Отек на носу зимой

Отек на носу зимой thumbnail

АиФ Здоровье №45. Только 42% россиян считают, что питаются правильно 06/11/2014

Отек на носу зимой

Это не индивидуальная особенность, а признак, указывающий на то, что с иммунной системой что-то не то.

Наш эксперт – врач-аллерголог Надежда Логина.

От отека до шока

Отек на носу зимой

Согласно исследованиям более 70% людей, страдающих холодовым ринитом (так называется этот симптом), – это женщины, проживающие в крупных городах. Большинство из них относятся к насморку, возникающему только на улице и бесследно исчезающему в теплом помещении, всего лишь как к небольшому неудобству. И поэтому предпочитают не лечиться, а приспособиться, для чего всегда берут с собой на прогулку пачку бумажных платочков. Но лучше не полениться и обследоваться.

Ведь, если оставить эти симптомы без внимания, холодовая аллергия будет развиваться и дальше. Помимо насморка могут появиться холодовая крапивница (волдыри на коже) и дерматит (шелушение, покраснение), отеки открытых частей тела, жжение и конъюнктивит слизистой глаз, тяжелая одышка и приступ удушья на холоде, а также понижение давления. Самые опасные осложнения – анафилактический шок и отек гортани, могущие привести к смертельному исходу.

Проверка на подлинность

Аллергию на холод называют псевдоаллергией, потому что самого аллергена, ее вызывающего, нет. Есть только физический фактор – холод. Однако с описанными жалобами человеку следует идти именно к аллергологу. Предварительно дома можно протестировать себя самостоятельно: надо приложить к коже кусочек льда и подержать несколько минут. Через 15–20 минут оценить результат: если появились волдыри, зуд, покраснение, значит, имеется холодовая непереносимость.

Отек на носу зимой

Поскольку такое состояние чаще всего возникает на фоне определенных заболеваний, аллерголог может направить человека на обследование к другим специалистам. Нередко холодовая аллергия сопровождает:

  • инфекционные заболевания (свинка, краснуха, корь);
  • частое обострение хронических недугов (холецистит, гайморит, тонзиллит, кариес);
  • дисбактериоз кишечника;
  • интоксикацию организма, вызванную, например, заболеваниями желчевыводящих путей, поджелудочной железы и печени.

Страховка от страданий

Если сбой в организме вызван вышеуказанными причинами, лечить надо сначала их. А если дело исключительно в самой аллергии, понадобится симптоматическое лечение с помощью антигистаминных средств. Чтобы на улице не закладывало нос или оттуда не лило, как из ведра, за несколько минут до выхода из дома надо закапать любые антигистаминные назальные капли. Делать это придется регулярно, пока не потеплеет.

А вот пользоваться сосудосуживающими лекарствами нельзя категорически – это не только не поможет, а усугубит проблему – нос перестанет дышать не только на морозе, но и в тепле.

Более радикальный способ лечения – аутолимфоцитотерапия. Он эффективен в 100% случаях, в том числе и при тяжелых формах недуга. Пациенту восьмикратно (с интервалом в 2 дня) вводят под кожу аутовакцины, приготовленные из лимфоцитов крови самого больного. Собственные клетки исправляют неадекватную реакцию иммунной системы и нормализуют ее работу. Продолжительность лечения – 3–4 недели. Метод абсолютно безопасен и подходит и взрослым, и детям.

Еще один способ заключается в постепенном приучении организма к холоду. Но закаливание должно быть систематическим. Ни в коем случае нельзя резко снижать температуру – иначе можно спровоцировать обострение аллергии и даже анафилактический шок.

Смотрите также:

  • Проверьте себя: а вдруг у вас аллергия на… зиму! →
  • Аллергия на зиму: как опознать болезнь? →
  • Тайны внутреннего уха. 7 мифов об отите →

Оставить
комментарий (1)

Самое интересное в соцсетях

Источник

Отекание слизистой носа может появляться у взрослого и у ребенка. Обычно отек становится осложнением при неправильном лечении ринита, гайморита или аллергической реакции. В связи с этим вопрос, как снять отек слизистой носа, остается актуальным среди пациентов. Состояние всегда сопровождается заложенностью, сухостью и жжением, ринитом. Терапия может проводиться только под наблюдением доктора и после диагностики точной причины, спровоцировавшей проблему. Самостоятельные меры могут вызвать необратимые осложнения.

