Отек легких детей симптомы

Отек легких детей симптомы thumbnail

Среди распространенных критических заболеваний крайне опасным считается отек легких у детей. Если признаки и симптомы болезни обнаружены, неотложная медицинская помощь станет единственным верным решением. И чем скорее она придет, тем лучше! Отек легких – тяжелое патологическое состояние, причины которого в накоплении в легких жидкости, она не позволяет ребенку свободно дышать. В дальнейшем развивается гипоксия (снижение кислорода в крови). Как следствие, появляется синюшность кожи и возникает тяжелое удушье, что приводит без срочной помощи к непоправимым последствиям для жизни ребенка.

Причины отека

У детей отек легких не возникает как самостоятельное заболевание, а является следствием тяжелых продолжительных соматических или инфекционных болезней. Причины отека легких:

  • Заболевания сердца и сосудов (тяжелая аритмия, порок сердца) – нарушение сердечного ритма, как следствие, застой в кровеносных артериях, повышение давления в сосудах легких;
  • Образование тромбов в легочной артерии (тромбоэмболия) – признаки затруднения проходимости крови по легочной артерии, что вызывает повышение артериального давления; жидкая часть плазмы нарушает внеклеточное пространство, заполняя легкие;
  • Заболевание печени и почек (гепатиты разных видов и почечная недостаточность);
  • Отравление парами химических веществ, общая интоксикация организма;
  • Тяжелое течение пневмонии (воспаления легких) – заполнение легких токсическими веществами, образующимися из-за инфекции;
  • Травмы грудной клетки, радиационное облучение легких, неконтролируемое введение жидкости внутривенно.

У новорожденного причины появления отека легких, как правило, отличаются от тех, которые характерны для начала заболевания у взрослых. У детей до годасимптомы болезни могут проявиться из-за водянки, с которой дети появляются на свет, что связано с преждевременными родами мамы. Анемия и перинатальная асфиксия также могут привести к возникновению отека легких у новорожденных детей.

Признаки и симптомы

Признаки болезни обычно проявляются ярко, распознать их просто. Ребенок начинает задыхаться, особенно, в положении лежа. Возникает боль в грудной клетке, из-за этого малыш ведет себя неспокойно, не кушает, плохо спит, плачет. Дыхание становится порывистым, клокочущим, пульс сначала учащается, а через некоторое время становится нитевидным. Кожа ребенка меняет цвет – бледнеет, потом синеет, покрывается потом.

Начинается кашель с ярко выраженными хрипами, может обильно выделяться розовая густая мокрота. Если возникли такие симптомы, ребенку срочно требуется помощь.

В некоторых случаях отек не развивается стремительно, иногда ему предшествует долгий сухой кашель, слабость и сонливость. Чаще симптомы заболевания проявляются ночью или после сна. К причинам критического развития заболевания медики относят резкое понижение концентрации белка в крови, а также сердечную недостаточность. Обычно у новорожденного к возникновению отека легких приводит комплекс факторов.

У детей до года отек легкого диагностируется не всегда по тем признакам, что и у взрослого. Педиатр может заподозрить заболевание, только лишь прослушивая влажные хрипы. Иногда у малышей заболевание развивается без выделения мокроты, что связано с низкой активностью сурфактанта (вещество, выстилающее легкое изнутри). У детей до года отек легких может проявляться легочным кровотечением. При первом подозрении на развитие болезни требуется неотложная медицинская помощь.

Неотложная помощь

До приезда скорой помощи нужно оказать первую помощь дома. Обеспечить доступ свежего воздуха, придать ребенку возвышенное положение; согреть ноги, дать подышать парами спирта (детям не более 30%). До приезда бригады постоянно следить за пульсом и дыханием.

Действия медицинской бригады направлены на уменьшение нагрузки на систему дыхания и кровообращения, стабилизацию давления и уменьшение пенообразования. Медиками оказывается неотложная помощь, производят следующие действия:

  • Удаляют изо рта пену и слизь для восстановления дыхания, используя чистую марлю или тампон;
  • Накладывают жгуты на верхнюю часть бедра (для детей не сильно затягивая) чтобы понизить приток крови к сердцу и стабилизировать кровообращение;
  • Производят оксигенотерапию (вдыхание воздуха повышенной концентрации);
  • Производят ингаляции кислорода через спирт для прекращения пенообразования; для детей старшего возраста применяют 96% спирт, для малышей – 40–70% его раствор. Ингаляцию делают в течение 20–40 минут с 15-минутными интервалами;
  • Назначают – нитроглицерин (пол таблетки), внутривенно раствор лазикса (мочегонное) 0,1–0,2 мл/кг для снижения внутрисосудистого давления;
  • Обязательно срочно транспортируют в лечебное учреждение.

