Отек лица при стрептодермии
Причины
Заразиться стрептодермией можно от человека, страдающего любой формой стрептококковой инфекции. Существует несколько путей передачи патогенных бактерий от больного к здоровому человеку:
- с пищей, обсемененной стрептококками;
- воздушно-капельным путем;
- через близкий контакт в быту.
Рассмотрим, почему, общаясь с больным человеком, одни люди подхватывают инфекцию, а другие – нет. Во-первых, неповрежденные кожные покровы и слизистые оболочки являются барьером для проникновения патогенной микрофлоры. Во-вторых, крепкий иммунитет уничтожает возбудителей, если они все же попали внутрь.
Соответственно, инфицирование и развитие стрептодермии на лице происходит из-за ряда отрицательных факторов:
- повреждение кожных покровов (ранки, ожоги, царапины);
- изменение уровня рН от 6 до 7,5;
- сбои в работе гормональной системы (заболевания щитовидной железы);
- чрезмерное продуцирование кожного сала и изменение его состава;
- угнетенное состояние иммунной системы;
- неправильная гигиена (как чрезмерное увлечение гигиеническими средствами, так и пренебрежение своевременным очищением кожных покровов);
- хронические системные заболевания;
- неудовлетворительная экологическая обстановка;
- плохое питание;
- контактирование на протяжении длительного времени с различными химикатами;
- длительное лечение антибактериальными препаратами (на фоне угнетения полезной микрофлоры активизируются патогенные организмы);
- инфекционные заболевания (стрептодермия может стать вторичным проявлением пребывания стрептококков в организме).
Угнетенное психоэмоциональное состояние, депрессии, частые стрессы также могут спровоцировать развитие стрептодермии на лице.
Источники инфицирования и пути заражения
Стрептодермия на лице у детей и взрослых Источниками заражения могут служить как больной, человек, так и предметы обихода, носитель, флора собственной кожи или слизистой носа и рта. Наиболее опасным является инфицирование напрямую от больного с такими заболеваниями как:
- стрептодермия на лице;
- фарингит, возбудителем которого является стрептококк;
- ангина;
- бронхит,
- скарлатина.
В этих случаях проявления бактерий наиболее агрессивно, так они выросли в благоприятных условиях и вступили в полную свою силу. Очень часто вспышки стрептодермии на лице наблюдаются в детских дошкольных учреждениях или начальных классах школы.
Официально путями инфицирования принято считать:
- контактный, при котором стрептодермия у ребенка возникает после прикосновения к инфицированному месту рукой с последующим занесением на кожу лица.
- Контактно – бытовой, когда бактерии находятся на общих предметах быта, например полотенцах, посуде, игрушках или мебели.
- Воздушно – капельный, при котором бактерии попадают на кожу здоровых детей или взрослых после чихания или кашля больного.
Симптомы
После проникновения возбудителей высыпания появляются не сразу. В течение недели длится инкубационный период. Затем на лице появляются округлые пятна красного цвета. В пораженных местах наблюдается гиперемия кожных покровов.
Высыпания при стрептодермии на лице имеют очертания неправильной формы. По прошествии нескольких дней гиперемированные участки покрываются пузырями, наполненными экссудатом.
Если стрептодермия на лице затрагивает только поверхностный слой, то после вскрытия пузырей быстро образуются корочки. Постепенно они сходят, оставляя незначительные дефекты кожи (гипопигментация). Со временем пятна бесследно проходят.
В случаях, когда затронуты ростковые слои кожи (более глубокие), образования наполняются жидкостью с примесью крови, гноя. Процесс формирования и отпадания корок длится дольше, а на их месте остаются следы язвенных элементов. Как правило, после такой формы стрептодермии на кожных покровах остаются шрамы.
Рассмотрим другие симптомы, сопутствующие внешним проявлениям болезни:
- увеличиваются показатели местной температуры;
- кожа становится сухой и сильно чешется;
- человек жалуется на боль в пораженных местах;
- лицо может отекать;
- кожа шелушится;
- чаще всего высыпания образуются на щеках, подбородке, на крыльях носа, в уголках рта.
