Отек лимфоузлов после операции

Всем привет! Меня зовут Аня, мне 35 лет и у меня рак молочной железы.

Месяц назад мне сделали операцию по удалению опухоли и 14 лимфоузлов в подмышке. Сегодня я поделюсь своим опытом проживания первой недели после операции.

К первой неделе после операции надо готовиться. Подвижность руки после лимфодиссекции довольно сильно ограничена, у меня был приличный отек, иногда я чувствовала боль, но самое неприятное — дренажи.

Что такое дренаж.

Это такая трубка с грушей на конце, через которую жидкость, скапливающаяся в послеоперационной ране, выводится наружу. Это даже звучит неприятно, правда?

У меня было 2 дренажа: от груди и от лимфатической системы. Дренаж от груди сняли через 2 дня, он был почти пустой. А вот дренаж от лимфоузлов пришлось таскать больше недели: здесь жидкости выделяется гораздо больше.

В больнице после операции врач объяснила мне, как ухаживать за дренажами. Раз в сутки примерно в одно и то же время я, прежде чем слить жидкость из груши, проверяла ее количество и записывала его в специальную табличку. Второй дренаж мне сняли на 9 день после операции, когда количество жидкости стало стабильно меньше 50 мл.

Честно скажу, что снимать дренаж ну очень неприятно. Возможно, это была самая неприятная процедура за все время моего лечения.

Что придется делать в первую неделю после операции на молочной железе и лимфодиссекции ещё, кроме ухода за дренажами.

????Гимнастику. Комплекс упражнений мне дала мой хирург. Увидев его, я заносчиво хмыкнула, мол, что вы мне тут лохматите, уж больно простыми показались упражнения. Гордыньку как рукой сняло при выписке из клиники: я не могла одеть пальто из-за того, что левая рука почти не двигалась. Про гимнастику будет отдельная заметка, здесь скажу только, что упражнения рекомендовано делать в течение 1-2 месяцев после операции

????Прикладывать лед к прооперированному месту. Я заморозила пакет с водой и прикладывала его к груди и шву подмышкой на 15-20 минут несколько раз в день. Это снимает отек и уменьшает болевые ощущения.

Что понадобится после операции.

✔Хороший послеоперационный бюстгальтер. Подбирать его нужно по размеру до операции, потому что первое время прооперированная грудь довольно сильно отекает. Конструкция у такого бюстгальтера довольно массивная за счет широких бретелей и спинки. Лучше выбирать модель с застёжкой впереди, чтобы легче было одеваться. Купить можно в ортопедических салонах и специализированных магазинах.

Носить эту сбрую придется недели 2, а первую неделю — даже спать в ней.

✔Удобная домашняя одежда. Может пригодиться что-то свободное, что застегивается спереди, чтобы не нужно было натягивать одежду через голову. Например, рубашка мужа подойдет, а футболка – вряд ли. Хорошо также иметь кармашки, в которые можно будет положить дренажи.

Что ещё нужно иметь в виду?

В первую неделю я продолжала носить противоэмболические чулки, которые мне одели перед операцией. Снимала я их только после третьего дня, только чтобы помыться и постирать, и только вечером перед сном.

Вам может понадобиться помощь по хозяйству, так что не отказывайтесь, если кто-то вам ее предложит. Мне «повезло», у меня операция была на левой стороне. Но и при этом мне было сложно выполнять некоторые обычные вещи – завязать шнурки, одеть пальто, положить себе еду в тарелку. Будет хорошо, если рядом будет кто-то, кто, если не покормит с ложечки, то хотя бы разогреет еду. И пожалеет, признаемся, что это нам тоже нужно????.

Вот в таких условиях прошла моя первая неделя после операции по удалению опухоли и лимфоузлов. Если заметка вам показалась интересной и полезной – ставьте «» и подписывайтесь на канал, чтобы я знала, что он кому-то нужен.

Источник

——————————

Источник

Способность распространяться в организме – одно из ключевых свойств злокачественных опухолей, именно оно делает их такими опасными. Раковые клетки могут отделяться от первичного очага, проникать в кровеносные или лимфатические сосуды и мигрировать в различные органы. Обычно первым делом они попадают в регионарные (близлежащие по отношению к опухоли) лимфатические узлы.

Зачастую радикальная операция по поводу рака дополняется лимфодиссекцией – иссечением регионарных лимфоузлов. Нередко так приходится поступать при раке молочной железы, хотя в последнее время хирургическая тактика при данном заболевании стала более щадящей.

