Отек лица при инфекционных заболеваниях
Заболевания, сопровождающиеся симптомом – отеком разных зон лица.
Отек лица чаще связан с накоплением жидкости в тканях. Это симптом множества заболеваний.
Отек может быть простым или воспалительным. Простой отек не сопровождается дополнительными симптомами. При воспалительном отеке кожа краснеет, становится более плотной, горячей и болезненной при прикосновении. Воспалительный отек лица протекает с лихорадкой и другими симптомами, зависящими от этиологии и местоположения.
Что вызывает отек на лице?
Причиной опухшего лица часто является избыток воды в организме. Такое возможно, например, перед менструацией, в этом случае отек лица будет временным, появляясь по утрам.
Когда отек возникает только под глазами, можно заподозрить заболевание почек, проблемы с щитовидной железой или надпочечниками. Также отек лица возможен из-за развития флюса – в этом случае отек будет односторонним. При воспалении кожи отек распространяется на все лицо.
Основные причины отеков лица:
- Системные заболевания, протекающие без воспаления и зуда – нефротический синдром, острый гломерулонефрит, ангионевротический отек, гипотиреоз.
- Травма, чаще всего механическая. Обычно выражается отеком с покраснением, кровоподтеками или наличием гематомы. Может сопровождаться раной кожи.
- Аллергия, характерный симптом – зуд. Внезапный отек лица может быть вызван опасной аллергической реакцией (отек Квинке).
- Воспаление, связанное с повреждением клеток и тканей и повышением проницаемости стенок сосудов под влиянием возбудителя инфекции. Воспалительная реакция сопровождается покраснением, отеком, повышением температуры и болью.
Наиболее распространенные бактериальные этиологические факторы:
- Бета-гемолитические стрептококки группы A: пиогенные стрептококки – Streptococcus pyogenes. Реже группа B, вызывающая воспалительные изменения в области лица у новорожденных.
- Золотистый стафилококк, устойчивые к метициллину штаммы CAMRSA, MRSA.
- Стрептококк пневмонии – Streptococcus pneumoniae, вызывающий воспаление соединительной ткани лица и области орбиты.
- Haemophilus influenzae. Вызывает воспаление и отек век у детей до 2 лет.
- Зеленые стрептококки – Streptococcus viridans, анаэробные бактерии: Prevotella, Fusobacterium, Peptostreptococcus (одонтогенные инфекции).
Таблица 1. Причины отека лица
| Место отека | Заболевание |
| Отек лобной области | Остеомиелит (опухоль Потта) с периостальным абсцессом (редко) |
| Опухшие веки | Глазные заболевания:
Орбитальные осложнения синусита:
Внутричерепные осложнения синусита (например, тромботический кавернозный синусит – очень редко) Острый гломерулонефрит Гипотериоз |
| Отек щек |
|
| Отек околоушной железы |
|
| Отек основания носа и верхней губы | Ушиб |
| Опухоль подчелюстной области | Воспаление соединительной ткани у новорожденных |
| Опухоль области подбородка | Синдром Людвига |
Заболевания, протекающие с воспалительным отеком лица
- Воспаление, глубокая инфекция кожи и подкожной клетчатки, развивающаяся как осложнение воспаления волосяного фолликула, потовой или сальной железы. Вокруг вершины или преддверия носа и верхней губы требуется внутримышечная или внутривенная антибактериальная терапия, поскольку из-за анатомических связей сосудов этой области с сосудами мозга, воспаление может вызвать опасное для жизни осложнение.
- Осложнения ринита и околоносовых пазух.
- Воспаление орбиты, век и слезной системы.
- Паротит.
- Рожа: стрептококковое воспаление кожи и соединительной ткани лимфатической системы.
- Воспаление мягких тканей сублингвальной и подчелюстной области, чаще всего развивающееся в результате изменений пародонта.
Воспаление век
Паротит
Раздутая щека, отек под глазами – что это значит?
Отек лица часто является результатом механической травмы. В этом случае опухшая щека болит, возникает отек под глазами, иногда видны повреждения кожи и кровотечение. Симптомы могут быть результатом избиения, падения, дорожно-транспортного происшествия.
В случае легких травм головы, без сопутствующих симптомов (потеря сознания, тошнота, рвота, сильная головная боль), приносят облегчение холодные пакеты со льдом. Возникновение дополнительных симптомов или вмятина на черепе указывают на серьезное повреждение. В таких случаях необходимо срочно проконсультироваться с врачом.
Также вызывают отек лица проблемы с зубами. Заболевания, связанные с образованием абсцесса пародонта, сопровождаются сильной болезненностью, покраснением кожи вокруг зуба, трудностью с приемом пищи и речью. Характерен асимметричный отек лица с одной стороны.
Абсцесс пародонта
Причины опухшего лица – заболевания почек, щитовидной железы, надпочечников
Отек на лице – один из симптомов проблем с почками. При нефротическом синдроме нарушается структура почечных клубочков, происходит потеря белков. Их концентрация в крови становится все меньше и меньше, что влияет на давление плазмы. Кроме того, происходит задержка натрия. Это приводит к накоплению воды в тканях и образованию отеков. Заболевания почек характеризуются отеком под глазами (обычно опухшие веки) и опухшими голенями.
Также ответственно за отек лица нарушение гормонального фона, особую роль в этом играют гормоны щитовидной железы. В случае гипотиреоза появляется характерный плотный отек. Кожа у пациентов с гипотиреозом холодная, бледная и сухая. Микседема в основном проявляется в виде опухшего лица и век, но также возникает и на других частях тела, например, на руках, ногах. Черты лица часто меняются.
Гормоны надпочечников (в основном минералокортикостероиды) в первую очередь ответственны за метаболизм электролитов. Неправильное функционирование этих органов приводит к задержке натрия и, следовательно, способствует накоплению избытка воды. Отек лица часто является побочным эффектом при приеме некоторых гормональных препаратов – контрацептивов и глюкокортикостероидов.
Распухшее лицо и шея при крапивнице и отеке Квинке
Опухшее лицо, сопровождающееся появлением сыпи, может быть проявлением аллергической реакции. В этом случае отек сопровождается покраснением, жжением и сильным зудом. Кроме того, могут появиться многочисленные зудящие пузырьки. Крапивница вызывается аллергическим фактором. Это может быть косметика, пыльца, шерсть животных, лекарства и некоторые продукты питания. Аллергические реакции появляются внезапно. Это особенно опасно, когда отек лица и шеи быстро увеличивается и вызывает затруднения дыхания.
Крапивница также сопровождает ангионевротический отек или отек Квинке. Он характеризуется внезапным отеком лица – опухают губы, веки, слизистая оболочка полости рта, щеки. Есть много причин, вызывающих такой приступ. В дополнение к аллергии это могут быть и физические факторы – реакция на жару, холод, усилие, стресс, некоторые лекарства или генетическая предрасположенность.
Возможны также случаи отека лица после укуса насекомого. Если пациент гиперчувствителен к яду насекомого, в месте укуса наблюдаются значительные отеки, покраснение и сильная реакция.
Отек лица перед менструацией – избыток воды в организме
Большинство женщин жалуются на отеки перед менструацией. Они вызваны колебаниями гормонов. Причина удержания воды – высокий уровень прогестерона.
Отечность отмечается на лице, икрах, руках и ногах. Кроме того, большинство женщин жалуются на отек и болезненность молочных желез. В результате накопления значительного количества жидкости в организме в этот период можно набрать около 2-3 кг.
Организм женщины также имеет тенденцию накапливать воду во время беременности.
Отечность при беременности
Какие исследования необходимы при отеке лица?
Диагноз зависит от симптомов и результатов физического обследования. Обследование может включать следующие тесты:
- Лабораторные анализы: серологические тесты, показатели функции почек, гормоны щитовидной железы;
- Микробиологические тесты: культура гнойного содержимого, анализ на микобактерии;
- Инструментальные тесты УЗИ слюнных желез, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография околоносовых пазух и ЦНС, рентгенография зубов, пантомограмма.
Отек лица, связанный с бактериальной инфекцией
Отек лица может возникнуть в процессе бактериальной инфекции. Такие отеки можно легко отличить по особым симптомам.
При роже, вызванной стрептококками, кожа красная, четко отделенная от здоровых тканей, напряженная и блестящая. Помимо местных симптомов, присутствуют системные симптомы – лихорадка, озноб, слабость. Лечение рожистого воспаления состоит из антибиотикотерапии.
Антибиотикотерапия
Опухшее лицо, веки, щеки также являются симптомами воспаления орбитальной ткани, конъюнктивита, синусита, слюнных желез, царапин от животных и фурункулов.
Таблица 2. Лечение заболеваний, протекающих с отеком лица
| Группа заболеваний | Лечение |
| Осложненный целлюлит с локализацией на лице, вызванный стрептококком группы А, золотистым стафилококком, гемофильной палочкой , стрептококком группы В | Препараты первого ряда: цефалоспорины второго поколения; Внутривенные препараты второго ряда: амоксициллин / пероральный клавуланат в сочетании с клоксациллином |
| Инфекции золотистого стафилококка CAMRSA | Триметоприм с сульфаметоксазолом , доксициклином (старше 12 лет), клиндамицином |
| Инфекции золотистого стафилококка MRSA | Антибиотик из группы гликопептидов, линезолид, даптомицин |
| Абсцессы | Хирургический дренаж |
Отеки из-за неправильного образа жизни
Следует помнить, что отеки на лице часто являются результатом нездорового образа жизни и неправильного питания.
Чрезмерному накоплению воды в организме способствует:
- Избыток соли в рационе – употребляя много соленой пищи, мы повышаем концентрацию натрия в крови;
- Недостаточное количество белка в продуктах питания;
- Употребление алкоголя – опухшее лицо по утрам часто является признаком чрезмерного употребления алкоголя в предыдущий день;
- Отсутствие физической активности.
Способы снятия отеков на лице, полученных в результате нездорового образа жизни, включают компрессы черного чая, восстанавливающие маски, легкий массаж лица и, прежде всего, изменение образа жизни и диеты.
Поделиться ссылкой:
Источник
Отек лица является распространенным симптомом с большим количеством возможных причин, включая травмы, аллергические реакции и инфекционные заболевания.
В редких случаях отек лица может быть признаком анафилактической реакции, которая является неотложной ситуацией, требующей немедленного лечения.
В этой статье мы рассмотрим общие причины отечности лица и способы их лечения. Мы также раскроем, когда нужно обращаться к врачу, и дадим советы по профилактике.
Возможные причины отека лица
Врач должен оценить любой отек лица
У отека лица есть много потенциальных причин, включая:
Актиномикоз
Актиномикоз – это редкая и потенциально тяжелая длительная бактериальная инфекция, которая вызывает отеки и абсцессы в мягких тканях организма. Это заболевание обычно поражает рот, нос, глотку, желудок и кишечник человека.
Другие симптомы актиномикоза включают в себя:
- боль в грудной клетке
- кашель
- повышение температуры тела
- бугорки на лице
- раны на коже
- потеря веса
Врачи обычно для лечения людей с актиномикозом назначают высокую дозу антибиотика пенициллин. Для людей с аллергией на пенициллин доступны другие антибиотики. Излечение актиномикоза может занять несколько месяцев, но это заболевание не заразно.
Аллергический конъюнктивит
Аллергический конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаз, возникающие, когда человек испытывает аллергическую реакцию. Триггеры аллергического конъюнктивита называются аллергенами, и они могут включать в себя:
- пыль
- споры плесени
- перхоть домашних животных
- пыльца
Это заболевание вызывает покраснение, зуд, слезотечение и жжение в глазах. Кожа вокруг глаз может выглядеть опухшей или отекшей, особенно после пробуждения.
Люди могут предотвратить аллергический конъюнктивит, избегая воздействия аллергена. Для его лечения можно приложить холодный компресс на участки воспаления или принять лекарств –антигистаминные, противовоспалительные или гормональные глазные капли. Важно не тереть глаза, так как это может ухудшить симптомы.
Анафилактическая реакция
Анафилаксия – это тяжелая аллергическая реакция на аллерген. Это неотложное состояние, которое может привести к летальному исходу. Симптомы, как правило, появляются вскоре после воздействия аллергена и могут быстро ухудшаться. Они могут включать в себя:
- затрудненное дыхание
- диарею
- отек лица
- крапивницу (красная, зудящая и волдырчатая сыпь)
- кожный зуд
- потерю сознания
- тошноту и рвоту
- учащенное сердцебиение
- внезапное падение артериального давления
Если у кого-то возникли признаки анафилаксии, необходимо немедленно вызвать неотложную медицинскую помощь. Если человек носит автоинъектор адреналина (EpiPen) и не может самостоятельно его ввести, необходимо использовать его в соответствии с указаниями на упаковке.
Люди, у которых впервые возникла анафилаксия, подвергаются риску будущих реакций. Им следует избегать контакта с аллергеном и постоянно носить с собой автоинъектор адреналина (EpiPen) для самостоятельного введения.
Ангионевротический отек
Ангионевротический отек – это отек, который возникает в глубоких слоях кожи и развивается в результате аллергической реакции на пищу, лекарства, укус насекомого или другой аллерген. Наряду с отеком лица, другие симптомы ангионевротического отека могут включать:
- крапивница
- зуд
- сыпь
- спазмы желудка
Легкий ангионевротический отек не всегда требует лечения, хотя люди должны продолжать избегать аллергенов, ответственных за возникновение их симптомов. Людям с симптомами средней и тяжелой степени могут потребоваться адреналин, антигистаминные препараты и другие лекарства.
В домашних условиях для облегчения дискомфорта используют холодные компрессы и ношение свободной одежды.
Перелом носа
Травма лица может стать причиной перелома костей носа. Травма также может вызвать отек лица и другие симптомы, такие как:
- искривление носа
- кровоподтеки
- носовое кровотечение
- боль
Сломанный нос не всегда требует медицинской помощи, но человек все равно должен обратиться к своему врачу, если он получил травму лица. Лечение перелома носа обычно состоит из обезболивающих, накладывания шины и холодных компрессов. Некоторым людям может потребоваться операция.
Целлюлит
Целлюлит – это бактериальное инфекционное воспаление кожи, которое вызывает покраснение и припухлость, горячие на ощупь и болезненные. Без лечения целлюлит может быть опасным для жизни.
Признаки тяжелой инфекции включают в себя:
- повышение температуры тела
- озноб
- красные полосы отходящие от очага сыпи
Врачи обычно для лечения целлюлита назначают антибиотики, которые человек должен принимать не менее 5 дней. Отдых и прием обезболивающих препаратов могут помочь уменьшить дискомфорт.
Синдром Кушинга
Синдром Кушинга – это заболевание, которое возникает вследствие выработки в организме слишком большого количества гормона кортизола. Люди с синдромом Кушинга, как правило, имеют одутловатое круглое лицо. У них также могут легко образоваться кровоподтеки на коже, избыток или увеличенная густота волос на теле.
Часто причиной синдрома Кушинга является прием высоких доз глюкокортикоидов.
Также к увеличенной выработке кортизола в организме могут привести некоторые опухоли. Тем не менее, это заболевание редко бывает эндогенным, то есть редко вызывается существованием проблем внутри организма.
По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, эндогенная форма этого заболевания наблюдается в 40-70 случаях на один миллион населения.
Лечение зависит от первопричины синдрома Кушинга. Варианты включают лекарства, снижающие уровень кортизола, хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию.
Лекарственная аллергия
Аллергическая реакция на определенные лекарства может быть неотложным состоянием. Вместе с отеком лица, лекарственная аллергия может вызвать:
- затрудненное дыхание
- повышение температуры тела
- крапивницу
- зудящую, красную сыпь
- ускоренное сердцебиение
- расстройство желудка
Очень важно, чтобы люди сообщали своим врачам, стоматологам и фармацевтам о наличии у них лекарственной аллергии, и избегать использования этого препарата. Медицинский работник может порекомендовать альтернативные варианты.
Распространенные причины лекарственной аллергии могут включать:
- некоторые антибиотики, такие как пенициллин
- противосудорожные препараты
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен
- препараты для химиотерапии
Людям, имеющим лекарственную аллергию, также может понадобиться носить медицинский браслет, чтобы предупредить других о ее существовании в чрезвычайной ситуации.
Гипотиреоз
Гипотиреоз (или недостаточная активность щитовидной железы) – это заболевание, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов. Гормоны щитовидной железы помогают организму регулировать использование энергии.
Пухлое, опухшее лицо является одним из симптомов гипотиреоза. Другие симптомы включают в себя:
- запоры
- депрессию
- сухую кожу
- усталость
- ощущение холода
- высокое содержание холестерина
- мышечную слабость
- боль или скованность в суставах
- замедление сердечного ритма
- увеличение веса
Люди, у которых наблюдаются симптомы недостаточной активности щитовидной железы, должны обратиться к врачу для установления диагноза. По данным Американской ассоциации щитовидной железы, до 60 процентов людей с заболеваниями этого органа не знают о существовании проблем.
От гипотиреоза не существует излечения, но лекарства и изменение образа жизни могут помочь людям справиться с его симптомами.
Преэклампсия
Преэклампсия – это заболевание, которое возникает во время беременности и требует неотложного медицинского лечения. Ранние признаки включают повышенное артериальное давление и высокий уровень белка в моче. Осложнения включают опасно высокое артериальное давление, повреждение почек и печени, а также судороги.
Симптомы включают в себя:
- боль в животе
- постоянная головная боль
- внезапное увеличение веса
- отек лица и рук
- изменения зрения
Врачи могут для устранения преэклампсии рекомендовать раннее родоразрешение. Тем не менее, решение будет зависеть от стадии беременности и тяжести заболевания.
Если преэклампсия развивается раньше, чем наступает 37 неделя беременности, врач может вместо родоразрешения рекомендовать медицинский мониторинг, лекарства для снижения артериального давления и предотвращения судорог.
Синусит
Синусит – это распространенным заболевание, которое возникает при воспалении носовых ходов и околоносовых пазух. Синусит может возникнуть в результате аллергии или бактериальных или вирусных инфекций.
Синусит может вызвать отек и раздражение вокруг носа и глаз, а также:
- кашель
- усталость
- повышенная температура тела
- головная боль
- насморк или заложенный нос
- боль в горле
Домашние средства от синусита включают в себя сохранение водного баланса организма, применение теплых компрессов и паровую терапию. Противоотечные средства (деконгестанты), отпускаемые без рецепта, могут облегчить заложенность носа, в то время как обезболивающие препараты могут облегчить симптомы головной боли.
Если симптомы не улучшаются через несколько недель, это может свидетельствовать о наличии у человека бактериальной инфекции, требующей лечения антибиотиками.
Зубная инфекция
Абсцесс или инфекция в зубе или деснах могут вызвать отек вокруг линии челюсти. Инфекция также вызывает боль и повышенную чувствительность в зоне воспаления.
Стоматолог для лечения инфекции обычно назначает антибиотики. Кроме этого, могут понадобиться процедуры в корневом канале для удаления нерва и поврежденной пульпы в пораженном зубе. Чтобы уменьшить дискомфорт в домашних условиях, можно попробовать полоскание рта с морской водой и безрецептурные обезболивающие средства.
Синдром верхней полой вены
Синдром верхней полой вены является серьезным заболеванием, которое может стать причиной отека и изменения цвета лица и шеи.
Верхняя полая вена – это крупная вена, которая переносит кровь от головы, шеи и верхней части грудной клетки обратно к сердцу. Синдром верхней полой вены возникает, когда этот сосуд становится закупоренным.
Причиной этой закупорки часто является опухоль, давящая на вену, которая может возникнуть у людей с раком легких или молочной железы. Однако есть и другие возможные причины, в том числе туберкулез и увеличенная щитовидная железа.
Симптомы синдрома верхней полой вены могут развиваться постепенно и включать:
- затрудненное дыхание
- кашель
- затруднение дыхания
- головную боль
- головокружение
Люди с этими симптомами должны немедленно обратиться к врачу.
Когда нужно обращаться к врачу
К врачу нужно обратиться, если отечность лица сохраняется дольше нескольких дней, или если это сочетается с такими симптомами, как боль, покраснение или зуд.
Обращаться за немедленной медицинской помощью необходимо, если у человека появляются признаки анафилаксии или если он вступил в контакт с известным аллергеном или ядовитым насекомым.
Анафилаксия – это тяжелая аллергическая реакция, которая может привести к летальному исходу. Если человек носит автоинъектор адреналина и не может самостоятельно его ввести, нужно использовать его в соответствии с указаниями на упаковке.
Немедленно обратиться за медицинской помощью также нужно, если у человека появляются симптомы синдрома верхней полой вены. Особенно об этих симптомах нужно быть осведомленным, если у человека есть диагноз рака.
Советы по профилактике
Трудно предотвратить все случаи отека лица, но полезными могут быть следующие советы:
- избегайте известных аллергенов, включая проблемные продукты и лекарства
- соблюдайте правила гигиены полости рта, регулярно чистите зубы зубной нитью, чтобы снизить риск инфекционных заболеваний зубов и десен
- соблюдайте правила рационального питание и снижения стресса для повышения иммунитета, что может помочь предотвратить некоторые инфекции, вызывающие отек лица
Выводы
Существует много возможных причин отека лица, включая травмы, инфекции и аллергические реакции. В то время как одни причины легки и легко поддаются лечению, другие могут быть очень серьезными и могут потребовать неотложной медицинской помощи.
Обратитесь к врачу по поводу отека лица, который длится дольше нескольких дней или сопровождается другими симптомами. Обратитесь за неотложной медицинской помощью при тяжелых симптомах, таких как затруднение дыхания, замедленный пульс, спутанность сознания или невнятная речь. Эти симптомы могут указывать на анафилаксию – тяжелую аллергическую реакцию, которая может привести к летальному исходу.
Если эти симптомы встречаются у кого-то с установленным диагнозом рака, также важно немедленно обратиться к врачу.
Оригинал статьи на английском:https://www.medicalnewstoday.com/articles/152663.php
Перевел: Невеличук Тарас Анатольевич
Дорогие друзья. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.
Источник