Отек мочеиспускательного отверстия у мужчин
Одним из распространенных поражений мочевыводящего канала является его воспаление (уретрит). Визуально оно проявляется покраснением губок уретры. У мужчин эта патология может спровоцировать простатит, везикулит, эпидидимит, другие болезни мочеполовой системы, поэтому нуждается в своевременной диагностике, лечении.
Этиология
Воспаление в уретральном канале провоцируется следующими факторами:
- инфицирование различными возбудителями (туберкулезной палочкой, трихомонадами, гонококками, хламидиями, уреаплазмой или микоплазмой);
- вирусное поражение (например, вирусами папилломы человека, герпеса);
- активизация грибковой флоры, что приводит к кандидозу;
- травмы мочевыводящих путей — появляются после постановки катетера, введения в уретру посторонних предметов для получения сексуального удовлетворения;
- мочекаменная болезнь — сопровождается формированием конкрементов, которые при небольших размерах могут самовольно выходить при мочеиспускании, травмируя при этом острыми краями нежную слизистую уретры;
- опухолевые заболевания, кисты, полипы и другого рода наросты, которые обусловливают воспалительный процесс;
- обструкция уретрального канала — вызывается стриктурами (сужениями) и спайками, которые формируются при частых воспалениях, а также наблюдается при сжатии опухолью в соседних органах. При этом нарушается нормальный отток мочи, возникает воспаление слизистой вследствие постоянного раздражения. Покраснение уретры у мужчин такого происхождения исчезает только после восстановления нормального оттока урины;
- венозный застой в малом тазу, что проявляется нарушениями в работе не только половых органов, но и почек, мочевого пузыря, пищеварительного тракта;
- несоблюдение личной гигиены, что приводит к опрелостям, воспалению уретры, что связано с активацией сапрофитных стафилококков, стрептококков, протея или кишечной палочки.
Фото покраснения уретры у мужчин
Симптомы
Клиническая картина имеет определенные особенности в зависимости от природы уретрита:
- инфекции, передающиеся половым путем. Бактериальное инфицирование или заражение простейшими сопровождается, как правило, слизистыми или гнойными выделениями из головки. Они раздражают как отверстие уретрального канала, так и головку члена в целом. Мужчины жалуются на боль различной интенсивности, появление гноя, крови в моче, изменения мочеиспускания (оно становится прерывистым, сопровождается жжением). Часто обнаруживают сопутствующий баланопостит;
- грибковый уретрит развивается при снижении иммунитета, на фоне массивной антибиотикотерапии, при сахарном диабете, лечении гормонами, цитостатиками. Заболевание протекает с классическими признаками воспалительного процесса. Дополнительно регистрируют появление молочно-белых выделений, которые сопровождаются жжением и нестерпимым зудом. Из-за раздражения на слизистой формируются язвы. При отсутствии лечения множественные эрозии начинают покрываться бело-желтыми пленками;
- покраснение вокруг уретры у мужчин, которое сочетается с выраженным болевым синдромом, местным отеком, кожными кровоизлияниями на половых органах разной интенсивности, затрудненным мочеиспусканием, возникает вследствие травм;
- мочекаменная болезнь протекает с болью в пояснице, которая отдает в лобок, внешние репродуктивные органы, бедра. При продвижении камня по уретре возникает интенсивный болевой синдром, который сопровождается тошнотой, рвотой, дизурическими явлениями, ознобом и лихорадкой, больной может потерять сознание.
Решение проблемы
При появлении симптомов уретрита следует проконсультироваться с врачом. Для эффективного лечения воспаления обязательно следует определить тип возбудителя, его чувствительность к тому или иному лекарству. Рекомендуют сдать мазки из уретры, анализы крови, мочи.
В основе терапии уретрита инфекционной природы лежит антибиотикотерапия. Чаще всего назначают цефалоспорины, тетрациклины, макролиды, фторхинолоны. При кандидозе назначают противогрибковые препараты. Лечение должен пройти и сексуальный партнер для предупреждения повторного заражения.