- при тяжелом течении болезни наблюдается общая интоксикация (тошнота, головные боли, слабость, повышение температуры до 38 °С);
- увеличиваются лимфоузлы на шее.
Нельзя игнорировать симптомы стрептодермии на лице или пытаться заниматься самолечением. Заболевание способно трансформироваться в любую форму патологий, вызванных стрептококками, и спровоцировать тяжелые осложнения внутренних органов.
Осложнения
Чем опасна стрептодермия? В случаях сниженного иммунитета или при тяжелом течении возможны осложнения болезни. К ним относятся:
- микробная экзема;
- скарлатина;
- попадание стрептококков в кровь с развитием очагов в отдаленных органах.
При септицемии могут пострадать почки (развивается гломерулонефрит), сердце (миокардит, эндокардит), суставы (острая ревматическая лихорадка). Эти заболевания имеют инфекционно-аллергическую природу и тяжелое хроническое течение.
Виды и стадии
Различают первичную и вторичную стрептодермию. В первом случае патология поражает сразу кожные покровы, а во втором – развивается на фоне инфицирования стрептококком других органов организма.
В современной медицине патологию классифицируют по следующим формам:
- Контагиозное импетиго на лице – поверхностное поражение высыпаниями (фликтенами);
- Буллезное импетиго на лице – затрагивает более глубокие слои кожи, а в пузырьках присутствует жидкость с примесью крови и гноя;
- Простой лишай или сухая стрептодермия на лице – проявляется появлением пятен розового цвета (вместо пузырьков с экссудатом развивается шелушение пораженных участков);
- Щелевидное импетиго на лице – в народе называют заедами. Чаще всего встречается эта форма стрептодермии на губах у детей.
Классификация патологии по степени поражения:
- импетиго – затронуты верхние слои эпидермиса;
- эктима – поражены ткани росткового слоя.
Медики различают болезнь и по локализации высыпаний. Диффузная форма стрептодермии на лице охватывает большие площади. А локализованный вид патологии характеризуется высыпаниями на небольшом участке тела.
Все перечисленные формы могут протекать в острой фазе либо способны переходить в хроническое заболевание. В первом случае симптоматика явно выражена и при своевременном лечении пациент избавляется от стрептодермии навсегда. Хронической форме характерно длительное течение с чередой обострений и ремиссий (симптоматика проявляется минимально или на время исчезает совсем).
Сухая стрептодермия
Симптомы сухой стрептодермии выглядит как признаки микроспории (стригущий лишай гладкой кожи). Именно поэтому такой тип стрептококковой инфекции кожи называют простым лишаем. Розовые округлые высыпания покрыты белесыми, сухими чешуйками.
Типичная локализация стрептококковых пятен — грудь, боковая поверхность туловища, спина. Зуд усиливается при обильном потении. Без лечения инфекция распространяется на большие участки кожи (очаги высыпания в диаметре достигают 10 см и более) с образованием крупных грязно-желтых чешуек.
- Заживление сопровождается формированием белых, постепенно исчезающих шрамов.
Какой врач лечит стрептодермию на лице?
Быстро вылечить стрептодермию на лице можно, но только при условии оперативного реагирования при появлении первых признаков заболевания. Вместо того чтобы избавиться от пятен самостоятельно, доктора настоятельно рекомендуют посетить дерматолога. Специалист поставит диагноз и окажет квалифицированную помощь.
В некоторых случаях для эффективного лечения стрептодермии на лице могут понадобиться консультации других профильных врачей (миколог, инфекционист, гастроэнтеролог, иммунолог). После проведения всех предусмотренных диагностических процедур остается лишь неукоснительно соблюдать рекомендации доктора относительно терапии стрептодермии на лице.
