Отек мягких тканей на узи

Отек мягких тканей на узи thumbnail

Организм состоит из тканей различной плотности. Процедура УЗИ применяется для обследования мягких тканей и выявления их заболеваний. С помощью ультразвука осматривают кожу, мышцы, жировую клетчатку.

На процедуре УЗИ

Описание процедуры

Мягкие ткани составляют значительную часть организма. К ним относят:

  • кожу;
  • мышцы;
  • подкожную клетчатку.

Все они доступны обследованию ультразвуком. На УЗИ также смотрят структуры, располагающиеся в пределах мягких тканей — сосуды, лимфоузлы, хрящи.

Ультразвук в разной степени отражается от объектов с различной плотностью. Чем меньше этот показатель, тем хуже отражается ультразвук. Изображение на УЗИ получается благодаря разнице скоростей частот ультразвука.

От плотных тканей — кости, хрящи — звук отражается быстро, на снимке они представлены белым цветом. Мягкие ткани поглощают часть звука, на снимке выглядят темно-серыми, реже черными.

Показания к назначению

Исходя из определения УЗИ мягких тканей, понимания, что это такое, можно судить о показаниях к проведению процедуры. УЗИ назначают при подозрении на различные заболевания мягких тканей, когда внешнего осмотра недостаточно для постановки диагноза.

  1. Мышечные патологии. К ним относят различные травмы — ушибы, разрывы, ранения. В мышцах иногда образуются паразитарные или грибковые кисты.
  2. Липома. Это жировик — опухоль, образованная жировой тканью. Она появляется на голове, спине, груди.
  3. Атерома. Так называют кисту, образованную вследствие закупорки сальной железы. Атеромы появляются там, где много волос — на голове, груди, в области лобка.
  4. Злокачественные опухоли. С помощью УЗИ диагностируют рак кожи, лимфоузлов, мышц. Ультразвуковая диагностика злокачественных опухолей не может быть единственным методом. Для подтверждения онкологического характера назначают МРТ.
  5. Гематомы. Это скопление крови между мягких тканей, чаще всего мышечных. Возникает в результате травмы или у людей с нарушенной свертываемостью.
  6. Заболевания лимфоузлов. УЗИ проводят при подозрении на воспаление лимфоузлов вирусного или бактериального происхождения. Также узлы изменяются в результате заболеваний крови или злокачественных опухолей.
  7. Послеоперационное обследование. УЗИ проводят для оценки качества оперативного вмешательства, состояния швов.
  8. Патология суставов. С помощью УЗИ обнаруживают растяжения и разрывы связок. Также выявляют кальцификаты сухожилий, которые появляются на фоне инфекций или нарушений обмена веществ.
  9. Грыжи. Это выпячивание внутренних органов через разошедшиеся мышцы. На УЗИ диагностируют паховые, пупочные или грыжи белой линии живота.

Ультразвуковая диагностика отличается высокой точностью. Дополнительные методы обследования требуются редко. При сомнениях в диагнозе назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Смотрите видео про УЗ-исследование тканей организма:

Правила подготовки

Подготовка к УЗИ зависит от того, какой участок тела требуется обследовать. Для осмотра лица, шеи, конечностей и спины специальной подготовки не требуется. Достаточно провести обычные гигиенические мероприятия.

Для осмотра живота рекомендуют придерживаться диеты на протяжении трех дней. Исключают продукты, вызывающие интенсивное газообразование — горох, молоко, черный хлеб.

Техника обследования органов

Обследование каждого участка тела имеет свои особенности. Так как кожа почти на всем теле покрыта волосками, между ней и датчиком образуется воздушная прослойка. Она затрудняет диагностику. Для ее устранения используют специальный звукопроводящий гель.

