Отек лица при неврозе

Отек лица при неврозе thumbnail

Я сдал все необходимые анализы , жду результатов , но я все таки настаивал у врачей что может это быть только от нервов , так как говорил мне Давыдов Вячеслав Владимирович , почему то врачи еще чучуть и начали бы крутить пальцем у виска , сказали такого не может быть, если нет определенной патологии.
Я не знаю к чему и зачем это «врач» так пишет.

Вот посмотрите пожалуйста эта наша личная переписка с Давыдовым Вячеславом Владимировичем:

19.10.2012 00:06 :: №628324 Невротическое расстройство

От: отправлено Вами
Кому: Давыдов Вячеслав Владимирович (Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог)
№628324 Невротическое расстройство
добрый вечер Вячеслав Владимирович. что то не совсем понятно все врачи мне говорят что такого отека только от невроза быть не может , если только нет (НАО), а вы говорите что занервничаешь , а неврозу только это и надо и отек увеличится. так все таки только от невроза бывают отеки которые могут перекрыть дыхание?
19.10.2012 13:35 :: RE: №628324 Невротическое расстройство

От: Давыдов Вячеслав Владимирович (Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог)
Кому: получено Вами
На сколько я знаю, ни один из присутствующих здесь врачей-консультантов не работал в психиатрическом стационаре и, естественно, никогда не видел тяжелые психосоматические проявления. Я встречал и не один раз.

19.10.2012 16:13 :: RE[2]: №628324 Невротическое расстройство

От: отправлено Вами
Кому: Давыдов Вячеслав Владимирович (Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог)
Значит многие врачи неучи по вашему , например Борис Дмитриевич Карвасарский , которые говорят что ЛЮБЫЕ проявления невротического расстройства НЕ МОГУТ БЫТЬ ОПАСНЫ ДЛЯ ЖИЗНИ И НЕ ПРИВОДЯТ К СОМАТИЧЕСКОЙ ПОТОЛОГИИ. Вы только на вопрос не ответили, только на нервной почве может возникнуть РЕАЛЬНЫЙ отек горла так чтобы перекрыть дыхание. Ответьте пожалуйста просто вы меня совсем ввели в заблуждение мало того что психотерапевты на это сайте говоря такого не может быть , так и аллергологи в больнице говорят тоже самое. Сегодня был у дежурного психиатра он говорит что может появиться только ощущение отека , но от нервов и мыслей без НАО но не как не реальный отек не появится.
19.10.2012 18:00 :: RE[3]: №628324 Невротическое расстройство

От: Давыдов Вячеслав Владимирович (Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог)
Кому: получено Вами
Нет, я такого не скажу. Не неучи. У них есть опыт работы амбулаторно, с не тяжелыми формами психических расстройств. Что составляет около 85-90% всех психических заболеваний.
Невротические расстройства — да, не приводят. И я за это на все 100%. Но, нужно знать, что невротические расстройства это легкие психические состояния, которые не требуют медикаментозного лечения и лечатся максимум за месяц при помощи хорошо проведенной психотерапии. Если применяется хоть одна таблетка, то это уже не невроз.
Кроме того, скажу более, что если говорить об острых и подострых психических состояниях, то непосредственно к соматическим заболеваниям они не приводят, а вот к соматическим проявлениям — сплошь и рядом.

Отек может возникнуть не только на нервной почве. Не нужно «передергивать». Я лишь сказал, что реальный отек может возникнуть в связи с наличием психического заболевания.

Головной мозг контролирует все процессы организма и, например, аллергии уже начинают признавать психическими заболеваниями, заболевания желудка, кишечника и сердца, тоже. Я не буду читать Вам лекцию о значении головного мозга и нервной системы в жизнедеятельности организма, это долго и в мои функции здесь не входит.

Хотите верьте, хотите нет. Это Ваше право и выбор только за Вами. Я высказал свое мнение на основании опыта работы в 25 лет.

