Отек мягких тканей межлопаточной области
Боль в спине – симптом явных неполадок внутри организма. Каких именно – сразу не скажешь. Они могут быть связаны с опорно-двигательным аппаратом или отражать состояние внутренних органов; являться реакцией на нервные раздражители или на инфекционно-воспалительный процесс.
Какие могут быть боли в области лопаток
Особенность проявления боли может навести на мысль о ее причине.
Резкая прерывистая боль, которая чаще проявляется при движении – признак ущемления нервных корешков и сердечных болей; в более редких случаях – последствия воспалительного процесса, сколиоза, остеохондроза или результат иррадиации боли от внутренних органов.
Ноющая тупая больсвидетельствует о проблемах с позвоночником или повреждении прилегающих мягких тканей (остеохондроз, фибромиалгия, межпозвонковая грыжа). Реже тупой болью может отдаваться язвенная болезнь желудка или ишемия сердца.
Сильная, почти нестерпимая боль может навести на мысль об инфаркте (сопровождается потерей сознания, аритмией, скачками артериального давления), панкреатите (вздутый живот и дополнительные симптомы со стороны ЖКТ), невралгии (затруднения с дыханием), протрузии (выпячивание) межпозвонкового диска.
Существуют и особые болевые ощущения, которые можно идентифицировать на основании субъективного восприятия:
- колющая боль – воспалительные заболевания внутренних органов (пиелонефрит, плеврит, холецистит, язвенная болезнь);
- с эффектом жжения – признак ишемической болезни сердца, стенокардии;
- тянущая боль – возможное проявление миофасциального синдрома (резкий спазм мышечных волокон).
На деле определиться с причиной боли намного сложнее. В области лопаток сходятся нервные окончания от ряда внутренних органов, поэтому причины того, что у вас болит спина в области позвоночника между лопатками, могут быть самыми неожиданными: как говорится, болит пятка, а отдает в голову.
В каких случаях болит спина в области лопаток при вдохе
При вдохе вовлекаются в работу 12 пар ребер, грудина, прилегающие отделы позвоночника и пояса верхних конечностей, диафрагма, легкие, трахея и бронхи, десятки контролирующих мышц, связок и фасций, а также оказывается влияние на расположенные в области груди сердце и прилегающую часть ЖКТ. Однозначно и сразу ответить, что из всего этого разнообразия провоцирует болезненные ощущения под лопаткой при вдохе невозможно.
Причин несколько:
- Воспалительные и дегенеративные патологии тканей позвоночного столба (остеохондроз, спондилоартроз) приводят к деградации хрящевых дисков, а в тяжелых случаях и самих позвонков. Поврежденные ткани становятся чувствительными и отзываются болью при любом неосторожном движении, в том числе при глубоком вдохе. Эта проблема носит название межреберной невралгии.
- Врожденные или приобретенные патологии строения позвоночника (сколиозы, кифозы) лишают позвоночник его амортизирующей функции. Происходит ослабление мышечного корсета и прямохождение превращается в проблему. При этом нервные корешки, которые отходят от спинного мозга при любом неосторожном движении ущемляются и провоцируют боль различной степени интенсивности.
- Пневмония, плеврит (оболочка легких при воспалении утолщается и становится более чувствительной, что провоцирует характерные болезненные ощущения при вдохе) и проблемы с сердцем в качестве одного из симптомов имеют загрудинную боль в области лопаток, которая усиливается при вдохе. Воспаления дыхательной системы при этом чаще всего сопровождаются кашлем, повышенной температурой и одышкой.
- Сердечные патологии. Самая страшная – инфаркт миокарда, которому предшествует приступ стенокардии.
- Чем глубже дыхание, тем ниже опускается диафрагма, оказывая давление на прилегающие печень, поджелудочную железу, желудок. Наличие патологий в этой зоне (язва желудка, панкреатит, холецистит) может отражаться коликой в грудном отделе.
Боль в лопатке справа и слева
Боль не всегда располагается по центру или охватывает весь грудной отдел. Она может смещаться в область левой или правой лопатки.
Если болит спина в области лопаток слева, это может говорить о патологиях сердца. Боль в ограниченной зоне подлопаточной области свидетельствует о перикардите (воспалении околосердечной сумки). Если она расходится от лопаток на всю левую половину тела, следует подозревать стенокардию или даже инфаркт. В более редких случаях левосторонняя боль может быть следствием язвы желудка.
Если болит спина в области правой лопатки – это говорит об отдающей (иррадиирующей) боли при коликах желчного пузыря. Закупорка протоков желчными камнями провоцирует спазм и нестерпимую боль режуще-колющего типа. Очень часто эта проблема сопровождается тошнотой и рвотой. Более редкий вариант правосторонней подлопаточной боли – заболевания почек. При остром нефрите или пиелонефрите спина болит в области правой лопатки с восходящим направлением болезненных ощущений в правое плечо и шею. Дополнительно проблема сопровождается частым мочеиспусканием и “грызущей” болью в области поясницы.
На заметку! При патологиях позвоночного столба может болеть спина в области лопаток, как справа, так и слева – все зависит от локализации патологического процесса.
Спина болит в области лопаток и шеи
Такой тип боли – результат самой распространенной патологии позвоночного столба – остеохондроза. Проблема характеризуется тупой ноющей болью, которая становится сильнее к вечеру и может исчезать после длительного сна.
На ранних этапах развития патологии болезненные ощущения в области лопаток и шеи могут возникнуть вследствие перенапряжения мускулатуры. При слабом мышечном корсете позвоночные структуры деформируются – появляются шейный и/или грудной сколиоз, кифоз, что при отсутствии своевременных мер может стать причиной невралгии, нарушения мозгового кровообращения, затрудненного дыхания, а также межпозвонковой грыжи и преждевременного износа дисков – спондилоартроза.
На заметку! Шейно-грудной остеохондроз заметно «помолодел». Если раньше он считался болезнью пожилых людей, то теперь ему подвержены даже школьники младших классов. Очень часто можно обнаружить, когда у ребенка болит спина в области лопаток и шеи от постоянного сидения за уроками или длительного времяпровождения за компьютером.
Кроме того, спина болит в области лопаток и шеи при артрите плечевого сустава, стенозе (сужении) спинномозгового канала. Нехарактерные причины болезненных ощущений в шейно-лопаточной зоне:
- лимфаденит, вызванный ангиной (болит горло и спина в области лопаток);
- острая герпетическая инфекция;
- резкий приступ желчекаменной болезни, отдающий в правую лопатку и далее – в шею;
- острый тиреоидит;
- стенокардия (инфаркт);
- панкреатит;
- онкологическое поражение легких с метастазами;
- хронический миофасциальный синдром.
Причины боли между лопаток
С учетом вышеперечисленного, среди причин подлопаточных болей можно выделить несколько групп:
- нарушение образа жизни;
- травмы;
- инфекционно-воспалительный процесс;
- заболевания внутренних органов.
Причины патологии позвоночного столба, которые мы можем контролировать:
- недостаток питания и микроэлементов (дефицит кальция, фосфора, магния, цинка, кремния, белка приводит к деградации хрящевой и костной ткани);
- малоподвижность (наблюдаются мышечные спазмы, ослабление мышечного корсета провоцирует искривление позвоночника, грыжи);
- тяжелый труд с неправильным перераспределением нагрузки (провоцирует преждевременное изнашивание скелетных структур, мышечные боли и травмы);
- частые переохлаждения (запускает развитие воспалительного процесса в тканях).
На заметку! Отдельно стоит упомянуть гормональный фон организма. При сбоях эндокринной системы может наблюдаться активная потеря организмом кальция. Именно поэтому болит спина в области лопаток у женщин, спортсменов-бодибилдеров, людей, проходящих лечение стероидами. При вынашивании ребенка ситуация также может усугубиться. На фоне дефицита микроэлементов возрастает нагрузка на мышечно-связочный аппарат, поэтому у многих женщин спина болит в области лопаток даже после родов.
Как лечить боль в лопатке
Следует помнить, что боль в спине – всего лишь симптом внутренней проблемы, и порядок лечебных мер должен быть напрямую связан с ее устранением. Если вы обнаружили, что у вас болит спина в области лопаток и позвоночника, следует обязательно обратиться к терапевту. Он поможет разобраться с симптомами и направит на лечение к узкому специалисту. Если боль вызвана заболеванием внутренних органов, потребуется диагностическое обследование с выявлением точного диагноза и назначением соответствующего лечения.
Чем скорее вы обратитесь к врачу, тем больше вероятности успешного решения проблемы и быстрого восстановления после болезни.
При остром воспалительном и дегенеративном процессе костно-хрящевых структур назначают консервативное медикаментозное лечение обезболивающими препаратами, противовоспалительными средствами (гормональной и негормональной природы), хондропротекторами, сосудорасширяющими препаратами, миорелаксантами, витаминно-минеральными комплексами.
Исключив основную причину боли, можно заняться восстановлением функциональной активности опорно-двигательного аппарата. Для этого применяют лечебную гимнастику, массаж, физиопроцедуры.
Профилактика
Самое безболезненное и верное решение для предотвращения болей в области спины – это выполнение следующих профилактических мероприятий:
- Уделите внимание гигиене сна, особенно, если у вас ночью болит спина в области лопаток или шеи. Приобретите ортопедический матрас, удобную подушку. Ровная, в меру жесткая спальная поверхность поддерживает анатомическую форму изгибов, снимает мышечные спазмы и предотвращает искривление позвоночного столба.
- Следите за осанкой в любой ситуации. Если собственных усилий для этого недостаточно, воспользуйтесь корректирующим корсетом.
- Оборудуйте свое рабочее место удобным креслом с ортопедическим эффектом. Дополнительно можно использовать специальные валики под спину и шею.
- При длительной сидячей работе старайтесь делать регулярные пятиминутные перерывы. Несколько приседаний и махов руками помогут слегка расслабить мышечные зажимы и спазмы.
- Придерживайтесь сбалансированной диеты. Это обеспечит опорно-двигательную систему необходимым запасом питательных веществ.
Но самое главное – двигайтесь. Только постоянная физическая активность позволит поддерживать работоспособность тела в первозданной форме. Помните: то, что не используется – деградирует.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Жалобы на боль между лопатками никогда не стоит воспринимать, как самостоятельное заболевание или, как проявление какого-то одного вида патологических изменений в костно-мышечной структуре спины именно в этом районе. Лопаточные кости занимают собой достаточно большую площадь, накрывая многие органы, взаимодействуя с большим количеством мышц, сухожилий, суставов, принимая на себя воздействия внешних факторов, например удары в спину или ушибы, ношение тяжестей на спине.
На лопатки выходят проекции жизненно важных органов, сердца и легких, влияет близость позвоночного столба, с его магистральными нервными стволами и кровеносными сосудами. Любое нарушение в работе или функциональности в вышеназванных органах и структурах могут приводить к появлению боли в межлопаточном пространстве. Быстрая диагностика истинной причины во многом позволяет избежать развития сложнейших осложнений и затяжных патологических процессов.
[1]
Что провоцирует боль между лопатками?
Чтобы более конкретно иметь представление о том, что именно может послужить причиной межлопаточных болей, обратим внимание на нижеприведенный список:
- нарушения естественных изгибов позвоночника – сколиоз, кифоз, кифосколеоз;
- повреждения позвоночного столба в грудном отделе — ушибы, растяжения, переломы;
- патологические изменения в грудных позвонках – спондилоартрозы, остеохондроз, междисковые грыжи, спондилолистез и прочее;
- радикулит шейно и (или) грудного отдела позвоночника;
- проблемы невралгического характера – межреберная и плечелопаточная невралгии;
- сердечные заболевания – стенокардия, ишемия;
- легочные заболевания – пневмония, плевриты, бронхиты;
- инфекционный полиомиелит и туберкулез.
В отдельный список необходимо вынести непатогенные факторы, которые не связаны с каким-либо заболеванием, но также провоцируют боль между лопатками. Этими факторами следует считать:
- пассивный образ жизни;
- неестественная осанка в течение дня;
- длительное пребывание в неестественной позе;
- резкие повороты головы и наклоны шеи;
- неправильное занятие физическими нагрузками без предварительного разогрева мышц спины.
Виды межлопаточной боли
По своему проявлению боль между лопатками может носить разный характер. Иногда совершенно невозможно назвать неприятные ощущения болью. По словам многих пациентов, между лопатками постоянно бегают мурашки, появляются судороги или чувство холода. У других присутствует жжение, резкие периодические боли или постоянные и ноющие. Некоторые жалуются на распирающие боли и чувство тяжести в межлопаточном пространстве. Опираясь на описательные данные пациентов, следует отметить, что боль может проявлять себя периодически или иметь постоянный характер, острую или хроническую форму, быть поверхностной или глубокой.
Изменения боли происходит вслед за изменением положения грудной клетки, она усиливается при вдохе или при наклонах туловища. Если в патологическом процессе задействованы только мышцы, то можно найти удобное положение тела, при котором боль если и не проходит полностью, то значительно уменьшается.
В том случае, когда в болезненный процесс вовлекаются сухожилия вместе с нервными окончаниями, боль принимает нестерпимый характер. Смена положения тела не приносит облегчения, болевое ощущение распространяется по всему организму, отдает во все отделы позвоночника и в сердце. Зачастую такие боли очень пугают человека, вынуждая принимать сердечные капли или препараты, что не всегда обоснованно.
Любой дискомфорт, особенно в непосредственной близости легких и сердца, должен наводить на мысль о скорейшем выяснении причин недомогания, не доводя дело до расстройства самочувствия, приводящее к полной потери психологического равновесия и трудоспособности.
К кому обратиться в случае появления болей между лопаток?
Диагностические мероприятия следует начинать с похода к специалистам. В разных случаях, это могут быть:
- терапевт;
- травматолог;
- невролог;
- пульмонолог;
- ревматолог.
Если боль появляется на фоне полного благополучия общего самочувствия, в анамнезе отсутствуют хронические воспалительные процессы и искривления позвоночника, то следует в первую очередь посетить врача терапевта. После необходимого обследования он даст направление на консультацию у узких специалистов, способных более глубоко раскрыть данную ситуацию. Все необходимые назначения на инструментальные и лабораторные методы обследования также будут выписаны специалистами.
Самостоятельное снятие межлопаточной боли
Если боль между лопатками возникает по причине вышеназванных не патогенных факторов, то облегчить ситуацию можно самостоятельно, применив некоторые нехитрые методы. Для начала необходимо для себя понять, что именно вызвало боль. Если перед этим длительное время тело находилось в неподвижном состоянии, то необходимо сделать перерыв в работе и уделить несколько минут своим уставшим мышцам.
Расслабить и восстановить кровоснабжение мышц межлопаточной области можно посредствам разминочных упражнений. Положить кисти рук на плечи и делать круговые движения локтями вперед и назад, по 10 раз в каждом направлении. Развести руки в стороны, кисти поднять вверх, ладони в стороны, перпендикулярно к полу. Не меняя положения ладоней, поднимаем прямые руки вверх, сводим над головой. Голова в это время опускается назад, смотрим на кисти рук. Упражнение делается плавно, необходимо следить за тем, как работают мышцы спины. Грудные мышцы растягиваются. Руки в локтях не сгибать. Вернуться в исходное положение. Повторить данное упражнение 5-10 раз.
После того, как мышцы размяты, можно приступить к наклонам головы вперед, стараясь как можно ближе приблизить подбородок к грудной клетке и назад, до максимально возможного положения.
Хорошо снимает боль между лопатками, вызванную усталостью мышц, самомассаж. Дотянитесь обеими руками до межлопаточного пространства, расположите ладони или кончики пальцев вдоль позвоночного столба, слегка надавливая, начинайте движение по направлению к шее. Можно делать такой массаж и одной рукой, попеременно проводя то левой, то правой.
Весьма полезно после сидячего рабочего дня посетить бассейн. Во время плавания снимается усталость со всех групп мышц. Плавательные движения способствуют, в том числе, быстрому восстановлению кровотока и нормализации работы мышц спины, как раз таки в межлопаточной области.
Комплексное лечение межлопаточных болей
Сильно выраженная боль между лопатками, особенно во время массажных движений свидетельствует о наличие воспалительного процесса. Не стоит продолжать массаж, если боль от каждого движения только усиливается. В данном случае стоит прибегнуть к согревающим мазям. Если через несколько часов боль не уменьшилась, следует принять неспецифические противовоспалительные препараты, например диклофенак, местно нанести индометациновую мазь или гель на основе все тех же неспецифических противовоспалительных, например Фастум.
После проделанных процедур непременно следует обратиться к врачу, даже в том случае, если боль была полностью купирована. Во время визита к доктору обязательно перечислить все процедуры и препараты, которые были применены и после чего, по вашему мнению, боль ушла.
Под действием нескольких препаратов боль можно заглушить, но в скором времени она вернется вновь, с еще большими симптомами. Подобные проявления характеры для серьезных дистрофических изменений со стороны костной структуры позвонков или повреждения связочного аппарата мышц.
Комплексный подход к лечению межлопаточных болей позволяет бороться с проблемой по всем направлениям. Применение медикаментозного лечения на основе нестероидных противовоспалительных препаратов будет носить обязательный характер. В поддержку назначаются физиопроцедуры и лечебная физкультура, курс массажных процедур.
Каждый конкретный случай требует частного рассмотрения и назначения индивидуального курса лечения. В первую очередь необходимо установить причину, по которой возникает боль между лопатками и только потом подбирать методы борьбы с ней.
[2], [3]
Как предотвратить боль между лопатками?
После курса лечения, в период восстановления, необходимо строго и четко соблюдать все меры предосторожности, не нагружая спину сверх меры. Назначенные курсы лечебной физкультуры придется продолжать и после окончания основного курса лечения. После перенесенных серьезных заболеваний на протяжении длительного времени необходимо научиться вырабатывать привычку следить за своей спиной, за осанкой, применять специальные упражнения, направленные на поддержания тонуса мышц грудного отдела.
Следует внимательно относиться и к назначенным профилактическим осмотрам, которые нужно будет совершать, в зависимости от степени тяжести перенесенного заболевания, раз в квартал или раз в полгода. Желательно прислушиваться к своим ощущениям, запоминать движения, которые причиняют дискомфорт, и стараться избегать их.
Для тех, кто не испытывал никаких мышечных болей, ни в одном из отделов спины, не стоит расслабляться и продолжать бездействовать. Пора уже сейчас задуматься о своем здоровье и начать активно заниматься физическими упражнениями, хотя бы делать зарядку по утрам.
Боль между лопатками может появиться в любое время, в любом возрасте, но замечено, и не только специалистами, что в хорошо натренированном теле болевые ощущения возникают гораздо реже, чем в слабом, вялом и апатичном организме.
Источник