. Их изготавливают буквально в течение нескольких минут с учетом индивидуальных особенностей стопы пациента. Делает их специалист с учетом имеющейся патологии из качественных материалов.
Индивидуальные ортопедические стельки корректируют деформацию стопы, а также всех структур опорно-двигательного аппарата, обеспечивая ноге упругую поддержку, не сковывающую естественные движения. Такие стельки также позволяют устранить перегрузки опорно-двигательного аппарата пациента и особенно эффективны при беге.
Не менее эффективной является и коррекция с помощью специальных «клиньев», которые вклеиваются в нижнюю поверхность стелек. Они дают возможность изменить угол расположения стопы относительно горизонтальной поверхности. Для многих пациентов, судя по их отзывам, такие стельки становятся настоящим спасением, основным элементом лечения и профилактики плоскостопия. Их с успехом применяют на протяжении длительного времени.
Источник