Отек мозга при инсульте фото

Отек мозга при инсульте фото thumbnail

Причина инсульта заключается в результате сужения или закупорки магистральных артерий и вен. Это сопровождается отеком головного мозга и проявляется как увеличение в околомозговой зоне количества жидкости, что приводит к возрастанию давление внутри черепа. Для человека это очень опасно, поскольку несвоевременное снижение давления может спровоцировать вклинивание в затылочные отверстия церебральных структур.

Механизм возникновения

Фото 1После инсульта отек мозга может развиваться по одной из возможных схем:

  1. Наиболее опасный вариант возникает при геморрагическом типе болезни, вызванном гематомой в структуре мозгового вещества. Повышенное давление при условии наличия скопления в субарахноидальном пространстве кровяных сгустков существенно увеличивает вероятность смертности;
  2. Клеточный застой или чрезмерное выделение в мозговое пространство клеточного вещества как следствие роста осмотического давления увеличивает объем ликвора (церебральной жидкости), что, в свою очередь, приводит к чрезмерному натиску на черепную коробку и мозг;
  3. Кровоснабжение клеток нервной ткани при инсульте нарушается, что приводит к застою в системе кровотока мозга. При нормальной работе органа все токсины, выделяющиеся в межклеточные структуры, устраняются кровеносной системой при ее исправной работе. Сочетание с критическим кислородным голоданием мозга, нарушенный поток крови своевременно не устраняет токсины. Это стимулирует клетки выделять жидкость, что вызывает цитотоксическое поражение.

Распространенные причины

Патологическое состояние возникает только из-за роста в черепе межклеточного вещества и ликвора. Факторы, непосредственно приводящие к развитию заболевания, чаще всего следующие:

  1. рост давления плазмы крови;
  2. трансформация баланса крови в сторону щелочного состава уменьшает ее текучесть;
  3. дефицит питательных веществ и кислородная недостаточность вызывает уменьшение интенсивности транспортировки веществ;
  4. расстройство в магистральных артериях и венах нормального кровообращения;
  5. сбой в клетках мозга энергетического обмена вызывает локальное воспаление и застойные явления в пораженных участках, что формирует увеличение клеток из-за большого объёма избыточной жидкости.

Виды

Фото 2Различают два основных типа:

  • Вазогенный — скопление в межклеточной зоне жидкости;
  • Цитотоксический — отёчность самих клеток ткани.

При нарушенной проницаемости стенок кровеносных сосудов человек частично может утратить подвижность части тела, это называется парезом. При более тяжелых формах больной может впасть в кому или пострадать от паралича конечностей.

Виды отека мозга в зависимости от объёма вовлеченности тканей органа в повреждение:

  1. генерализованный — охватывает оба полушария;
  2. диффузный — только одно из полушарий;
  3. локальный — происходит с чётким расположением повреждения только в области повреждённых тканей.

Симптомы

Отёк конечностей или части тела легко обнаружить визуально, что для внутренних органов является невозможным. Начало заболевания необходимо диагностировать как можно раньше, поскольку отёк мозга имеет серьёзные последствия. Признаки заболевания:

  1. Человек испытывает сложности с пространственной ориентацией и координацией движений;
  2. Полная или частичная бесконтрольность органов чувств, возможна слепота или существенное снижение зрения;
  3. Беспричинная рвота или приступы тошноты;
  4. Резкая приступообразная боль в области головы.

Важно! Если у человека проявляется хоть один из перечисленных признаков, необходимо принимать экстренные меры: оказать первую медицинскую помощь, госпитализировать больного.

Клиническая картина

Фото 3Причиной возникновения интенсивных головных болей при отеке мозга является рост давления внутри черепа из-за увеличения объема тканей органа.

Появление припухлости может фиксироваться и на других частях тела, на лице или конечностях, как реакция организма для компенсации давления.

Отечность мозга подозревается в случае появления следующих признаков:

  1. судорожный синдром;
  2. полная или частичная амнезия;
  3. ступор, иное расстройство сознания, кома;
  4. неспособность контролировать правильный дыхательный ритм, отдышка;
  5. дисфункция ориентации во времени и пространстве;
  6. дезорганизация или потеря органов чувств (частичная или полная);
  7. не связанные с работы пищеварительной системы приступы рвоты, тошноты;
  8. резкие головные боли с прогрессирующим усилением.