Лечение

Лечение отека легких проводится только в больнице и включает комплекс мер, направленных, в первую очередь, на то, чтобы устранить причины, которые вызвали заболевание. Еще одним важным фактором, влияющим на скорейшее выздоровление, является снижение застоя в системе кровообращения. В комплексе нормализуют артериальное давление и дыхание.

Для этого назначают антигистаминные препараты, ацетилсалициловую кислоту, которая улучшает микроциркуляцию крови. Детям назначают антибиотики, чтобы уничтожить причины, вызвавшие заболевание. Часто это инфекция, которая купируется лекарственными средствами. Параллельно купируют болевой синдром, назначая анальгетики внутривенно, для маленьких пациентов терапия подбирается индивидуально.

Назначают препарат «Гепарин» внутривенно для улучшения свертываемости крови. Снимают бронхоспазм, для этого применяют препараты глюкокортикоиды, а также проводят инфузию (введение) замороженных клеток плазмы для восстановления необходимого количества белка в организме ребенка. В тяжелых случаях, когда лекарства не помогают, ребенка подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

Читайте также:  От аллергии отекли руки

Источник

25
Янв
2017

Отек легких

Отек легких — тяжелое патологическое состояние, угрожающее не только здоровью, но и жизни ребенка. Отек легких у детей характеризуется скоплением жидкости из плазмы крови в легочной ткани. Состояние рассматривается не как отдельное заболевание, а как осложнение ряда болезней.

Особенности отека легких у детей

У новорожденных патология развивается по причине недоношенности и не зрелости дыхательной системы, ее может спровоцировать кислородный дефицит внутриутробного периода.
Основные причины отека у детей постарше — острые воспалительные процессы в дыхательных путях, попадание инородного тела либо воды, массивные терапевтические инфузии при острой пневмонии.

Состояние могут спровоцировать и другие болезни:

  • отравление токсическими веществами (лекарствами, ядами, наркотиками);
  • эндогенная интоксикация на фоне почечной и печеночной недостаточности;
  • бронхиальная астма;
  • патология и врожденные дефекты со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • туберкулез;
  • опухолевый рост;
  • травмы груди.

Механизм развития отека в легких
Развитие состояния обусловлено повышением проницаемости сосудистой стенки и увеличением гидростатического давления. Жидкая часть крови — плазма пропотевает сначала в интерстициальную, затем и в альвеолярную ткани. Нарушается нормальный газообмен: кровь не снабжает органы и ткани кислородом, не происходит оттока продуктов метаболизма и углекислого газа. Острое кислородное голодание (гипоксия) приводит к нарушению функционирования всех систем.

Основные симптомы отека легких у ребенка

Состояние чаще развивается ночью, ребенок принимают вынужденную позу и мучается от следующих симптомов:

  • изнуряющего кашля, сначала сухого, впоследствии влажного и клокочущего;
  • слабости, головокружения;
  • липкого холодного пота;
  • учащения дыхательных движений;
  • появления розовой пенистой мокроты или открытия легочного кровотечения;
  • чувства страха и спутанности сознания.

Интерстициальный и альвеолярный отек легких
Интерстициальный и альвеолярный отек легких — две последовательные фазы одного тяжелого патологического состояния. Интерстициальный процесс затрагивает паренхиму легкого. Если лечение не получено, то состояние прогрессирует в альвеолярный отек. Жидкость из паренхимы легкого преодолевает стенки альвеол и попадает в их пространство. На этом этапе кашель переходит из сухого во влажный и образуется розовая мокрота пенистого характера либо открывается кровотечение. Ребенок синеет, дышит глубоко и часто, его лицо становится одутловатым, набухают шейные вены. Исход состояния решают минуты, своевременная комплексная интенсивная терапия дает шанс на выздоровление.

Время развития отека легких

Время, за которое развиваются пагубные симптомы, влияет на прогноз состояния и имеет следующие варианты:

  • мгновенный отек чаще приводит к летальному исходу через несколько минут от первых признаков;
  • острый развивается в течении 2-4 часов и предоставляет низкие шансы на выздоровление;
  • подострый процесс занимает временной промежуток в несколько часов, что увеличивает шансы на спасение ребенка;
  • затяжной прогрессирует в течение нескольких суток и имеет стертую клиническую картину, выявляется посредством рентгенологического исследования.

Опытный доктор может спрогнозировать исход состояния по степени влажности кожных покровов ребенка. Сухое тело или легкая испарина на лбу — благоприятные прогностические признаки. Мокрое от пота нижнее белье характеризует тяжелое состояние, угрожающее жизни.

Действия родителей при подозрении на отек легкого у ребенка

  1. Первый шаг — взять себя в руки, чтобы действовать максимально эффективно и адекватно.
  2. Срочно вызывается экстренная бригада скорой помощи с объяснением критичности ситуации.
  3. Ребенка усаживают в кровати со свешанными ногами, которые помещают в таз с горячей водой для оттока крови из области легких.
  4. Открывают форточки и окна для максимального доступа кислорода в помещение.
  5. Четко выполняют все указания медиков.

Лечебные мероприятия начинаются работниками скорой помощи экстренно дома и продолжаются в условиях стационара.

Если понравилась статья помогите проекту, поделитесь в соц сетях.

ссылка при копировании обязательна https://razvitierebenca.ru/

Источник

Отек легких у детей

Большинство болезней развиваются в организме человека постепенно: сначала поражают одну часть организма, потом другую. Болезнь, если ее не лечить переходит в запущенную хроническую форму или в острую форму, требующую срочного лечения.

Отек легких — это запущенная форма бронхиальной болезни, требующая срочного лечения. Такое состояние называют критическим, потому что легкие заполняет жидкость и воздух перестает поступать. Иными словами, происходит легочная недостаточность воздуха.

Почему происходит отек легких у детей?

Одним не менее важным органом, чем сердце, считаются легкие, без них жизнь не возможна. Легкие обогащает наш организм кислородом, который мы поглощаем в виде воздуха. Отек легких у детей не может возникнуть самостоятельно. Обычно причиной отека легких, является какая-либо болезнь легких, бронх и верхних дыхательных путей.

Как выглядит отек легких

Так же, отек легких у детей может давать и другие заболевания:

  • В первую очередь, причиной отека легких может быть сердце и сосуды: хронические болезни сердца, порок сердца, высокое артериальное давление, высокое давление сосудов в легких и сердце.
  • Так же, зачастую тромбоэмболия вызывает отек легких, когда тромбы в легочных артериях не могут, проходит и застаиваются.
  • Не стоит думать, что печень и почки не могут влиять на легкие – это не так. Детская враждебная почечная недостаточность, зачастую вызывает отек в легких, что приводит к смерти, если вовремя не выявить.
  • Так же, главной причиной является проблемы с легкими, воспаление легких, бронхиальные инфекции, которые заполняют своей токсичностью легкие ребенка.
  • Переломы и травмы, тоже могут стать одной из причин отека, особенно сломанные ребра, которые и создают этот отек, надавливая на легких или же повреждая их. С обоими проткнутыми легкими, человек не выживет без скорого хирургического вмешательства.
  • Не правильное вливание или чрезмерное вливание жидкости в кровь, может так же вызвать отек легких.
Читайте также:  Упражнения при отеках стоп

У новорожденных детей до годика, отек легких может появиться слегка по другой причине:

  1. Если ребенок был недоношен до положенного срока родов, то по появление у него родовой водянки – это может вызвать, необратимый отек легких.
  2. Враждебная анемия то же может вызвать отек у грудничка.
  3. Так же, если еще находясь в утробе матери, у ребенка было обнаружено обвитие шеи, то ни в коем случае, матери нельзя рожать самостоятельно, чтобы не задушить ребенка. Лучше всего кесарево, чтобы врачи сразу смогли освободить ребенка от пуповины на шее, чтобы не было асфиксии. Удушье приводит к перекрытию дыхательных путей младенца и приводит отеку легких, что может закончиться летальным исходом.
  4. Детский запущенный стоматический синдром, так же зачастую может привести к отеку легких у грудного ребенка.

Как выглядит отек

Виды отека легких у детей

Отек легких, так же как и другие заболевания и воспаления подразделяется на виды, которые зависят от того, чем вызван отек легких у ребенка:

  1. Гидростатический .
  2. Мембранозный.
  3. Некардиогенный.
  4. Кардиогенный.

Как распознать отек легких у ребенка?

Отек легких у детей распознать не сложно. Очень часто, родители думают, что ребенок закашлялся или просто сильно подавился, на самом деле – это начинаю отекать легкие, и ребенок задыхается. Существует симптомы, на которые стоит обращать внимание и следить за их очередность, чтобы различить и вовремя вызвать скорую помощь:

  • Естественно первый признак отека – ребенок начинает задыхаться, причем в некоторых случаях, кашель может начинать легкого, першить в горле, потом сухой кашель и наконец, кашель из-за которого невозможно дышать.
  • Кашель, чаще всего, появляется лежа на спине. Кашель, обычно не обходится без боли в области легких. У маленьких детей, можно определить по беспокойству и прикосновению к груди.
  • Так же, стоит обратить внимание на пульс ребенка. Он начинает быстро нарастать, после чего он становится бесчувственным и сердце как будто вылетает из груди.
  • Не забывайте наблюдать за кожей ребенка. Сначала кожа покраснеет во время задыханий, потом сильно станет бледной. После продолжительного кашля, кожа ребенка станет синеть и покроется потом. К этому моменту вы обязаны вызвать скорую помощь.
  • У грудных детей, это может слегка отличать от детей постарше. Обычно нарушение в легких обнаруживает педиатр, путем прослушивания легких ребенка и осмотром. У грудных детей это не всегда сопровождается кашлем, а так же отек легких может являться открытым кровотечение, которое не сразу можно определить, так как ребенок будет беспокойным. Зачастую родителям сложно определить беспокойство ребенка без помощи врача.

Девочка с отеком легких

Неотложная помощь ребенку, до приезда медицинского персонала

В первую очередь, до приезда врачей, при обнаружении отека легких у ребенка стоит:

  1. Взять ребенка на руки и поднести к открытому окну или вынести на улицу на свежий воздух.
  2. Обвернуть ребенка в одеяло, что бы согреть конечности, при этом не перекрывая ему кислород.
  3. Дать подышать спиртом.
  4. Обязательно наблюдать за дыхание и пульсом ребенка.

По приезду врачей, нужно предоставить им все необходимое, чтобы помочь ребенку:

  • Врачи для начала удалят ватным тампоном слюну и пену во рту ребенка, чтобы освободить дыхательные пути.
  • Перевяжут жгутом вверху бедра, чтобы остановить приток крови к сердцу.
  • Вдохнут в рот ребенка воздух с высокой концентрацией для придания кислорода.
  • Дадут ингалятор и сделают спиртовую маску.
  • Вводят внутривенно нитроглицерин, чтобы понизить артериальное давление в легких.
  • После чего, ребенка заберут в больницу с одним из сопровождающих.

Ребенок в больнице

Лечение при отеке легких

По приезду в больницу, проведя полно обследование ребенка, врач назначит лечение для того, чтобы снятие отека и причины его появления.

Зачастую назначаю компрессы на легкие, ставят капельницы для снятия отека и назначают антибиотики при инфекции. Снижают препаратами артериальное давление. В крайнем случае, ребенка подключают к специальному аппарату, который подает кислород и следит за состоянием ребенка.

Самое главное лечение при отеке легких, это первая помощь, профилактика и лечение болезни, которая может вызвать отек легки у ребенка.

Источник

Отек легких – это патологическое, очень серьезное состояние, которое характеризуется выходом транссудата в легочную ткань. В результате нарушается газообмен, что приводит к серьезнейшим последствиям вплоть до летального исхода.

Читайте также:  Инсульт отек мозга прогноз

Неотложная помощь при отеке легких – единственное, что может повысить риски пациента на выживание и восстановление здоровья. Человеку в такой ситуации требуется немедленное участие врачей.

Сам по себе отек легких чаще всего является уже осложнением, которое сопутствует серьезным проблемам органов и систем организма, например, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и т.д.

Причины

На самом деле причин отека легких очень много – для разных заболеваний они свои. Назовем для примера несколько общих предпосылок:

  • кардиосклероз после инфаркта, острый инфаркт миокарда;
  • гипертония, аритмия;
  • сердечная недостаточность;
  • врожденные либо приобретенные пороки сердца;
  • хронический бронхит, крупозная пневмония, бронхиальная астма;
  • осложнения на фоне ОРВИ, кори, гриппа, скарлатины, коклюша и других болезней;
  • недоношенность у новорожденных детей;
  • серьезные проблемы с почками;
  • черепно-мозговые травмы, операции на мозге и т.д.;
  • вдыхание токсических веществ.