Лимфодиссекция не проходит без последствий. Если во время операции были удалены подмышечные лимфоузлы, впоследствии это может привести к нарушению оттока лимфы от руки. Возникает отек – лимфедема. Он может появиться не только в области верхней конечности, но и на груди, спине.

Чем это грозит?

При лимфедеме малейшая травма кожи грозит инфекцией. Чаще всего это рожистое воспаление (проявляется в виде красных пятен на коже, ухудшения общего самочувствия, повышения температуры тела), лимфангит (воспаление лимфатического сосуда), но бывают и более тяжелые случаи.

Если отек на руке долго не лечить, может развиться редкая злокачественная опухоль из лимфатических сосудов – лимфангиосаркома.

Можно ли предотвратить лимфедему?

Зачастую до операции, во время которой планируется удалять подмышечные лимфатические узлы, сложно предсказать, у каких женщин разовьется лимфедема, у каких нет. Но если иссекают большинство лимфоузлов и жировую клетчатку вокруг них, такое осложнение практически гарантировано.

Современные хирурги придерживаются щадящего подхода и по возможности стараются не удалять много лимфоузлов. В этом помогает биопсия сторожевого лимфатического узла (сентинель-биопсия), современные техники проведения операций.

Специальных эффективных способов профилактики нет. Но если женщина соблюдает все рекомендации врача, от лимфедемы чаще всего можно избавиться и вернуть руке нормальную форму.

Тревожные звоночки

Отек на руке после операции возникает не сразу, обычно он нарастает постепенно. Зачастую его замечают спустя месяцы или даже годы. Важно обращать внимание на некоторые симптомы, и, если они стали беспокоить, сразу рассказать врачу:

· Увеличение толщины руки, отечность на прооперированной стороне.

· Во время сгибания руки как будто что-то мешает.

· Чувство онемения, покалывание.

· Стали малы кольца, браслеты, бюстгальтеры, которые раньше надевались свободно.

· Боли в руке.

· Правый или левый рукав всей одежды стал «тесным».

Лечение лимфедемы нужно начинать как можно раньше.

Как бороться с лимфедемой?

В первую очередь нужно разобраться в причине отека. Он может быть вызван рецидивом рака, тромбозом сосудов. Если по результатам обследования эти состояния исключены, назначают лечение, которое включает физические упражнения, ношение компрессионного белья, лимфодренажный массаж. При инфекции применяют антибиотики, иногда требуется помощь хирургов.

Кроме того, важно придерживаться некоторых рекомендаций (они помогают и в лечении, и в профилактике лимфедемы):

· Ограничьте потребление соли.

· Всегда, когда это возможно, держите руку так, чтобы она находилась выше уровня сердца. Это помогает лимфе оттекать под действием силы тяжести.

· Придерживайтесь здорового питания и поддерживайте нормальный вес. Каждый лишний килограмм затрудняет работу сердца и способствует нарастанию отеков.

· Ограничьте употребление алкоголя.

· Ограничивать употребление жидкости не стоит. Ваш организм должен ежедневно получать необходимый объем воды.

Как защититься от инфекционных осложнений?

Для того чтобы защитить руку с отеком от инфекций, вы можете принять следующие меры:

· Надевайте перчатки, когда выполняете какие-либо работы по дому или на приусадебном участке.

· Стригите ногти осторожно, чтобы не поранить кожу.

· Не обрезайте кутикулу, когда делаете маникюр.

· Чаще мойте руки теплой водой с мылом.

· Используйте электрическую бритву вместо механической.

· Используйте репелленты, так как укусы насекомых тоже опасны.

Чаще всего с лимфедемой после удаления рака молочной железы вполне можно справиться, если тщательно соблюдать все рекомендации врача. Доктора Европейской клиники всегда дают женщинам подробные рекомендации, назначают необходимые процедуры.

Источник

Возможные последствия после удаления лимфоузла

Самой важной и частой зоной распространения метастазов и патогенных микробов может являться абсолютно любой отдел лимфатической системы.

Лимфатическая система играет особую роль в человеческом организме. Помимо того, что участвует в обмене веществ, она ещё и защищает человека от вредного воздействия патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибков), злокачественных новообразований. Данная система состоит из лимфатических сосудов, лимфатических узлов, стволов и протоков, лимфатической жидкости. Лимфатические узлы локализуются в любой части тела.