Справка! Пикового значения отёк мозга достигает по истечению суток с момента приступа. Врачам не всегда удается своевременно оказать помощь при стремительном отеке мозга, поэтому настолько часто фиксируется летальные исходы.

Методы диагностики

Фото 5Врачи проверяют нарушение неврологического характера и внутричерепное давление для постановки правильного диагноза.

Наиболее точным способом определения наличия отечности считается КТ и МРТ.

Дальнейшие мероприятия по обследованию пациентов заключаются в общем анализе крови, измерении артериального давления, коаулограмме. Если у пациента повышенное давление, то ему дают ингибиторы или бета-блокаторы.

Комплекс мер по аппаратной диагностике отечности головного мозга:

  1. спинномозговая пункция, ЭКГ и другие методы;
  2. ультразвуковая допплерография;
  3. церебральная ангиография;
  4. МР-ангиография и томография;
  5. компьютерная томография;
  6. стационарное обследование;
  7. лабораторные исследования по результатам анализа крови;
  8. регулярное использование тестов, визуальное наблюдение;
  9. сбор данных о перенесенных пациентом заболеваниях.

На основании вышеперечисленных методов врач узнает для определения степени и характера отека мозга следующую информацию:

  1. состояние сосудов и тканей мозга;
  2. объем поражения органа;
  3. тип и характер отёка.
Читайте также:  Маска от темных кругов и отеков под глазами в домашних условиях

Первая помощь

Фото 2Для развития заболевания достаточно всего полчаса, поэтому важно незамедлительно оказать пациенту с подозрениями на инсульт первую медицинскую помощь.

Больному дают успокоительные и снижающие давление препараты.

В некоторых случаях делается ледяной компресс.

Для предупреждения повторных приступов и локализации поражения мозга пациенту делается КТ. При необходимости дополнительно проводят полный анализ крови и МРТ.

Как проводится лечение

Изначально целесообразно применять медикаментозное и консервативное лечение. Для лечения используют следующие группы лекарств:

  1. Диуретики — служат для экстренной эвакуации из мозга излишков жидкости. К дренажу околомозговой области и трепанации черепа прибегают в исключительных случаях;
  2. Антигипертензики — используются в случае иного генеза при вторичной гипертензии, чтобы снизить давление и излечить гипертонию, если на тонометре показатели превышают отметки 180 на 100;
  3. Ноотропы — служит для быстрого восстановления клеток мозговых тканей;
  4. Антикоагулянты — нормализуют состав крови и ее текучесть;
  5. Антиагреганты — принимаются с целью предотвращения и профилактики тромбообразования в сосудах мозга, улучшают кровообращение;
  6. Обезболивающие — купируют основной симптом — головную боль;
  7. Противосудорожные — помогают предотвратить мышечные спазмы. Нормализуют состояние больного.

Для выявления стадии прогрессирования патологии в стационарных условиях производится диагностика характера течения заболевания. При выявлении отёка мозга на начальных стадиях врач полагается на эффективность медикаментов разных групп.

В случае позднего обнаружения инсульта используются радикальные методы — хирургия:

  • Трепанация черепа — самый эффективный способ незамедлительного снижения давления в черепной коробке. При возможности операция позволяет устранить причину отёка и в будущем;
  • Установка катетера — после вскрытия черепа именно это приспособление служит для удаления лишней жидкости, необходимое мероприятие при геморрагическом инсульте.

Полезное видео по теме:

Прогноз для жизни

Отек мозга при инсульте фотоПосле инсульта в периоде развития болезни отечность мозга может усложняться из-за различных факторов:

  1. онкологические новообразования в головном мозге;
  2. повторный геморрагический или ишемический инсульт;
  3. сильный удар головы или травмы черепа;
  4. патологии головного мозга инфекционного происхождения, например, энцефалит и менингит.

Спровоцировать отечность в системе кровообращения мозга может даже восстановление после нарушений.

Наиболее часто встречающиеся последствия отека мозга следующие:

  1. кома или летальный исход;
  2. падение умственной активности;
  3. потеря памяти;
  4. изменения психики;
  5. нарушение работы органов осязания;
  6. парез или частичный паралич.

Чем более обширное поражение мозговых тканей — тем серьёзнее последствия и сложнее возвращение к полноценной жизни. Зачастую адекватную оценку состояния и примерные прогнозы о последствиях можно получить только после снятия острого периода заболевания.

