Отек квинке в фотографиях
В настоящий момент современной медицине известно большое количество форм аллергических реакций и их проявлений. Чаще всего встречаются лекарственные, пищевые, а также сезонные аллергии. Они протекают в виде ринита, удушливого кашля, дерматоза, крапивницы, конъюнктивита.
Среди всех видов аллергических реакций особняком стоит отек Квинке по причине сложности лечения этого заболевания и критического характера его последствий.
Причины отека
Отеку Квинке подвержены как взрослые, так и дети. У женщин это заболевание возникает чаще, чем у мужчин. Причины, по которым возникает отек Квинке, могут быть самыми разными. Далее мы перечислим основные:
- наследственность. Привести к возникновению этого синдрома могут травмы. Также причиной возникновения болезни может стать сильный стресс или перенесенная человеком операция;
- нарушение диеты в случаях, когда у человека имеются болезни горла, носа или нарушение в работе желудочно-кишечного тракта;
- предрасположенность к аллергическим заболеваниям. Их возникновение может происходить только под воздействием нескольких факторов — как генетических, так и химических;
- применение глазных препаратов и анестетиков;
- укус насекомых;
- потребление пищевых продуктов, в составе которых содержатся красители и консерванты;
- пыльца цветущих растений — тополя, березы, полыни.
- запахи.
Симптомы заболевания
Появление отека на фоне аллергической реакции у человека может происходить внезапно. Однако в некоторых случаях он возникает без каких-то причин. В каждом втором случае одновременно у человека на теле появляется крапивница. При его возникновении на теле человека появляются волдыри красного цвета. Они могут быть самого разного размера, чешутся. Однако это не так страшно в сравнении с отеком. Когда отек имеет большие размеры, то он может появляться в самых разных местах организма человека и при этом периодически мигрировать.
Определить, что у человека отек Квинке, можно по увеличению какой-либо части тела. Обычно отек возникает в местах, где количество расположенной под кожей клетчатки значительно.
Видимые отеки
Под видимыми отеками принято понимать такие, которые образуются на коже. Чаще всего они возникают на лице. В таких случаях у человека увеличиваются:
- нос;
- губы;
- щеки.
Также опухоль может появляться на ушах. Нередко он возникает на языке или появляется на слизистой полости рта. Нередко он образуется на половых органах. На ощупь он не доставляет болевых ощущений, но при этом имеет определенную плотность. При надавливании на отеке не образуется ямка. Если отек возник на коже, то он может сопровождаться лихорадкой, а также болевыми ощущениями в суставах. Также человек может терять сознание.
Невидимые отеки
Наряду с видимыми, могут возникать и невидимые отечные состояния, которые специалисты называют внутренними. Их нельзя увидеть, даже зная, как выглядит на фото отек Квинке.
-
Отек гортани — его появление приводит к изменению голоса, который становится охриплым. Человеку тяжело дышать, у него появляется лающий кашель, кожа становится синюшной, потом резко бледнеет. - Отеки внутренних органов — они возникают в желудочно-кишечном тракте. Больной ощущает покалывание в небе, на языке. У него появляется понос, рвота, а также возникают болевые ощущения в животе.
- Отёки оболочек головного мозга – их возникновение сопровождается состоянием заторможенности, возникновением головных болей, появлением судорог, рвотой.
Отек Квинке на лице
Отеки, возникшие на коже, имеют только один положительный момент – они являются видимыми. Их проще диагностировать. Заметив отек на коже, необходимо оказать первую помощь, а потом вызвать врача и назначить лечение.
Внешние симптомы
Когда у человека появился отек Квинке, то у него возникает лихорадка, возбуждение, появляется боль в суставах. В тяжелых случаях может возникать анафилактический шок, а также потеря сознания. Но вне зависимости от самочувствия больного, если вы заметили похожие симптомы, то необходимо обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением. Это только усугубит его состояние. Стоит понимать, что своевременно оказанная человеку помощь и правильно установленная причина, приведшая к отечному состоянию, позволит повысить шансы на выздоровление.
Отек Квинке на горле
Нередко отек Квинке возникает на горле. В таких случаях эта часть тела увеличивается в размерах. А происходит это потому, что именно на горле и гортани подкожная клетчатка сконцентрирована в большом количестве. Отметим, что опухоль может проявляться не только на горле. Нередко она появляется на языке. В отдельных случаях воспаление может возникнуть на слизистой полости рта.