Особенности течения стрептодермии у детей
Заболевание никогда не возникнет у ребенка с развитым иммунитетом, крепкой иммунной системой, неповрежденной кожей, и приученного следить за чистотой рук и лица. Его организм не позволит болезнетворным бактериям прижиться внутри кожных покровов. Стрептодермия на лице активно развивается, с упорным течением и рецидивами в том случае если:
- У ребенка хронически снижен иммунитет. Это относится к недоношенным детям, малышам, имеющим в анамнезе гипотрофию, анемию (особенно недостаток рибофлавина – витамина «В12»), частые инфекционные заболевания или у детей зараженных паразитами (гельминтоз).
- В наличии имеются кожные болезни, такие как: педикулез, чесотка, крапивница.
- При хроническом течении отита или ринита, когда имеется факт постоянного вытекания гнойного содержимого из носа или ушей, раздражающего кожу лица.
- Имело место внешнее негативное воздействие, например, после обморожения или ожога.
- Небрежное отношение взрослых и самого ребенка к правилам личной гигиены.
- Отсутствие адекватного лечения любых повреждений кожи.
Диагностика
В современной медицине используют несколько способов диагностики. Во время первого посещения врача проводится визуальный осмотр, определяется локализация высыпаний, характер пятен.
Дерматолог изучает анамнез пациента с целью установить наличие хронических заболеваний. Также врача интересует образ жизни, режим питания, привычки человека. Обязательно доктор спрашивает о том, нет ли у пациента непереносимости каких-либо антибактериальных средств.
При наличии показаний проводят дополнительные исследования. Пациента могут попросить сдать следующие анализы:
- общий анализ мочи и крови;
- кровь для бактериологического исследования;
- кровь на реакцию Вассермана;
- кал на определение наличия яиц глистов.
Специалист должен провести дифференциальную диагностику для того, чтобы не перепутать стрептодермию на лице с крапивницей, атопическим дерматитом, грибковыми поражениями кожи, экземой.
Лечение
Вылечить стрептодермию на лице можно только после проведения диагностики и определения комплекса мер терапии. Обычно применяют поэтапно этиотропные (устраняющие причину), патогенетические и симптоматические препараты.
Комбинацию средств и тактику лечения стрептодермии на лице подбирает дерматолог, учитывая возраст пациента, вид и форму патологии, другие индивидуальные особенности.
Лечение стрептодермии на лице у взрослых
Начинается терапия стрептодермии на лице с обработки пораженных участков антисептическими средствами. Фликтены прокалывают стерильной иглой и промывают их перекисью водорода (3%). Затем высыпания обрабатывают антисептическими растворами:
- фукорцин;
- зеленка;
- салициловый спирт;
- марганцовка;
- Хлоргексидин (на спирту);
- метиленовый синий.
Пятна обрабатывают локально 2–3 раза в день, на протяжении всего курса терапии.
Местное лечение стрептодермии на лице
Фото с сайта irecommend.ru
Применение средств для наружного использования целесообразно при легком течении заболевания. Используются препараты, в составе которых содержится антибактериальное активное вещество:
- Банеоцин.
- Гентамицин.
- Тридерм.
- Ретапамулин.
Пораженные участки обрабатывают мазью после использования антисептических растворов 2–3 раза в день. Продолжительность курса зависит от формы и тяжести протекания стрептодермии на лице. Подробнее про мази от стрептодермии→
Когда пузыри лопаются и образуются корочки, назначают кератолитические мази (салициловая, цинковая, синтомициновая).
Лечение стрептодермии на губах проводят азотнокислым серебром (2%). Наносят его 2–3 раза в день до полного исчезновения высыпаний. Антигистаминные препараты помогают избавиться от сильного зуда. Выбирают средства 3 поколения (Зиртек, Кларитин, Терфенадин).
Системная антибиотикотерапия при стрептодермии на лице
Тяжелые диффузные формы стрептодермии лечат антибиотиками, имеющими хорошую активность против стрептококков:
- Флемоксин солютаб.
- Эритромицин.
- Амоксициллин.