Этиология

Причины формирования отекания слизистой оболочки носовой полости обширные. Ответ на этот вопрос интересует многих людей. Нарушение проявляется не только под влиянием простудного заболевания. Чтоб понять, как снять отек слизистой носа, потребуется сначала разобраться в этиологии патологического состояния. К основным причинам отека в носу относятся:

  • инфицирование слизистой носа и пазух вирусами или бактериями, после чего ухудшается иммунитет, нарушается работа эпителиальной ткани и в носоглотке образуется очаг воспаления;
  • аллергический насморк – после проникновения аллергена в пути дыхания иммунитет активизируется и начинает выталкивать вещества посредством выработки соплей – это правильная реакция защиты организма;
  • врожденная патология – например, искривление перегородки в носу или слишком узкие проходы;
  • травмы полости носа и попадание в нос инородных предметов провоцируют, что сильно распухает слизистая – это единственная причина, когда отечность не сопровождается насморком;
  • беременность – женщины в положении часто жалуются на заложенность под влиянием гормональной перестройки в организме;
  • активный рост аденоидов или образование полипов в носу;
  • раздражение, связанное с вдыханием дыма от сигарет.

Самой частой причиной, по которой опухает в носу, является переохлаждение. Мерцательный эпителий может замедлить свою защиту, так как и общие реакции иммунитета тоже сокращаются. Достаточно просто переохладить горло или ноги – почти всегда возникает респираторное поражение, которое в случае отсутствия медицинской помощи может преобразовываться в опасные хронические формы.

Недостаток описанного состояния – блок канала дыхания. Это не дает тканям мозга нормально в достаточном объеме насыщаться кислородом. Так прогрессирует гипоксия – пациент жалуется на частую головную боль, слабость, зевоту, постоянное желание спать, общее ухудшение самочувствия. Также проявляются и другие опасные последствия респираторной инфекции:

  • изменение структуры носовой перегородки;
  • образование полипов или увеличение аденоидов;
  • формирование грыжи в некоторых отделах головного мозга.
Читайте также:  Отек гайморовой пазухи фронтите

Одним из самых опасных является аллергический отек носа. Такое нарушение может угрожать жизни взрослых и детей. Реакция увеличение плотности слизистой развивается сразу после контакта с аллергеном. Обширность поражения может отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. Данное состояние требует неотложной врачебной помощи, чтобы спасти жизнь человека.

Дополнительная симптоматика

Отек носа сопровождается и другими патологическими симптомами – это ухудшение носового дыхания, постоянный дискомфорт, покраснение слизистой. При отекании полости носа во сне человек начинает сильно храпеть.

Дополнительные симптомы отека соответствуют конкретному заболеванию:

  • При вирусном поражении вместе с отеканием увеличивается температура тела, появляются выделения, головная боль, ломота в теле, откашливание и слезотечение. Иногда нос закладывает настолько, что получается дышать только ртом. Обоняние может полностью утрачиваться.
  • При бактериальном синусите отек дополняется тяжестью травмированной пазухи, нарушается общее самочувствие, возникает быстрое утомление, не проходит раздражительность. Слизь, продуцируемая в носу, содержит примесь гноя, может быть зелено-желтого оттенка с неприятным запахом и кровяными прожилками.
  • Ринит аллергической природы – проявляется отеком с частыми чиханьями и обильным отделением слизи.
  • Операция на воздухоносных путях – сразу после ее завершения осложняется циркуляция крови, поэтому дыхание восстанавливается не сразу, отек спадает постепенно.
  • Посттравматический отек – проявляется болями в зоне лица, опуханием лица, носовыми кровотечениями и синяками.

Методы купирования отека

Можно длительное время стараться самостоятельно преодолеть проблему при помощи сосудосуживающих капель. Но это только ухудшит состояние, сделает отек хроническим, его будет очень трудно вылечить даже более сильными и современными средствами. Да, сосудосуживающие капли помогают быстро избавиться от отечности, но только на время. Кроме того, они вызывают привыкание, и со временем без их использования облегчить дыхание никакими другими средствами не получится. При резком отказе от препаратов отек будет сохраняться даже в случае полного устранения влияния изначальной причины проблемы.