В большинстве случаев отек Квинке на горле видимый. Однако в 20% случаев он невидимый и поэтому представляет опасность для жизни человека.
Симптомы
При возникновении этого заболевания основными симптомами являются:
- дыхание становится затрудненным;
- хриплый голос.
В некоторых случаях появляется ревущий кашель. Может наблюдаться лихорадка, появляется возбуждение и болевые ощущения в суставах. Изменения происходят и в кожном покрове. На коже лица сначала появляется синюшность. Потом она резко бледнеет. Потеря сознания может происходить в тяжелых случаях. Не редкость возникновение анафилактического шока со смертельным исходом.
Отек Квинке у детей
Как было сказано выше, хотя в большинстве случаев отек Квинке возникает у взрослых, тем не менее, есть случаи его появления у детей. Но отметим, что число таких случаев небольшое. Среди них опухоль чаще всего появляется у детей старшего возраста. Но вероятность возникновения отека Квинке у грудничков также нельзя исключать. Вне зависимости от возраста мальчики болеют этим заболеванием гораздо реже, чем девочки. Возникновение опухоли может происходить внезапно на фоне аллергической реакции. В отдельных случаях его появление может быть беспричинным.
Аллергены, провоцирующие возникновение отеков
Если у ребенка имеется предрасположенность к кому-либо веществу, то это может привести к возникновению отека Квинке. Часто это происходит в случаях:
- применения лекарственных препаратов;
- укуса насекомых;
- потребления пищевых продуктов, которые содержат в составе консерванты и красители.
Возникающая у детей опухоль имеет высокий риск летального исхода в особенности, когда помощь была оказана несвоевременно.
При появившемся отеке первое, что следует сделать — прекратить воздействие на ребенка аллергенов. После этого необходимо вызвать скорую помощь.
Как лечить болезнь?
Для того чтобы облегчить состояние больного, следует положить на отечное место холодный компресс.
Также необходимо закапать в нос капли, обеспечивающие сужение сосудов.
Можно дать таблетку препарата с противоаллергическим действием. Кроме этого необходимо обеспечить поступление в помещение, где находится больной, свежего воздуха.
Если ребенка укусило насекомое, то необходимо вытащить жало из пораженного места, а потом наложить на 25 минут жгут выше этого места.
Обязательно необходимо вызвать доктора.
Проведение обследования
Чтобы выработать наиболее эффективные схемы лечения болезни Квинке, необходимо найти индивидуальный подход к каждому пациенту. Здесь большое значение имеет наблюдение и диагностика больного, а также его обследование. Только после того, как были проведены все эти мероприятия, необходимо назначать лечение для устранения всех причин заболевания. Запрещается заниматься самолечением, поскольку это не даст нужного результата, а только ухудшит состояние больного. Чтобы быстрее вылечить отек Квинке, необходимо обращаться к квалифицированным специалистам. Если лечение будет назначено вовремя, то это позволит облегчить состояние больного и ускорить его выздоровление.
Поэтапное лечение
Если у больного отек легкой степени, то в этом случае лечение ограничивается приемом антигистаминных препаратов, которые можно приобрести в любой аптеке, не предъявляя рецепта. Также можно воспользоваться альтернативными методами лечения этой болезни. Прием больным этих препаратов позволит избавиться от симптомов болезни уже через несколько дней.
Если отек в тяжелой форме, то главная цель — восстановить дыхание. После этого необходимо уменьшить симптомы. При этом большое значение имеет определение аллергена, который вызвал отек у больного. Когда причина отека у больного установлена, можно переходить к лечению, которое должно предотвратить дальнейшее распространение отека и уменьшить уже возникший.
В таком случае лечение предусматривает исключения контакта с аллергеном, а также назначение и прием соответствующих препаратов. С целью снижения уровня гистамина назначаются тавегил, супрастин, тверитин.
Для того чтобы снизить парасимпатическую активность, прописывают атропин.
Для понижения проницаемости сосудов больному назначается витаминотерапия, а также прописывают препарат аскорутин.
Для десенсибилизации назначаются системные кортикостероиды. Они обеспечивают усиление производства недостающих С1-ингибиторов, если подверженность аллергии у больного является наследственной чертой.