Системную терапию сочетают с местным лечением. Для этого проводят инстилляции (введение лекарств непосредственно в мочеиспускательный канал). Используют растворы с противовоспалительным, антисептическим действием (Мирамистин, Хлоргекседин, Декасан).
Для повышения иммунитета рекомендуют принимать поливитаминные комплексы, растительные иммуномодуляторы (эхинацея, лимоник). Также при лечении важно соблюдать диету и не есть острые, кислые, соленые блюда. Рекомендуется употреблять больше жидкости, что способствует естественному промыванию уретры. Также полезно пить отвары мочегонных трав.
Покраснение возле уретры у мужчин является поводом для обращения к врачу. Оно всегда указывает на воспалительный процесс, природу которого можно установить только при тщательном обследовании, а от правильной постановки диагноза зависит и успех дальнейшего лечения.
Источник
Покраснение наружного отверстия уретры
Отверстие уретры (мочеиспускательного канала) – выходное отверстие мочеиспускательного канала, которое у мужчин расположено на головке полового члена, у женщин – в преддверии влагалища между его отверстием и клитором.
Отек и покраснение отверстия уретры наблюдается у мужчин при различных заболеваниях мочеиспускательного канала вирусного и воспалительного характера. Данный недуг проявляется в комплексе с другими симптомами, по которым хороший врач уролог определит точную причину и поставит диагноз. В большинстве случаев отек и покраснение отверстия мочеиспускательного канала является причиной уретрита, гонореи, сухого облитерирующего баланита, а также реакцией на физические и химические внешние раздражителе.
Эта патология сопровождается такими симптомами:
- болезненностью наружного отверстия уретры и головки полового члена;
- выделениями из отверстия уретры разного цвета, консистенции с неприятным запахом;
- отек, покраснение, болезненные ощущения;
- повышение температуры тела, общая слабость.
Отек и покраснение уретры при уретрите
Самой распространенной причиной отека и покраснения уретры у мужчин является воспаление мочеиспускательного канала. Уретрит делится на специфический и неспецифический. Принципиальной разницы в проявлении клинической картины между данными формами не существует, разница заключается только в необходимости обследовать и лечить обоих партнеров, если обнаружена половая инфекция.
Заболевание проявляется жжением, болью или резью во время мочеиспускания, особенно на начальной стадии, выделениями из уретры различной консистенции, цвета с неприятным запахом. Обычно они обильные, слизисто-гнойные или гнойные, зеленоватого цвета с неприятным запахом тухлой рыбы. Иногда мужчины наблюдают по утрам слипание наружного отверстия уретры, ее оттек и покраснение. В большинстве случаев при уретрите у мужчин не наблюдается симптомы воспалительных заболеваний – нет общей слабости, повышенной температуры тела. Основное лечение уретрита у хорошего врача уролога Киев заключается в назначении пациенту антибактериальной терапии, в зависимости от возбудителя, который определяется на диагностическом исследовании. Основываясь на данных лабораторных исследований опытный врач уролог назначает в каждом конкретном случае антибиотики различного спектра и химиопрепараты. Лечение уретрита в Киеве проводится в амбулаторных условиях и занимает от нескольких дней до 3-4 недель в зависимости от тяжести заболевания.
Покраснение наружного отверстия уретры лечение Киев
Отек и покраснение отверстия уретры при гонорее
Гонорея – инфекционное заболевание, передаваемое половым путем, возбудителем которой является гонококк. Первые симптомы этого заболевания проявляются на 3-5 день после заражения. Начальная форма инфекции – гонорейный уретрит, который характеризируется жжение, зудом, отеком и покраснением наружного отверстия мочеиспускательного канала, которые усиливаются во время мочеиспускания. Затем следуют гнойные выделения, повышение температуры тела и общая слабость. На половом члене также могут появиться пузырьки с прозрачной жидкостью. Лечение гонореи проводится у опытного врача венеролога/уролога Киев с назначением курса антибиотиков и иммуностимуляторов.
