Отек мозга при сахарном диабете лечение

Отек мозга при сахарном диабете лечение thumbnail

Содержание статьи:

Сахарный диабет достаточно часто встречающееся заболевание в современном мире. Данное заболевание не только кардинально меняет жизнь человека, но и влечет за собой некоторые осложнения.

Сахарный диабет является следствием нарушения в работе эндокринной системы и количеством вырабатываемого инсулина. Если количество инсулина недостаточно для расщепления глюкозы, то данный вид заболевания относят к диабету первого типа. Избыток инсулина, который не может связаться с определенными рецепторами, говорит о наличии сахарного диабета второго типа.

Диабет первого типа наиболее характерен для молодых людей и детей. Второй тип диабета чаще выявляют у людей старшего возраста. При своевременной постановке диагноза избежать развития заболевания можно не медикаментозным лечением и соблюдением диеты.

Если же диагноз поставлен неверно или лечение начато несвоевременно, то это может стать причиной возникновения осложнений. Причем возникнуть они могут, как на начальной стадии заболевания, так и после нескольких десятков лет после выявления болезни. Причины этого носят индивидуальный характер.

Осложнения, сопутствующие сахарному диабету, можно разделить на ранние и поздние патологии.

Осложнения раннего типа

Такой тип осложнений, названный также «острым», представляет непосредственную угрозу жизни человека. Для них характерно стремительное развитие, занимающее период от нескольких часов до недели.

Пренебрежение медицинской помощью или несвоевременность ее оказания в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Среди острых осложнений выделяют комы вызванные заболеванием. Под комой подразумевают состояние больного, при котором замедляются все процессы жизнедеятельности человека.

В таком состоянии снижается активность процессов, рефлексы полностью исчезают, нарушается работа сердца, его ритм, возможно затруднение самостоятельного дыхания.

Предусмотреть возникновение такого состояния практически невозможно. Оно развивается достаточно стремительно и поэтому специалисты советуют, чтобы рядом с больным постоянно кто-то находился. Это может быть родственник, умеющий оказать первую медицинскую помощь или медицинский персонал.

Лечение больного проводится только под наблюдением врачей на стационаре. Вначале пациент поступает в отделение интенсивной терапии. После некоторого улучшения состояния его переводят в спецотделение.

Типы ком

В медицинской практике комы разделяют на две большие группы:

  • гипергликемические комы;
  • гипогликемические комы.

Гипогликемическая кома возникает вследствие резкого снижения уровня сахара в крови. Гипергликемическая кома характеризуется ростом сахара в организме за короткий промежуток времени. Гипергликемические комы разделяются на кетоацидотическую, гиперосмолярную, гиперлактацидемическую.

Кетоацидоз

Данное состояние характерно для людей с сахарным диабетом первого типа и представляет собой нарушение обмена веществ, причиной которого является недостаток инсулина. Оно проявляется повышением уровня сахара и кетоновых тел в крови, а также увеличении кислотности крови.

Развитие кетоацидоза проходит в несколько стадий. В начальной стадии осложнения при лабораторном анализе мочи в материале обнаруживают сахар. При отсутствии отклонений сахар в моче отсутствует.

На второй стадии развития осложнения наблюдают активность нарушения обменных процессов. Возможны признаки интоксикации организма. Человек находится в угнетенном состоянии, сознание спутанное. При лабораторных исследованиях в мочи обнаруживается ацетон.

Для следующей стадии характерны следующие признаки:

  • угнетенное состояние,
  • потеря сознания,
  • состояние ступора у человека.

Третья стадия кетоацидоза называют предкомой.

Четвертая стадия опасна для жизни человека. Это кома. В таком состоянии происходит нарушение функционирования практически всех органов, полная утрата сознания и полное нарушение процесса обмена веществ.

Причиной возникновения подобного осложнения является нарушение режима питания и приема лекарств. Самостоятельная корректировка дозы лекарственных препаратов или отказ от них. Диабетический кетоацидоз может возникнут на протяжении некоторого времени после прекращения приема сахаропонижающих препаратов.

Также кетоацидоз могут спровоцировать воспалительные или инфекционные заболевания. Во время беременности может возникнуть острая нехватка инсулина, что станет причиной кетоацидотической комы.