- Аугментин.
- Кларитромицин.
Антибиотики назначают курсом от 5 до 14 дней перорально или инъекционно. В момент лечения поддержать естественную микрофлору кишечника помогут пробиотики (Линекс, Бифинорм, Лактобактерин).
Иммунотерапия при стрептодермии на лице
Пациентам с легкой формой заболевания или тем, у кого на лице стрептодермия проявилась впервые, рекомендуют пропить комплекс поливитаминов:
- Витрум.
- Компливит.
- Мультитабс.
Курс приема средств составляет 1–2 месяца.
Пациентам с тяжелыми или хроническими стадиями стрептодермии показана иммунотерапия. Обычно назначают Изопринозин, Тактивин, Диуцифон, Полиоксидоний. Дополнительно пациенту рекомендуют принимать витамины группы В и аскорбиновую кислоту.
Физиотерапия при стрептодермии на лице
После купирования острой симптоматики назначают физиопроцедуры:
- УФ-облучение крови;
- облучение ультрафиолетом кожи;
- лазеротерапия.
Такой метод лечения стрептодермии стимулирует обменные процессы, укрепляет местный и общий иммунитет, ускоряет регенерацию тканей.
Лечение стрептодермии на лице у детей
Лечение стрептодермии у детей на лице должно быть комплексным. Оно заключается во вскрытии фликтен с соблюдением правил антисептики и в обработке этих мест перекисью водорода, фукорцином или зеленкой.
Принципы лечения:
- Местное лечение стрептодермии на лице у ребенка проводится при помощи антибактериальных мазей (Банеоцин, Супирацин, Левомеколь, Синтомицин линимент). Их наносят 2–4 раза в сутки. Продолжительность курса определяет врач.
- Стрептодермия на губах у ребенка лечится мазями с гормонами (Лоринден, Тридерм, Канизон плюс, Бетадерм). Эти препараты используются только короткими курсами.
- При хронической форме стрептодермии у детей на лице или когда местное лечение не дало должного эффекта, назначают системный прием антибиотиков (Амоксиклав, Кларитромицин, Экомед).
Антибиотики при стрептодермии
Поводом для приема антибиотиков взрослым служит только запущенная стадия стрептодермии или широкий диапазон поражения кожных покровов, во всех остальных случаях врач назначит поверхностное лечение.
Среди широкого ряда антибиотиков стрептококковый дерматит хорошо лечат средства пенициллинового ряда, например:
- Миноциклин;
- Ампициллин;
- Аугментин;
- Амоксиклав;
- Доксибене;
- Солютаб;
- Амоксицилин.
Если в результате лабораторных проб была выявлена аллергия или какие-либо другие противопоказания, то для лечения используют цефалоспорины:
- Цефуроксим;
- Ципрофлоксацин;
- Цефалексин;
- Супракс.
При иных обстоятельствах для лечения взрослым могут назначаться наименее токсичные антибиотики – макролиды. К таким препаратам относятся:
- Телитромицин;
- Азитромицин дигидрат;
- Эритромицин;
- Лейкомицин;
- Илозон;
- Клацид.
Если стрептодермия у взрослых протекает крайне тяжело, то препараты из разных групп могут комбинироваться по усмотрению врача.
Профилактика
Медики дают следующие рекомендации, позволяющие снизить вероятность инфицирования стрептодермией и предотвратить повторное проявление патологии:
- Соблюдайте правила личной гигиены.
- Правильно питайтесь.
- Свежие раны, ожоги немедленно обрабатывайте.
- Укрепляйте защитные свойства организма (закаливание, занятие физкультурой).
Для того чтобы предотвратить появление стрептодермии на губах и коже лица, любые инфекционные болезни важно своевременно и правильно лечить. Для этого достаточно обратиться к специалисту за помощью. Ведь запущенные патологии всегда провоцируют осложнения.