Отек и покраснение отверстия уретры при сухом облитерирующем баланите
Баланит – заболевание мужской половой системы, которое характеризируется воспалением головки полового члена. При сухом облитерирующем баланите воспаление приводит к образованию беловатого твердого пятна около кончика полового члена. У пациентов хорошего врача уролога в Киеве отмечается покраснение и отек отверстия уретры.
Мужчина отмечает у себя припухлость и покраснение в головке полового члена, жжение, зуд, слизистые гнойные выделения зеленого цвета из головки полового члена с неприятным запахом, увеличение паховых лимфоузлов, боли в паху.
Лечение в Центре урологии Киев назначается после проведения диагностических исследований и выявления стадии заболевания. В большинстве случаев опытный врач уролог Киев назначает антибактериальную терапию.
Рак мочеиспускательного канала может поражать любые отделы. Самые распространённые симптомы рака мочеиспускательного канала это: отек и покраснение наружного отверстия уретры, инициальная гематурия, боль при мочеиспускании, отек мошонки и полового члена, а также свишь промежности. Лечение проводится только посредством хирургического вмешательства.
Отек и покраснение уретры у мужчин является сигналом для обращения к хорошему врачу урологу в Киеве, который поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение.
Источник
Воспаление уретры – одно из самых частых заболеваний в урологической практике.
Оно может иметь различное происхождение, но чаще всего вызвано инфекциями.
Причины воспаления уретры
У любого воспалительного процесса есть определенная причина.
Уретриты в большинстве случаев имеют инфекционную этиологию.
То есть, непосредственными причинами воспаления становятся микроорганизмы.
Это могут быть не только бактерии, но также вирусы, простейшие и грибки.
Уретриты бывают инфекционными и неинфекционными.
Последние встречаются значительно реже.
Они возникают на фоне мочекаменной болезни, аллергии, травм и т.д.
Инфекционные воспаления уретры бывают специфическими и неспецифическими.
Специфические инфекционные процессы вызывают в основном возбудители венерических заболеваний.
К ним также относятся туберкулезные уретриты, которые встречаются очень редко.
Неспецифические развиваются при инфицировании мочеиспускательного канала резидентной микрофлорой.
Воспаление уретры при ЗППП
Одной из наиболее частых причин уретрита остаются половые инфекции.
Чаще всего воспалительные процессы мочеиспускательного канала вызывают:
- гонококки;
- хламидии;
- трихомонады;
- уреаплазмы;
- микоплазмы.
При хламидиозе, микоплазмозе и уреаплазмозе признаки воспаления часто слабо выражены.
Болезнь может протекать субклинически.
Отмечаются лишь небольшие выделения из уретры.
Её стенки часто слипаются.
Обнаруживается капля слизи по утрам.
Некоторые пациенты жалуются на зуд.
Обращаемость больных с уретритами соответствующей этиологии невысокая.
Потому что болезнь протекает легко и не вызывает значительного дискомфорта.
Поэтому пациенты продолжают заражать своих половых партнеров.
К врачу они обращаются только на стадии осложнений, когда воспаление уретры переходит на:
- простату;
- яички;
- матку;
- фаллопиевы трубы;
- яичники и т.д.
Трихомонадный уретрит – не самая типичная локализация воспалительного процесса для женщин.
Потому что трихомонада в большей мере приспособлена для паразитирования во влагалище.
А вот у мужчин воспаление уретры трихомонадной этиологии наблюдается всегда при заражении этой инфекцией.
Причина очевидна: влагалища у них попросту нет.
Пациенты мужского пола реже заражаются трихомониазом.
Эта инфекция у них протекает легче, а в 15% случаев даже способна пройти сама по себе, без лечения.
Но у всех остальных наблюдается вялотекущий уретрит.
Воспаление мочеиспускательного канала может длиться годами.