Гипогликемическая кома

Данное осложнение возникает у пациентов страдающих диабетом, независимо от его типа. В отличие от кетоацитоза данный тип комы провоцирует «лишний» инсулин. Хотя известны случаи гипогликемической комы после интенсивных физических нагрузок или принятия алкоголя.

Данный тип комы характеризуется полной потерей сознания больным, обильным потоотделением и низким уровнем реагирования зрачков на свет. В начальной стадии развитие комы можно предупредить употребив необходимое количество углеродов.

Гипогликемическая кома возникает внезапно. Ей предшествуют следующие признаки: сильное чувство голода, чувство тревоги и излишнее беспокойство, рост давление и увеличение зрачков. Редко отмечается не характерное для человека поведение, резкая смена настроения, головные боли, нарушение зрения.

Существует опасность летального исхода если в течение получаса человека не вывели из состояния комы. За это время возникает отек головного мозга, нарушаются обменные процессы в нем. Результат- гибель коры головного мозга или его вещества.

Гиперсмолярная кома

Данный тип осложнений отличается от всех других типов своей симптоматикой. При гиперсмоляной коме отмечается рост в крови соединений натрия с глюкозой. В результате получения таких соединений нарушается питание клеток организма, в том числе и головного мозга. Наиболее часто такое состояние может возникнуть у людей преклонного возраста.

Начальная стадия развития гиперсмолярной комы характеризуется обезвоживанием и нехваткой инсулина. Длительное обезвоживание ведет к возникновению вторичных симптомов, таких как нарушение стула, тошнота и рвота, нарушение работы внутренних органов, кровопотери.

Развитие данного осложнения происходит в течение нескольких недель. В начале появляются симптомы как при сахарном диабете, это:

  • сильная жажда,
  • уменьшение веса,
  • частое мочеиспускание,
  • также уже на начальной стадии могут возникать кратковременные судороги или подергивание конечностей,
  • возможно потеря сознания.

В дальнейшем заболевание имеет прогрессивный характер. Потери сознания могут стать чаще и перейти в состояние комы. Также у некоторых больных отмечались галлюцинации.

Признаки гиперсмоляной комы достаточно разнообразны. Она может затрагивать нервную систему и проявляться в виде судорог, частичным или полным отсутствием движения, затрудненностью речи. Эти признаки характерны и при нарушении нормальной работы мозга.

Лечение такого осложнения заключается в приеме лекарственных препаратов и дезинтоксикационных растворов. Лечение должно быть комплексным. Одновременно с уменьшением проявлений гиперсмолянной комы необходимо воздействовать на причины ее вызвавшие.

Поздние осложнения сахарного диабета

К поздним осложнениям заболевания относятся диабетическая нефропатия, ретинопатия, диабетическая нефропатия, синдром диабетической стопы. Данные осложнения возникают в течение длительного периода болезни сахарным диабетом.

Читайте также:  Диуретик при отеке мозга

Возможно их возникновение после 20 лет с момента постановки диагноза.

Такие осложнения сахарного диабета не возникают внезапно. Они проявляются постепенно в течение некоторого периода. Они наиболее характерны для пациентов с сахарным диабетом второго типа и редко возникают у детей.

Диабетическая нефропатия

Данное осложнение сахарного диабета проявляется нарушением в работе почек и возникновению почечной недостаточности. Это заболевание появляется у человека через 10 лет после диагностирования сахарного диабета. При первом типе диабета нефропатия является основной причиной смерти пациента.

Диабетическая нефропатия проходит три стадии:

  1. Определение в мочи небольшого количества белков.
  2. Определение в мочи значительного количества белков.
  3. Хроническая почечная недостаточность.

Лечение необходимо начинать уже на начальной стадии заболевания. Целью его на этой стадии является приведение в норму артериального давление пациента. Для этого используют препараты нормализующие давление и улучшающие кровоток в почках.

На следующей стадии заболевания применяют препараты инсулина, для больных сахарным диабетом 2 типа и назначают бессолевую диету. Также принимают лекарственные препараты для нормализации давления.

Величина артериального давления должна быть не более 130/80 мм. ртутно столба. При неэффективности назначенных медикаментов подбираются другие.

Хроническая почечная недостаточность подразделяется на два типа: консервативную и терминальную. При первом типе ее лечение проходит без назначения лекарственных препаратов. Основой лечения является строгое соблюдение диеты и ограничение потребления соли. В некоторых случаях может быть назначен инсулин.