Автор: Татьяна Гросова, врач, специально для Dermatologiya.pro
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник
Стрептодермия — поражение кожи стрептококками, отличающиеся патогенным действием на клетки эпителия. Это сопровождается серозно-экссудативным воспалением кожных покровов, образованием пустул, корок и мокнущих ран.
Длительное течение инфекции всегда приводит к осложнениям и распространению инфекции по всему телу. Предупредить это явление можно только при своевременном обращении к дерматологу и адекватном лечении.
Этиология и патогенез стрептодермии
Стрептодермия — инфекционное заболевание кожи, входящее в группу пиодермитов. Патология занимает лидирующее место среди всех кожных заболеваний у детей, чаще проявляется у женского пола, людей с тонкой кожей и с иммунодефицитами.
Основной возбудитель болезни — β-гемолитический стрептококк группы А. Он входит в состав нормальной микрофлоры кожи и проявляет свои патогенные свойства при снижении общей резистентности организма и аутоинфекции (самозаражение).
Возбудителем стрептодермии могут стать и стрептококки, распространенные в окружающей среде (экзогенная инфекция). Они в отличие от других бактерий, вызывающих инфекционные болезни, неустойчивые во внешней среде.
Стрептококки погибают при нагревании более 56° в течение 30 минут, при кипячении — мгновенно. Бактерии неплохо выдерживают высушивание, но при этом теряют патогенные свойства, быстро погибают под воздействием антисептиков и дезинфицирующих средств. Стрептококки группы А чувствительны к антибактериальным препаратам пенициллинового ряда, не приобретают к ним резистентности.
В основном стрептококки развиваются в верхнем слое кожи. Цитопатогенное воздействие стрептококков обособлено выделением токсинов: стрептолизина, эритрогенина, лейкоцидина. Экзотоксины разрушают лейкоциты и другие клетки крови, вызывают расширение мелких сосудов.
овреждение стрептококками тканей кожи приводит к нарушению питания и обмена веществ. Происходит высвобождение медиаторов воспаления, повышающих проницаемость сосудов и местную микроциркуляцию. Это приводит к развитию гиперемии (кровенаполненности тканей) и выпотеванию белоксодержащей части крови через сосудистую стенку (экссудация) в ткани.
На поверхности кожи образуется покрасневший участок с пузырем, наполненным экссудатом (фликтена). Во время жизнедеятельности стрептококки выделяют ферменты, способствующие распространению и проникновению инфекции в более глубокие ткани.
Классификация
Стрептодермия может быть первичной — поражение здоровой кожи, и вторичной, возникающей на фоне соматических патологий. Современная классификация стрептодермии позволяет отслеживать статистику заболеваемости и назначать правильное лечение.
Разделение патологии по форме клинического течения:
- Острая стрептодермия. Проявляется выраженными симптомами, специфичными для стрептококковой инфекции. При адекватном и своевременном лечении практически всегда заканчивается выздоровлением.
- Хроническая стрептодермия. Диагноз ставится после 2 месяцев постоянного прогрессирования патологии. Характеризуется периодами рецидивов и ремиссий, стертостью основных признаков.
По форме поражения кожи:
- стрептококковое импетиго;
- буллезное импетиго;
- лишай;
- щелевидное импетиго.
Поражение кожи при стрептодермии может быть поверхностным (импетиго) и глубоким (эктима). Различают локализованные (поражение определенных областей) и диффузные (распространение на большие площади) формы патологии. Нередко стрептококковая инфекция сочетается со стафилококковой.
Причины появления пятен на лице
Распространителем бактерий в окружающую среду становится больной человек с любой формой стрептококковой инфекции. Возможно выделение возбудителя от бактерионосителя. В организм здорового человека стрептококки попадают воздушно-капельным, контактно-бытовым или пищевым путями.
Кожа и слизистые оболочки человека обладают местными защитными функциями, кроме этого здоровый иммунитет своевременно подавляет развитие всех патогенов. Поэтому для репликации стрептококков и начала патологии нужны определенные условия.
Факторы:
- повреждение кожи (ожог, царапина, укус, расчесы);
- гормональные нарушения (гипо-гиперфункция щитовидной железы);
- изменение состава и повышенная выработка кожного сала;
- нарушение липидного слоя кожи (изменение уровня рН от 6 до 7,5);
- иммунодефициты, иммуносупрессии;
- хронические воспалительные патологии (вторичная инфекция);
- нерациональная гигиена (пренебрежение или увлечение антибактериальными моющими средствами).
К появлению этих факторов могут привести нерациональное питание, гиповитаминоз, длительные стрессы, хронические болезни и синдромы, плохая экологическая обстановка и контакты с химическими веществами.
Нерациональное применение антибиотиков всегда становится причиной подавления «полезной» микрофлоры, что нередко дает начало проявлению патогенных свойств стрептококков.
Симптомы
После попадания возбудителя на кожу начинается инкубационный период, который длится 7-10 дней. После этого появляется гиперемия пораженных участков. Внешне это проявляется округлыми розовыми пятнами с неправильными очертаниями. Через несколько дней на поверхности элементов формируются пузыри, постепенно наполняющиеся экссудатом.
При поверхностном поражении кожи (импетиго) пузыри быстро вскрываются и образуют корку. Она постепенно отпадает, оставляя за собой гипопигментацию. По мере обновления кожи косметические дефекты полностью исчезают. Эти элементы называются фликтенами, их размеры могут быть от нескольких миллиметров до 5 см.
При глубоком поражении (эктима) затрагивается ростковый слой кожи. Эта форма патологии характеризуется гнойно-кровяным содержанием фликтен. После отпадания корок образуются язвенные элементы, оставляющие шрамы на коже.
Поражение кожи сопровождается:
- сухостью и зудом;
- отеками и болями;
- повышением местной температуры;
- шелушением некротизированных тканей.
В основном фликтены проявляются в области носа, подбородка, щек и уголков рта.
При атипичном течении стрептодермии (лишай) на коже образуются округлые розовые элементы, покрытые прозрачными чешуйками. Щеливидное импетиго (заеда) в основном поражает уголки рта. Характеризуется образованием трещин после вскрытия фликтен. Поскольку эта область постоянно подвижна и смачивается слюной, патология сложно поддается терапии. Не редки случаи хронизации болезни.
К диффузной форме стрептодермии могут присоединиться симптомы интоксикации. Они проявляются субфебрильной температурой (до 38,1°С), общим недомоганием, тошнотой и головными болями. При этом отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов.
При любой стрептококковой инфекции существует риск распространения возбудителя по всему организму, в том числе и во внутренние органы. Это приводит к формированию серьезных патологических процессов, поэтому не стоит заниматься самолечением. При выявлении первых признаков нужно обратиться к дерматологу, пройти полное обследование и получить адекватную терапию.
Диагностика
Диагностика стрептодермии включает физикальный осмотр, сбор анамнеза и лабораторные исследования. При осмотре врач-дерматолог оценивает характер повреждения кожи и локализации элементов. У больного уточняется наличие текущих хронических патологий, возможность применения антибактериальных препаратов, условия жизни и бытовые привычки.
Основной лабораторный метод диагностики — макроскопическое исследование соскоба с поверхности кожи и экссудата. Параллельно проводится тест на чувствительность бактерий к антибактериальным препаратам.
По отдельным показаниям могут понадобиться:
- общий анализ крови;
- бактериологический анализ крови;
- анализ крови на реакцию Вассермана;
- общий анализ мочи;
- анализ кала на яйца глист.
Патологию следует дифференцировать от атопического дерматита, крапивницы, отрубевидного лишая, других видов пиодермии, экзем и грибковых инфекций. Может понадобиться консультация иммунолога и гастроэнтеролога.
Комплекс лечения стрептодермии
Полное выздоровление при стрептодермии возможно только при комплексном лечении. Оно состоит в поэтапном применении этиотропных, патогенетических и симптоматических средств. Тактику лечения, включающую комбинацию определенных препаратов, должен подбирать врач-дерматолог.
