Отек левой руки и груди

Человеческий организм – это слаженная система всей органов. Неисправность даже мелкой «детальки» нашего механизма может привести к нарушению в работе остальных. Одним из симптомов какой-то проблемы в организме считают отек конечностей. Начинается процесс обычно с пальцев кисти, затем переходит на всю руку. Если вы заметили, что утром кольцо нельзя надеть на палец, не оставляйте отек без внимания. Понаблюдайте, если все восстановилось за несколько часов, значит, можно успокоиться, самостоятельно разобравшись в причинах. Может, вы перед сном напились чаю или компота, съели что-то острое или соленое. Старайтесь этого больше не допускать и перепроверить состояние пальцев на следующий день.

Если все повторилось, то лучше обратиться к врачу за консультацией и выявить причину произошедшего. Однако если отек руки не спадает в течение дня, необходимо обязательно пойти на прием к своему лечащему врачу. Такие процессы – это первые «звоночки» серьезных нарушений в работе внутренних органов – печени, поджелудочной железы, почек, щитовидки и даже сердца.

В статье рассмотрим, о чем говорят человеку отеки левой руки и ноги, какие органы нужно проверить, чтобы не пропустить начало серьезного заболевания.

Что такое отеки

Сам отек болезнью не является. Однако появление застойных процессов в тканях говорит специалисту о наличии заболевания. Причины отеков заключены в нарушении оттока крови. Длительный период застоя крови в венозных сосудах вызывает гидростатическое давление на стенки. При этом жидкость выдавливается наружу, переходя в капилляры и ткани, заполняет собой межтканевое пространство. Так получается отек. Рассмотрим возможные причины, почему отекает левая рука. Одни из них являются свидетельством о неправильном питании, а другие сообщают о проблеме с другими органами и требуют незамедлительного решения проблемы.

Как распознать отек

Отек пальцев или руки можно распознать простым визуальным осмотром. Сравните левую и правую конечность, поставив их рядом. Хорошо видно отек людям, которые носят кольца. Утром невозможно снять украшение или, наоборот, надеть снятое на ночь. Еще один вариант проверки появления отечности конечности – это надавливание пальцем на кожу.

Сначала появляется белое пятно и вмятина, потом кожа выравнивается в течение 30-60 секунд. Если восстановление занимает гораздо больше времени – это сигнал срочно идти к врачу.

Отеки ног можно распознать либо сравнением с другой конечностью, либо надеванием обуви, которая вдруг начинает давить.

Причины появления отеков

Самой распространенной причиной отека левой руки считается переизбыток выпитой жидкости на ночь. Появляются они в основном на пальцах руки после сна и проходят за пару часов. Если такое происходит часто, то тоже не оставляйте это без внимания.

Отек пальцев левой руки может указывать на аллергическую реакцию организма. Это может быть контакт кожи с моющими средствами, стиральным порошком, на косметические препараты. Если вы принимаете лекарственные средства, то почитайте внимательно инструкцию, может в списке побочных действий значится отек конечностей.

Появиться припухлость рук может после большого количества выпитого алкоголя и переедания. Если после очередного застолья вы заметили, что отекает левая рука, то задумайтесь про правильный образ жизни, так как проблема может касаться почек или печени.

Часто страдают отеками левой руки и ноги , впрочем, как и правых конечностей, беременные женщины, особенно видны припухлости в последний триместр, когда живот уже большой, подросший ребенок оказывает давление не только на остальные органы, но и на кровеносные сосуды, увеличивая натиск жидкости на соседние ткани, чем и вызывается отек. Ноги отекают от давления плода в матке на вены малого таза.

Сейчас в моде узкие, обтягивающие ноги штаны. От ношения тесной одежды тоже могут появиться отеки ног, так как долгое сдавливание вен приводит выбросу лишней жидкости за пределы сосудов в ткани.

Отекать конечности могут перед менструацией. Чаще всего это происходит за 1 или 2 дня до их начала. Наблюдается такое явление не у всех женщин, но около 8% страдают отеками рук в этот период.

Ушибы и травмы

Причиной отека левой руки могут быть ушибы, трещины кости или переломы. После травмы нужно положить конечность на возвышенность и приложить холод на ушибленное место.

Для этого можно воспользоваться льдом из холодильника, только обязательно оберните его в салфетку или вафельное полотенце. Если после ночи больное место все равно отекло, обратитесь к хирургу, сделайте рентгеновский снимок, чтобы исключить перелом. Также травмы могут быть причиной отека кисти левой руки или правой.

Отеки при избыточном весе

Еще одной распространенной причиной отеков считаются лишние килограммы. Избыточный вес затрудняет активную физическую деятельность и сдавливает кровеносные сосуды, создавая застой венозной крови. Чтобы избавиться от такой проблемы, займитесь своим здоровьем всерьез.

Если не получается сбросить вес самостоятельно обратитесь за помощью к опытному диетологу, больше находитесь в движении, запишитесь на фитнес или в тренажерный зал. Тренер подберет упражнения для похудения, кровь лучше станет циркулировать по сосудам, не будет задерживаться, и оказывать давление на стенки. Тем самым проблемы с отеками пройдут сами собой.

Хроническая усталость

Утром обнаружили, что отекла кисть левой руки? О чем это может говорить? Нервное перенапряжение, усталость от длительной и утомительной работы, непродолжительный сон или бессонница, нерегулярное питание, неправильный режим дня, где нет чередования работы и отдыха. Все это, в конце концов, приведет к сбоям в работе отлаженной системы организма.

Остановитесь! Подумайте о своем здоровье! Измените режим дня, возьмите несколько дней отпуска, съездите на курорт и хорошенько отдохните. Постарайтесь организовать правильное, дробное питание, устраивайте даже на работе перекусы. Если отеки не пройдут после отдыха, тогда обратитесь к врачу и проведите обследование. Может, причина заболевания кроется в других органах.

Симптомы наличия серьезных заболеваний

Если сильно отекает левая рука, это может сигнализировать про проблемы с сердцем (после инсульта или инфаркта), с лимфооттоком, например, после операции. Часто отекают обездвиженные руки у парализованных людей.

Если опухает область охвата кисти, это говорит про сдавливание подключичной вены. Это крупный сосуд повествует про неврологию, опухоль либо травму.

Отеки пальцев левой руки, которые быстро распространяются сначала на кисть, а потом поднимаются аж до плеча, сообщают о проблемах с обменом веществ и выведением почками влаги.

Заражение крови или начинающийся абсцесс тоже может сопровождаться отеками рук.

Перечислим основные заболевания, которые в качестве симптома имеют отеки рук:

• Варикозное расширение вен.
• Тромбоз.
• Артрит или артроз.
• Полиомиелит.
• Сирингомиелия.

Сигналы про опасность

Срочно требуется консультация врача и серьезное обследование внутренних органов, если:

• Отек односторонний, например, только отекает левая рука.
• Помимо конечностей, отек появляется на шее, веках или ногах.
• Несимметричный отек говорит про наличие патологии.
• Припухлость не спадает долгое время в течение дня.
• При надавливании вмятина на припухлой конечности восстанавливается несколько минут.

Наличие хотя бы одного из перечисленных симптомов должно насторожить человека. Не откладывая поход к врачу в «долгий ящик», запишитесь на прием. Отеками занимается врач флеболог.

Диагностика и лечение

После посещения врача нужно пройти диагностику внутренних органов, сдать основные анализы крови и мочи. Проверяют легкие, а женщин могут направить на консультацию к маммологу.

Чтобы влага быстрее покидала организм, назначают диуретики. Однако мочегонные средства имеют способность выводить калий из организма, поэтому врач обязательно должен прописать препараты калия для восполнения потери.

Если имеются проблемы с венами, нужно подобрать вместе с врачом компрессионные накладки, которые поддержат сосудистую структуру.

Поможет при отеке кисти левой руки применение мазей или лекарственных гелей.

Обязательно нужно пролечить основное заболевание. Также необходимо уменьшить потребление жидкости, сюда входит не только вода, но и чай, кофе, супы, сочные фрукты и овощи. Последний прием жидкости должен быть не менее 3 часов до укладывания в постель. Не ешьте острого и соленого, откажитесь полностью от алкогольных напитков и продуктов, которые содержат алкоголь.

Необходимо нормализовать чередование работы и отдыха, не поднимать тяжести, давать рукам наименьшую нагрузку. Больше отдыхайте, не нервничайте, спите не меньше 8 часов.

Физическая нагрузка

При отеках рекомендуется активность движений. Разогрев мышц приведет к лучшему кровообращению в сосудах, что исключит образование припухлостей на руках. Нагрузка не должна быть слишком большой, достаточно будет гимнастики по утрам и за два часа перед сном, а также продолжительных прогулок в течение дня.

Хорошо способствует хорошему кровотоку плаванье. Держите свои мышцы в надлежащем тонусе и вскоре вы позабудете про отеки. Хорошо помогает массаж рук и пальцев. Движения должны быть щадящими, подушечками пальцев.

Водные процедуры

Если у вас отекают пальцы руки, то помогут справиться с проблемой контрастные ванночки. От резкого перепада температур воды улучшается циркуляция крови по сосудам, что избавит вены от застойных явлений.

Можно использовать контрастный душ всего тела. Сначала разогрейте тело, а потом включите холодную воду. Так повторите несколько раз, а затем хорошо разотрите тело махровым полотенцем.

Рекомендуется во время лечения отека левой руки хотя бы раз в неделю посещать сауну или русскую баню, сочетая контраст температур с отличным очищением пор кожи и потовых протоков.

Помогут справиться с отеками и солевые ванночки как для рук, так и для всего тела. Температура должна быть 42-45 градусов, не меньше. На полную ванну нужно засыпать 300 грамм морской соли. Лежать в соленой воде рекомендуется не больше 30 минут.

Народные методы лечения отеков

1. Сок тыквы. Выдавить на соковыжималке и пить по одному стакану свежего сока в день в течение месяца.
2. Семена тмина заливают горячей водой в пропорции: на 1 ст. жидкости – 2-3 чайные ложки семян. Настаивают пару часов, потом пьют понемногу в течение дня. Лечение продолжается одну неделю, затем нужен перерыв.
3. Одну чайную ложку почек сосны варят в стакане воды 15 минут, потом раствор должен настояться пару часов. Выпивают небольшими порциями за один день.
4. Одна ст. ложка плодоножек вишни заливается стаканом кипятка и проваривают все в течение 15 минут. Пьют по одной трети стакана 3-4 раза в день. Желательно ежедневно заваривать свежий отвар.
5. 4 чайных ложки семени льна заливают литром воды в эмалированной емкости. После закипания варят 5 минут. А сняв с огня, накрывают толстым полотенцем или одеялом. Таким образом, настойка постепенно охлаждается в течение нескольких часов. Пить нужно через каждые 2 часа по полстакана, предварительно процедив через несколько слоев марли. Для вкуса можно добавить ломтик лимона.
6. Взять равные части трав – крапивы, зверобоя, подорожника и толокнянки, например, по 1 ст. л., и перемешать в миске. Потом одна столовая ложка смеси (лучше травы мелко истолочь) заливается 600 мл воды. Ставят миску на огонь и после закипания проваривают 5 минут. Затем 1 час все настаивают при комнатной температуре и перед употреблением процеживают через марлю или мелкое сито. Выпить отвар нужно за один день в несколько приемов.

При правильно подобранном лечении отечность пропадет быстро. Необходимо только обязательно пройти обследование, чтобы исключить серьезные заболевания внутренних органов. Будьте здоровы!

Первые симптомы рака груди, о которых должна знать каждая женщина

Раковое поражение молочной железы является одной из наиболее распространенных женских онкопатологий. Некоторые ранние признаки заболевания женщины могут обнаружить самостоятельно, поэтому важно научиться проводить самообследования, а также знать, какими именно клиническими проявлениями сопровождается рак груди.

Какими опухолями представлен рак молочной железы?

Под раком молочной железы в онкологии подразумевается большая группа разновидностей злокачественных поражений груди, наиболее распространенными из которых являются:

• протоковый;
• рак Пеждета;
• маститоподобный;
• метастазирующий рак;
• рецидивирующий рак.

Каждый тип раковой патологии имеет свои характерные признаки. На каждой стадии опухоли также возникает характерная клиническая картина, на которую женщинам необходимо обращать внимание. Важно помнить, что ранняя диагностика обеспечивает эффективное и органосохраняющее лечение рака груди за рубежом.

Признаки рака молочной железы на ранних стадиях

Клинические признаки рака данного типа представлены четырьмя группами:

1. Уплотнения, которые появляются в железе.
2. Кожа груди подвергается патологическим изменениям.
3. Из сосков появляются выделения.
4. Происходит увеличение лимфоузлов.

Первая стадия заболевания активно не проявляется, поэтому ее обнаружение часто происходит случайно.

Во время пальпации можно нащупать небольшой плотный узелок, надавливание на который, как правило, не сопровождается болью.

Злокачественный узел плотный на ощупь, с бугристой поверхностью, неподвижный либо незначительно подвижен. Если прощупывается уплотнение размером 3-10 см, то это может свидетельствовать о развитии 2 стадии заболевания.

Патологические выделения из соска — признак развития рака. Выделения бывают разные: прозрачные, мутные, желтоватые, белесые, с примесями крови или гноя. При появлении выделений сосок уплотняется, образуется припухлость. Лечение рака молочной железы в Израиле на первой стадии не представляет сложности и проводится с помощью минимально инвазивных методик.

С развитием рака до второй стадии злокачественные клетки начинают поражать соседние лимфатические узлы, которые при этом увеличиваются.

Если лимфоузлы сильно увеличиваются в размере, становятся плотными, при этом не причиняют боли, то это означает начало метастатического процесса.

Сначала у больной опухает область подмышки, позже образуется отечность руки со стороны пораженной молочной железы.

Стоит обратить внимание на такие формы рака груди, как псевдовоспалительная и рожистоподобная. Такие опухоли быстро растут и не сопровождаются появлением отдельных узлов, при этом при развитии патологии краснеет кожа груди и повышается температура тела. Злокачественные опухоли данных форм проявляются:

• втягиванием кожи груди;
• появлением складок, морщин;
• отечностью в очаге поражения;
• появлением небольших незаживающих язвочек на соске, коже или ареоле;
• сливанием язвочек в одну рану, которая кровоточит и гноится.

Симптомы рака молочной железы на поздних стадиях

Поздние стадии хуже поддаются терапии, но лечение рака в Израиле способствует значительному улучшению состояния больной, останавливает дальнейшее прогрессирование заболевания.

На поздних стадиях перечисленные выше симптомы усиливаются. Сосок утолщается, на коже пораженной груди появляются язвы, кожа становится похожа на кожуру апельсина. При этом характерные признаки патологии зависят от характера уплотнения. Часто клиническая картина рака груди напоминает мастит или мастопатию в острой форме.

Симптомы отчетного диффузного уплотнения (патология характерна для беременных и кормящих грудью женщин):

• «апельсиновая корка»:
• отечность;
• болезненность;
• покраснение.

Признаки панцирного диффузного уплотнения:

• инфильтрация тканей;
• образование множественных узелков;
• поражение грудной клетки;
• плотная, синюшно-красная кожа;
• изъязвления, корки, напоминающие панцирь.

Признаки рожистого воспаления:

• очаговое покраснение;
• молочная железа увеличивается;
• переполненность кровью;
• неровные и припухшие края уплотнения;
• плотная структуру, малая подвижность образрвания;
• поражение органов грудной клетки;
• повышение температуры тела до 40 градусов;
• уплотнение напоминает мастит;
• красная кожа.

Клиника Меир в Израиле проводит комплексное обследование для определения типа опухоли, что очень важно для планирования лечебной программы.

Клиническая картина метастазирующего рака молочной железы

Метастазы рака груди поражают разные органы и ткани. Распространение метастазов происходит через млечные пути, мелкососудистую и крупнососудистую сети.

Распространяются метастазы и лимфогенным путем, поражая подмышечные, подключичные, надключичные и подключичные лимфатические узлы. Часто метастазы поражают легкие, печень, придатки матки, кости таза и бедер.

Метастазы характерны для двух последних стадий рака, когда размер опухоли превышает 5 см.

Общие признаки метастазирующего рака:

• увеличенные лимфатические узлы, расположенные вблизи от пораженной железы;
• плохое самочувствие;
• слабость;
• нежелание принимать пищу, похудение.

Специфическая симптоматика метастазирующего рака зависит от пораженного органа:

• поражение лимфатических узлов проявляется их увеличением;
• легкого — кашлем, одышкой, кровью в мокроте;
• печени — увеличением пораженного органа, тошнотой, желтухой;
• костей — болями в костях, спонтанными и частыми переломами;
• головного мозга — головными болями (постоянные, частые), припадками, расстройствами сознания.

Стоимость лечения рака в Израиле при метастазирующей патологии рассчитывается с учетом применяемых инновационных методик, поэтому будет намного выше, чем расходы на лечение ранних стадий опухоли.

Признаки протокового рака груди

Протоковая карцинома может долго развиваться без каких-либо симптомов. Данный тип патологии в начале развития не сопровождается дискомфортом или болями. Проблема может быть обнаружена во время самообследования или при УЗИ, маммографии в клинике.

Признаки, которые женщина может заметить, возникают по мере распространенности заболевания:

• отекают подмышечные впадины;
• постоянно беспокоят боли в конечностях, в позвоночнике;
• ощущается постоянная усталость;
• развивается асцит;
• жалобы на головные боли, судороги;
• раздражительность.

Если говорить о прогнозах, то наиболее неблагоприятными будут прогнозы при неинвазивной форме внутрипротоковой опухоли.

Симптоматика маститоподобного рака груди

Воспалительный или маститоподобный рак встречается в 7% случаев. Он стремительно развивается и проявляется:

• увеличением молочной железы;
• появлением уплотнения с нечеткими очертаниями (возникает не всегда);
• болезненностью молочной железы;
• отечностью;
• покраснением кожи;
• отеком области плеча и руки с той стороны, где поражена грудь;
• изъязвлениями на коже;
• грудь горячая на ощупь.

Отечность и покраснение кожного покрова свидетельствуют о воспалительном процессе, причину появления необходимо выяснять в клинике.

Симптоматика рака соска (рака Педжета)

Ранними симптомами рака соска являются:

• покраснение и шелушение ареолы (часто имеет вид незначительного раздражения, поэтому женщины сразу не обращают внимания на это проявление);
• зуд, жжение;
• боль при пальпации;
• выделения из соска;
• иногда — появление плотных узелков.

Поздний признак рака Педжета:

• мокнущие язвочки и зудящие высыпания на коже груди;
• уплощение соска, потеря формы;
• появление уплотнения возле соска или над ним, постепенно уплотнение развивается вглубь молочной железы;
• увеличение близлежащих лимфатических узлов.

Даже если женщина сомневается, присутствуют ли у нее названные признаки, не стоит бояться идти к доктору. Многие нераковые болезни груди имеют схожие с онкологией симптомы.

Из 100% случаев выявления опухолей груди злокачественными являются не более 20%. Часто у женщин диагностируют маститы и доброкачественные фибраденомы, которые при раннем обнаружении легко поддаются терапии.

Цены на лечение в Израиле в данном случае порадуют доступностью, а оказанные услуги — высочайшим уровнем качества.

Какими признаками проявляется рецидивирующий рак груди

Онкологи предупреждают всех женщин о риске рецидива рака в течение четырех лет после прохождения лечения. При этом второй раз опухоль может быть не только прежней локализации, она может возникнуть на второй груди.

Характерные признаки рецидивирующего рака груди:

• любые изменения в груди (отекает, зудит, вызывает ощущение жжения);
• патологические выделения из сосков;
• меняется цвет кожи груди.

В группе риска находятся женщины, у которых была выявлена большая злокачественная опухоль с поражением лимфоузлов или раковое заболевание стремительно развивалось. В таких случаях после завершения курса лечения женщинам рекомендованы регулярные посещения врача и прохождение ультразвукового исследования молочных желез.

Источник: https://www.meir-health.ru/%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B-%D1%80%D0%B0%D0%BA%D0%B0-%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D1%8B

Отек руки при раке молочной железы

Расскажем, что можно сделать для лечения лимфатического отека руки на стороне удаленной опухоли.

Пункт 1. Обследуем лимфатическую и выделительную системы

Этот шаг необходим, чтобы врач мог выбрать оптимальную тактику лечения лимфатического отека (лимфедемы). Ведь бывает так, что сеть лимфатических сосудов имеет особенное расположение, и ситуацию можно исправить только с помощью операции. Или почки работают плохо, и надо вначале им помочь, и только потом предпринимать действия по лечению лимфедемы.

Итак, нужны такие обследования:

► Компьютерная томография органов грудной полости. Она нужна, чтобы хорошо осмотреть внутригрудные лимфоузлы на предмет их увеличения. А вдруг это из-за них отекла рука?

► Лимфосцинтиграфия. Это исследование с контрастом позволяет увидеть ход всех лимфатических сосудов руки: от кончиков пальцев до подключичной области. Так врач заметит, если, например, сразу группа сосудов не имеет выхода. В этом случае придется, скорее всего, выполнять операцию, а не разминать руку.

► УЗИ почек. Поможет увидеть грубую их патологию: пиелонефрит, водянку почки, опущение почки. Тогда первоочередное лечение будет направлено именно на лечение почечной ткани.

► Проба Реберга. Это анализ крови и мочи на содержание креатинина. Позволяет оценить работу почек. Вполне может быть, что нарушение работы почечной ткани никак не отражается на ее структуре, то есть при нормальном УЗИ почек есть нарушение работы главного фильтра человека.

Что делать в домашних условиях

Расскажем о тех мерах, которые могут помочь, если рука ещё не очень увеличена в объеме, на нее ещё можно надавить, чтобы образовалась ямка. 

❶ Забинтуйте руку эластическим бинтом. Давить или жать не должно. Целый день ходите в этом бинте. Он не будет давать руке ещё больше увеличиваться в объеме, не даст дополнительно расширяться лимфатическим сосудам.

❷ Сходите к врачу-флебологу или сосудистому хирургу. Он поможет подобрать такое компрессионное белье для руки, которое будет сейчас оптимальным вариантом.

❸ Вставая с утра, выпивайте 1 ст.л. сиропа из корня солодки, который продают в аптеке в готовом виде. Можно делать отвар из этого корня самостоятельно, взяв аптечную траву.

❹ После того, как вы выпили столовую ложку корня солодки, запейте ее 100 мл теплой воды. Через 40 минут выпейте столовую ложку сорбента – энтеросгеля, полисорба, атоксила. Кушать – только через 1-1,5 часа после этого.

❺ Выпили солодку – займитесь улучшением лимфодренажа. Для начала 4 пальцами обеих рук надавите на области над ключицами – и подержите так 45 секунд.

Дальше возьмите вторую руку, и областью между большим и указательным пальцем делайте круговые массажные движения вокруг больной руки. Направляйте их от пальцев – к подмышке, по ходу лимфатических сосудов.

Для лучшего скольжения возьмите гель “Троксевазин” или “Троксерутин”.

Повторите нажатие над ключицей и массаж руки 3 раза. Наденьте бинт.

❻ Уже в бинте выполняйте такие упражнения:

● сгибайте и разгибайте пальцы;

● вращайте кистью, двигая лучезапястным суставом;

● рисуйте кистью восьмерки – в одну и другую сторону.

❼ Исключите из рациона жирные и соленые продукты. Первые делают лимфу более вязкой, мешая ей оттекать от пальцев. Вторые – растягивают лимфатические капилляры большим количеством жидкости. Это не способствует улучшению двигательной способности капилляров.

❽ Попросите у онколога направления на физиотерапию: гидромассаж, лазеротерапию, магнитотерапию. Узнайте, можно ли вам посещать гирудотерапию и пневмокомпрессионное лечение. Возможно, вы сможете только несколько сеансов пройти в частных медицинских центрах, а потом приобрести пиявок и аппарат для пневмокомпрессии, и проходить эти процедуры дома.

❾ Посоветуйтесь с онкологом и сосудистым хирургом, какие препараты вы дополнительно можете принимать дома. 

❿ Ходите в компрессионном белье весь день. На ночь снимайте его и укладывайте руку так, чтобы она была выше уровня тела. Оптимально, чтобы пальцы были выше локтя.

Когда нужна операция

Если ход лимфатических сосудов сильно нарушен, или лимфедема достигла той стадии, когда ямка от надавливания не образуется.

Современные операции – достаточно эффективны. Они предполагают соединение лимфатических сосудов с венами, движение жидкости в которых гораздо быстрее. Отдельные операции заключаются в создании искусственных лимфатических сосудов.

Источник: https://vrachonkolog.msk.ru/dzen/otek-ruki-pri-rake-molochnoy-zhelezy/