У 40% пациентов трихомонады попадают в простату, вызывая её воспаление.
А вот гонококковое воспаление уретры у мужчин протекает с выраженной клинической симптоматикой.
Болезнь начинается остро.
Появляется боль в мочеиспускательном канале.
Выделяется большое количество гноя.
Могут формироваться кисты и абсцессы половых желез.
В то же время у женщин симптомы при заражении гонореей появляются позже, и они слабее выражены.
Частота малосимптомных форм достигает 50%.
Герпетическое воспаление уретры
Возбудителем в большинстве случаев становится герпес 2 типа.
Он передается при половых контактах.
Признаки уретрита появляются не у всех заразившихся, а только у 30% пациентов.
У остальных имеются только кожные проявления герпеса.
В случае развития воспаления уретры поражается дистальная часть канала.
Первые симптомы возникают через 4-7 дней.
Появляются скудные выделения в виде утренней капли.
Отмечается боль и жжение в уретре.
При проведении уретроскопии внутри канала выявляются элементы сыпи.
Обычно это мелкие эрозии.
Изначально внутри мочеиспускательного канала появляются мелкие пузырьки.
Но так как постоянное раздражение стенок струей мочи приводит к их вскрытию, везикулы быстро трансформируются в эрозии.
При заживлении образуются корки.
Признаки уретрита сохраняются около 10 дней.
Но если присоединяется бактериальный компонент воспаления, симптомы могут присутствовать вдвое дольше.
После выздоровления наступает ремиссия.
У 80% пациентов уже в течение первого года герпес рецидивирует.
Но период обострения протекает легче, чем первичная инфекция.
Больше нет лихорадки, не увеличиваются лимфоузлы.
Сыпь внутри уретры и боль проходят в среднем вдвое быстрее.
Кондиломатоз уретры
Ещё одной причиной вирусного воспаления может быть папилломавирус.
Он вызывает появление внутриуретральных кондилом.
Эти образования достигают в длину 1 см.
Они локализуются в дистальной части уретры и могут выходить за пределы канала.
Хотя нередко вирусная инфекция распространяется на всю уретру, и даже проникает в мочевой пузырь.
Там тоже могут образоваться кондиломы.
Процесс их появления сопровождается зудом, иногда болезненными ощущениями.
Сами кондиломы могут травмироваться, отрываться, перекрывать ток мочи и провоцировать рефлюкс.
Грибковое воспаление уретры
К грибковым уретритам относится кандидозный.
Но встречается он достаточно редко.
Потому что кандиды обычно поражает головку, крайнюю плоть, и редко проникают в мочеиспускательный канал.
Обычно его поражение происходит только в случае наличия предрасполагающих факторов.
Такими могут быть:
- сопутствующие половые инфекции;
- сахарный диабет;
- ВИЧ.
Изолированного уретрита при кандидозе не бывает.
Мочеиспускательный канал воспаляется только в случае тотального кандидозного поражения репродуктивных органов.
Неспецифическое воспаление уретры
Данная группа заболеваний вызвана условно-патогенной флорой.
Основные возбудители:
- кишечная палочка;
- энтерококк;
- протей;
- клебсиелла и другие.
Данное заболевание чаще возникает у женщин.
Особенно в период менопаузы, когда происходит снижение уровня эстрогенов.
В результате уменьшается количество гликогена в эпителиальных клетках влагалища.
Так как гликоген – это питательный субстрат для лактобактерий, их количество уменьшается.
Лактобактерии продуцируют молочную кислоту и перекись водорода, сдерживая рост других микробов.
Когда лактобацилл становится меньше, влагалище заселяют другие микроорганизмы.
Затем они проникают в уретру и вызывают воспалительные процессы.
Ещё одной особенностью заболевания у женщин является частое распространение на мочевой пузырь.
Уретрит сопровождается циститом, так как уретра у представительниц женского пола короткая и широкая.
Бактерии легко проникают в мочевой пузырь, поражая его слизистую.