ВАЖНО! При отеке мозга путь кислорода от крови к нейронам увеличивается. Поэтому даже при восстановлении физических показателей к нормальному уровню не приведет к незамедлительному восстановлению способностей. Причина кроется в гипоксии мозга.

Говорить о возможности полного восстановления потерянных способностей можно только при благоприятных факторах и быстрому реагированию, госпитализации, проведении мероприятий первой медицинской помощи.

Отек мозга – это частое последствие инсульта, как ишемического, так и геморрагического. Пациент должен быть полностью под контролем врача, чтобы была вовремя предоставлена медицинская помощь. Только в таком случае отек пройдет без последствий для организма.

Источник

Отек мозга при инсульте фото

Дата публикации: 06.03.2019

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Отёк головного мозга — патологический процесс, при котором в тканях органа стремительно накапливается жидкость. После ишемических и геморрагических инсультов отёк развиваются как одно из самых тяжёлых и опасных осложнений. Заподозрить его можно по расстройству сознания, судорогам, которые продолжаются несколько минут и сменяются мышечной атонией. Пациенты часто жалуются на сильную головную боль с тошнотой, рвотой, зрительные расстройства, нарушения координации движений, галлюцинации. При перечисленных симптомах больному стоит незамедлительно вызвать скорую или отвезти его в больницу.

Почему появляется и развивается

Основная причина отёка — быстрое накопление большого объёма жидкости в головном мозге. Течение патологического процесса зависит от его разновидности:

  • При вазогенном отёке нарушается проницаемость сосудов и жидкость переходит из них в белое вещество. Чаще всего это случается в области ишемии при ишемическом инсульте.
  • При цитотоксическом нарушено функционирование мембран нейронов, жидкость попадает преимущественно в серое мозговое вещество. Патологический процесс также характерный для ишемического инсульта.

При геморрагическом ударе отёчность связана с кровоизлиянием в головной мозг или его оболочки.

Основной признак отёка — расстройство сознания, которое может варьироваться от лёгкой заторможенности до комы. Часто пациенты сначала теряют сознание на более длительное время, чем при обычном обмороке. После пробуждения у них возникают признаки расстройства сознания. Если расстройство прогрессирует, это говорит о нарастающем отёке.

Читайте также:  Маска от отека век

К сопутствующим симптомам патологического процесса относятся:

  • приступы судорог, которые длятся несколько минут и сменяются мышечной атонией;
  • интенсивная головная боль в сочетании с тошнотой и рвотой;
  • расстройства зрения, в том числе зрительные галлюцинации;
  • проблемы с координацией движений, другие двигательные нарушения.

Первая помощь при подозрении на отёк

Если вы заметили перечисленные выше симптомы у человека, безотлагательно вызывайте скорую и окажите ему доврачебную помощь:

  • уложите на горизонтальную поверхность;
  • обеспечьте приток свежего воздуха;
  • при наличии рвоты поверните голову на бок, оберните палец чистым носовым платком и удалите рвотную массу изо рта, чтобы человек не захлебнулся;
  • расстегните тесный воротник, снимите сдавливающую одежду;
  • при появлении судорог придержите голову и конечности пациента, чтобы он не травмировался.

Диагностика

Диагностикой отёков головного мозга занимается невролог. Врач проводит осмотр, оценивает состояние пациента и патологические изменения сознания. Чтобы подтвердить диагноз, назначает КТ или МРТ головного мозга. Томографию проводят, чтобы определить размер отёка, его локализацию, послойно рассмотреть повреждения мозга. Люмбальную пункцию проводят в исключительных случаях, например, когда из-за металлических имплантов в черепе невозможно обследование в томографе.

Первичная диагностика должна занимать минимум времени, так как пациенту нужна неотложная медицинская помощь. В зависимости от состояния больного, диагностические мероприятия проводят в реанимации или в отделении интенсивной терапии.

Лечение отёков мозга после инсульта

В ходе дегидратационной терапии выводят избыточное количество жидкости из тканей. Для этого назначают:

  • осмотические диуретики, которые принимают в первую очередь;
  • высокие дозы петлевых диуретиков для быстрого мочегонного эффекта;
  • L-лизин эсцинат для вывода жидкости из тканей без мочегонного эффекта;
  • гиперосмолярные растворы, которые усиливают действие диуретиков, дополнительно снабжают клетки мозга питательными веществами.