Также при лечении прописывают кальций, аскорбиновую кислоту, эфедрин.
Для быстрого исцеления назначается гипоаллергенная диета, которая исключает продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Также назначаются ферментные препараты – креон, фестал.
Лечение инфекций — заболеваний кишечника, кариеса, ОРВИ.
Проводить меры профилактического характера, которые имеют большое значение при лечении больного.
Средства народной медицины
В случаях, когда отек протекает не в тяжелой форме, лечение можно проводить в домашних условиях для того, чтобы обеспечить легкость переноса организмом заболевания. Однако следует проводить его только после предварительного согласования с лечащим врачом.
Народная медицина предлагает большое количество средств, которые могут использоваться для лечения этого заболевания.
Эффективными средствами для лечения этого заболевания являются отвары и настои, приготовленные из цветков, листьев и трав ромашки, зверобоя, а также корней одуванчика, валерианы, сельдерея.
Заключение
Синдром Квинке — достаточно неприятное заболевание, которое проявляется в форме отека. Он может появиться в различных частях тела, доставляя дискомфорт для человека. Вся опасность этого заболевания заключается в том, что он при позднем лечении может закончиться летальным исходом. Поэтому каждый человек должен уделять внимание своему здоровью. При обнаружении отека необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Он проведет тесты, назначит анализ и поставит точный диагноз, а потом составит программу лечения. При своевременном обращении можно быстро вылечить это заболевание с минимальными негативными последствиями для здоровья больного человека.
Отек Квинке
Источник
Отёк квинке: симптомы, лечение и причины возникновения
Отек Квинке – это острое, внезапно развивающееся тяжелое заболевание, которое затрагивает подкожную жировую клетчатку и слизистые оболочек. Эта патология имеет еще несколько названий: острый ангионевротический отек, трофоневротический отек, гигантская крапивница, ангиоотек.
Описал его впервые немецкий терапевт Квинке в 19 веке. Основу его развития составляет аллергическая реакция немедленного типа с выделением биологически активных веществ: гистамина, гепарина, серотонина и пр. Под их влиянием проницаемость мельчайших сосудов повышается и потому развивается отек.
Заболеть могут люди всех возрастных групп, но наиболее часто отек Квинке встречается у молодых женщин. В детском и пожилом возрасте болеют гораздо реже.
Что это такое?
Отёк Квинке — реакция на воздействие различных биологических и химических факторов, часто имеющая аллергическую природу. Проявления ангионевротического отёка — увеличение лица либо его части или конечности. Заболевание названо по имени немецкого врача Генриха Квинке, впервые описавшего его в 1882 году.
Причины возникновения
Отек Квинке может быть аллергическим и псевдоаллергическим.
Аллергический отек Квинке появляется при контакте с аллергеном. Для развития аллергической реакции организм уже должен быть сенсибилизирован — встреча с аллергеном уже была, и в организме выработались антитела. При повторном попадании этого аллергена в месте контакта вызывается воспаление: появляется расширение мелких сосудов, повышается их проницаемость и вследствие этого возникает отек тканей.
Аллергеном могут быть:
- Цветочная пыльца.
- Укусы различных насекомых.
- Шерсть и продукты жизнедеятельности животных.
- Косметика.
- Пищевые продукты (цитрусовые, шоколад, яйца, рыбные продукты, различные ягоды).
- Лекарственные препараты. Наиболее часто бывает реакция на антибиотики, обезболивающие, вакцины. Реакция может быть вплоть до анафилактического шока, особенно если препарат вводится инъекционно. Редко вызывают анафилактический шок витамины, оральные контрацептивы.
Псевдоаллергический отек является наследственным заболеванием, у больных наблюдается патология системы комплемента. Данная система отвечает за запуск аллергической реакции. В норме реакция запускается только при попадании аллергена в организм. А при патологии системы комплемента активация воспаления происходит и от теплового или химического воздействия, в ответ на стресс.
Симптомы отека Квинке
Отек Квинке проявляется возникновением определенных симптомов, это появление отёков в местах с развитой подкожной клетчаткой — на губах, веках, щеках, слизистой рта, половых органов. Цвет кожи при этом не меняется. Зуд отсутствует. В типичных случаях он бесследно исчезает через несколько часов (до 2—3 суток). Отек может распределяться на слизистую оболочку гортани, что может вызывать затруднение дыхания.