Обработка кожи и антисептические средства
До начала терапии нужно провести обработку пораженных участков кожи. Для этого фликтены вскрывают у основания стерильными иглами, очищают от некротизированной ткани и промывают 3% раствором перекиси водорода.
Очаги поражения обрабатывают антисептическими средствами:
- бриллиантовый зеленый 1%;
- калия перманганат 0,1%;
- фукорцин;
- хлоргексидин спиртовой 0,5%;
- нитрофурал 1%;
- метиленовый синий 1%;
- салициловый спирт 2%.
Препарат наносят локально при помощи ватной палочки. После полного высыхания (20 минут) применяют мази или компрессы. Антисептическую обработку проводят 2-4 раза в день в течение всего курса лечения.
Местные препараты и мази
В случаях, когда очаги поражения единичны, общее состояние и иммунитет в норме, лечение проводят препаратами наружного применения. Это лекарственные средства с антибактериальными активными веществами.
Препараты:
- Гентамицин;
- Тридерм;
- Банеоцин;
- Ретапамулин;
- Бактробан.
Мази наносят 2-3 раза в день тонким слоем на обработанные пораженные участки. Длительность курса лечения зависит от формы и степени поражения.
После образования корочек применяют средства, обладающие кератолитическими, противовоспалительными и антисептическими свойствами. Препараты: салициловая, синтомициновая, цинковая мази.
При щелевидном импетиго применяют 2% азотно-кислое серебро. Трещины смазывают 2-3 раза в день.
Антигистаминные средства
Назначаются только при выраженной аллергической реакции, сопровождающейся нестерпимым зудом. Для лечения подбираются антигистаминные препараты третьего поколения.
Лекарственные средства:
- Кларитин;
- Левокабастин;
- Зиртек;
- Телфаст;
- Терфенадин.
Несмотря на то, что препараты третьего поколения обладают малым количеством побочных эффектов, подбирать их должен врач. Это обособлено возможным кардиотоксическим эффектом, риск которого увеличивается при комбинации с антибиотиками.
Системная антибиотикотерапия
Решение о внутреннем применении антибиотиков принимается при тяжелых и диффузных формах стрептодермии, отсутствии терапевтического эффекта после курса лечения местными препаратами.
Показанием к системному лечению становится и присоединение регионарных осложнений: лимфаденита, лимфангиита.
Хорошей антистрептококковой активностью отличаются лекарственные средства пенициллинового ряда. Поэтому они являются препаратами выбора. При наличии у больного гиперчувствительности к пенициллинам назначаются препараты других групп.
Лекарственные средства:
- Кларитромицин;
- Эритромицин;
- Амоксициллин;
- Флемоксин солютаб;
- Ципрофлоксацин;
- Аугментин.
Лекарственные средства применяются в форме пероральных таблеток, внутримышечных или внутривенных инъекций. Средний курс лечения от 5 до 14 дней. Во время лечения назначаются пробиотики.
Иммунотерапия
Иммунотерапия назначается при хронической стрептодермии, протекающей с постоянными рецидивами не реже одного раза за 3 месяца. Показанием к применению всегда являются доказанные случаи иммунодефицитов.
Иммуностимулирующие средства:
- препараты тимуса: Тактивин, Тималин;
- препараты γ-глобулинов;
- синтетические химические вещества: Изопринозин, Левамизол, Диуцифон;
- азоксимера бромид: Полиоксидоний;
- стимуляторы выработки интерферонов: меглюмин акридонацетат, оксодигидроакридинилацетат натрия.
При всех хронических и вялотекущих формах стрептодермии назначают прием витамина С и витаминов группы В. Для улучшения микроциркуляции применяют лекарственные средства: Пентаксофиллин, Ксантинола никотинат.
Больным с любой формой стрептодермии назначается прием поливитаминов в течение 1-2 месяцев. Рекомендуемые комплексы: Компливит, Витрум, Мультитабс.