19.10.2012 20:44 :: RE[4]: №628324 Невротическое расстройство

От: отправлено Вами
Кому: Давыдов Вячеслав Владимирович (Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог)
Извините последний вопрос если позволите .
Вы пишите :
Отек может возникнуть не только на нервной почве. Не нужно «передергивать». Я лишь сказал, что реальный отек может возникнуть в связи с наличием психического заболевания.
Мне врач аллерголог так же сказал , но добавил что аллерген все ровно должен присутствовать , без него отека не будет, психическое заболевание лишь усиливает иммунный ответ или должно быть заболевание связанное с нарушением системы активации комплемента (НАО). Аллерголог прав ? Или все таки вообще такой отек перекрывший почти все горло мог возникнуть вообще просто на нервной почве ? Ответьте пожалуйста, в сязи свашим ответом буду думать что делать дальше куда идти , спасибо.
19.10.2012 20:48 :: RE[5]: №628324 Невротическое расстройство

Читайте также:  Рецепт маски для лица от отеков

От: отправлено Вами
Кому: Давыдов Вячеслав Владимирович (Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог)
Я обязательно оценю потраченное вами время!
19.10.2012 23:48 :: RE[6]: №628324 Невротическое расстройство

От: Давыдов Вячеслав Владимирович (Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог)
Кому: получено Вами
Поверьте, может быть и без аллергена. Я лично видел такое не раз. Причем — спасали в реанимации, оперативно и несколько раз. Был, например, пациент случайно попал к нам, так как мест в том отделении не было. Привезли к нам временно, под надзор хоть какого-то врача, я лично этой ночью дежурил. Он сильно переживал, я ему сделал укольчик наш, он через 5 минут был совершенно здоров, и операция не понадобилась …. Потом разбирались и никаких аллергенов не нашли. Редко бывает, но бывает.
Тут же как — каждый человек, это отдельная система, космос. Разве можно к человеку относиться по средне-статистической планке? Каждый человек уникален в своем роде, у каждого свои особенности не только характера, но и строения тела, обменных процессов и т.д. В каждом случае нужно подробно разбираться. Но, это дорого, а государству нужно экономить.

Я, например, работал в одной клинике в Европе, где стоимость суток составляла 30.000 $ + оплата за дополнительные обследования. В среднем где-то под сотку в день выходит. Вот там действительно, подход индивидуальный. Но там лечатся шейхи, ну и сами знаете кто ….
Как и что можно лечить когда один врач говорит одно , при том говоря что это реально посмотри какой мой стаж и т.д , а другой совсем другое , тоже врач с хорошей квалификацией.

Источник

Заболевания, сопровождающиеся симптомом – отеком разных зон лица.

Отек лица чаще связан с накоплением жидкости в тканях. Это симптом множества заболеваний.

Отек может быть простым или воспалительным. Простой отек не сопровождается дополнительными симптомами. При воспалительном отеке кожа краснеет, становится более плотной, горячей и болезненной при прикосновении. Воспалительный отек лица протекает с лихорадкой и другими симптомами, зависящими от этиологии и местоположения. 

Что вызывает отек на лице?

Причиной опухшего лица часто является избыток воды в организме. Такое возможно, например, перед менструацией, в этом случае отек лица будет временным, появляясь по утрам. 

Когда отек возникает только под глазами, можно заподозрить заболевание почек, проблемы с щитовидной железой или надпочечниками. Также отек лица возможен из-за развития флюса – в этом случае отек будет односторонним. При воспалении кожи отек распространяется на все лицо.

Основные причины отеков лица:

  • Системные заболевания, протекающие без воспаления и зуда – нефротический синдром, острый гломерулонефрит, ангионевротический отек, гипотиреоз.
  • Травма, чаще всего механическая. Обычно выражается отеком с покраснением, кровоподтеками или наличием гематомы. Может сопровождаться раной кожи.
  • Аллергия, характерный симптом – зуд. Внезапный отек лица может быть вызван опасной аллергической реакцией (отек Квинке). 
  • Воспаление, связанное с повреждением клеток и тканей и повышением проницаемости стенок сосудов под влиянием возбудителя инфекции. Воспалительная реакция сопровождается покраснением, отеком, повышением температуры и болью.

Наиболее распространенные бактериальные этиологические факторы:

  • Бета-гемолитические стрептококки группы A: пиогенные стрептококки – Streptococcus pyogenes. Реже группа B, вызывающая воспалительные изменения в области лица у новорожденных.
  • Золотистый стафилококк, устойчивые к метициллину штаммы CAMRSA, MRSA.
  • Стрептококк пневмонии – Streptococcus pneumoniae, вызывающий воспаление соединительной ткани лица и области орбиты.
  • Haemophilus influenzae. Вызывает воспаление и отек век у детей до 2 лет.
  • Зеленые стрептококки – Streptococcus viridans, анаэробные бактерии: Prevotella, Fusobacterium, Peptostreptococcus (одонтогенные инфекции).

Таблица 1. Причины отека лица

Место отекаЗаболевание
Отек лобной областиОстеомиелит (опухоль Потта) с периостальным абсцессом (редко)
Опухшие векиГлазные заболевания:

  • конъюнктивит;
  • ячмень;
  • халазион;
  • воспаление слезного мешка.

Орбитальные осложнения синусита:

  • воспалительный отек век (с абсцессом век);
  • орбитальный периостальный абсцесс;
  • орбитальное воспаление мягких тканей;
  • орбитальный абсцесс.

Внутричерепные осложнения синусита (например, тромботический кавернозный синусит – очень редко)

Острый гломерулонефрит

Гипотериоз

Отек щек
  • Одонтогенный инфильтрат / абсцесс щеки;
  • Рожа;
  • Остеомиелит челюсти (очень редко) как осложнение верхнечелюстного синусита.
Отек околоушной железы
  • Общее воспаление слюнных желез;
  • рецидивирующий паротит;
  • бактериальный острый паротит;
  • околоушный лимфаденит, вызванный атипичными микобактериями.
Отек основания носа и верхней губыУшиб
Опухоль подчелюстной областиВоспаление соединительной ткани у новорожденных
Опухоль области подбородкаСиндром Людвига

Заболевания, протекающие с воспалительным отеком лица

  • Воспаление, глубокая инфекция кожи и подкожной клетчатки, развивающаяся как осложнение воспаления волосяного фолликула, потовой или сальной железы. Вокруг вершины или преддверия носа и верхней губы требуется внутримышечная или внутривенная антибактериальная терапия, поскольку из-за анатомических связей сосудов этой области с сосудами мозга, воспаление может вызвать опасное для жизни осложнение.
  • Осложнения ринита и околоносовых пазух.
  • Воспаление орбиты, век и слезной системы.
  • Паротит.
  • Рожа: стрептококковое воспаление кожи и соединительной ткани лимфатической системы.
  • Воспаление мягких тканей сублингвальной и подчелюстной области, чаще всего развивающееся в результате изменений пародонта.
Читайте также:  Удалили на лице жировик отек всего лица

Воспаление век

Паротит

Раздутая щека, отек под глазами – что это значит?

Отек лица часто является результатом механической травмы. В этом случае опухшая щека болит, возникает отек под глазами, иногда видны повреждения кожи и кровотечение. Симптомы могут быть результатом избиения, падения, дорожно-транспортного происшествия. 

В случае легких травм головы, без сопутствующих симптомов (потеря сознания, тошнота, рвота, сильная головная боль), приносят облегчение холодные пакеты со льдом. Возникновение дополнительных симптомов или вмятина на черепе указывают на серьезное повреждение. В таких случаях необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Также вызывают отек лица проблемы с зубами. Заболевания, связанные с образованием абсцесса пародонта, сопровождаются сильной болезненностью, покраснением кожи вокруг зуба, трудностью с приемом пищи и речью. Характерен асимметричный отек лица с одной стороны.

Абсцесс пародонта

Причины опухшего лица – заболевания почек, щитовидной железы, надпочечников

Отек на лице – один из симптомов проблем с почками. При нефротическом синдроме нарушается структура почечных клубочков, происходит потеря белков. Их концентрация в крови становится все меньше и меньше, что влияет на давление плазмы. Кроме того, происходит задержка натрия. Это приводит к накоплению воды в тканях и образованию отеков. Заболевания почек характеризуются отеком под глазами (обычно опухшие веки) и опухшими голенями.

