Отек мозга алкогольная энцефалопатия

Приветствую Вас, читатели и гости моего блога!

Сегодня на лечение поступил «тяжелый» больной.  Молодой мужчина 43 лет, последние десять лет страдает хроническим алкоголизмом. Жену буквально трясло, когда она стала рассказывать, что происходит с мужем. На фоне длительного систематического употребления алкоголя перестал ходить на некогда любимую работу, не следит за собой, обычно вял, ничем не интересуется. Периодически возникают эпизоды агрессии, когда больной не знает, где он находится, принимает жену за «дьявола», бросается на неё с ножом. Я поняла, что передо мной пациент с алкогольной энцефалопатией. Увы, среди больных алкоголизмом таких немало.

Наверняка Вам известно, что головной мозг алкоголика работает в «особом» режиме – ухудшаются познавательные процессы, возникают нарушения психоэмоциональной сферы.

Многим из вас знакома ставшая уже крылатой фраза из рекламы – «нервные клетки не восстанавливаются», и этим (и не только) обусловлено формирование определенного заболевания – алкогольная энцефалопатия. Что это такое и можно ли с этим бороться? Об этом – подробнее в моей статье.

Признаки алкогольной энцефалопатии

Алкогольная энцефалопатия – это тяжелая форма психоза, вызванная хронической интоксикацией центральной нервной системы продуктами распада алкоголя, когда происходит массовая гибель нейронов. В сущности, это – целая группа нарушений, которая характеризуется соматическими и неврологическими проявлениями, а также психическими симптомами.

Кто подвержен алкогольной энцефалопатии? Чаще всего этим недугом страдают лица, находящиеся на третьей стадии алкоголизма, то есть, имеющие стаж употребления не менее 7 — 10 лет, но встречаются случаи более раннего формирования болезни, особенно у женщин.

Врачебная статистика свидетельствует о том, что большая часть пациентов с энцефалопатией злоупотребляла алкогольными суррогатами (мои пациенты называют их «фанфурики»). Такие больные чаще остальных оказывались пациентами наркологических отделений в связи с отравлениями и алкогольным делирием.

Подавляющее большинство лиц с энцефалопатией ранее уже приобрели серьезные соматические нарушения. Зачастую постановке диагноза предшествовал длительный запой – до нескольких месяцев.

Механизм формирования алкогольной энцефалопатии

Что именно происходит в головном мозге пьянствующего человека? Как формируется энцефалопатия?

Мы знаем, что клетки нервной системы – одни из наиболее восприимчивых к изменениям внутренней среды. Процессы, протекающие в нейронах головного мозга, очень остро реагируют на атаку извне: токсические вещества, поступающие в организм со спиртными напитками, отравляют их и вызывают нарушения функции, а пагубное действие алкоголя на сосуды способствует длительному кислородному голоданию.

Мало того, что процесс поступления полезных веществ также затрудняется – последних в принципе недостаточно в организме в связи с разрушающим действием алкоголя на некоторые витамины и минералы. Не будем забывать и о том, что человек, употребляющий алкоголь, вряд ли сбалансированно питается: он попросту забывает о пище, а ее эпизодические приемы не спасают ситуацию, ведь пищеварительная система также плохо справляется со своими задачами в связи с приемом горячительных напитков.

Кислородное голодание, дефицит важных для мозга веществ, токсическое действие алкоголя – все это приводит к серьезным нарушениям работы головного мозга и формированию алкогольной энцефалопатии. Как она проявляется?

Алкогольная энцефалопатия – что это такое?

Симптомокомплекс болезни зависит от формы: острой или хронической. Острые алкогольные энцефалопатии встречаются не так часто.

Острые формы алкогольной энцефалопатии

К острым энцефалопатиям относят следующие:

Энцефалопатия Гайе-Вернике

Эта форма возникает чаще у представителей сильного пола. Почти всегда болезнь начинается с белой горячки. Такая энцефалопатия характеризуется настолько выраженной слабостью, что все проявления болезни фиксируются в условиях нахождения в постели:

• однообразные движения рук;
• отсутствие сознания;
• невнятная речь (различимы только некоторые слова), периодические выкрики;
• сниженные рефлексы;
• отечность лица;
• шелушение кожных покровов;
• повышенная температура тела и др.

Выделяют также молниеносную форму этого заболевания, когда нарастание симптомов происходит очень быстро. Уже через 3-5 дней от начала болезни может наступить оглушенность и кома, за которой следует смерть.

Митигированная острая энцефалопатия

Клинически проявляется в выраженной астении в течение 1-2 месяцев, сопровождается также следующими симптомами:

• нарушения сна;
• потеря аппетита;
• неглубокие делириозные нарушения (чаще в ночное время);
• сонливость в дневное время;
• дисфория – состояние угнетенности, злобы, тоскливое настроение;
• депрессия;
• нарушения памяти;
• невриты – воспалительные процессы периферических нервов.

Длительность течения болезни – 2-3 месяца, в отличие от вышеописанной формы, в этом случае вероятность частичного излечения выше.

Хронические формы алкогольной энцефалопатии

Корсаковский психоз

Чаще он представляет собой последствия тяжелого делирия.

Отличительной особенностью болезни является триада симптомов: конфабуляции, амнезия, дезориентация.

Конфабуляции – это нарушения памяти, которые проявляются в появлении ложных воспоминаний: больной рассказывает о событиях, которые не происходили в его жизни. Это сочетается с потерей памяти на текущие события. («Я сегодня летал на Луну, там встретился с Путиным»)

Такие больные дезориентированы во времени, пространстве, обстановке, при этом способны помнить и узнавать себя, называть свое имя.

Чаще всего болезнь сочетается с нейропатией нижних конечностей, когда «отказывают» ноги.

Алкогольный псевдопаралич

Главными симптомами болезни выступают:

• слабоумие;
• повышенный психоэмоциональный фон;
• идеи величия;
• грубые шутки;
• отсутствие критичности;
• тяжелые нарушения памяти;

Неврологически болезнь проявляется в треморе языка и мимических мышц, дизартрии, полиневритах.

Следует отметить, что хронические формы болезни реже приводят к летальным исходам, но чаще – к необратимому глубокому слабоумию.

С чем можно спутать алкогольную энцефалопатию?

Мы выяснили, что любая из форм алкогольной энцефалопатии обладает разнонаправленными симптомами. Многие из них являются свидетельством других заболеваний, поэтому болезнь дифференцируют с:

• непосредственно делирием («белой горячкой» или нарушением, вызванным другими факторами);
• шизофренией;
• острыми психозами неалкогольного происхождения;
• новообразованиями головного мозга;
• острым авитаминозом ряда важнейших для нервной системы витаминов (при анорексии, особых режимах питания).

Важнейшим решающим моментом становится анамнез – на основании его врач и делает предположения о том, что именно привело к таким симптомам.

Как лечить алкогольную энцефалопатию?

Важно помнить о том, что никакого самолечения алкогольной энцефалопатии проводиться не должно!

Это связано с высоким риском необратимых изменений и летального исхода, особенно в остром состоянии. Основную терапию проводят в лечебных учреждениях подходящего профиля (наркология, психиатрия или неврология), и она должна быть комплексной:

• инъекции витаминов группы В (особенно В1 — тиамин), РР, С в увеличенных дозировках;
• препараты для нормализации сосудистой функции;
• противосудорожные средства (карбамазепин);
• гормональные лекарства при необходимости;
• ноотропы (танакан, энцефабол).

В некоторых случаях могут потребоваться системы жизнеобеспечения: подключение к аппарату искусственной вентиляции легких, гемоперфузия, гемодиализ, парентеральное питание.

Главным условием выздоровления, разумеется, является полный отказ от алкоголя и обеспечение сбалансированного питания.

Алкогольная энцефалопатия головного мозга – прогноз

К сожалению, смертность при этом заболевании высока и составляет от 30 до 70%. Особенно это касается острых форм алкогольной энцефалопатии.

Прогноз течения алкогольной энцефалопатии неблагоприятен в том случае, если человек не получает должного лечения. К чему это может привести?

• необратимые нарушения функции памяти и мышления;
• формирование мании величия;
• поражение участков головного мозга;
• кома.

Необратимые поражения могут затронуть различные участки мозга, отвечающие за ту или иную функцию, поэтому со стопроцентной уверенностью спрогнозировать будущее больного энцефалопатией сложно.

Народная медицина в лечении алкогольной энцефалопатии

Помочь больному восстановиться после основного курса лечения можно и в домашних условиях. Для лечения алкогольной энцефалопатии существует несколько проверенных рецептов:

Шишки хмеля и корень валерианы по 20 гр., пустырник и мята по 30 гр. Все ингредиенты измельчить и смешать, всыпать в стакан кипящей воды 1 ч.л. смеси. В течение 10 минут кипятить на водяной бане, затем охладить и процедить с помощью марли или сита. Пить отвар необходимо по 0,1 л. трижды в день.

Мята обладает седативным эффектом и может быть использована в сочетании с другими растениями – ромашкой, спорышем, бессмертником. По 1 ст.л. каждого ингредиента измельчить и тщательно смешать, взять 1 ч.л. полученной смеси и заварить стаканом горячей (не кипящей) воды. Настаивать напиток не менее 2 часов, после – процедить и принимать ½ стакана три раза в сутки.

Хорошо выводит токсины следующее средство: земляника, плоды боярышника, таволга в одинаковом соотношении измельчаются, смешиваются. Заваривать 1 ч.л. стаканом кипятка, настаивать не меньше 3 часов. Важно соблюсти оптимальную температуру – например, поместить настой в термос. Употреблять трижды в сутки по ½ стакана.

Одним из лучших народных средств борьбы с вялостью является боярышник. Его можно использовать не в смеси трав, а самостоятельно: заварить 2 ст.л. плодов (свежих или сушеных) 2 стаканами кипятка, поставить настаиваться на ночь (лучше не меньше 12 часов), пить – 4 раза в сутки за 20 минут до принятия пищи.

Для того, чтобы эффективно справиться с последствиями энцефалопатии, недостаточно качественной врачебной помощи и народных средств: важно соблюдать режим сна и бодрствования, правильно и разнообразно питаться, принимать витамины для профилактики, а также полностью отказаться от употребления спиртных напитков.

Алкогольная энцефалопатия…Что это такое, вы узнали из этой статьи. Если у Вас остались вопросы или Вы хотите дополнить информацию своими замечаниями, смело пишите в комментариях! Статья была полезна для Вас? Поделитесь ею в социальных сетях со своими друзьями и знакомыми.