Физиотерапия стрептодермии
После купирования острых проявлений стрептодермии больному рекомендуется курс физиотерапии. Процедуры могут вылечить общий и местный иммунитет, регулируют обмен веществ и микроциркуляцию, способствуют быстрому восстановлению кожных покровов.
Методы:
- УФ-облучение кожных покровов;
- Уф-облучение крови;
- лазеротерапия.
Доза облучения и длительность курса лечения подбирается индивидуально.
Народные средства
При незначительных проявлениях стрептодермии в качестве вспомогательного лечения можно использовать средства народной медицины. Некоторые растительные компоненты могут вызывать аллергические реакции или плохо сочетаться с фармакологическими препаратами. Поэтому перед применением обязательна консультация дерматолога.
Для лечения подбирают растительные компоненты, обладающие антибактериальными, противовоспалительными, смягчающими и антисептическими свойствами.
Кора дуба
Для приготовления отвара измельченное сырье (1 ст. л.) заливают водой (0,5 л) и кипятят 30 минут. В процеженном и охлажденном отваре смачивают марлевую ткань и прикладывают к пораженным участкам на 30 минут 2 раза в день.
Тысячелистник
Сухую траву (1 ст. л.) заливают кипятком (250 мл) и отпаривают на водяной бане 30 минут. Процеженным отваром обрабатывают фликтены 3 раза в день.
Мед и гранат
Для приготовления мази жидкий мед и сок неспелых ягод граната смешивают в равных пропорциях и выдерживают 3 часа. Средством смазывают пораженные участки 3-5 раз в день.
Ястребинка волосистая
Высушенную траву измельчают до состояния порошка. Средство используют как присыпку на мокнущие поверхности 3-5 раз в день.
Череда
Сухое сырье (1 ст. л) заливают водой (200 мл) и держат на водяной бане 20 минут. Процеженный отвар используют в качестве примочек 3-5 раз в день.
Календула
Сухие цветки растения (100 г) заливают 96% медицинским спиртом, настаивают в темном месте 7 дней, ежедневно взбалтывая. Процеженную настойку используют для обработки всей поверхности кожи лица 3 раза в день.
Чеснок
Это фитосредство для укрепления и стимуляции иммунитета. Кашицу чеснока (200 г) заливают спиртом (200 мл) и настаивают 10 дней. Емкость со средством ежедневно взбалтывают. Принимают по 5 капель, растворенных в 50 мл молока 3 раза в день. Курс лечения не менее 20 дней.
Природные антибиотики
Направленным бактерицидным и бактериостатическим действием против стрептококков обладают растения: чистотел, эвкалипт, цетрария, шалфей. Отварами и настоями из растений обрабатывают кожу или принимают их вовнутрь. В качестве природной мази используют сосновую живицу.
Все компоненты фитосредств можно купить в аптеке. К тому же производители предлагают разнообразные травяные сборы для укрепления иммунитета, которые будут полезны при стрептококковой инфекции.
Основы гигиены
При стрептодермии важно придерживаться специфичной гигиены. Во время болезни исключается мытье кожи водой в очагах поражения и областях, приближенных к ним.
Распространение инфекции по всему телу предполагает полный отказ от водных процедур. Когда фликтены локализуются на участках с волосяным покровом, волосы состригают. Бритье запрещено.
Водные процедуры заменяют обработкой кожи антисептическими растворами: 1% салициловой кислоты или 0,1% перманганата калия. Для предупреждения распространения инфекции на обширные площади, кожу вокруг очагов воспаления опрыскивают антибактериальными средствами в виде спреев. Препараты: Террамицин, Фортиклин, Монклавит-1.
Все лечебные процедуры проводят в стерильных условиях, руки содержат в чистоте, исключают контакты кожи лица с грязными предметами. В период болезни нужно отказаться от синтетической одежды, вызывающей усиленное потоотделение.
Из данного видео можно узнать еще о некоторых способах лечения стрептодермии.