Снимать отек сосудосуживающими каплями можно только в течение недели. По этой причине лучше сначала посоветоваться с отоларингологом, который назначит эффективное лечение без вреда для здоровья.

Лечение отека слизистой носа должно быть комплексным. Методы коррекции выбирает врач. Стандартная схема того, как снять отек носа, спровоцированного вирусами и патогенными бактериями, включает такие этапы:

  • Курсом на 5 дней назначаются сосудосуживающие капли. Использование таких лекарств дольше недели запрещено, иначе возникает прогрессирующая атрофия слизистой поверхности полости носа, приводящая к необратимым последствиям.
  • Применение спреев, капель с антисептиками и антибактериальными компонентами.
  • Орошение полости носа глюкокортикостероидами.
  • Промывание аптечными растворами морской воды или самым простым физиологическим раствором.
  • Перед сном делать горячие ванночки для ног.
  • Прием мочегонных лекарств, но по указанию врача и с точным соблюдением доз и сроков.
  • Организация ингаляций с минеральной водой и эфирными маслами.
  • Втирание в область вокруг носа специальных мазей, типа Доктор МОМ.

В случае аллергического отека требуется помощь гормональных капель, прием антигистаминных средств, а также проведение частых промываний полости носа.

Медикаментозное воздействие

В первую очередь специалист назначает подходящие сосудосуживающие капли, строго курсом не больше 7 дней, чтобы не спровоцировать привыкание и зависимость. К таким средствам относятся:

  • Називин;
  • Тизин;
  • Нафтизин;
  • Санорин и т.д.

Эффективно применять при отеке в носу фитопрепараты. Они безвредны, их разрешено использовать детям. К таким средствам относится Синупрет и Пиносол.

При выявлении серьезных нарушений слизистой требуется использование гормональных капель. Также хорошо купируют отек слизистой носа независимо от причин появления антигистаминные таблетки – Тавегил, Супрастин и т.п.

Если болезнь осложняется, то назначаются другие более сильные лекарственные средства:

  • Цетиризин;
  • Фексофенадин.

Указанные препараты могут выпускаться в таблетках или спреях. Также по особым показаниям доктор назначает специальные уколы.

Для детей самыми лучшими и доступными средствами от отеков являются растворы для промывания с морской водой:

  • Аквамарис;
  • Аквалор;
  • физиологический раствор.

При бактериальной инфекции врачи назначают Биопарокс, Изофру или Полидекс.

Дезинфекция и промывания

Инфекционный отек носа хорошо купируется раствор ромашки или соли. Он способствует вымыванию слизи, очищает пазухи, уменьшает воспаление и оказывает дезинфицирующее действие на дыхательные пути.

Теплый раствор втягивается поочередно каждой ноздрей, также его можно осторожно вводить шприцем или небольшой грушей. Проводить процедуру 5 – 10 минут в такой последовательности:

  • Человек наклоняется над раковиной, поворачивая голову, чтобы одна щека была направлена к полу, другая – к потолку.
  • В верхнюю ноздрю вставляется наконечник груши.
  • Жидкость медленно выдавливается, не втягивая, чтобы не допустить попадания в бронхи и горло.
  • Раствор будет выливаться через нижнюю ноздрю.
  • После окончания процедуры требуется высморкаться, чтобы до конца очистить пазухи от жидкости.

На основе соли можно приготовить противомикробное увлажняющее средство. Можно взять обычную, йодированную или морскую соль, но без добавок. На стакан теплой воды насыпать 30 г соли и хорошо перемешать до полного растворения.

Средство на лекарственных травах помогает успокоить раздражение и обеззараживает слизистые. Лекарство можно смешать из ромашки, эвкалипта, календулы и шалфея. Также хорошо действует череда и зверобой. Требуется 500 мл воды довести до кипения, добавить 3 большие ложки сушеных трав и накрыть кастрюлю крышкой. Снять с огня следует спустя 10 минут, процедить, чтобы частички трав не попали в пазухи и не травмировали их.

Также промывать можно раствором на основе Фурацилина. Готовят средство так: 2 растолченные таблетки размешать в 2 стаканах кипяченой теплой воды. Все тщательно перемешать, процедить через марлю, лучше всего сложить ее 4 слоя, чтобы частички порошка не попали на слизистую.

Читайте также:  Отеки от солнечных ожогов что делать

При бактериальном рините носовые проходы промываются антисептиками, например, Мирамистином или более дешевым аналогом Хлоргексидином.

Процедуры ингаляций

Ингаляции следует применять при инфицировании микробы и с большой осторожностью при аллергическом насморке и отеке. Слишком горячий пар только расширит сосуды и еще больше осложнит процесс дыхания.

Рекомендуется проводить процедуры при помощи специального прибора – небулайзера. Он расщепляет препарат на микрочастицы, которые легко проникают в пораженную слизистую. В небулайзер можно заливать такие лекарственные растворы:

  • гормональный – Будесонид;
  • антигистаминный – Кромогексал;
  • раствор с морской солью.

Ингаляция облегчит отек спустя несколько минут. Это эффективный и максимально быстрый метод облегчения дыхания при отекании.

Методы народной медицины

К народным рецептам, которые способствуют тому, чтобы нос не отекал, относятся:

  • Сок лимона, разведенный в кипяченой воде. Его втягивают носом, сразу выпуская обратно. Процедуру следует повторять несколько раз за сутки, пока не будет достигнут положительный результат. Можно также в разведенном соке смочить ватные тампоны, ввести их в ноздри на пару минут. Это позволит убить патогенные микробы, уменьшить отечность и укрепить сосудистые стенки.
  • Перед сном можно намазать йодом ступни, надеть шерстяные носки сверху.
  • Ингаляции с хреном. Овощ измельчается на терке или блендером, затем помещается в банку и закрывается крышкой на 20 минут. Затем крышку нужно открыть и сделать несколько вдохов парами.
  • Вдыхание паров смеси чеснока с луком аналогично предшествующему способу с хреном. Средство поможет убрать отек, произведет противовоспалительный эффект, заживит воспаления.

Что делать при отеке носа во время беременности

Купировать отекание, воспаление и нормализовать носовое дыхание помогают солевые растворы, купленные в аптеке – Маример, Аквамарис, Хьюмер, или приготовленные в домашних условиях. Также показано промывание носовой полости ромашковым раствором, закапывание соком картофеля. Сосудосуживающие или антигистаминные капли может назначить только специалист по строгим показаниям, так как эти средства могут навредить здоровью будущего ребенка.

Профилактика

Предотвратить отечность и воспаление можно при соблюдении некоторых правил:

  • поддержание температурного режима в комнате – не выше 23 градусов;
  • поддержание влажности на уровне не меньше 60%;
  • всегда одеваться по погоде, чтобы избежать переохлаждения;
  • ограничить возможный контакт с аллергенами у людей, склонных к гиперчувствительности – это духи, пыль, средства бытовой химии;
  • вести активный здоровый образ жизни, заниматься плаванием, бегом, часто гулять и по возможности не перетруждаться.

Чтобы предупредить заражение ОРЗ нужно 2 раза в неделю делать гигиеническую процедуру промывания носа со слабым солевым раствором – чайная ложка на 1 л теплой воды.

Отек слизистой в носу – симптом инфекции или воспаления. В соответствии с причинами, чтобы снять заложенность и предупредить сильные отеки требуются сосудосуживающие, антигистаминные, противомикробные капли. Хороший вспомогательный способ – это рецепты народной медицины. Но перед реализацией любого метода нужно получить указание врача, самолечение с высокой вероятностью приведет к осложнениям.

Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/

Источник

Зимой и осенью чаще всего встречаются воспалительные заболевания носа. Причиной этого считается холодная погода, ослабленный иммунитет, вирусные эпидемии. В этот период года у многих людей появляется холодовой ринит, в основе которого заложена аллергическая реакция на действие низких температур.

Холодовой ринит

Холодовой ринит

Резкая смена теплого воздуха на холодный вызывает отек слизистой оболочки, затруднение дыхания и обильные выделения из носа. Часто такие проявления маскируются под вирусные или бактериальные риниты, однако, главная причина заболевания совсем другая – низкие температуры воздуха.