Неинфекционное воспаление уретры
Изредка встречаются уретриты неинфекционной этиологии.
Причинами могут быть:
- аллергические реакции;
- стриктуры мочеиспускательного канала;
- онкологические образования;
- ожоги или травматические повреждения стенки уретры;
- обменные нарушения (мочекаменная болезнь или выделение солей с мочой);
- застойные явления в венах пениса.
При различных заболеваниях прогноз и способы лечения отличаются.
Аллергические реакции возникают после контакта с аллергеном.
Но при отсутствии такого контакта в течение длительного времени все симптомы проходят.
В лечении таких уретритов самое главное – не только снять текущее воспаление, но также выявить аллерген и прекратить дальнейшие с ним контакты.
При онкологических патологиях уретрит является вторичным.
Основное заболевание – это злокачественная опухоль.
Средства лечения направлены на её устранение.
В случае успешной борьбы с онкологическим заболеванием воспалительные процессы уретры прекращаются.
Травматические повреждения слизистой чаще всего являются результатом медицинских манипуляций.
Такие уретриты часто выявляются после трансуретральных операций, катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии, взятия соскоба и т.д.
То есть, в случаях, когда инструмент проникает в уретру и может травмировать стенку канала.
Возникающие воспалительные реакции обычно непродолжительны.
Симптомы уходят через несколько дней, когда поврежденная слизистая регенерирует.
Застойные явления в подслизистом слое уретры могут быть обусловлены половыми излишествами или низкой физической активностью.
Они вызывают уретрит сами по себе.
Кроме того, создают благоприятные условия для неспецифической микрофлоры.
Поэтому застойный уретрит может трансформироваться в бактериальный.
Симптомы воспаления уретры
По клиническому течению различают уретриты:
- острые;
- торпидные;
- хронические.
Острое воспаление уретры у мужчин симптомы обычно имеет ярко выраженные.
Это обильные выделения, иногда гнойные.
Они могут ссыхаться в желтые корки.
Меатус отечный, красный, слизистая канала часто вывернута наружу.
Пальпация болезненна.
Отмечается уплотнение стенок канала.
Пациенты жалуются на боль, жжение при мочеиспускании.
В моче часто обнаруживаются нити гноя или слизи.
При большом количестве гнойных выделений моча становится мутной.
В конце мочеиспускания может выделяться капля крови.
При торпидном и хроническом воспалении уретры симптомы выражены слабо.
Отмечается небольшой дискомфорт в канале, парестезии, зуд.
Свободных выделений обычно нет, хотя стенки уретры могут слипаться.
Гной может присутствовать в небольшом количестве в первой порции мочи.
Если перечисленные симптомы наблюдаются не больше 2 месяцев, воспаление уретры у мужчин считается торпидным.
Если же давность заболевания превышает указанный срок, диагностируется хроническое воспаление слизистой уретры.
Какие анализы сдать при воспалении уретры
Факт наличия уретрита установить совсем не сложно.
Для этого достаточно провести клинический осмотр.
Признаки воспаления обычно заметны невооруженным глазом.
Но основная цель обследования состоит в том, чтобы установить причину уретрита.
Для этого нужно определить возбудителя инфекции.
Первое исследование, которое назначается всем пациентам, это бактериоскопия.
Из уретры берется мазок.
Его исследуют под микроскопом.
Факт воспаления подтверждается, если:
- в образце много лейкоцитов;
- лейкоцитов больше, чем эпителиальных клеток.
Кроме того, доктор может выявить некоторых возбудителей инфекции.
Легче всего обнаруживаются гонококки, особенно если:
- пациент – мужчина;
- имеются выраженные симптомы (гнойные выделения).
Не возникает проблем с микроскопической диагностикой кандидозного воспаления уретры.
Потому что грибковый уретрит обычно протекает с выраженными симптомами и значительными выделениями.
Грибковых клеток в мазке много, поэтому они легко обнаруживаются при исследовании.
Изредка в уретре обнаруживаются трихомонады.
Это возможно, только если присутствуют обильные выделения.
Следующим этапом является обследование на ЗППП.
Берется уретральный соскоб.
В нем определяется ДНК основных возбудителей венерических заболеваний.
С помощью ПЦР можно выявить не только бактерий или простейших, но также вирусов.
При необходимости в случае кандидоза можно установить точный вид грибка.
Если врач подозревает неспецифический уретрит, он делает посев на флору.
При подозрении на аллергию сдается кровь, проводятся кожные тесты.
Лечение воспаления уретры у мужчин
Для лечения могут использоваться противомикробные препараты, если уретрит имеет инфекционное происхождение.
Какие именно, зависит от выявленного возбудителя.
В случае гонококковой инфекции применяются препараты из группы цефалоспоринов.
Хламидиоз лечат доксициклином или джозамицином.
Эти же препараты могут применяться при микоплазменной или уреаплазменной инфекции.
Для лечения трихомонадного воспаления уретры препаратом выбора остается метронидазол или орнидазол.
Герпетическую инфекцию лечат ацикловиром.
Его назначают при каждом обострении курсом 5-10 дней.
При необходимости может использоваться супрессивная терапия.
Её назначают при часто рецидивирующем герпетическом уретрите.
Чтобы снизить частоту рецидивов, используется также вакцинация и иммуномодулирующая терапия.
Если выявлен грибковый уретрит, это говорит не только о необходимости противогрибковой терапии, но также о серьезных иммунологических нарушениях.
Поэтому пациентов обязательно обследуют на ВИЧ, сахарный диабет.
Необходима иммунограмма.
Саму грибковую инфекцию подавляют флуконазолом или итраконазолом.
Чтобы избежать рецидивов в будущем проводится восстановление иммунитета.
Неспецифические уретриты на начальном этапе лечатся эмпирически.
Назначаются антибиотики широкого спектра.
Это могут быть пенициллины, фторхинолоны, макролиды.
После получения результатов посева и антибиотикограммы препарат врач может заменить на другой.
А именно – на тот, к которому по данным лабораторного исследования выделенный возбудитель обладает наибольшей чувствительностью.
Помимо антибиотиков, при всех видах уретритов может использоваться местное лечение.
Назначаются промывания уретры антисептиками.
Для повышения эффективности антибиотикотерапии применяются ферментные препараты.
Если выявлен кондиломатоз мочеиспускательного канала, папилломы необходимо удалить.
Это делает врач-уролог с использованием лазера или жидкого азота.
Вначале проводится обезболивание при помощи специального крема.
Проводится также инфильтрационная анестезия.
Затем все кондиломы удаляются, а чтобы они не появились повторно, пациенту назначают иммуномодулирующее и противовирусное лечение.
Воспаление уретры: куда обратиться?
Если у вас воспалилась уретра, стоит срочно показаться врачу.
Причин для такого решения есть несколько:
- уретрит часто осложняется воспалением других репродуктивных органов, даже если нет значительных симптомов;
- он может привести к бесплодию;
- многие виды уретрита заразны и передаются при половом контакте;
- при длительном течении хронического воспаления уретры возможны аутоиммунные воспалительные процессы суставов;
- запущенный уретрит лечится в несколько раз дольше и дороже, тогда как острую форму часто удается вылечить одной таблеткой;
- у мужчин исходом воспаления уретры может стать формирование её стриктур (сужений), а это состояние требует хирургического лечения.
При воспалении уретры обращайтесь в нашу клинику.
Мы проведем диагностику и выясним причину патологического процесса.
Затем доктор проведет целенаправленное лечение для уничтожения возбудителя заболевания.
После короткого курса антибиотикотерапии у вас исчезнут все симптомы.
Вы сможете полноценно жить половой жизнь, не опасаясь заразить партнера.
А также не будете бояться развития тяжелых осложнений в будущем.
При симптомах воспаления уретры обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник