Отек миндалин у ребенка фото
Воспалению миндалин подвержены многие дети. В медицинской практике под этим состоянием подразумевается не самостоятельное заболевание, а следствие какого-либо патологического процесса, протекающего в детском организме. Ни один ребенок не застрахован от данного явления. По этой причине каждый родитель должен знать, по каким признакам определять, что у малыша опухли гланды, и какие меры принять, чтобы снять отек.
Миндалины и их функция в организме
Миндалины — это скопления в носоглотке и полости рта лимфоидной ткани. Главная их функция — оберегать дыхательную систему от вторжения болезнетворных микроорганизмов. Происходит это путем выработки специфических веществ, направленных на угнетение жизнедеятельности микробов. Наряду с этим в них вырабатываются лимфоциты – клетки, играющие важную роль в формировании иммунной системы и поддержании ее на должном уровне.
При проникновении в человеческий организм патогенных веществ этот орган распознает их вид и передает информацию иммунитету, после чего начинается выработка специфических антител, направленных на уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Благодаря способности миндалин дифференцировать вирусы и бактерии иммунной системе удается быстро и эффективно подавить их жизнедеятельность, предупредив развитие патогенного процесса.
До недавнего времени во избежание разрастания миндалин было принято удалять их. Однако в свете последних исследований врачи стараются сохранить этот орган всеми возможными способами даже при наличии хронических патологий.
Почему воспаляются гланды у ребенка?
Опухшие гланды у детей становятся следствием:
- заболеваний эндокринной системы;
- частых и продолжительных острых респираторных вирусных инфекций;
- переохлаждения организма;
- воздействия низких температур на миндалины при длительном вдыхании ртом холодного воздуха;
- детских инфекционных патологий;
- хронических тонзиллитов;
- неправильного питания, когда рацион ребенка при переизбытке углеводов скуден на содержание белков;
- лимфатико-гипопластического диатеза;
- увеличения вилочковой железы – лимфоидного органа, ответственного за продуцирование и созревание Т-лимфоцитов, защищающих организм от внедрения патогенных микроорганизмов;
- тяжелых форм соматических заболеваний;
- состояний и болезней, связанных с затруднением дыхания носом (полипов, искривлений носовой перегородки, аденоидов);
- малокровия;
- врожденных дефектов иммунной системы;
- аллергии;
- проживания в неблагоприятных жилищно-бытовых условиях.
Симптомы и степени увеличения миндалин
На рядовом осмотре специалист определяет, увеличены гланды или нет. Миндалины представляют собой круглые уплотненные или, наоборот, мягкие образования, расположенные по обе стороны за небными дужками (на фото ниже). При их воспалении можно увидеть:
- признаки отека в виде сильного увеличения лимфоидной ткани;
- покраснение;
- красные прожилки, налет белого, серого или желтоватого оттенка.
Помимо перечисленных проявлений воспаление гланд сопровождается возникновением следующих симптомов:
- болевых ощущений в горле, особенно при глотании пищи и разговоре;
- увеличенных лимфоузлов;
- затруднения при попытке проглотить еду из-за того, что слишком большие миндалины перекрывают просвет глотки;
- апатии;
- быстрой утомляемости;
- нарушения режима сна и бодрствования;
- гипертермического синдрома;
- затруднения дыхания;
- храпа;
- гнусавости в голосе.
Кроме того, что увеличены лимфоузлы и повышена температура тела, при усугублении ситуации малыш может страдать от сухого или влажного кашля. Отек миндалин развивается постепенно. Информация о стадиях этого процесса указана в таблице.
| Степени увеличения миндалин | Описание масштаба разрастания лимфоидной ткани | Симптомы |
| I | Перекрытие 1/3 пространства, ограниченного краем передней небной дужки и срединной линией глотки. | Воспаление зачастую никак не сказывается на дыхательной функции. Главный признак патологического процесса — приоткрытый рот ребенка во время сна. |
| II | Перекрытие 1/2 сошника. | Наблюдается незначительное нарушение носового дыхания, появляется храп. |
| III | Перекрытие значительной части сошника. | У ребенка болит горло. При этом он испытывает трудности во время пережевывания и глотания пищи, не может полноценно дышать через нос, спит с открытым ртом, храпит, его речь становится нечеткой. |
| IV | Полное перекрытие просвета глотки. | Отсутствует возможность дышать носом, полноценно питаться. Нарушается режим сна и бодрствования, голос становится гнусавым, речь невнятной. Ребенок быстро утомляется и жалуется на снижение слуха. |
Когда нужно обращаться к врачу и чем опасна патология?
Вне зависимости от степени разрастания лимфоидной ткани ребенка нужно обязательно показать отоларингологу. Врач после осмотра горла малыша при диагностировании патологии назначит лечение. Если симптомы увеличения миндалин проигнорировать, это усугубит ситуацию и станет причиной осложнений:
- нарушения строения челюстно-лицевого аппарата;
- формирования неправильного прикуса;
- аномалий развития грудной клетки;
- малокровия;
- умственной отсталости.
Незамедлительное обращение за медицинской помощью требуется, если ребенок:
- постоянно давится пищей;
- дышит ртом, а не носом;
- храпит;
- гнусавит;
- невнятно произносит слова;
- стал часто болеть острыми респираторными вирусными инфекциями;
- быстро утомляется;
- не может концентрировать внимание.
Лечение увеличенных миндалин у ребенка
Педиатры не рекомендуют самостоятельно лечить патологии, вызывающие разрастание лимфоидной ткани. Разрабатывает план лечения исключительно врач.
Назначение лекарственных средств носит строго индивидуальный характер и зависит от возраста маленького пациента, особенностей его организма, тяжести течения заболевания. В таблице представлены сведения о препаратах, которые выписывают детям при диагностировании увеличенных миндалин.
| Группа лекарств | Названия медикаментов | Цель применения |
| Антисептические растворы для полоскания горла | Фурацилин, Гивалекс, Хлорофиллипт, Хлоргексидин, Мирамистин | Очищение поверхности слизистых оболочек от болезнетворной микрофлоры |
| Средства для ингаляций | Тонзилгон, Ротокан, Малавит, Диоксидин | Купирование воспаления и отека |
| Антибактериальные средства для наружного использования | Полидекса, Изофра, Ринил | Уничтожение болезнетворных микроорганизмов при наличии заболевания бактериальной этиологии |
| Антибактериальные средства системного характера | Амоксициллин, Вильпрафен, Сумамед, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Тетрациклин | |
| Кортикостероиды | Назначаются врачом индивидуально | Применяются в тяжелых случаях при чрезмерном увеличении миндалин |
| Гомеопатические средства | Умкалор, Тонзилгон | Повышение защитных сил организма |
Нужно ли делать операцию?
Как уже отмечалось ранее, врачи стараются всеми способами сохранить этот орган. Удалять увеличенные миндалины необходимо, если:
- консервативное лечение бессильно;
- развилась последняя степень гипертрофии;
- обострения случаются чаще 5 раз в год.
Помимо этого показаниями к проведению операции являются:
- значительное нарушение дыхательной функции;
- гнойники, флегмоны, околоминдалинный абсцесс;
- аллергия;
- болезни сердца и сосудов;
- нарушения работы почек;
- заболевания суставов.
Меры профилактики
Предотвратить появление проблемы у детей поможет соблюдение следующих правил:
- одевать ребенка в соответствии с погодными условиями;
- не курить в жилом помещении;
- укреплять иммунитет малыша ежедневными прогулками на свежем воздухе, закаливанием, регулярными занятиями спортом;
- ежедневно перед сном проветривать детскую комнату;
- следить за тем, чтобы рацион ребенка содержал достаточное количество необходимых микроэлементов и витаминов;
- осуществлять санацию носа и рта, особенно в период эпидемии простудных заболеваний;
- вовремя лечить инфекции.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Когда малыш заболевает, мама еще до приезда врача пытается самостоятельно осмотреть горло чада, но разобрать толком ничего не получается. Все потому, что нет четкого представления о том, как должно выглядеть горло здоровое, а как — больное. Покраснение гортани — не всегда признак серьезной болезни, а отсутствие красноты, которую в большинстве случаев и пытаются разглядеть мамы, не всегда является признаком здоровья. Нужно разобраться во всем по порядку.
Симптомы
У детей часто болит горло, причин может быть много — от аллергии до химического ожога, но чаще всего детей поражают респираторные вирусы. Могут быть также бактериальные воспаления, травмы.
Посмотреть, что происходит с горлышком ребенка, нужно тогда, когда малыш начинает демонстрировать определенные симптомы или открыто жаловаться на них:
- боль при глотании;
- затрудненное дыхание;
- насморк;
- головная боль, озноб;
- внезапная лихорадка, повышенная температура;
- увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
- отказ от питья и еды.
Как проводить осмотр?
Если мама мельком заглянула в горло ребенку, который вяло сделал «а-а-а-а», осмотром это считать нельзя.
Есть определенные правила осмотра горла:
- Ребенка следует поставить у окна, выходящего на солнечную сторону. Если такого окна нет или естественного освещения не хватает, можно воспользоваться небольшим фонариком.
- Понятно, что не в каждом доме есть медицинский шпатель, но обычная столовая ложка есть у всех. Чистыми руками, вымытыми с мылом, возьмите чистую ложку, обдайте ее ручку кипяченой водой. После этого руками касаться ручки уже не надо.
- С помощью ложки аккуратно надавите на серединку языка. Если давить на кончик, можно ничего не разглядеть. Если давить на корень, то ребенка обязательно стошнит, так как это самый простой и легкий способ вызвать рвотный рефлекс.
- Миндалины видно лучше всего, но для оценки их состояния нужно попросить ребенка как можно шире открыть рот, чтобы язык оказался прижатым к нижней губе.
- Чтобы оценить состояние задней стенки гортани, имеет смысл слегка придавить язык шпателем или ложкой.
- Ребенок должен дышать ртом, делая глубокие вдохи, при которых язык рефлекторно несколько опускается. Так область миндалин и боковых частей гортани рассмотреть значительно проще.
Чтобы не перепутать небную миндалину с глоточной, нужно хотя бы в общих чертах представлять себе строение горла.
Норма
Нормальное здоровое горло выглядит так:
- В ротовой полости нет видимых изменений, ран, язв. Язык чистый, с небольшим физиологическим налетом или без него.
- Миндалины не увеличены, симметричны, имеют бледно-розовый оттенок. Налета, пузырьков, язвочек, увеличенных бугорков с выраженными границами и уплотнений на них не видно.
- Небо и небные дужки имеют розовый цвет – иногда более, а иногда менее насыщенный, но равномерный. Налета, гнойников, пятен на них нет.
- Боковые части гортани в норме не отекшие, розовые.
- Задняя часть гортани, богатая кровеносными сосудами, может быть краснее, чем остальные части горла, но оценивать следует исключительно состояние сосудов — не увеличены ли они, нет ли выраженных бугорков, гнойников и налета.
Как выглядит патология?
Визуальные признаки больного горла гораздо более разнообразны и указывают на вполне определенные заболевания. Точный диагноз может поставить только квалифицированный врач, который будет основываться не только на осмотре горла, но и на суммарном значении других симптомов, а также результатах лабораторных анализов.
Однако знание отличительных признаков патологий горла еще ни одному родителю не мешало. Это полезно хотя бы для того, чтобы знать, в каких случаях срочно вызвать скорую помощь, а в каких — отправиться на прием в поликлинику или вызвать доктора на дом.
На ранних стадиях ангины миндалины становятся ярко-красными, через несколько часов они покрываются белым налетом. Могут появляться гнойники, отдельные участки гнойного или некротического характера. Просвет гортани может быть сужен. При таких воспаленных миндалинах могут увеличиться близлежащие лимфатические узлы.
Ангина всегда сопровождается высокой температурой, выраженной интоксикацией. После острого периода может начаться фолликулярная ангина, которая хорошо различается при осмотре благодаря яркому признаку — рыхлому гнойному налету на миндалинах.
О том, как распознать ангину, смотрите в следующем видео.
- Некротическая ангина характеризуется омертвевшими серыми участками лимфоидной ткани на миндалинах, иногда процесс распространяется и на небные дужки, и на язык.
- Грибковая ангина, как правило, сопровождается покраснением и воспалением миндалин, появлением визуальной рыхлости, а также желтовато-зеленого налета. Грибки в горле чаще всего имеют отношение к роду Candida.
- Фарингит – распространенное детское заболевание, которое довольно часто начинает развиваться при вирусном заболевании, при аллергии, при некоторых грибковых поражениях (реже), а также при бактериальном заражении. Почти при всех видах фарингита поражается слизистая оболочка гортани.
- При самой простой форме (катаральном фарингите) наблюдается небольшое покраснение, а также незначительный отек в области гортани, который не затрагивает ни миндалины, ни небо.
- При видимом увеличении глоточных миндалин, выраженном покраснении и отечности самой гортани можно говорить о возможном гипертрофическом фарингите.
- Атрофический фарингит связан с атрофией слизистой оболочки, горло «лаковое», яркий признак — сосуды на задней части глотки. Они становятся более крупными, визуально их становится как бы меньше.
- Гранулезный фарингит определить легче всего: задняя стенка гортани покрывается гранулами, напоминающими наросты в горле. Могут наблюдаться сгустки слизи.
- Может возникнуть кандидоз. Это заболевание также называют молочницей горла, за характерный грибковый налет. Температура тела при белом налете в гортани повышается редко, жалобы на трудности с глотанием и боли могут быть, а могут и не быть. Самый важный визуальный симптом — белый творожистый налет на гортани и небе, иногда – на миндалинах. Эти части гортани могут быть несколько увеличены, воспалены.
- Аденоиды – это часто детское заболевание. Оно сопровождается затруднением носового дыхания, ночным храпом, иногда — снижением слуха. В домашних условиях разглядеть состояние аденоидов из-за их анатомического расположения нельзя. Ведь аденоиды в горле расположены в своде носоглотки. Увидеть их, оценить размер, степень отечности, стадию недуга способен только врач – с применением специального зеркала, которым он может заглянуть за мягкое нёбо.
- Дифтерия. Это инфекционное заболевание, при котором чаще всего поражается ротоглотка. При дифтерии у ребенка будут увеличенные миндалины, воспаленное отечное горло. Характерным визуальным признаком заболевания является плёнчатый налёт в гортани и на миндалинах. Налёт может быть обширным, а может быть островками, он с трудом снимается шпателем, и после этого остаются красные кровоточащие пятна. Обычно пленка имеет сероватый цвет. При дифтерии может развиваться отек шеи, часто воспаляются лимфатические узлы, повышается температура до 38,0-39,0 градусов.
- Ларингит сопровождается воспалением слизистой оболочки гортани. При осмотре фиксируется сильное покраснение, а также припухлость горла. Потом покраснение распространяется и на слизистую оболочку надгортанника.
Сосуды задней стенки гортани сильно увеличены, из них может просачиваться кровь, это выражается появлением красных точек. Красные точки свойственны, кстати, и осложненному гриппу. При ларингите у ребенка, как правило, есть осиплость голоса, сухой лающий кашель, который становится сильнее в ночное время.
- Коклюш – заразное бактериальное заболевание, которое сопровождается сильными приступами кашля. Иногда сопровождается воспалением гортани, которое носит механический характер. При постоянных сильных приступах удушливого кашля раздражается слизистая горла. Однако сам по себе визуальный осмотр гортани не может быть основанием для постановки диагноза.
- Скарлатину очень просто распознать, всего лишь осмотрев горло малыша. Наиболее ярким признаком является так называемый скарлатиновый язык: в первые дни – с белым налетом и с едва различимыми пузырьками, а затем – насыщенного яркого малиново-алого цвета, с выраженной зернистой структурой. Миндалины воспалены, зачастую покрыты сыпью, похожей на прыщики.
При тяжелом протекании этой заразной болезни могут наблюдаться небольшие язвочки на горле. Распознать скарлатину помогут и другие ее характерные симптомы — покраснение кожи, появление сыпи (за исключением носогубного треугольника).
- Папилломатоз гортани. Это доброкачественная опухоль, которую легко можно разглядеть на одном из участков гортани, если она имеет место быть. Папиллома редко бывает единичной, обычно при заболевании в гортани наблюдается несколько таких образований. Довольно часто они захватывают области мягкого нёба, миндалин, могут даже проявляться на губах. Почти так же проявляются и полипы гортани, но они имеют меньшую площадь распространения и обычно больше локализованы.
В каких случаях следует незамедлительно вызвать скорую помощь?
Во всех случаях, когда родители подозревают у ребенка заболевания горла, обязательно следует проконсультироваться с врачом. После осмотра и обнаружения проблемы ни в коем случае не нужно начинать заниматься самолечением. Дело в том, что симптомы многих заболеваний, описанных выше, похожи, и мама, которая не каждый день созерцает больное горло у разных людей, вполне может перепутать относительно безопасный ларингит и коклюш, который очень опасен для детей до 2 лет.
Язвы в горле тоже могут ввести в заблуждение, как и налет на языке, который характерен для многих инфекционных недугов.
Поэтому сделать правильный вывод способен только врач, в арсенале которого есть не только специальное оборудование для визуального исследования горла, но и лаборатория. Он быстро сможет ответить на вопрос, какой возбудитель и как давно поселился в гортани, к каким антибиотикам или противогрибковым препаратам он чувствителен.
Есть симптомы, которые должны заставить здравомыслящую маму сразу вызвать скорую помощь:
- При осмотре заметно сужение гортани, и при этом ребенку сложнее дышать. Это может говорить о стенозе гортани. Состояние смертельно опасное, особенно для маленьких детей.
- При осмотре мама заметила язвы, гнойники в горле (на любой его части), и при этом у ребенка высокая температура (выше 38,5-39,0 градусов).
- При домашнем обследовании мама увидела кровоточащие сосуды задней стенки гортани, и при этом у ребенка сильная лихорадка, интоксикация (с рвотой или без).
Источник