Этиология и патогенез

Осенью холодовой ринит остается не распознанным в 60% случаев, когда еще сохраняется плюсовая температура воздуха. ЛОР-врачи и ученые раньше не придавали большого значения действию холода на слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Исследователи предполагали, что причинами ринита являются вирусные и бактериальные агенты. Но в последнем десятилетии, с развитием иммунологии и дополнительных методов обследования, все чаще у людей обнаруживают аллергию на холод. Предрасполагающими факторами развития холодового ринита определяют следующие:

  • ранее выявленные аллергические реакции – атопический дерматит у детей, крапивница, медикаментозная аллергия, отек Квинке и др.;
  • постоянный контакт с раздражителями – бытовая пыль, шерсть животных, пыльца растений и другие;
  • перенесенные инфекционные заболевания – грипп, корь, гепатит, парагрипп;
  • ослабленный иммунитет;
  • хронические болезни дыхательных путей – фарингит, тонзиллит, синусит, ларингит;
  • длительное пребывание на холоде, работа в прохладных помещениях или на свежем воздухе, стойкая морозная погода на улице.

Температура окружающей среды 18-25 0 С значится наиболее комфортной для слизистой оболочки носа. При таких показателях вдыхаемого воздуха ворсинчатый эпителий легко выполняет главные функции: защитную, выделительную, согревающую, иммунную. Попадание холодного воздуха при носовом дыхании вызывает реакцию, схожую с аллергической формой ринита. Только на слизистую действует не аллерген, а физический фактор – холод.

Воздух низкой температуры вызывает сморщивание поверхностного эпителия, приостанавливает мукоцилиарный клиренс (поступательные движения ворсинок), расширяет артерии и венулы, повышает проницаемость сосудистой стенки. Такая реакция необходима для согревания вдыхаемого воздуха, препятствует попаданию в слизистую оболочку вирусов и бактерий. Возникает отек тканей, сужение носовых ходов и затруднение дыхания. Разрушаются тучные клетки, при этом выделяются медиаторы воспаления (гистамин, брадикинин), что способствует продолжению воспалительной реакции и прогрессированию симптомов.

Симптомы

Взрослые болеют холодовым ринитом не так часто, как дети. У ребенка за зимний период признаки заболевания встречаются 5-7 раз и это не связано с вирусной инфекцией. ОРВИ гриппозной этиологии появляются при эпидемиях, когда ринитом заболевает большое количество людей. Холодовой ринит возникает только при контакте ребенка или взрослого с воздухом низкой температуры, а проходит после пребывания в теплом помещении. Выделяют следующие симптомы холодового ринита:

  • затрудненное дыхание;
  • обильные серозные выделения из носа;
  • чувство заложенности, зуда и жжения в носу;
  • чихание;
  • покраснение глаз и светобоязнь;
  • крапивница на открытых кожных участках, одышка или приступы удушья возникают как общая реакция на холодовой раздражитель.
Читайте также:  Отек при внутрисуставном переломе

Симптомы болезни иногда появляются летом и весной. После плаванья в бассейне или открытом водоеме могут появиться симптомы ринита, которые проходят после пребывания в теплом помещении. Заложенность носа, ринорею ( наличие выделений из носа) и затрудненное дыхание вызывают холодные напитки, работа кондиционеров на работе и в квартире. Признаки холодового ринита исчезают после прекращения действия воздуха низкой температуры.

Диагностика

Пациенты с холодовым ринитом редко обращаются к отоларингологу при первых проявлениях недуга. Обычно прием у врача назначается после присоединения осложнений. Главным диагностическим отличием вирусного ринита от холодовой формы считается исчезновение заложенности носа, ринореи, затрудненного дыхания после пребывания в теплом помещении. Если же эти симптомы продолжаются, то нужно искать иные причины заболевания.

Лечение хронического ринита

Проведение передней и задней риноскопии (осмотр носовой полости) необходимо, если присутствуют симптомы хронического воспаления. Отоларинголог может обнаружить искривление перегородки носа, гипертрофию слизистой оболочки, полипы. При холодовом рините имеется гиперемия слизистой, отек и сужение носовых раковин. В носовых ходах выраженные накопления слизи, что легко удаляются.

Видеоэндоскопия проводится только при хроническом течении заболевания, местных осложнениях. Определить склонность человека к аллергии на холод можно простым способом. Дома на внутреннюю поверхность предплечья нужно положить кусочек льда. Подержать льдинку 5 минут и посмотреть на реакцию кожи. В случае холодовой аллергии кожа на месте кусочка льда будет резко отечна и красная, а по периферии отмечаются мелкие волдыри.