Удаление лимфатического узла или лимфаденэктомия представляет собой хирургический процесс, при котором происходит извлечение лимфоузла из организма с последующим его гистологическим исследованием.

Виды лимфаденэктомии:

Частичная, когда удаляется только определённая часть лимфатических узлов.
Радикальная, когда удаляются все лимфатические узлы на поражённом участке.

Основные причины, при которых проводится удаление лимфатических узлов:

Неспецифический лимфаденит или хронический воспалительный процесс, вызванный болезнетворными микроорганизмами (стрептококками, стафилококками).
Злокачественное новообразование любого органа.

Данный вид оперативного вмешательства занимает приблизительно 2 часа и зависит от распространённости патологического процесса. Хирургическое лечение выполняется либо под местной анестезией, либо под общим наркозом (лапароскопия, лапаротомия).

Хирургический способ удаления лимфоузла

Достаточно часто после удаления лимфоузлов развивается то или иное осложнение.

Возможные последствия

Снижение или потеря чувствительности при повреждении нервных стволов, парестезии, онемение конечности или части тела.
Лимфатический отёк или лимфедема. В месте удаления лимфоузла, лимфатической системе сложно справиться с фильтрацией жидкости, в результате она накапливается с постепенным развитием отёка. Происходит блокировка оттока лимфы. Симптомы: стянутость кожных покровов, чувство тяжести, ломота, снижение гибкости конечности, дискомфортные ощущения в области послеоперационного шва.
Присоединение инфекции: нагноение послеоперационного шва, сепсис, септический шок. Основные проявления: повышение температуры тела, озноб, покраснение и боль в области раны, её нарывание.
Обширное кровотечение, в некоторых случаях с развитием анемии.
Тромбоэмболические осложнения: тромбоз вен, тромбоэмболия лёгочной артерии.
Болевой синдром. Часто имеет временный характер.
Синяки, уплотнения, кровоизлияния.
Расхождение швов.
Частые инфицирования и воспалительные патологические состояния. Это связано с тем, что лимфатическая система является частью иммунной системы.
Некроз краёв послеоперационной раны. Кожа становится синюшного или багрового цвета, на ней появляются пузыри, заполненные жидкостью с неприятным запахом.
Возникновение флегмоны. Распространённый (разлитой), гнойный процесс, локализованный в коже и подкожной клетчатке. Является следствием несвоевременного лечения некротических очагов. Практически всегда данное осложнение вызывается стафилококками или стрептококками.
Если рана обширная, возможно развитие лимфореи, то есть истечение лимфы из повреждённого сосуда.
Лимфатический затёк или накопление лимфатической жидкости в области послеоперационной раны. Образуется в первые 30 дней после хирургического лечения. Симптомы: боли ноющего или тупого характера, ощущение распирания в области повреждения, подъём температуры тела.
Лимфоцеле или скопление остаточной лимфы в виде капсульных образований. Данное осложнение не лечат, за ним просто наблюдают и регулярно проводят ультразвуковую диагностику.
Образование забрюшинных лимфатических кист с постепенным преобразованием их в абсцесс. Часто появляются после оперативных вмешательств по поводу рака шейки матки и её тела.
Воспаление лимфатических сосудов или лимфангоит является довольно поздним осложнением.
Рожистое воспаление. Является острым инфекционным заболеванием. Характеризуется местным воспалительным процессом кожных покровов и слизистых оболочек. Возможно повышение температуры. Данный процесс возникает в результате травматического повреждения отёчной части тела.
Косметический дефект на месте хирургического доступа. Как правило, в последствии остаётся шрам.
Со стороны психики возможно появление тревоги, страха и депрессии.

После удаления лимфоузлов

Выводы

В практике врача любой специальности встречаются патологические состояния, при которых, необходимо удаление и исследование лимфатических узлов. Как следует из достоверных научных источников последних лет, лимфаденэктомия является обязательным элементом практически любой операции, связанной с онкологией или хроническим воспалением. Подобные оперативные вмешательства способствуют выздоровлению большинства больных, улучшению их самочувствия. Это всё позволяет рекомендовать их к внедрению в клиническую практику.

Источник

Отек лимфоузлов после операции

Чем это грозит?

Можно ли предотвратить лимфедему?

Тревожные звоночки

Как бороться с лимфедемой?

Как защититься от инфекционных осложнений?

Возможные последствия

Рекомендации

Выводы