  1. Лицо. Здесь с помощью ультразвука осматривают щеки, область губ, околоушные лимфоузлы. Кожа на лице тонкая, лишена грубых волос. Поэтому использовать гель здесь не обязательно. Врач проводит датчиком по нужным областям, может попросить пациента повернуть или наклонить голову.
  2. Шея. Здесь оценивают состояние лимфатических узлов. Кожу обрабатывают гелем. Датчиком проводят по боковым, передней и задней поверхностям шеи.
  3. Руки. В области плеча и подмышечной впадины осматривают лимфоузлы. На предплечье могут быть обнаружены растяжения связок, нагноительные процессы. Кисти более всего подвержены заболеваниям и травмам. Конечность обрабатывают гелем, датчиком проводят по тыльной и ладонной стороне руки.
  4. Область груди. Осматривают лимфоузлы, оценивают состояние подкожной клетчатки. Наносят гель, датчиком проводят по передней и задней поверхности груди.
  5. Живот. Мягкие ткани живота — это мышцы, брюшина, подкожная клетчатка. Кожу обрабатывают гелем, датчиком обследуют всю поверхность живота.
  6. Поясница. На спине и пояснице заболеваниям более всего подвержена подкожная клетчатка. После нанесения геля датчиком обследуют все отделы спины.
  7. Таз. Здесь осматривают органы промежности, лимфоузлы паховой области. Если планируется обследование лобка, с него нужно сбрить волосы. Также осмотр включает исследование ягодичных мышц. Требуется нанесение геля.
  8. Ноги. Оценивают состояние лимфоузлов, мышц, связок. В мягких тканях бедер могут образовываться паразитарные кисты. Верхняя часть голени — место растяжений связок.

В ходе обследования врач просит пациента повернуться, изменить положение тела, согнуть конечность. Это необходимо для всестороннего осмотра патологических образований.

Читайте также:  Признаки отека верхних конечностей

В следующем видео специалист расскажет как УЗИ способствует выявлению патологии:

Получаемые результаты

УЗИ направлено на выявление различных заболеваний. Для их определения нужно знать отличия здоровых мягких тканей от патологически измененных.

Критерии здоровья мягких тканей:

  • мышечные ткани имеют однородную структуру, прослеживаются целые волокна, с обеих сторон прикрепляющиеся к сухожилиям;
  • жировая клетчатка с однородной структурой, без уплотнений;
  • лимфоузлы имеют округлую форму, размер 1-1,5 см;
  • сухожилия ровные, без разрывов.

Заболевания мягких тканей многообразны. Они возникают в результате травм, инфекций, обменных нарушений. От типа болезни зависит, что показывает УЗИ.

  • Кисты. Это полости, заполненные воздухом или жидкостью. Они образуются на фоне паразитарных инфекций, в результате нарушения обмена веществ. Кисты обнаруживают в мышцах, возле суставов. На снимке киста представлена темным пятном с белым ободком вокруг.

Киста молочной железы

  • Гематомы. Кровоизлияние в ткани на снимке представлено темным, почти черным пятном. Оно имеет плотность меньше, чем окружающая ткань.

Ретрохориальная гематома

  • Опухоли. Обнаруживаются в мышечной, жировой ткани, лимфоузлах, связках. Доброкачественные опухоли имеют четкие контуры, овальную или округлую форму. Саркома, карцинома и другие злокачественные опухоли отличаются неправильной формой и расплывчатыми границами.

Саркома

  • Воспалительные процессы. Инфильтраты часто образуются в мышцах после ушибов, инфекций. На снимке они выглядят как участки более темного цвета. Абсцесс — это гнойное воспаление, представлено полостью с жидкостью внутри. Такие гнойники появляются в мышцах, жировой ткани из-за бактериальной инфекции.

Абсцесс печени

  • Растяжения связок. Возникают из-за сильного разгибания конечности в стопе, коленном или бедренном суставах. На снимке виден отек сухожилия и его удлинение.

Отек сухожилия

  • Ушибы и разрывы мышц. При ушибах на снимке определяется затемнение участка мышцы. Разрыв характеризуется нарушением целостности мышечного волокна.

Разрыв мышцы

  • Воспаление лимфоузлов. Они увеличены, имеют нечеткие границы. Внутри определяются разнообразные включения.

Воспаление лимфоузлов

  • Грыжи. Часть внутренних органов определяется вне полости тела. Если грыжа не ущемленная, заметно движение органов.

Грыжа паховая

В протокол УЗИ мягких тканей входит описание размера патологического образования, его контуров, структуры, наличия дополнительных включений. Шаблон заключения заполняет специалист. Описание выдается пациенту на руки. Расшифровку его проводит лечащий врач с учетом других методов обследования.

Дополнительно смотрите в видео как выглядят образования:

Противопоказания

УЗИ — наиболее безопасная диагностическая процедура. Ее можно проводить без опасений новорожденным детям, беременным женщинам, пожилым людям. Кратность проведения процедуры также не имеет значения. УЗИ делают столько раз, сколько это требуется для постановки диагноза.

Из относительных противопоказаний выделяют:

  • неадекватное состояние пациента;
  • наличие ран, ожогов, воспалений в месте предполагаемого обследования.

Для экстренной диагностики противопоказания могут не учитываться.

Стоимость диагностики

Сделать УЗИ различных мягких тканей можно в поликлинике или частном центре. Поликлиники делают УЗИ бесплатно при наличии направления от лечащего врача. В частном центре направления не потребуют, но обследование будет платным.

Стоимость УЗИ зависит от того, какие мягкие ткани требуется осмотреть. Цена зависит и от региона проживания пациента.

Таблица расценок на УЗИ:

ГородСтоимость, рубли
Москва200-5000
Санкт-Петербург250-4000
Екатеринбург270-3900
Новосибирск300-5000
Средняя цена255-4475

Ультразвуковое исследование проводят для любых мягких тканей. Процедура отличается высокой информативностью, простотой проведения, безопасностью. В большинстве случаев УЗИ достаточно для постановки диагноза без дополнительных методов.

Делитесь информацией с друзьями в социальных сетях. Расскажите свое мнении и опыте в комментариях.

Источник

Лекция для врачей «УЗИ-диагностика опухолей мягких тканей». Лекцию для врачей поводит Зайцев Александр Николаевич врач-рентгенолог, врач ультразвуковой диагностики.

На лекции рассмотрены следующие вопросы:

  • УЗИ в настоящее время — на первом месте в первичной диагностике опухолей мягких тканей:
    • информативно
    • наименее трудоёмко
    • безопасно
    • экономично
    • в большинстве медицинских учреждений
    • визуализирует структуры мягких тканей любой локализации
    • хорошо различает солидные и жидкостные образования даже до 5 мм диаметром, плотные рубцовые изменения
    • компрессия тканей датчиком позволяет в определённой степени оценить их плотность, более точно устанавливаемую с помощью эластографии
    • в большинстве случаев имеет возможность определить
      • размеры
      • структуру
      • васкуляризацию опухоли
      • состояние магистральных сосудов
    • доступны для исследования и регионарные лимфатические узлы
    • стандартное УЗИ позволяет
      оценить в целом состояние окружающих тканей, в т.ч. прилежащих костных структур
    • небольшие рецидивные узлы
      после удаления опухоли, практически не визуализируемые при рентгенологическом
      исследовании на фоне мышц и послеоперационных изменений, достаточно
      отчётливы
      при УЗИ
    • при небольших размерах
      опухоли в большинстве случаев данные УЗИ (с учётом морфологического заключения)
      достаточны для планирования лечебной тактики, включая операцию
    • эхографический контроль считается одним из наиболее эффективных при выполнении
      чрескожной биопсии: при этом, особенно с использованием эластографии — имеется
      возможность выбора наиболее плотного участка вне зон распада, некроза в
      структуре опухоли
  • О характере опухоли при УЗИ можно судить по
    • состоянию контуров
    • эхогенности
    • степени однородности структуры
    • васкуляризации
  • Главный признак, на основании которого предполагается опухоль при УЗИ — наличие в мышечном слое (большинство сарком развиваются в нём) узлового гипоэхогенного неоднородного образования (диагностика прежде всего по факту визуализации узлового образования, исключение — доброкачественные сосудистые опухоли)
  • В ряде случаев по данным УЗИ можно судить о гистогенезе опухоли — в частности:
    • при липомах:
      • обычно однородны
      • часто несколько более эхогенны, чем окружающий жир, или изоэхогенны
    • при гемангиомах:
      • неоднородно эхогенны из-за различных плотностей составляющих их тканей
      • могут быть видны флеболиты, повышенный кровоток
    • предположительно при невриномах:
      • хорошо очерченные гипоэхогенные веретенообразные узлы по ходу нерва
        • с легким дорсальным усилением
        • может у полюсов образования прослеживаться нервный ствол-кисты (из неопухолевых изменений)
      • лимфангиомы:
        • гипоэхогенны и анэхогенны с дорсальным усилением
  • При УЗИ можно высказаться о наличии злокачественной опухоли мягких тканей:
    • по факту визуализации узлового образования (прежде всего по этому признаку, как основному при дифференциации опухолевых и неопухолевых изменении мягких тканей в целом) с учётом его локализации гипоэхогенной и неоднородной структуре, нередко с наличием участков распада выраженной васкуляризации при цветовом допплеровском картировании. Морфологическую принадлежность опухоли (прежде всего — злокачественной опухоли) по УЗ-данным можно лишь предполагать
  • При эхографии (внутри ультразвукового метода исследования) всегда целесообразен комплексный подход следует использовать разные датчики. в числе которых обязательны высокочастотные (не менее 5 MГц)
Читайте также:  Каланхоэ при отеке слизистой носа

Следует использовать разные датчики. в числе которых обязательны высокочастотные(не менее 5 MГц)

Следует использовать разные датчики. в числе которых обязательны высокочастотные(не менее 5 MГц)

  • Опухолевые и неопухолевые образования, которые легче всего дифференцировать по данным эхографии
  • Липома, липосаркома (больше нелинейная неоднородность), старый рубец (с тенью) гемангиома (сосудистые структуры на гиперэхогенном фоне)

Липома, липосаркома (больше нелинейная неоднородность)

  • Типичные с разной исчерченностью — правильная архитектоника

Отек мягких тканей на узи

  • В диагностике таких липом помогает сравнение симметричных участков мягких тканей

В диагностике таких липом помогает сравнение симметричных участков мягких тканей

  • Допплерографическая картина липом — скудная

Допплерографическая картина липом — скудная

  • При визуализации сосудов в опухоли — наличие низкоамплитудных спектров

При визуализации сосудов в опухоли - наличие низкоамплитудных спектров

  • При применении вазоактивных препаратов (нитромази) реагирование сосудистых спектров: сдвиги одного или нескольких показателей кровотока на 3% и более

Отек мягких тканей на узи

  • Реагирование кровотока в другом сосуде — в области сосудистой ножки опухоли

Реагирование кровотока в другом сосуде - в области сосудистой ножки опухоли

  • При эластографии — низкие показатели жёсткости. На эластограммах диффузные липомы более чётко контурируются в сравнении с серошкальными ЭГ

При эластографии - низкие показатели жёсткости

  • Липосаркомы — кроме частичной гиперэхогенности, в их ультразвуковой картине мы видим противоположность таковой изображению липом

Липосаркомы - кроме частичной гиперэхогенности

  • В высокодифференцированных липосаркомах — нелинейные гипоэхогенные участки, более плотные при эластографии

В высокодифференцированных липосаркомах

  • Более высокие скорости кровотока более разнообразные сосудистые спектры

Более высокие скорости кровотока более разнообразные сосудистые спектры

  • При применении вазоактивных препаратов (нитромази) — обычно менее выраженное реагирование сосудистых спектров: сдвиги показателей кровотока отсутствуют либо менее 3% от исходной величины

При применении вазоактивных препаратов (нитромази)

  • Доброкачественные сосудистые опухоли мягких тканей
    • видны сосудистые структуры на гиперэхогенном фоне либо
    • кистевидные структуры

Доброкачественные сосудистые опухоли мягких тканей

  • Рабдомиосаркомы большая частота встречаемости участков распада в опухоли

Рабдомиосаркомы большая частота встречаемости участков распада в опухоли

  • Фибромы — очень высокая плотность, обуславливающая высокий коэффициент жёсткости при эластографии

Отек мягких тканей на узи

  • Нейриномы и нейрофибромы — возможны гиперэхогенный ободок, слоистость строения

Нейриномы и нейрофибромы - возможны гиперэхогенный ободок, слоистость строения

Нейриномы и нейрофибромы

  • Нейросаркомы — вытянутость формы

Нейросаркомы - вытянутость формы

Нейросаркомы - вытянутость формы

  • Аневризмы, ложная аневризмы — видим связь с сосудом, кровоток в образовании

Аневризмы, ложная аневризмы - видим связь с сосудом, кровоток в образовании

  • Разрыв мышцы-помогают функциональные пробы (сгибание и разгибание)

Разрыв мышцы-помогают функциональные пробы (сгибание и разгибание)

  • Организовавшаяся гематома — уточняется по динамике её эхогенности (повышается), размеров (уменьшаются), появлению дорсальной тени

Организовавшаяся гематома - уточняется по динамике её эхогенности (повышается), размеров (уменьшаются), появлению дорсальной тени

  • Варикозное расширение вен — видим саму изменённую вену

Варикозное расширение вен - видим саму изменённую вену

  • Эндометриоз — схожесть с фибромой, но: может содержать жидкостные включения и имеет низкий коэффициент жёсткости

Эндометриоз - схожесть с фибромой

Встречает мысли эхогенность,

Что в мире Троице сродни

Затем — структуры одномерность

И контур просим: помоги

Сиянье эхоусиленья

И отраженья волшебство —

На жидкость, на обызвествленья

Укажут — словно Божество.

Десмоид — низкоэхогенный

И отражающий сигнал —

Эластожёсткостью отменной

Эластоконтур чётко дал.

Липомы гиперэхогенность,

И бледный нрав липосарком,

Да кист скупая эхобедность —

Разнообразят дифф. УЗ-ком.

Липосаркому от липомы

Сосуды, жёсткость отличат,

А ободок и длинность формы

Из нерва бяку обличат.

Хрящ обожает в чреве известь,

Которой также не чужды

Сосуд и кровь, что вдруг излилась

Без организменной нужды.

Саркомы — глубже залегают,

В поверхность лезет метастаз.

Есть исключения, я знаю

Лей-, дермо- выше всех — не раз

Пусть различать не так уж просто

Из мягких тканей злой купаж,

Сосудов тест поможет в росте

Разграничения без браш-…

Берите датчики и смело

Высокой, низкой частотой

Шумите там, где неумело

Припухлость встала на постой!

Коль что-то вдруг несимметрично

Читайте также:  Чем можно снять отеки

Иль наблюдения велит —

Поможет ПНУ как лаконичный

Врача-узиста сателлит!

Не забывайте про другие

Лучей и клиники пути.

Хоть те — активны, дорогие,

От них совсем-то не уйти!

Хотя, во многом эхографство

Свой хлеб насущный сохранит —

Без плагиата, без лукавства,

Шумя на всех наук гранит

Источник

689 просмотров

18 октября 2019

Писала вчера пло уплотнение что нащупала у себя в ягодичной мышце будто после укола но уколы не делала давно. Сегодня сходила на узи. Врачь молодой все описания берет с интернета читает. Вообщем нужен ваш совет. На кануне я эту шишку растирала гепариновой мазью говорит может повредила и смазаный снимок получился. Очень переживаю.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте! Это постиг,нкционный инфильтрат. Бывает такое

фотография пользователя

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Это инфильтрат

фотография пользователя

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте .это не онко, не переживайте даже

Наталья, 18 октября 2019

Клиент

Татьяна, врач узи засомневался почемуто. Вот это меня и ммутило. Спасибо.

фотография пользователя

Хирург

Как я Вам и говорила ,что это постиньекционныц инфильтрат ,ничего страшного нет,доктора не ругайте !)

Наталья, 18 октября 2019

Клиент

Кира, меня испугали кровеснабжение по переферии и не ровные контуры. Спасибо.

фотография пользователя

Хирург

Если хотите избавить от него,то только оперативным путем,но я думаю,что Вам не нужен обширный шрам на ягодице,который будет долго заживать !

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте это инфильтрат
Не переживайте
Поделайте массаж

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт, Массажист

Инфилтраты после уколов сохраняются годами. Просто не обращали внимание. Лучший способ рассосать- звездочка, а сверху кусок фольги для выпечки на ночь.

фотография пользователя

Маммолог, Терапевт, Онколог

Здравствуйте!
По снимку и протоколу узи образование из фиброзной и жировой ткани, доброкачественное.
Возможно появилось самостоятельно.
Признаков злокачественности нет.
Нужно провести узи через 1,5-2 месяца для оценки динамики.

Наталья, 18 октября 2019

Клиент

Наталья, спасибо. Сейчас не стойт к другому доктору на узи идти?

Наталья, 18 октября 2019

Клиент

Наталья, а 2 сосуда по переферии это норма?

фотография пользователя

Маммолог, Терапевт, Онколог

Да, это нормально.
Любая ткань, и фиброзная, и жировая кровоснобжается (имеет сосуды).
Сделайте узи в динамике, далее будет ясна тактика.

фотография пользователя

Хирург

Ничего страшного, инфильтрат может быть неправильной формы ,разросься сосудами . Физиопроцедуры УВЧ,может нагноится и тогда вскроют .Примочки можно делать тоже ,а пока беспокоится не надо,Но если Вы челвоек ,который очень мнительный ,тона крайний случай сделать боипсию образования -это уже Вам даст успокоения!Будьте здоровы!

Наталья, 18 октября 2019

Клиент

фотография пользователя

Хирург

Наталья, здравствуйте !
У Вашего образования абсолютно чёткие границы (контуры), не связанные с окружающими тканями , чего никогда не бывает при злокачественных опухолях ! Причиной его возникновения явилась всё — таки инъекция сделанная давно ! Как бы мы его не называли , — фиброма, фибролипома с кистозной трансформацией и т. д. , это доброкачественное образование и подлежит удалению в поликлинике , за 10 — 12 минут ! Госпитализация не нужна ! Удалят, наложат пару швов , затем дома будете делать перевязки , а через неделю явитесь снова в поликлинику для снятия швов и получения результата гистологии ! А через 2 недели начнёте забывать о нём !
Никаких дополнительных исследований не нужно ! Нужно удалить !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !

Наталья, 18 октября 2019

Клиент

Яков, спасибо. Узи четкое переделывать не нужно? Просто идти к хирургу на удаление?

фотография пользователя

Хирург

Да именно так ! Никаких вопросов нет ! Границы абсолютно чёткие , легко можно будет вылущивать !
Нет повода для переживаний ! Это займет 10 — 12 минут ! Боли не будет нисколько !

фотография пользователя

Андролог, Уролог

Как и писали вам в предыдущей теме — это поствоспалительный инфильтрат или атерома. Удалите у хирурга и закройте вопрос. Разрез мини, швы косметические, видно не будет. Удачи. Всех благ.

Наталья, 18 октября 2019

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник