Отек легких от цефтриаксон

Цефтриаксон – это цефалоспориновый антибиотик 3-его поколения. Обладает бактерицидными свойствами, развивающимися при замедлении связывания мембран бактериальных клеток.

Медикамент ацетилирует связанные со стенками транспептидазы, разрушая при этом перекрёстную пептидогликановую сшивку, которая помогает укрепить прочность стенок клеток. Лекарство демонстрирует большой диапазон антимикробного влияния, в который входят разнообразные анаэробы с аэробами, а кроме того грамположительные и -отрицательные бактерии.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Применяется при таких расстройствах:

• заражения респираторных путей (к примеру, развитие пневмонии);
• поражения ЛОР-органов;
• болезни, связанные с мочеиспускательными протоками, почками и гениталиями (среди них гонорея);
• менингит;
• заражения подкожного слоя и эпидермиса;
• нарушения в области органов брюшины (к примеру, перитонит);
• заражения у людей со сниженным иммунитетом;
• поражения ЖВП;
• инфекции, затрагивающие кости с суставами;
• раневые поражения;
• сепсис (общее заражение);
• диссеминированный клещевой боррелиоз (ранние либо поздние этапы патологии).

Помимо этого назначается для профилактики появления заражений после операций в области ЖВП, мочеиспускательных протоков, пищеварительных или гинекологических органов (исключительно при возможной либо диагностированной контаминации).

[12], [13], [14], [15], [16]

Выпуск терапевтического вещества производится в форме инъекционного лиофилизата – по 500 либо 1000 мг.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Лекарство демонстрирует влияние относительно таких микробов: стрептококки из категорий A, B и C, а кроме того G, эпидермальные стафилококки, пневмококки и золотистые стафилококки с энтеробактерами. Помимо этого в списке бактерии Моргана, кишечные палочки, клебсиеллы с палочками инфлюэнцы, моракселлы катаралис и H.parainfluenzae. Вместе с этим препарат воздействует на сальмонеллы, менингококки, обычные протеи с гонококками, провиденции, иерсинии, серрации с бледными трепонемами и шигеллы. Кроме этого сюда включены ацинетобактеры, пептококки, цитробактеры с бактероидами, фузобактерии, пептострептококки, клостридии, Aeromonas spp. и актиномицеты.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Введённое вещество полностью и на большой скорости абсорбируется. Значения биодоступности  – практически 100%. Плазменные показатели Cmax регистрируются по истечении 90 минут. Обратимо синтезируется с плазменным альбумином – на 85-95%.

Медикамент продолжительное время пребывает внутри организма. На минимальном для развития антимикробного воздействия уровне вещество определяется внутри крови на протяжении 24-х часов. Без осложнений проходит внутрь костных тканей, органов и жидкостей (синовии, плевральной и перитонеальной).

Термин полураспада равен 5,8-8,7 часам; он существенно пролонгируется у людей старше 75-летнего возраста (16 часов), а также детей (6,5 суток) и новорожденных (до 8-ми суток).

Экскретируется вместе с мочой в активной форме (около 50% за 48 часов). Часть лекарства экскретируется с желчью. В случае недостаточности работы почек скорость экскреции уменьшается, из-за чего препарат может накапливаться внутри организма.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Цефтриаксон может проходить сквозь плаценту, но безопасность его использования при беременности почти не исследовалась.

Действующий элемент ЛС в малых количествах экскретируется с материнским молоком, из-за чего на время терапии кормление грудью отменяют.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Противопоказано использовать медикамент при непереносимости в отношении цефалоспоринов (если отмечается гиперчувствительность относительно пенициллинов, необходимо принимать во внимание вероятность перекрёстного влияния).

[55], [56]

Основные побочные признаки:

• инфекционные поражения: микоз, охватывающий гениталии, грибковые заражения вторичного характера и инфекции, которые спровоцированы активностью резистентных микробов;
• нарушения функции лимфы и крови: лейко-, тромбоцито или гранулоцитопения, эозинофилия, повышение значений ПТВ, анемия гемолитического характера, агранулоцитоз, расстройства коагуляции и увеличение показателей креатинина;
• проблемы с пищеварительной деятельностью: глоссит, закупорка ЖВП, понос, панкреатит, стоматит и тошнота. Изредка развивается энтероколит псевдомембранозного характера (спровоцированный активностью клостридиум диффициле);
• нарушения гепатобилиарной функции: холелитиаз, отложения солей Ca внутри желчного пузыря и увеличение кровяных значений энзимов печени (АЛТ, ЩФ и АСТ);
• поражения подкожных слоев и эпидермиса: отёчности, полиформная эритема, сыпь, экзантема, ТЭН, крапивница, дерматит аллергического происхождения и зуд;
• проблемы с мочеиспускательной функцией: гематурия, олигурия, недостаточность работы почек, глюкозурия и формирование конкрементов внутри почек;
• системные расстройства: головные боли, лихорадочное состояние, озноб, анафилактоидные или анафилактические симптомы и головокружение;
• местные проявления: иногда происходит воспаление венозной стенки. Такого нарушения можно избежать, вводя лекарство в/м способом, на низкой скорости (на протяжении 2-4-х минут). Нужно принимать во внимание, что внутримышечное введение без использования лидокаина будет крайне болезненным;
• изменение данных лабораторных тестов: ложноположительный ответ пробы Кумбса. Также, как и прочие антибиотики, Цефтриаксон может приводить к ложноположительному ответу теста на галактоземию и на выявление сахара внутри мочи. Из-за этого в период терапии глюкозурию необходимо определять, используя альтернативный энзимный способ.

Медикамент вводится внутривенным либо внутримышечным способом. Перед началом терапии требуется исключить наличие непереносимости путём выполнения кожного теста.

Подросткам старше 12-летия и весом больше 50-ти кг, а также взрослым требуется введение 1-2-х г лекарства 1-разово за день (с 24-часовыми интервалами). В случае слабого воздействия ЛС либо тяжёлой формы заражения дневная порция может быть увеличена до 4000 мг.

Новорожденным до 14-дневного срока (также и недоношенным) необходимо вводить 20-50 мг/кг 1-кратно за сутки. Младенцам старше 2-недельного возраста и детям до 12-летия применяют 20-80 мг/кг вещества 1-кратно за день.

Порцию 50+ мг/кг вводят внутривенно через инфузию (процедура длится минимум полчаса).

Продолжать лечение антибиотиком нужно на протяжении ещё 48-72-х часов с момента нормализации температуры и результатов лабораторных тестов.

[57], [58], [59]

При интоксикации Цефтриаксоном проведение гемодиализа либо перитонеального диализа не даёт результата. Медикамент не имеет антидота. При отравлении выполняются симптоматические лечебные мероприятия.

[60], [61], [62], [63], [64], [65]

Не обладает фармацевтической совместимостью с ванкомицином, аминогликозидами, амсакрином, а также флуконазолом.

Антибиотики бактериостатического типа ослабляют бактерицидную активность цефтриаксона.

Исследования in vitro выявили наличие антагонизма между лекарством и хлорамфениколом.

Комбинирование с НПВС и прочими веществами, замедляющими тромбоцитарную агрегацию, повышает риск развития кровотечений.

Медикамент может ослаблять терапевтическое влияние гормональных контрацептивов. При использовании Цефтриаксона и на протяжении месяца после окончания терапии нужно дополнительно применять негормональные контрацептивные средства.

Сочетание больших порций лекарства с сильнодействующими мочегонными (к примеру, с фуросемидом) не приводит к появлению расстройств почечной работы.

Не обладает лекарственной совместимостью с растворами, в составе которых имеются иные антибиотики.

Запрещено разводить лекарство в растворах с содержанием элемента Ca (среди таковых Гартмана либо Рингера). При их взаимодействии могут формироваться нерастворимые вещества. Нельзя смешивать медикамент с жидкостями для парентерального метода питания, в составе которых имеется Ca. Также их нельзя назначать в комбинации, независимо от возраста больного. Нельзя вводить их и через разные в/в системы применения.

[66], [67], [68], [69], [70], [71], [72]

Цефтриаксон требуется сохранять в сухом месте, закрытом от маленьких детей. Температурные показатели – не больше 25°С.

[73], [74], [75], [76], [77], [78]

Цефтриаксон позволяется применять на протяжении 2-летнего термина с момента выпуска терапевтического вещества.

[79], [80], [81], [82]

Применение для детей

Запрещено назначать недоношенным младенцам (до 41-ой недели – здесь учитывается и гестационный период, и период с момента рождения) и в случае гипербилирубинемии у новорожденного (особенно недоношенного), потому как медикамент может вытеснять билирубин из синтеза с альбумином, из-за чего может появляться вызванная билирубином энцефалопатия.

Нельзя использовать для в/в инъекций вместе с кальцийсодержащими жидкостями у новорожденных в возрасте до 28-ми суток (также и при питании парентеральным методом). Это связано с высокой вероятностью появления осадка солей Ca медикамента.

[83], [84], [85], [86], [87], [88], [89], [90], [91], [92], [93], [94], [95]

Аналоги

Аналогами ЛС являются лекарства Азаран и Роцефин с Лендацином.

[96], [97], [98], [99], [100], [101], [102], [103], [104], [105]

Отзывы

Цефтриаксон сейчас считается достаточно популярным медикаментозным средством. Пациенты в своих отзывах в основном отмечают качественное воздействие ЛС, позволяющее быстро облегчить состояние здоровья сразу с первого дня лечения.

Из минусов в большинстве комментариев упоминается очень сильная болезненность выполняемых уколов – и при самой процедуре, и некоторое время после её окончания. В случае внутривенного введения наблюдается боль по ходу вены.

[106], [107], [108], [109], [110], [111], [112], [113], [114]