Также ответственно за отек лица нарушение гормонального фона, особую роль в этом играют гормоны щитовидной железы. В случае гипотиреоза появляется характерный плотный отек. Кожа у пациентов с гипотиреозом холодная, бледная и сухая. Микседема в основном проявляется в виде опухшего лица и век, но также возникает и на других частях тела, например, на руках, ногах. Черты лица часто меняются.

Гормоны надпочечников (в основном минералокортикостероиды) в первую очередь ответственны за метаболизм электролитов. Неправильное функционирование этих органов приводит к задержке натрия и, следовательно, способствует накоплению избытка воды. Отек лица часто является побочным эффектом при приеме некоторых гормональных препаратов – контрацептивов и глюкокортикостероидов.

Распухшее лицо и шея при крапивнице и отеке Квинке

Опухшее лицо, сопровождающееся появлением сыпи, может быть проявлением аллергической реакции. В этом случае отек сопровождается покраснением, жжением и сильным зудом. Кроме того, могут появиться многочисленные зудящие пузырьки. Крапивница вызывается аллергическим фактором. Это может быть косметика, пыльца, шерсть животных, лекарства и некоторые продукты питания. Аллергические реакции появляются внезапно. Это особенно опасно, когда отек лица и шеи быстро увеличивается и вызывает затруднения дыхания.

Крапивница также сопровождает ангионевротический отек или отек Квинке. Он характеризуется внезапным отеком лица – опухают губы, веки, слизистая оболочка полости рта, щеки. Есть много причин, вызывающих такой приступ. В дополнение к аллергии это могут быть и физические факторы – реакция на жару, холод, усилие, стресс, некоторые лекарства или генетическая предрасположенность.

Возможны также случаи отека лица после укуса насекомого. Если пациент гиперчувствителен к яду насекомого, в месте укуса наблюдаются значительные отеки, покраснение и сильная реакция.

Отек лица перед менструацией – избыток воды в организме

Большинство женщин жалуются на отеки перед менструацией. Они вызваны колебаниями гормонов. Причина удержания воды – высокий уровень прогестерона.

Отечность отмечается на лице, икрах, руках и ногах. Кроме того, большинство женщин жалуются на отек и болезненность молочных желез. В результате накопления значительного количества жидкости в организме в этот период можно набрать около 2-3 кг. 

Организм женщины также имеет тенденцию накапливать воду во время беременности.

Отечность при беременности

Какие исследования необходимы при отеке лица?

Диагноз зависит от симптомов и результатов физического обследования. Обследование может включать следующие тесты:

  • Лабораторные анализы: серологические тесты, показатели функции почек, гормоны щитовидной железы;
  • Микробиологические тесты: культура гнойного содержимого, анализ на микобактерии;
  • Инструментальные тесты УЗИ слюнных желез, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография околоносовых пазух и ЦНС, рентгенография зубов, пантомограмма.

Отек лица, связанный с бактериальной инфекцией

Отек лица может возникнуть в процессе бактериальной инфекции. Такие отеки можно легко отличить по особым симптомам.

Читайте также:  Маска для лица от отеков из картошки

При роже, вызванной стрептококками, кожа красная, четко отделенная от здоровых тканей, напряженная и блестящая. Помимо местных симптомов, присутствуют системные симптомы – лихорадка, озноб, слабость. Лечение рожистого воспаления состоит из антибиотикотерапии. 

Антибиотикотерапия

Опухшее лицо, веки, щеки также являются симптомами воспаления орбитальной ткани, конъюнктивита, синусита, слюнных желез, царапин от животных и фурункулов.

Таблица 2. Лечение заболеваний, протекающих с отеком лица

Группа заболеванийЛечение 
Осложненный целлюлит с локализацией на лице, вызванный стрептококком группы А, золотистым стафилококком, гемофильной палочкой , стрептококком группы ВПрепараты первого ряда: цефалоспорины второго поколения;

Внутривенные препараты второго ряда: амоксициллин / пероральный клавуланат в сочетании с клоксациллином

Инфекции золотистого стафилококка CAMRSAТриметоприм с сульфаметоксазолом , доксициклином (старше 12 лет), клиндамицином
Инфекции золотистого стафилококка MRSAАнтибиотик из группы гликопептидов, линезолид, даптомицин
АбсцессыХирургический дренаж

Отеки из-за неправильного образа жизни

Следует помнить, что отеки на лице часто являются результатом нездорового образа жизни и неправильного питания. 

Чрезмерному накоплению воды в организме способствует:

  • Избыток соли в рационе – употребляя много соленой пищи, мы повышаем концентрацию натрия в крови;
  • Недостаточное количество белка в продуктах питания;
  • Употребление алкоголя – опухшее лицо по утрам часто является признаком чрезмерного употребления алкоголя в предыдущий день;
  • Отсутствие физической активности.

Способы снятия отеков на лице, полученных в результате нездорового образа жизни, включают компрессы черного чая, восстанавливающие маски, легкий массаж лица и, прежде всего, изменение образа жизни и диеты.

Поделиться ссылкой:

Источник

Олег Иванович Кантуев. Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология".

Отек лица при неврозе

Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: «Психотерапия», «Психиатрия-наркология».

Здравствуйте!
Своеобразие невротических расстройств, как раз и заключается в том, что их внешние (видимые) проявления — могут напоминать признаки, практически любого заболевания. Невроз, это нервно-психологическое расстройство, которое вызвано в первую очередь психотравмирующими обстоятельствами.
Очень часто, при неврозе встречаются т.н. вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегетососудистая дистония или ВСД, нейроциркуляторная дистония (НЦД), соматоформная вегетативная дисфункция (СВД), вегетоз, ангионевроз, невроз сердца (кардионевроз или кардиофобия), тревожно-невротический синдром и т.п.
Вегетативные нарушения при неврозах — могут быть двух типов. При первом типе, могут быть следующие симптомы: учащение пульса, повышение артериального давления, бледности и сухость кожных покровов, уменьшение слюноотделения и сухость во рту, «гусиная кожа», тенденция к повышению температуры тела, зябкость конечностей и др.
Для «ВСД» второго типа, характерны замедление пульса, понижение артериального давления, повышение слюноотделения, усиление перистальтики кишечника, покраснение кожи. Внешние проявления невроза, на практике — могут напоминать признаки различных заболеваний, но при этом, невроз никогда не сопровождается повреждениями внутренних органов человека, он может длиться много лет, но это всегда — полностью обратимое расстройство, не переходящее ни во что другое!
В нашей психотерапевтической практике, он относится к пограничным состояниям, и никогда не приводит к развитию психических расстройств. Это полностью обратимая реакция личности, на какую-то психотравмирующую ситуацию.
Лечение неврозов — должно быть психотерапевтическим и комплексным. Медикаментозное лечение при неврозах, имеет как правило, второстепенное значение, а на первом месте стоит когнитивно-поведенческая терапия.
Психотерапия — это особый вид лечения, при котором оказывается помощь психологическими средствами, при решении проблем и затруднений психологического характера. Психотерапия — не ставит себе целью, устранение серьезного психического заболевания, это скорее практическая помощь в решении жизненных проблем. Без такой помощи, со временем, невротическое расстройство может принять и хроническую форму течения, что потребует куда больше сил и средств на его полное излечение (мне больше нравится термин «преодоление»). Основная задача психотерапии, это — восстановление психического здоровья. Цель психотерапевтической работы — помочь человеку понять значение того, что определяет его поведение, чувства, мысли и попытаться изменить неэффективные реакции, используя для этого психологические средства.
В настоящее время успешно применяются новейшие, уникальные и очень мощные психологические техники, экзистенциальная, нарративная, когнитивно-поведенческая терапия и пр. Самое необходимое при лечении невроза, это желание самого человека — справиться со своими проблемами. Задача же врача-психотерапевта, максимально эффективно и ненавязчиво, помочь человеку двигаться по пути преодоления невротического расстройства, в нужном и правильном направлении.
Так что, ищите возможность очной работы с толковым и грамотным врачом-психотерапевтом (хоть в рамках очной клинической консультации, хоть в рамках теле-консультации посредством того же Скайпа), который и поможет вам окончательно преодолеть свой невроз.
Доброго Вам здоровья!

Время создания: 25 Марта 2017 09:53

Источник