Лечение второго типа хронической почечной недостаточности проводится на стационаре под наблюдением специалистов. Лечение заключается в проведении гемодиализа или перитонеального диализа. В тяжелых случаях рекомендована пересадка органа.

Синдром диабетической стопы

Данное осложнение выражается поражением нервных окончаний конечностей, кожных покровов и тканей, а также воздействием на кости и суставы. Последствиями синдрома диабетической стопы являются:

  1. острые и хронические язвы,
  2. гнойные процессы ,
  3. возможно ампутация конечностей.

При нейропатической форме заболевания можно отменить важные моменты:

  • первыми поражаются самые длинные нервы ведущие к конечностям ног.
  • В результате это нарушается снабжение тканей питательными веществами, что приводит к истощению и деформации стоп.
  • Также в результате неравномерности распределения нагрузки на стопу происходит увеличение некоторых ее частей.
  • Появляются плотные участки и воспаляются ткани.
  • На месте воспалений впоследствии образуются язвы.
  • Ишемическая форма заболевания приводит к развитию атеросклеротического поражения сосудов и артерий.
  • Стопа становится синего цвета, в редких случаях приобретает красно-розовый оттенок.
  • Нарушается циркуляция крови и ноги становятся холодными на ощупь.

Основным направлением в профилактике и лечении данного осложнения является своевременное и эффективное лечение сахарного диабета. Также минимизировать осложнение помогает умеренная физическая активность, соблюдение диеты и регулярные осмотры у врача.

Гигиена больных сахарным диабетом

Важно! При заболевании сахарным диабетом поддерживать личную гигиену, порядок в жилище, а также чистоту одежды.

Снизить вероятность возникновения осложнений при сахарном диабете помогут умеренные физические нагрузки и закаливание. Это повышает выносливость и сопротивляемость организма.

Также особое внимание необходимо уделять уходу за зубами и полостью рта. При сахарном диабете в несколько раз повышается риск возникновения кариеса и воспалительных процессов десен. Стоматолога необходимо посещать раз в 6 месяцев.

Так же и контроль за состоянием стоп имеет большое значение:

  1. При сахарном диабете кожа становится сухой,
  2. на ней появляются трещины и язвы.
  3. Необходимо регулярно принимать ванны со смягчающими маслами и после них втирать в кожу питательный крем.
  4. Врачи советуют не применять для обработки ног острых предметов, лезвий и ножниц, которые могут поранить кожу и привести к кровопотере.

Чтобы избежать возникновения осложнений при заболевании сахарным диабетом специалисты рекомендуют внимательно относиться ко всем симптомам, которые появляются в течение заболевания и не игнорировать их. Очень часто своевременное обращение к врачу помогает своевременно приступить к лечению, а иногда даже спасти жизнь.

Source: diabethelp.org

Источник

Врачи-эндокринологи знают все возможные осложнения сахарного диабета. Это заболевание, связанное с относительной или абсолютной недостаточностью инсулина в крови. В основе развития диабета лежит нарушение углеводного обмена. Недостаток глюкозы в тканях способствует накоплению токсичных веществ, на фоне чего нарушается функция многих органов.

К чему приводит диабет

Чем опасен сахарный диабет, известно не каждому. Данным недугом страдает каждый десятый человек. Болезнь является неизлечимой. Такие люди нуждаются в пожизненном введении инсулина. Он необходим для утилизации глюкозы. При диабете концентрация сахара в капиллярной крови натощак превышает 6,5 ммоль/л.

В большинстве случаев осложнения развиваются при несоблюдении рекомендаций врача или самолечении.

Поражение органов и сосудов обусловлено накоплением в клетках сорбитола, гликозаминогликанов и других веществ. На фоне данного заболевания нарушаются жировой и белковый обмены. Различают острые и хронические осложнения сахарного диабета. Возможны следующие последствия:

  • гипогликемическая кома;
  • кетоацидоз;
  • гиперосмолярная кома;
  • лактацидемическая кома;
  • поражение стоп;
  • ретинопатия;
  • поражение нервной системы;
  • нефропатия;
  • атеросклероз;
  • поражение кожи;
  • аритмия;
  • катаракта;
  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия;
  • поражение слизистой рта.

Осложнения сахарного диабета 1 типа более многочисленны. При заболевании 2 типа чаще всего поражаются нижние конечности, почки и орган зрения.

Низкий уровень сахара в крови

Большую опасность представляет такое состояние, как гипогликемия. Нередко она приводит к коме. Возникает она на фоне острой нехватки глюкозы в головном мозге.

Гипогликемия развивается быстро, поэтому помощь должна оказываться своевременно.

Причинами гипогликемии и комы являются:

  • передозировка инсулином;
  • превышение количества сахароснижающих таблеток;
  • рвота после приема пищи;
  • интенсивная физическая нагрузка;
  • употребление алкоголя;
  • пропуск приема пищи после введения инсулина.

Гипогликемия нередко диагностируется у беременных, родильниц, а также при заболеваниях надпочечников, печени и почек. Данное осложнение сахарного диабета имеет разнообразную клиническую симптоматику. Признаки во многом зависят от степени нехватки глюкозы в крови. Возможны следующие симптомы:

  • потеря или спутанность сознания;
  • судороги;
  • затруднение ориентации;
  • головокружение;
  • расстройство координации движений;
  • парестезии;
  • односторонний паралич;
  • головная боль;
  • слабость;
  • чувство голода;
  • резкая слабость;
  • изменение поведения;
  • нарушение речевой функции;
  • затруднение дыхания;
  • эпилептиформные припадки;
  • сонливость;
  • обморок;
  • наличие холодного пота.
Читайте также:  Компресс при отеке от зуба

симптомы осложнения диабета

Иногда гипогликемия развивается в ночное время. В данном случае человека мучают кошмары. Он вздрагивает и вскрикивает. Развитие данного осложнения при диабете сопровождается вегетативными нарушениями. К ним относятся: тахикардия, дрожание рук, агрессивность, повышенный тонус мышц, увеличение артериального давления, бледность кожи, сухость слизистых, расширение зрачков, тошнота, рвота.

Объективным признаком гипогликемии является концентрация глюкозы в крови менее 3 ммоль/л.

На поздних стадиях страдают различные структуры головного мозга. Гипогликемия протекает в 5 этапов. Последние 2 соответствуют коме. Поражается продолговатый мозг, где расположены жизненно важные центры. Проявляется это арефлексией, расстройством дыхания, нарушением сердечного ритма и мышечной атонией. Гипогликемия при отсутствии должной помощи может привести к отеку мозга и сердечной недостаточности.

Кетоацидоз при сахарном диабете

Последствием сахарного диабета 1 типа (или 2) является увеличение уровня глюкозы в крови. Это состояние противоположно гипогликемии. Лечение таких больных проводится в условиях стационара. Угроза жизни возникает при кетоацидозе. Им часто осложняется сахарный диабет 1 типа. В основе развития данного состояния лежат увеличение концентрации кетоновых тел и повышение глюкозы.

Первые образуются за счет распада липидов. В моче таких людей появляется ацетон. pH организма смещается в кислую сторону. Причинами развития кетоацидоза являются:

  • пропуск нескольких доз инсулина или таблеток;
  • самостоятельное прекращение лечения сахарного диабета;
  • инфекционные заболевания;
  • низкая доза инсулина;
  • инсульт;
  • инфаркт;
  • травмы;
  • септические состояния;
  • экстренное хирургическое вмешательство.

Различают 4 стадии развития данного состояния. Вначале возникает кетоз. Он проявляется сухостью кожи и слизистых, жаждой, сонливостью, слабостью, головной болью и увеличением диуреза. Следующая стадия называется кетоацидозом. При нем наблюдаются такие симптомы, как сопор, наличие запаха ацетона изо рта, падение давления, учащенное и шумное дыхание, тахикардия. Диурез резко уменьшается.

После второй стадии кетоацидоза развивается прекома.

Она проявляется рвотой с примесью крови, румянцем на щеках, болезненностью живота и жидким стулом. Такие люди мочатся редко и понемногу. В стадию комы человек теряет сознание. Показатель глюкозы нередко превышает 20 моль/л. Характерно дыхание Куссмауля. Ярко выражены симптомы обезвоживания. Зрачки не реагируют на свет. Рефлексы угнетены.


Известны следующие типы кетоацидотической комы:

  • почечная;
  • сердечная;
  • энцефалопатическая;
  • абдоминальная.

При ренальной форме частое и обильное мочеиспускание сменяется анурией. При этом урина практически не поступает в пузырь. Это обусловливает задержку токсических веществ в организме. Абдоминальный тип кетоацидотической комы проявляется признаками перитонита, но брюшная стенка при этом не воспаляется. При сердечной форме на первый план выходят симптомы сосудистой недостаточности. Тяжело протекает энцефалопатический тип комы. При нем нарушается мозговое кровообращение.

Развитие гиперосмолярной комы

Сахарный диабет 1 типа иногда становится причиной гиперосмолярной комы. Данным недугом страдают преимущественно пожилые люди. В основе лежат следующие нарушения:

  • гипергликемия;
  • задержка натрия в крови;
  • выведение жидкости из тканей;
  • повышение ОЦК.

Частота встречаемости этого осложнения диабета в 10 раз меньше кетоацидотической комы. Летальность составляет около 50%. Уровень глюкозы у таких людей достигает огромных значений. Нередко он превышает 50 ммоль/л. Клиническая картина обусловлена дегидратацией организма. В первую очередь страдает головной мозг.

В нем нарушается микроциркуляция. Давление ликвора падает. Все это становится причиной комы. Для данного последствия сахарного диабета характерны следующие симптомы:

  • галлюцинации;
  • судороги;
  • отсутствие или снижение рефлексов;
  • невнятность речи;
  • гемипарезы;
  • увеличение тонуса мышц.

Перед собственно коматозным состоянием появляются такие признаки, как жажда, слабость и полиурия. Состояние человека быстро ухудшается. Развивается эта форма патологии не очень быстро. Сознание человека угнетается, переходя в кому. Ацетоном от таких людей не пахнет. Это ценный диагностический признак.

Развитие лактацидемической комы

При диабете 2 типа нередко развивается лактацидемическая кома. Данное состояние представляет для больного человека наибольшую опасность ввиду высокого процента летальных исходов. В основе развития этого осложнения лежит увеличение концентрации в крови молочной кислоты.

лактацидемическая кома

Риск возникновения комы повышается при заболеваниях легких и сердца.

Патогенез этого состояния сложен. Повышение уровня глюкозы влечет за собой увеличение концентрации пировиноградной кислоты. Это становится причиной накопления лактата. При диабете усиливается анаэробный гликолиз. Из пирувата образуется лактат. При лактацидемической коме наблюдаются следующие симптомы:

  • рвота;
  • боль в мышцах;
  • тошнота;
  • снижение аппетита;
  • апатия;
  • мышечная слабость;
  • сонливость;
  • психомоторное возбуждение;
  • бред;
  • признаки дегидратации;
  • гипотензия;
  • частое сердцебиение;
  • шумное и глубокое дыхание.

Данное осложнение диабета 2 типа развивается быстро. Если не оказана помощь, то больные впадают в кому. Выбираются из нее не все. У таких людей утрачиваются рефлексы и отсутствует реакция на происходящее. Основными причинами смерти являются остановка дыхания и сердечная недостаточность.

Влияние диабета на сосуды

При сахарном диабете 1 типа часто поражаются мелкие кровеносные сосуды. К ним относятся капилляры, венулы и артериолы. Развивается микроангиопатия. Она встречается в 90% случаев. Значительно реже поражаются крупные сосуды. При декомпенсированном сахаром диабете чаще всего в процесс вовлекаются капилляры сетчатки глаза и почек, а также артерии и вены нижних конечностей.

Сосудистые осложнения сахарного диабета развиваются на протяжении долгих лет. В основе лежат следующие нарушения:

  • повреждение эндотелия;
  • повышение проницаемости стенки;
  • накопление продуктов обмена веществ (сорбитола);
  • отек и утолщение стенки сосудов;
  • активизация коагуляции и агрегации;
  • тромбообразование.

Все это нарушает кровоснабжение органов. Макро— и микроангиопатия — это поздние осложнения сахарного диабета. При данной патологии повышается риск развития атеросклероза. Причины — образование микротромбов и активация фибробластов. В тяжелых случаях сосуды закупориваются, вызывая ишемию тканей.

Нередко формируются мелкие аневризмы.

Последствия диабета включают поражение капилляров сердца и коронарных артерий. Возможны следующие симптомы:

  • ощущение перебоев в работе органа;
  • боль по типу стенокардии;
  • урежение или учащение сердцебиения;
  • одышка;
  • слабость.

Болевой синдром обусловлен гипоксией. В отличие от инфаркта, боль при ангиопатии длится 10-15 минут. Она ощущается за грудиной и иррадиирует в лопатку, руку или челюсть. В тяжелых случаях развивается сердечная недостаточность. Ноги при сахарном диабете поражаются очень часто. Признаками ангиопатии нижних конечностей являются: зябкость, онемение, покалывание, ощущение ползания мурашек, дистрофия кожи, развитие трофических язв, судороги и перемежающаяся хромота.

Читайте также:  Воспаление уха лечение отек

Формирование диабетической стопы

Декомпенсированный сахарный диабет часто дает осложнения на ноги. Данная патология в большей степени характерна для первого типа заболевания. В развитии синдрома диабетической стопы принимает участие ангиопатия, нейропатия и присоединения инфекции. В основе лежат следующие патологические процессы:

  • снижение эластичности кровеносных сосудов;
  • увеличение вязкости крови;
  • ухудшение проходимости артерий, капилляров и вен;
  • нарушение иннервации;
  • снижение подвижности суставов;
  • деформация костей.

Диабетическая стопа бывает ишемической, нейропатической и смешанной. Все виды имеют свои отличительные клинические признаки. Ишемическая форма характеризуется хромотой, отеком, тканей, болью, пигментацией и быстрой усталостью. При пальпации можно обнаружить ослабление или полное отсутствие пульсации артерий. При внешнем осмотре выявляются мозоли, трещины и болезненные язвы. Дно последних покрыто струпом темного цвета.

диабетическая стопа

Развивается гангрена. Экссудат при этом не накапливается. Некроз является сухим. Симптомы интоксикации отсутствуют. В большинстве случаев язвы и другие изменения обнаруживаются на ступнях, пальцах или в области лодыжек. При нейропатической форме диабетической стопы в процесс вовлекаются большие пальцы и зона между фалангами. Нередко выявляется гиперкератоз (повышенное ороговение кожи).

Кожа при данной патологии теплая и сухая.

Клинической формой диабетической стопы является артропатия Шарко. Она проявляется деформацией суставов и постоянными переломами. Наиболее часто поражаются колени. При нейропатическом виде диабетической стопы язвенно-некротические изменения часто не вызывают боли. Характерна экссудация. Данное осложнение может стать причиной развития остеопороза и стойкой деформации суставов и пальцев. Последние приобретают вид крючка или молотка.

Ретинопатия при диабете

Чем опасен диабет, знают не все. Одно из его осложнений — ретинопатия. Это патология, при которой поражаются сосуды сетчатки глаз. При отсутствии должного лечения возникает слепота. Ретинопатия развивается через много лет после выявления сахарного диабета. Это позднее осложнение. У больных диабетом ретинопатия выявляется в 25 раз чаще, нежели у других людей.

Это состояние развивается вследствие микроангиопатии сосудов, питающих сетчатку. Последняя является важной составляющей оптической системы глаз. Поражение считается двусторонним. Это осложнение диабета 1 типа (и 2). Ретинопатия обусловлена окклюзией (закупоркой) мелких сосудов, повышением их проницаемости и образованием рубцовой ткани.

Время появления этого осложнения определяется длительностью и степенью тяжести основного заболевания, возрастом человека, уровнем давления и наличием атеросклероза. К предрасполагающим факторам относятся: период вынашивания ребенка, курение, алкоголизм и ожирение. Нередко у таких больных выявляют атрофию зрительного нерва и близорукость.

Для этого осложнения сахарного диабета 2 типа и первого характерны следующие симптомы:

  • размытость видимых предметов;
  • трудности при чтении;
  • появление плавающих пятен;
  • наличие пелены перед глазами.

В стадию пролиферации возникают кровоизлияния. Возможно развитие гемофтальма. При отсутствии лечения имеется риск отслоения сетчатой оболочки. Ретинопатия часто становится причиной затруднения оттока внутриглазной жидкости и повышения давления. Развивается глаукома. Массивные кровоизлияния со временем становятся причиной снижения остроты зрения и полной слепоты.

Поражение почек и нервной системы

При сахарном диабете осложнения включают поражение почек. Развивается нефропатия. Возникает она по причине поражения сосудов, питающих почки. Данная патология постепенно приводит к гломерулосклерозу. Если не лечить человека, то развивается хроническая почечная недостаточность. Это позднее осложнение наблюдается более чем у половины больных диабетом.

Поражаются сразу две почки. Наибольшую опасность представляет одновременное вовлечение крупных и мелких сосудов. Чаще всего нефропатия диагностируется через 15–20 лет с момента обнаружения у человека диабета. Функция органа нарушается вследствие поражения клубочков. Длительное время симптомы отсутствуют. В стадию декомпенсации появляются следующие признаки нефропатии:

  • повышение артериального давления;
  • протеинурия;
  • увеличение в крови мочевины и креатинина;
  • отеки;
  • снижение гемоглобина;
  • диспепсия.

Осложнения при сахарном диабете 2 типа включают поражение нервной системы. Развивается энцефалопатия (нейропатия). У таких людей наблюдаются следующие симптомы:

  • ощущение ползания мурашек;
  • зябкость;
  • жжение;
  • резкая боль;
  • сильная реакция на раздражители;
  • снижение или потеря чувствительности;
  • нарушение координации движений;
  • ограничение подвижности в суставе;
  • мышечная слабость.

Нарушение работы вегетативного отдела приводит к затруднению глотания, изжоге, отрыжке, рвоте и нарушению стула. Страдает кожа, сердце и органы малого таза. Механизм развития нейропатии при сахарном диабете не установлен. Имеется теория о том, что высокий уровень глюкозы в крови способствует повреждению волокон. У людей с нейропатией нарушается чувствительность. Это опасно, так как человек перестает распознавать гипогликемию.

Как выявить и избавиться от осложнений

Нужно знать не только то, как развивается сахарный диабет 2 типа, чем опасен данный недуг, но и методы обследования больных. При подозрении на нейропатию проводятся следующие исследования:

  • определение чувствительности;
  • электроэнцефалография;
  • томография;
  • реоэнцефалография;
  • ангиография;
  • оценка рефлексов;
  • электромиография.

Острые осложнения сахарного диабета можно определить в процессе лабораторных исследований. Проводится анализ мочи на ацетон, глюкозу и кетоновые тела. Определяется уровень азотистых соединений, кетонов и ионов в крови. Обязательно устанавливается реакция среды. Лечение осложнений сахарного диабета проводится после оценки состояния сердца и почек.

При наличии урологических симптомов осуществляются следующие исследования:

  • общий анализ мочи;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • томография;
  • урография;
  • биохимическое исследование;
  • ультразвуковая допплерография;
  • пробы по Ребергу и Зимницкому.

как избавиться от осложнений

Последствия диабета включают ретинопатию. При наличии зрительных расстройств требуется консультация офтальмолога. Проводятся: визометрия, биомикроскопия, тонометрия, оценка полей зрения и офтальмоскопия. Диабет и его осложнения требуют медицинской помощи. При гипогликемии нужно повысить уровень сахара.

При легкой степени тяжести больному нужно принять 12–15 г простых углеводов. Если это не помогает, то через 15–20 минут нужно подать сахар повторно. При тяжелой гипогликемии простыми углеводами не обойтись. Применяются сложные сахара. Углеводы содержатся в сладком чае, бананах, кураге, фруктовом соке, компоте, рафинаде, меде, шоколаде.

При наличии ретинопатии назначаются ангиопротекторы, гипотензивные препараты, антиагреганты, стероиды в форме раствора для инъекций. В тяжелых случаях требуется лазерная коагуляция. При нейропатии применяют препараты, нормализующие уровень глюкозы в крови, ноотропы, НПВС, антидепрессанты, нейропротекторы, препараты альфа-липоевой кислоты.

При кетоацидозе внутривенно вводится инсулин. Проводится борьба с дегидратацией посредством введения физиологического раствора. Для профилактики гипогликемии применяется раствор глюкозы. Назначаются антикоагулянты и антиагреганты. Таким образом, при несоблюдении схемы лечения диабет приводит к опасным осложнениям.

Источник