Чтобы обеспечить головной мозг кислородом и запустить метаболизм, назначают искусственную вентиляцию лёгких, инъекции глюкокортикоидов, которые стабилизируют поражённые клетки и укрепляют сосудистую стенку, а также введение препаратов для улучшения метаболизма.

Устранить причину отёка головного мозга при инсульте невозможно, так как удар уже произошел. Поэтому лечение направлено на то, чтобы не допустить повторного кровоизлияния. Для этого пациентам рекомендуют следить за давлением и выполнять другие профилактические рекомендации.

Поскольку отёк головного мозга — осложнение инсульта, профилактика патологического состояния заключается в том, чтобы не допустить удара. Для этого пациентам рекомендуют:

  • следить за артериальным давлением, при необходимости принимать препараты для его снижения;
  • отказаться от курения, злоупотребления алкоголем;
  • следить за весом, при наличии избыточной массы тела подобрать диету и получать умеренные физические нагрузки для похудения;
  • пересмотреть рацион, отказаться от жареных, жирных, острых продуктов в пользу свежих овощей и фруктов;
  • следить за уровнем холестерина в крови, принимать препараты для его снижения, чтобы не допустить атеросклероза.

Последствия и прогноз жизни

Отёк головного мозга в большинстве случаев приводит к серьезным последствиям:

  • парезам и параличам;
  • психическим расстройствам;
  • хронической головной боли;
  • нарушениям памяти, рассеянности;
  • проблемам с координацией движений;
  • расстройствам сна, депрессиям.

Выраженность последствий зависит от локализации, степени отёка и скорости оказания врачебной помощи. Осложнение инсульта сокращает длительность жизни пациента, но точно сказать, сколько можно прожить после отёка мозга, невозможно. Это зависит от общего состояния здоровья, проведенного лечения, вероятности повторного инсульта и других факторов.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Инсультом называют опасный патологический процесс, развивающийся на фоне закупорки или разрыва кровеносных сосудов и характеризующийся расстройством кровоснабжения головного мозга. Патология сопровождается множеством неприятных симптомов: наиболее опасным признаком принято считать отек мозга после инсульта.

Отек мозга при инсульте фото

Опасность такой отечности состоит в том, что, скапливаясь в паренхиме нервных тканей, церебральная жидкость способствует повышению внутричерепного давления и провоцирует развитие сильных головных болей.

Про инсульт

Инсульт представляет собой опасное заболевание, при котором нарушается кровообращение в головном мозге. Расстройство местного кровотока приводит к тому, что отдельные участки головного мозга испытывают дефицит питательных веществ: в свою очередь, нехватка полезных микроэлементов приводит к поражению и разрушению нервных клеток.

Отек мозга при инсульте фото

Как развивается отек

Головной мозг располагается внутри черепной коробки и обволакивается ликвором, основная функция которого состоит в защите мозговых клеток от воздействия механических факторов. Если под влиянием внешних или внутренних факторов повышается объем спинномозговой жидкости, начинает проявляться такой симптом, как отек.

Отек при инсульте характеризуется стремительным развитием: в первую очередь набухание мозговых клеток нарушает кислородную транспортировку, а после повышает концентрацию щелочных элементов, изменяя состав крови. Это объясняет тот факт, что пациенту с инсультом показана неотложная медицинская помощь.

Прогноз образования отечности при инсульте

Риск образования после инсульта отека мозга возрастает, если расстройство кровообращения спровоцировано такими причинами:

  • геморрагический инсульт – при данной патологии повышение внутричерепного давления происходит на фоне кровоизлияния;
  • инфекционные болезни – энцефалит и менингит;
  • повреждение черепа в результате травмы головы или тупого удара;
  • ишемический инсульт;
  • онкологическое заболевание вне зависимости от природы новообразования.

Нередко отек головного мозга развивается после оперирования органа. В данном случае причиной отечности считается чрезмерная проницаемость кровеносных сосудов, в результате чего церебральная жидкость заполняет межклеточное пространство.

Симптомы

Отек мозга при инсульте фото

Развитие неприятной симптоматики обусловлено резким повышением внутричерепного давления. К основным клиническим признакам, свидетельствующим об образовании отека мозга, относят:

  1. Острая головная боль: по мере развития отечности болезненные ощущения усиливаются и принимают давящий характер.
  2. Сильная тошнота и рвота, возникновение которой не связано с пищевым отравлением.
  3. Расстройство функционирования органов обоняния: ухудшение зрения, снижение остроты слуха, нарушение дыхательного ритма.
  4. Угасание мозговой активности: снижение умственных способностей, расстройство пространственной ориентации, заторможенность реакций и кратковременная потеря памяти.

При несвоевременном лечении отечности у пациентов преимущественного пожилого возраста развиваются мышечные судороги, которые сменяются сопорозным состоянием. Как результат, пострадавший впадает в кому.

Неотложная помощь

Если больной жалуется на сильное головокружение, рвоту, потерю остроты слуха и зрения, а также у него наблюдается нарушение речевого аппарата, нужно вызвать скорую помощь. Данные симптомы считаются типичными признаками инсульта, поэтому для того, чтобы предотвратить образование отека мозга, пострадавшего необходимо срочно госпитализировать.

Читайте также:  Отек в горле может это аллергия

Отек мозга при инсульте фото

Во время ожидания медицинских специалистов нужно помочь больному принять лежачее положение, поскольку двигательная активность может усугубить его состояние. Также пострадавшему рекомендуется выпить обезболивающее средство и препарат, способствующий снижению кровяного давления. При длительном ожидании скорой помощи разрешается сделать пациенту холодный компресс.

Диагностика

На первичном обследовании врач устанавливает наличие внешних проявлений инсульта, к которым относят асимметричность черт лица, паралич ног и рук, расстройство речи. Далее доктор в обязательном порядке оценивает внутриглазное давление и работу дыхательной функции, а также измеряет артериальное давление.

Вторичное обследование предполагает сдачу общего анализа крови и выполнение коаулограммы – процедуры, которая определить уровень свертываемости красной жидкости. После завершения лабораторной диагностики пациенту проводят магнитно-резонансную либо компьютерную томографии, чтобы оценить состояние мозга и степень отечности.

Отек мозга при инсульте фото

Лечение

Исходя из результатов диагностики, врач составляет для пострадавшего индивидуальную схему лечения.

Отек головного мозга, образовавшийся вследствие механической травмы, рассасывается самостоятельно, поэтому не требует проведения лечебной терапии.

Во всех остальных случаях отечность показано лечить медикаментозным и хирургическим способами.

Медикаментозное

Если отек был обнаружен на ранней стадии развития, лечение основывается на комплексном приеме следующих препаратов:

  • мочегонные средства позволяют ускорить вывод из организма скопившейся в тканях мозга жидкости;
  • противосудорожные препараты купируют приступы мышечных спазмов;
  • обезболивающие лекарства снимают головную боль;
  • препараты для улучшения кровообращения стабилизируют отток жидкой соединительной ткани.

С целью снижения вероятности развития осложнений, одним из которых является отмирание мозговых клеток, врачи назначают больному кислородотерапию. Данная процедура позволяет нормализовать подачу в головной мозг кислорода и насытить клетки питательными веществами.

Оперативное

При значительном скоплении церебральной жидкости и наличии кровяного сгустка пострадавшему проводят трепанацию черепа, что позволит не только устранить причину отека, но и стабилизировать внутричерепное давление. Если отечность спровоцирована геморрагическим инсультом, после трепанации хирург устанавливает катетер, чтобы ускорить отток жидкости.

Отек мозга при инсульте фото

Пациенту, который пребывает в состоянии комы, показана поддерживающая терапия. Если опухание мозговых клеток привело к расстройству дыхательной функции, пострадавшему проводят искусственную вентиляцию легких.

Реабилитация

Своевременное лечение патологии обеспечивает пострадавшему полное восстановление умственных и физических способностей. Если терапия была проведена некачественно или несвоевременно, существует высокий риск развития у больного одностороннего паралича.

Чтобы ускорить процесс восстановления, в течение первой недели после оперирования пациенту показано ограничить двигательную активность и соблюдать постельный режим. Не менее важно соблюдать лечебную диету, которая основывается на употреблении продуктов, богатых белком, кальцием и железом, а также посещать сеансы массажа.

Последствия и прогноз

Отек мозга имеет множество опасных осложнений, к которым относят потерю зрения и слуха, полный либо частичный паралич, психическое расстройство, амнезию.

Если отек не был обнаружен на ранней стадии, больной теряет создание и впадает в состояние комы.

Несмотря на опасность патологии, при своевременном оказании пострадавшему первой помощи и, в последующем, качественном проведении консервативной терапии, пациент имеет благоприятный прогноз для жизни. Если предотвратить развитие комы не получилось, возрастает вероятность летального исхода.

Источник