При этом отмечается охриплость голоса, лающий кашель, затрудненное дыхание (сначала выдох, потом вдох), шумное дыхание, лицо гиперемированное, затем резко бледнеет. Возникает гиперкапническая кома и затем может наступить смерть. Также отмечается тошнота, рвота, боль в животе, усиленная перистальтика.
Ангионевротический отёк отличается от обычной крапивницы лишь глубиной поражения кожи. Следует заметить, что проявления крапивницы и ангионевротического отёка могут возникать одновременно или чередоваться.
Осложнения
При отеке Квинке, затрагивающем любой орган, особенно если он сопровождается интенсивными проявлениями крапивницы, может молниеносно развиться анафилактический шок. Это – крайне опасная для жизни аллергическая реакция, распространяющаяся на весь организм. Проявляется в следующих симптомах:
- генерализованный (распространенный) зуд;
- отеки тканей глотки, языка, гортани;
- тошнота, рвота, спазматические боли в животе, понос;
- судороги, остановка дыхания, кома;
- появление крапивницы (отечные и зудящие красно-розовые пятна, волдыри);
- слезотечение, чихание, спазм бронхов с чрезмерной выработкой слизи, блокирующей поступление кислорода;
- учащенный пульс, падение кровяного давления, нарушение ритма сердечной мышцы, нарастание острой сердечнососудистой недостаточности.
К фатальным для пациента последствиям приводит также неправильное лечение ангионевротического отека с наследственным характером.
Как выглядит Отек Квинке, фото
На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.
Первая помощь
Отек Квинке развивается очень непредсказуемо и несет угрозу для жизни больного. Поэтому первое, что нужно сделать – вызвать бригаду скорой помощи, даже если состояние на данный момент удовлетворительное и стабильное. И ни в коем случае нельзя поддаваться панике. Все действия должны быть быстрыми и четкими.
До приезда бригады неотложной скорой помощи необходимо:
- Усадить больного в удобном положении, успокоить
- Дать антигистаминный препарат (фенкарол, диазолин, димедрол). Более действенны инъекционные формы антигистаминных препаратов, так как не исключено, что развивается отек желудочно-кишечного тракта и нарушено всасывание веществ. В любом случае необходимо принять 1 – 2 таблетки препарата, если нет возможности сделать укол. Лекарство ослабит реакцию и облегчит состояние до приезда неотложки.
- Ограничить контакт с аллергеном. При укусе насекомого (осы, пчелы) необходимо вынуть жало. Если самостоятельно этого сделать не удается, нужно дождаться приезда специалистов.
- В качестве сорбентов можно использовать энтеросгель либо обычный активированный уголь.
- Обязательно обильное щелочное питье (на 1000 мл воды 1 г соды, либо нарзан, либо боржоми). Обильное питье способствует выведению аллергена из организма.
- Обеспечить хороший доступ свежего воздуха, убрать предметы, затрудняющие дыхание.
- Дабы уменьшить отек и зуд, на отечную область можно наложить холодный компресс, грелку с холодной водой, лед.
При тяжелой степени отека лучше не предпринимать никаких мер самостоятельно, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния пациента, и дождаться скорую помощь. Главное – не навредить. [adsen]
Диагностика
Первым делом врач проводит осмотр с целью ознакомления с наличествующими симптомами. Кроме того, обязательно берется во внимание реакция отека на введение адреналина.
Следующий этап — установление причины возникновения патологии. Как правило, достаточно бывает опроса больного относительно того, какие аллергические заболевания присутствуют в его анамнезе или анамнезе его ближайших родственников, какова реакция его организма на употребление в пищу различных продуктов, прием (введение) медикаментов, контакт с животными. Иногда для обнаружения причины требуются специфические анализы крови и аллергопробы.
Чем лечить?
При аллергическом отеке Квинке, являющимся частью анафилактической реакции препаратами выбора для лечения пациентов являются адреналин, глюкокортикоидные гормоны, антигистаминные средства. Кроме того проводят дезинтоксикационную терапию, путем внутривенного введения специальных растворов (реоплюглюкин, рингер лактат, физ. раствор и др.).
В случае пищевого аллергена применяются энтеросорбенты (активированный уголь, энтеросгель, белый уголь и др.). Так же проводится симптоматическая терапия в зависимости от возникших симптомов, а именно при затрудненном дыхании применяют средства снимающие спазм бронхов и расширяющие дыхательные пути (эуфилин, сальбутамол и др.)
Имеет смысл привести данные по последним тенденциям в области противоаллергических средств, лечение которыми проводится в острый период отека Квинке и между эпизодами повторных ангионевротических отеков.
- Антигистаминные средства первого поколения: хлоропирамин (супрастин), прометазин (пипольфен, дипразин), фенкарол (хифенадин), фенирамин (авил), диметинден (фенистил), тавегил (клемастин), мебгидролин (омерил, диазолин) действуют быстро (через 15-20 минут). Эффективны при купировании отека Квинке, но вызывают сонливость, удлиняют время реакции (противопоказаны водителям). Действуют на Н-1 гистаминовые рецепторы
- Второе поколение блокирует рецепторы к гистамину и стабилизирует тучные клетки, из которых гистамин попадает в кровоток. Кетотифен (задитен) эффективно убирает спазм дыхательных путей. Показан при сочетании ангионевротического отека с бронхиальной асмой или бронхообструктивными заболеваниями.
- Антигистамины третьего поколения не угнетают ЦНС, блокируют рецепторы к гистамину и стабилизируют стенку тучных клеток: Лоратадин (кларисенс, кларитин), Астемизол (астелонг, хасманал, исталонг), Семпрекс (акривастин), Терфенаддин (теридин, трексил), Аллергодил (ацеластин), Зиртек, Цетрин (цетиризин), Телфаст (фексофенадин).
При неаллергическом отеке Квинке (наследственный, приобретенный отек Квинке), сопровождающимся снижение в крови концентрации ингибитора С1, тактика лечения несколько отличается. В этом случае адреналин, гормоны, антигистаминные средства не являются препаратами первого выбора, так как их эффективность при данных видах отека Квинке не столь высока.
Препаратами первого выбора являются, те которые повышают в крови недостающий фермент (ингибитор С1). К ним относятся:
- Очищенный концентрат С1-ингибитора;
- Свежезамороженная плазма;
- Препараты мужских половых гормонов: даназол, станазолол;
- Антифибринолитические препараты: аминокапроновая кислота, транексамовая кислота.
В случае тяжелого отека гортани и полного закрытия дыхательных путей проводят надрез перстнещитовидной связки, устанавливают специальную трубку для альтернативного пути дыхания (трахеостомия). При тяжелых случаях переводят на аппарат искусственного дыхания.
Диета
Обязательным является соблюдение диеты. При этом необходимо полностью исключить не только продукты, вызывающие прямую аллергическую реакцию, но и перекрестную. Меню пациента-аллергика не должно содержать продуктов с синтетическими добавками, искусственными красителями, гистаминов. При этом рацион не должен быть обеднен за счет замены продуктов-аллергенов гипоаллергенными, подобными по содержанию калорий.
Продукты, способные вызвать аллергическую реакцию:
- рыба и продукты моря, курица, яйца, молочные продукты, какао, арахисовое масло и сами орехи;
- клубника, помидоры, шпинат, виноград;
- специи разных видов, шоколад.
Очень осторожно людям, склонным к возникновению аллергических реакций на продукты, следует употреблять в пищу квашеную капусту, сыр, ревень, бобовые, жареные и тушеные мясные и рыбные блюда, а также бульоны. Совершенно противопоказано употребление вина даже в малых дозах.
Вызвать аллергическую реакцию также могут искусственные пищевые добавки: консерванты, красители, ароматизаторы и стабилизаторы вкуса.
Профилактика
Предупредить развитие отёчности мягких тканей поможет соблюдение определённых правил:
- правильно питайтесь;
- при склонности к аллергии соблюдайте щадящую диету;
- принимайте витаминные комплексы для укрепления иммунитета;
- исключите контакты с продуктами и препаратами, вызывающими аллергию;
- при аллергических реакциях на определённые виды лекарств обязательно предупреждайте врача;
- во время приёма нового вида антибиотиков держите под рукой антигистаминные препараты.
Прогноз
Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Наиболее опасным для пациента является отек Квинке с локализацией в области гортани. В таком случае только экстренное оказание медицинской помощи поможет больному избежать асфиксии. При значительном нарушении дыхания необходимо проведение трахеостомии.
Источник