Эти и многие другие причины не являются непосредственными факторами, способствующими развитию отека легких. Но на фоне подобных состояний он может развиваться, что обязательно учитывается при госпитализации со всем вышеперечисленным.

Разновидности

Есть разные варианты отека легких:
Отек легких

  • молниеносный. Он развивается крайне быстро, за несколько минут – исход в данном случае только летальный;
  • острый. Симптомы нарастают в течение четырех часов, риск летального исхода очень высокий. Такой отек часто встречается при инфаркте, удушье, черепно-мозговых травмах;
  • подострый. Развитие симптомов чередуется то активной, то более спокойной стадиями. Встречается при печеночной недостаточности;
  • затяжной. Может развиваться в течение двенадцати часов, даже нескольких суток, и не иметь яркого проявления. Проявляет себя при сердечной недостаточности, а также хронических болезней легких.

Очевидно, что для каждого варианта требуются свои действия. Если пациента еще можно спасти, скорость реагирования тут будет ключевым фактором.

Симптомы

Описывать симптомы отека легких можно только общими моментами, поскольку отдельные виды патологии протекают со смазанными характеристиками. К признакам относятся такие моменты:

  • сильная слабость;
  • поверхностное, очень частое дыхание;
  • сухой кашель;
  • сухие свистящие хрипы;
  • выраженная одышка;
  • одутловатость лица и шеи;
  • клокочущее дыхание и влажные хрипы;
  • пена изо рта с розовым оттенком;
  • заторможенность, спутанность сознания;
  • поверхностное дыхание;
  • нитевидный пульс.

Некоторые признаки отека легких противоречат друг другу по той причине, что начинаться все может с одного состояния, а заканчиваться другим. Например, в течение нескольких минут или часов наблюдается учащенное дыхание, а затем оно ослабевает. При быстрых и наиболее опасных формах отека смерть пациента наступает от удушья (асфиксии).

Диагностика

Если симптомы отека легких не выражены, параллельно с неотложной помощью требуются дополнительные исследования:

  • биохимический скрининг. Это исследование показателей крови;
  • изучение газов крови;
  • ЭКГ, УЗИ сердца;
  • рентгенография области грудной клетки;
  • катетеризация легочной артерии.

Во многих случаях диагностика отека легких возможна сразу же – только по тем признакам, которые проявляются у больного визуально и без дополнительного обследования.

Лечение

Отек легких
Единой программы для лечения отека легких нет и не может быть. Экстренная помощь больному включает мероприятия по уменьшению венозного возврата к сердцу, подаче увлажненного кислорода. Нередко больного переводят на ИВЛ, может выполняться трахеостомия.

Также дополнительно вводятся разные препараты: анальгетики, диуретики, средства, снижающие давление в малом круге кровообращения, препараты для сердца, антибактериальные средства и многое другое. Далее лечение отека легких, если приступ снят, сводится к тому, чтобы лечить основное заболевание, вызвавшее эту патологию.

Прогнозы при отеке очень серьезные. В зависимости от причин отека легких, смертность может составлять от 20 до 90%. Чем раньше будет выявлена проблема, тем выше шансы на выздоровление. Но во многих случаях пациента может спасти только своевременное лечение тех заболеваний, которые способствуют возникновению патологии – такая профилактика отека легких, например, единственная возможность снизить риски молниеносной формы болезни, которая сама по себе уже смертельная и не поддается лечению.

Вопросы-ответы

Из-за чего происходит отек легких?

Факторов, которые способствуют развитию этой патологии, десятки. Они связаны с другими заболеваниями разных систем организма. Клинические рекомендации при отеке легких во многом обуславливаются ситуацией.

Может ли отек легких привести к смерти?

Да, риск летального исхода в случае такой патологии очень высок, а для молниеносной формы он является единственным возможным исходом событий. Это крайне опасное состояние, требующее немедленной профессиональной помощи.

Как лечить отек легких?

Это делают исключительно в медицинских учреждениях, чаще всего в реанимации. Все, что нужно знать про симптомы и лечение отека легких у взрослых либо детей, знают только врачи – патологию невозможно устранить без специальных знаний и навыков.

В чем особенности отека легких у детей?

В отличие от взрослых, у детей эта патология возникает намного реже по причине других болезней. Обычно в основе лежит аллергия или контакт с токсинами. Либо же причиной могут стать врожденные аномалии разных систем организма.

Источник