Лечение

Лечение холодового ринита по рекомендациям отоларингологов и иммунологов начинают с устранения причины заболевания. Взрослым и детям необходимо носить теплую куртку и сапоги в холодную пору, надевать шарф, который прикрывает нос и рот в морозную погоду. Такие приемы согревают вдыхаемый воздух, нормализуют выделения слизи и работу ворсинок эпителия. Но также требуется своевременное лечение хронических заболеваний, что ослабляют иммунитет и способствуют присоединению вирусной или бактериальной инфекции.

При аллергии на пыль и шерсть животных проводят влажную уборку дома два раза в день. Эта процедура снижает риск развития аллергических реакций, а теплый влажный воздух в квартире не вызывает холодового ринита. Нужно избегать длительного пребывания на улице в морозную погоду, периодически забегать в помещения, чтобы согреться. Такие приемы помогут избежать неприятных симптомов насморка, уменьшить воздействие холода на слизистую оболочку носа и организм в целом.

Лечение народными средствами

Применение в домашних условиях народных средств является нетрудной задачей. Они издавна использовались для лечения насморка, когда еще никто не знал о диагнозе холодового ринита. Устранить проявления заболевания, вызванного холодовой аллергией, может отвар из ягод малины. Летом нужно заготовить малиновые ягоды, поместить их в морозильную камеру и применять за месяц до наступления холодов. В 1 литр кипятка нужно кинуть 30-40 ягод малины, дать настояться 5 минут. Принимать по 200 мл отвара три раза в день, что повышает иммунитет и устраняет симптомы недуга.

Ягоды рябины и плоды шиповника имеют в составе большое количество аскорбиновой кислоты (витамин С). Это вещество укрепляет сосудистую стенку, препятствует разрушению клеток, останавливает выделения медиаторов воспаления. Для приготовления чая нужно кинуть в кипяток по одной столовой ложке плодов рябины и шиповника, дать настояться 7 минут. Напиток принимать до выхода на улицу 2-3 раза в день на протяжении последних месяцев осени и всей зимы.

Сок алоэ стимулирует регенеративные процессы в слизистой оболочке, повышает местный иммунитет и обладает противоаллергическими свойствами. Нужно вводить по 2-3 капли сока в каждую ноздрю по 3 раза в день при наличии симптомов. Компрессы на основе листьев мяты, подорожника и лопуха оказывают успокаивающее действие на кожу, устраняют отек и гиперемию тканей. Применяются на пораженные холодом участки кожи (руки, туловище) по 2-3 раза на день в течение 3-4 дней. Использование на лице не рекомендуется, так как смесь может попасть в глаза и слизистые оболочки.

Медикаментозное лечение

Для общеукрепляющего действия необходимо применять поливитаминные комплексы. Они имеют в своем составе активные вещества, которые повышают иммунитет, укрепляют стенки сосудов, улучшают кровообращение в тканях. В лечении болезни применяются такие препараты: Сурпадин, Мульти-Табс, Витрум, Алфавит и другие. Эти средства содержат адаптированный состав элементов, который без труда всасывается после приема внутрь. Применяют по 1 таблетке 3 раза на день в осенне-зимний период, продолжительность составляет 2-3 месяца.

Антигистаминные препараты уменьшают высвобождение медиаторов аллергии, действие холода на слизистую оболочку. Средства третьего поколения принимают один раз в день, а действие их сохраняется на протяжении 30 часов. Врачи часто назначают:

  • Эриус;
  • Тавегил;
  • Цетрин.

Они не вызывают привыкания, ухудшения внимания и сонливости. Назальные капли можно применять при выраженной ринорее, когда нужно быстро остановить выделение слизи. Эти средства суживают поверхностные сосуды слизистой оболочки, уменьшают экссудацию и отек тканей. При этом возобновляется свободное носовое дыхание, исчезает насморк, проявления холодового ринита вовсе пропадают. Часто используют капли Галазолин, Ринонорм, Назол, Називин, некоторые из них действуют 5-7 часов, чего достаточно для устранения симптомов ринита. При лечении нужно вводить по 1-2 капли в каждую ноздрю до исчезновения признаков недуга.

Источник