Отек лица после гранулемы

Добрый день! Необходима консультация специалистов. Неделю назад, находясь на даче, заметила небольшой отек на щеке. Боли не было. В Питер возвращаться не хотелось, но на всякий случай поехала в Новгород к хирургу. Врач сделал снимок и сказал, что на верхней тройке небольшая гранулема — надо по возвращении в Питер зуб перелечить. Назначил найз. Я честно пропила выписанный препарат в течении 5 дней. Отек спал окончательно, но ровно через неделю я вернулась в Питер и сразу же обратилась к клинику. Вчера в 17-00 мне распломбировали каналы и положили какое-то лекарство, назначили найз и холод. Когда чистили каналы — было очень больно, хотя и укол сделали и человек я крайне терпеливый. Назначили прийти на прием через 10 дней. К вечеру появилась острая ноющая боль, таблетка найза не помогла, через час (на свой страх и риск) приняла таблетку кетанова, благодаря чему смогла кое-кать уснуть. Утром опять проснулась от тупой, ноющей боли и чувства распирания в области тройки. Снова приняла таблетку кетанова. Внешне — отек небольшой, но внутри (между щекой и десной) — приличный и болезненный при пальпации. Не знаю, что теперь делать. Мой врач будет только в четверг. О том, что будет болеть, врач меня предупреждал, об отеке речи не было. Надо ли мне бегом бежать в клинику? Или отек и боль в моем случае — допустимая реакция? Могу ли я начать прием антибиотиков (цифран, например), пока у меня в каналах находится лечебная паста ( к сожалению не знаю, какая именно)? Как долго может держаться отек и сохраняться боль, если эти реакции все-таки допустимые?
Заранее благодарна за консультацию:ba:, Инна

alexshishka

01.09.2009, 13:25

Надо ли мне бегом бежать в клинику?

Надо. Такие отёки по переходной складке вскрывают. Паста или обработка каналов повлияли, или все факторы лечения вместе, сказать сложно. Но осложнение налицо. Назначение антибиотиков считается необоснованным, но иногда назначают в подобных ситуациях.

Большое спасибо! Раньше 18-00 с работы не уйти. Помимо боли, жутко боюсь, что у меня что-то «ужасное», и придется удалять. А я всю жизнь борюсь за каждый свой зуб, не повезло мне с ними…намучалась. Сейчас очень обидно…может мне и не надо было обращаться к врачу. Ведь зуб был хорошо залечен, отек — едва заметный и ничего не болело, да и спал он через 5 дней. А теперь….в общем, везёт мне как утопленнице……коллеги принесли цифрал….вот, сижу-гадаю — пить или не пить…..не хочется прыгать от врача к врачу, да и хирург, которому я доверяю — до четверга не принимает(((((
Огромное Вам спасибо ещё раз!:ba:

Позвонила в клинику…сказали потерпеть до четверга, когда будет прием у моего врача…если ночью станет совсем плохо — заставить мужа взять острые маникюрные ножницы и отковырять пломбу…..он же в обморок упадет только при одной мысли((((…..может быть, лучше начать принимать цифран?….клиника, в которой я лечусь — заведение весьма уважаемое, но отковырять пломбу маникюрными ножницами самостоятельно — я врядли смогу….:bc:

Всегда можно обратиться в круглосуточную помощь.

Не надо ничего отковыривать — вы уберете пломбу и инфицируете канал микрофлорой полости рта. Прогноз резко ухудшится. Цифран пить не надо. Отек и боль при накусывании — иногда бывают после лечения каналов. Обратитесь к стоматологу, если припухлость будет увеличиваться или боли станут интенсивнее. поднимется температура. Если будет улучшение — ждите четверга.

Спасибо большое, Вы меня немного успокоили). Я тоже считаю, что отковыривать пломбу — не лучший вариант…вроде как сама открываю «входные ворота инфекции»…..8 часов держусь без анальгетиков…боли нет, только чувство давления…отек вроде бы не усиливается…но цифран с перепугу в 17-00 выпила…дело в том, что в 14 лет, я перенесла операцию по удалению подчелюстной аденофлегмоны….через неделю после лечения зуба, появился похожий отек…врач сказал что ничего страшного…неделю ходила с отеком, когда опухоль подошла к виску, родители не выдержали и отвезли в больницу на отделение челюстно-лицевой хирургии….меня тут же кинули на операционный стол…вместе с флегмоной лишилась 3 нижних зубов, 2 из которых были без единой пломбы…ещё повезло…с хирургами мне вообще по жизни везет)))…сказали, что привезли бы на час позже — уже бы не спасли….вот, я теперь и трясусь….лет сто назад я сама училась в медицинском….конечно уже ничего не помню…но если я уже начала пить антибиотик, вроде бы должна пропить его минимум 5 дней….или ошибаюсь?…..хотелось бы дотянуть до четверга….я уже 4 года лечусь в этой клинике и очень им благодарна….вот, только моя лечащая врач, которую я просто боготворю, ушла в декрет и я пошла к другому врачу…..но и он показался мне профессионалом своего дела…..надеюсь, что мой зуб «справится»)))…..Еще раз огромное спасибо….с Вашей поддержкой — мне намного легче:ba:

Сегодня утром поехала в клинику…в 8 утра температуры не было, боли не было, но отек, на мой взгляд, увеличился. Смотрела меня другая врач…сказала, что состояние не криминальное, но пограничное…и до завтра она ничего бы не стала предпринимать — «может быть зуб самостоятельно справится»…..в 11-30 поднялась температура до 37.3 (и это на фоне цифрана)….я уже совсем запуталась и издергалась….что же мне делать?….ждать до завтра как сказала врач или снова ехать в клинику и добиваться каких-то действий со стороны врачей?……подскажите, пожалуйста, до каких цифр может повышаться температура, чтобы состояние осталось «пограничным», а не перешло в «криминальное»?……я очень боюсь потерять этот зуб(((((

Езжайте в клинику сейчас.

Источник

Многие заболевания полости рта, конкретно зубов, сопровождаются отеком лица. К их числу можно отнести: периодонтит, периостит, более известный как флюс, абсцесс и флегмону головы и шеи, а также некоторые заболевания слюнных желез. Отек лица — тревожный симптом, требующей немедленной консультации врача и соответствующего лечения. В чем особенности отеков, связанных с заболеваниями зубов, какие существуют риски и последствия и всегда ли необходимо удалять зубы — расскажет MedAboutMe.

Отек лица при периодонтите

Периодонтит — воспаление тканей периодонта, которые включают в себя опорно-удерживающий и амортизирующий аппарат зуба. Одним из классических симптомов периодонтита является боль, которая усиливается при надкусывании. Некоторые пациенты приходят на прием к стоматологу с жалобами на «выросший зуб» и невозможность сомкнуть челюсти из-за боли.

В клинической практике выделяют множество форм периодонтитов, которые имеют особенности клинического течения и даже разные причины. При гнойных формах у пациентов может формироваться отек лица разной степени выраженности, что в большинстве своем зависит от зуба-причины, в котором и сформировалось воспаление.

При периодонтите зубов верхней челюсти формируется обширный отек, «заплывший глаз» со стороны поражения. При периодонтите зубов нижней челюсти отек чаще не так выражен, что объясняется анатомическими особенностями.

Односторонний отек в большинстве своем связан с заболеваниями полости рта, поэтому, первый специалист, которого необходимо посетить — это стоматолог, а именно терапевт.

После осмотра и некоторых видов исследований стоматологами разрабатывается тактика лечения. В случае, если диагноз — периодонтит, лечение может происходить по одному из двух сценариев: консервативно или хирургически.

Консервативное лечение периодонтита

При таком виде лечения причинный зуб сохраняется, а все лечение проходит в кресле стоматолога. В первую очередь доктор вынужден дать отток экссудату — раскрыть корневые каналы и оставить их открытыми. Во время приема пищи пациенту рекомендовано закрывать кариозную полость комком ваты, а после еды и в течение дня полоскать полость раствором «сода — соль» как можно больше.

Через несколько дней в кабинете стоматолога проводится дальнейшее лечение — заложение лекарства в канале, профилактическое закрытие и только после этого — пломбирование.

При наличии свища — прохода в слизистой оболочке, который связывает полость рта и область скопления экссудата, лечение может проходить по иному сценарию, но зуб удается сохранить.

Лечение периодонтита может занимать длительное время, а отек на лице может сохраняться в течение нескольких дней и спадать постепенно.

Хирургическое лечение периодонтита

Хирургическое лечение периодонтита также может осуществляться двумя способами — «полухирургическим» и удалением зуба-причины. Показаниями к удалению зуба может служить невозможность проведения терапевтического лечения, повторные обострения периодонтита, несмотря на проведенное лечение и желание пациента. Операция удаления зуба проводится по стандартной схеме, после которой пациенту назначают курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

«Полухирургический» метод лечения сводится к удалению верхушки корня зуба, в котором сформировано воспаление, такая операция называется резекцией верхушки корня или апикоэтомией. Также такой метод показан при лечении гранулемы, кистогранулемы и кисты зуба.

Периостит или «флюс»

Периостит, более известный как флюс — воспаление надкостницы, которое сопровождается сильным отеком лица, сглаживанием переходной складки в полости рта и скоплением экссудата. Как правило, отек лица формируется за ночь, и утром пациент просыпается с выраженными изменениями конфигурации лица. И если причинный зуб оказался на верхней челюсти — с «заплывшим глазом». При этом пациенты испытывают сильную боль в причинном зубе, но зачастую не могут сказать, какой именно зуб болит, так как боль разлитая.

Лечение периостита сводится к комплексу терапевтических и хирургических мер. После постановки диагноза докторами рассекается слизистая и надкостница в области причинного зуба, устанавливается дренаж для оттока воспалительной жидкости и гноя. Пациентам рекомендовано полоскать полость рта раствором «сода — соль» и антисептическими препаратами. Только после этого проводят терапевтическое лечение — чистку корневых каналов, закладывание лекарства, подавление воспаления и окончательное пломбирование.

При невозможности провести терапевтическое лечение — зуб рекомендуют удалить.

Абсцесс и флегмона лица

В челюстно-лицевой хирургии абсцессы и флегмоны — далеко не самый редкий диагноз, ведь стать их причиной может любая одонтогенная (причина — больной зуб) инфекция. Абсцесс и флегмона — воспаление жировой клетчатки, гнойного характера. И если при абсцессе оно ограниченное, то при флегмоне — разлитое. В этом, собственно, и вся разница, но она существенна.

Абсцесс и флегмоны головы и шеи крайне опасны и могут заканчиваться гибелью пациента при отсутствии своевременной медицинской помощи. Объяснить опасность можно близким расположением головного мозга, обильной сетью кровеносных сосудов, в том числе и крупных, питающих головой мозг, а также близким расположением верхних дыхательных путей.

Симптомами абсцессов и флегмон можно назвать сильную боль в причинном зубе, выраженный отек, покраснение, сама область отека становится горячей, отмечаются невозможность полноценно жевать и боль при глотании. Характерны и общие симптомы: значительное увеличение температуры тела до 39-40º С, слабость, повышенная утомляемость, головные боли, иногда даже нарушения сознания, что связано с высокой температурой.

Лечение абсцессов и флегмон исключительно хирургическое, проходит в стационаре челюстно-лицевой хирургии, на операционном столе. Пациенты должны понимать, что чем быстрее придет квалифицированная медицинская помощь, тем больше шансов на благополучный исход.

В стационаре хирургами производится вскрытие очага поражения — эвакуация гноя, иссечение наркотизированной ткани, рану дренируют — для оттока экссудата. Сейчас в практику врачей, стоматологов-хирургов, введена методика диализа — промывание раны с целью удаления возбудителей (бактериальной флоры), а эвакуация экссудата проводится с помощью катетеров.

Хирургическое лечение всегда сопровождается введением антибиотиков, сначала широкого спектра действия, после исследования на чувствительность — направленного. В комплекс лечения также входит назначение противовоспалительных препаратов, обезболивающих и антигистаминных. На этапах выздоровления назначают физио-, лазеролечение и УФ-облучение.

Отеки лица, которые сопровождаются зубной болью — всегда тревожный признак, требующий немедленной медицинской помощи.

Источник

Тем, кто собирается посетить косметолога с целью коррекции внешности, нужно знать про осложнения контурной пластики, как о возможных неприятностях после проведения процедуры. Ведь о блистательных результатах пишут с удовольствием, а о проблемах почему-то стараются умолчать.

Читайте больше интересных статей на нашем сайте: faceandcare.ru

Контурная пластика считается сравнительно простым методом усовершенствования лица. При проведении манипуляций не используется скальпель – вот что прельщает клиенток. Ведь ложиться под нож хирурга без особой на то потребности не хочет никто (за редким исключением).

Но введение филлера все-таки предусматривает нарушение целостности кожных покровов, хоть и минимальное. Организм в обязательном порядке отреагирует не только на механическое повреждение, но и на сам наполнитель, как на чужеродный агент.

Реакции могут быть неизбежными – то есть теми, которые возникают в любом случае и самостоятельно проходят в течение определенного времени. А могут развиваться осложнения, бороться с которыми нужно специфическими методами, то есть медикаментозно иди даже хирургически.

Что обязательно сделать перед контурной пластикой?

Есть два момента, на которые нужно обратить внимание перед проведением процедуры. Это выбор соответствующего препарата и собственно подготовка к самой манипуляции.

Начнем с выбора филлера. Современная бьюти-индустрия предлагает их великое множество. Но следует понимать, что все они делятся на три большие подгруппы в соответствии с активными компонентами состава.

Синтетические. Эта группа наполнителей не рассасывается в организме с течением времени, что, безусловно, является плюсом, так как для сохранения эффекта не придется проводить манипуляции регулярно. Но существенный минус – они могут вызвать аллергические реакции и отторжение даже через несколько лет. Со временем вод воздействием естественных процессов старения и сил гравитации такие филлеры могут мигрировать, искажая внешность. Удалить их из организма можно исключительно хирургическим путем. Именно поэтому используются они крайне редко и не рекомендованы для клиентов моложе 50-55 лет.

Биосинтетические. Препараты создаются с использованием натуральных и искусственных компонентов, однако не вызывают отторжения. Они рассасываются в организме со временем. Благодаря же синтетике в составе период этот составляет от 4 до 10 лет. Но это является также и минусом, так как за такое продолжительное время филлеры могут вызывать негативные реакции, мигрировать, воспаляться.

Биодеградирующие. Это полностью натуральные препараты, которые производятся на основе гиаулроновой кислоты, коллагена, гидроксилапатита кальция. Они полностью совместимы с организмом, не вызывают отторжения и ярко выраженных побочных реакций. Рассасываются в течение 6-12 месяцев. И это, пожалуй, единственных минус таких филлеров.

Липофилинг – одно из новых направлений, используемых в контурной пластике. Метод предусматривает введение собственного жира, взятого из других мест, в проблемную зону. Риск развития аллергических реакции, осложнений и отторжения равняется практически нулю, так как это «родные клетки». Минус в том, что процедура достаточно трудоемкая и требует высокой квалификации специалиста.

Теперь переходим к правилам подготовки собственного организма к проведению процедуры. Они не сложные, но во многом предопределят развитие событий после манипуляции. Необходимо:

не проводить никаких процедур по глубокой очистке лица примерно за месяц до контурной пластики;
за несколько дней до времени «х» отказаться от употребления соленой, острой и другой пищи, задерживающей воду в организме;
ограничить физические нагрузки, не посещать солярий, сауну и баню за несколько дней перед;
за сутки не употреблять алкоголь и желательно не курить;
не принимать лекарственные препараты, уменьшающие свертываемость крови (даже банальный Аспирин);
при наличии проблем с сосудами, чтобы избежать образования синяков, рекомендуется пропить курс сосудоукрепляющих средств;
если есть предрасположенность к герпетическим высыпаниям – курс противовирусных.

В некоторых случаях на предварительной встрече специалист, который будет проводить манипуляцию, может порекомендовать сдать самые простые анализы мочи и крови. Обычно — при выполнении контурной пластики щек и скул. Не нужно пренебрегать этими советами. Они помогут выявить возможные противопоказаний, а следовательно – минимизируют риск развития сильных побочных реакции и осложнений.

Самые частые осложнения и как с ними бороться

Осложнения после контурной пластики возникают не так часто. Побочные эффекты – это реальная неизбежность и они будут практически у каждой клиентки. Временные рамки их исчезновения также нельзя установить, ведь каждый организм индивидуален. Но среднестатистические цифры – от 3-7 до 7-12 дней (в зависимости от вида пластики и объема введенных препаратов).

Важно! Если дискомфорт после процедуры значительный, с каждым днем отёчность, покраснение и синяки увеличиваются, присоединяются другие непонятные симптомы – немедленно обращайтесь к своему специалисту или в больницу. Иначе вместо красивого личика можно получить больничную койку на довольно длительный период. И это в лучшем случае.

Болевые ощущения

Вопреки заявлениям производителей средств для контурной пластики, болевые ощущения или дискомфорт будут присутствовать в любом случае. Яркость их напрямую зависит от нескольких факторов:

порог болевой чувствительности у клиентки. Чем он выше, тем выраженнее боль;
метод введения филлера. Существуют техники, при которых игла внутри тканей проворачивается (веерная);
наличие в составе препарата обезболивающего.

В месте введения филлера еще некоторое время после процедуры будут ощущаться болезненность и отёчность. Это нормальное явление и должно пройти за 3-5 дней.

Если же боль усиливается и доставляет значительный дискомфорт – нужно обратиться к косметологу, проводившему процедуру

Гематомы и отёки

Неизбежные последствия пластики филлерами – небольшие синячки в месте уколов и припухлость. С медицинской точки зрения такая ситуация не считается патологической и должна пройти на протяжении 3-7 дней, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Можно обезопасить себя от появления крупных гематом, пропив перед процедурой курс сосудоукрепляющих препаратов.

Отёки возникают в большей степени при использовании филлеров с гиалуроновой кислотой, что объясняется ее способностью притягивать и удерживать жидкость. Это тоже должно пройти за неделю.

Особый риск составляет контурная пластика в области вокруг глаз. Именно поэтому врачи не рекомендуют проводить никаких манипуляций в этой зоне.

Если же гематомы и отёки все же появились и держаться значительное время, устраняют их комплексом лимфодренажных процедур.

Аллергия

Индивидуальная непереносимость вводимого филлера может быть у каждой женщины. Чтобы избежать неприятностей, проводится тест на чувствительность, когда вводится точечно микродоза препарата. Если негативной реакции нет, то процедуру можно проводить без опасения.

Читайте также: Аспаркам от отеков лица

Наименьшее число аллергических проявлений вызывают филлеры с гиалуроновой кислотой, а наибольшей – на основе коллагена.

Если говорить о синтетических наполнителях, то в этом случае возможны отдаленные реакции, которые развиваются даже через несколько лет после введения средства. Устранить проблему можно лишь хирургическим путем, удалив филлер.

Аллергия может быть как незначительной, так и достаточно яркой (вплоть до отека Квинке, что уже составляет угрозу для жизни). Действовать можно по таким сценариям:

при кожных проявлениях, не доставляющих сильного дискомфорта, назначается курс антигистаминных препаратов;
для купирования приступов, дающих воспалительный процесс — локальное введение кортикостероидов;
введение гиалуронидазы спровоцирует быстрый вывод филлера. Но при таком подходе есть риск развития еще большей аллергии, так как препарат также является аллергеном.

Именно поэтому перед введением любого наполнителя клиент вправе потребовать проведения теста на переносимость, особенно если есть предрасположенность к такого рода проявлениям.

Гранулёмы и фиброзные капсулы

Появление шишек и уплотнений не является проблемой в принципе. Это свидетельствует об спешно проведенной процедуре и образовании нового коллагена. Гель еще не успел полностью распределиться и может оставаться в месте введения еще некоторое время.

Образование фибром, которые явственно видны – это уже проблема. Убрать фиброз после контурной пластики помогут физиотерапевтические процедуры, а иногда и противорубцовые средства.

Гранулёмы – результат попадания в ранки инфекции и неадекватное или вообще отсутствие лечения. Убрать такие образования можно исключительно хирургическим путем.

Самый редкий вид образований, который медики называют «реакцией отдаленной гиперчувствительности» – возникновение воспаления и уплотнений различного характера на месте укола даже через несколько месяцев после манипуляции. Лечение сугубо индивидуальное.

Смещение геля

Такое осложнение наблюдается после контурной пластики губ, так как его проявление наиболее заметно. Как правило, оно возникает при слишком поверхностном введении филлера. Ситуация не опасна для здоровья, но эстетический эффект испорчен.

Слишком глубоко расположенный гель может перетекать из одной полости в другую, вызывая деформацию формы лица.

Избавиться от такого косметического дефекта, если филлер на основе гиалуронки, можно путем введения гиалуронидазы, которая способствует естественному рассасыванию филлера.

Если же был использован другой наполнитель, то действовать нужно сообразно составляющим препарата. При использовании биодеградирующих составов – просто дождаться их выведения, при «синтетике» — только хирургия.

Эмболия сосудов

Одно из самых опасных, но и самых редких осложнений контурной пластики – закупорка или эмболия сосудов. Происходит по нескольким причинам:

чрезмерный объем филлер введен в область, близкую к сосуду. Он сдавливается, и кровь не может нормально циркулировать. Положение усугубляется естественным отёком;
наполнитель попал непосредственно в просвет сосуда и перекрыл его. Кровоток останавливается вообще.

Симптомы такого положения невозможно проигнорировать – сильная боль, бледность участка кожи лишенного поставки крови, возникновения сосудистой сетки багрового или синюшного цвета из-за переполнения соседних сосудов.

При обнаружении чего-либо подобного нужно немедленно обращаться за профессиональной помощью. Промедление даже на день приведет к необратимым последствиям. Может развиться некроз кожи с присоединением инфекции и тогда только операция спасет уже жизнь, оставляя шрамы и рубцы.

Обычно в таком состоянии проводится локально введение все той же гиалуронидазы.

Вы можете узнать больше о возможных осложнениях из видео:

Кто больше всего подвержен возникновению осложнений?

Составить перечень людей, у которых развитие осложнений после контурной пластики неизбежно, не представляется возможным. И тому есть масса причин. Но точно можно констатировать лишь одно: выбор профессионального косметолога, соблюдение всех правил до и после процедуры, учет всех рекомендаций специалиста относительно показаний для пластики и методов ее проведения – залог короткого реабилитационного периода и прекрасного внешнего вида.

Что может спровоцировать развитие осложнений:

квалификация мастера. Ошибки при проведении пластики в плане гигиены, выбора препарата, техники самой манипуляции;
игнорирование противопоказаний со стороны косметолога либо клиента;
выбор некачественных филлеров;
введение препаратов из разных групп одновременно или через необоснованно малый промежуток времени;
неправильный постуход, несоблюдение элементарных правил гигиены и здравого смысла.

И самое главное – без особой нужды делать контурную пластику не нужно. Одного лишь желания изменить внешность недостаточно для проведения столь серьезной (хоть и считающейся несложной) манипуляции.

Как избежать возможных проблем после контурной пластики?

В подавляющем большинстве осложнения после контурной пластики прогнозируемы. Так что не лишним будет повторить те самые «золотые правила», которые помогут их избежать.

Питание. Примерно за 3 дня до процедуры и неделю после нее из рациона временно убрать продукты, задерживающие воду в организме. Это соленья, маринады, копчености, острые блюда и приправы. Ограничить кофе.
Привычки. Алкоголь и курение – табу на такое же время как до, так и после манипуляции.
Образ жизни. Физические нагрузки нужно минимизировать. Занятия спортом отложить до полного восстановления. Бассейн, пляж не посещать, чтобы не занести инфекцию в микроранки после уколов. Сауна, баня, солярий, длительное пребывание на солнце ускорят рассасывание филлеров.
Выполнять все рекомендации специалиста по поводу использования косметических средств, проведения самомассажа и других манипуляций.

И главное помнить – эффекты после контурной пластики в полной мере себя покажут только после полного восстановления.

Источник