Отек квинке у грудничка на смесь
Остро возникающие аллергические реакции у детей требуют проведения безотлагательного лечения. Любое промедление с оказанием помощи может привести к самым опасным для жизни последствиям. Одним из таких состояний считается отек Квинке.
Что это такое?
Острая аллергическая реакция, при которой появляется выраженный отек тканей на лице и верхней половине тела, называется отеком Квинке. Врачи также могут называть данное патологическое состояние ангионевротическим отеком. Эта патология связана с бурным ответом иммунной системы на проникновение в организм чужеродного аллергена. Развитие отека Квинке в основном возникает у людей, имеющих индивидуальную гиперчувствительность к каким-то провоцирующим аллергенам.
Данное патологическое состояние может развиться в любом возрасте: как у новорожденных, так и у взрослых. Существуют семейные случаи отека Квинке.
Они обусловлены наличием генетического дефекта в структуре гена, кодирующего один из компонентов иммунной защиты — С1 — ингибитор. Могут быть и приобретенные формы отека Квинке. В этом случае доктора уже говорят о наличии псевдонаследственного ангионевротического отека.
По статистике, у грудничков заболевание встречается крайне редко. Только в 2-5% случаев у малышей грудного возраста регистрируется данное патологическое состояние. Однако протекает отек Квинке у совсем маленьких деток обычно довольно тяжело. Особенности строения детского организма и несовершенное функционирование иммунной системы приводят к тому, что иммунный ответ может быть намного ярче, чем у взрослых. Это обычно способствует тому, что аллергическая реакция у ребенка после попадания в организм аллергена запускается стремительно, а неблагоприятные симптомы возникают в течение нескольких минут.
Причины
К развитию отека Квинке могут приводить самые разнообразные причинные факторы. Предсказать, в каком случае, и у какого ребенка возникнет это опасное клиническое состояние практически невозможно. Важно отметить, что малыши, имеющие склонность к аллергическим реакциям или страдающие аллергией, всегда находятся в высокой зоне риска.
Вызвать у ребенка появление отека Квинке могут следующие причины:
- Употребление аллергенных продуктов. Обычно сильная острая аллергическая реакция возникает у малыша при первом введении незнакомых компонентов. Развитию ангионевротического отека способствуют: содержащие какао-бобы кондитерские изделия, тропические плоды, цитрусовые, красные ягоды (особенно из других стран), морепродукты.
В некоторых случаях к появлению неблагоприятных симптомов может привести употребление привычных и знакомых продуктов питания при наличии у ребенка индивидуальной непереносимости к ним.
- Вдыхание пыльцы. В этом случае наблюдается сезонность. Обычно отек Квинке возникает у предрасположенных к такому виду аллергии малышей в конце весны и в начале лета. Это сезон года, когда активно начинают цвести луговые и сорные травы, которые и становятся инициаторами иммунного воспаления.
- Введение лекарственных препаратов. Все врачи, проводя прием и осмотр малышей, обязательно спрашивают родителей о наличии у ребенка аллергии на лекарства. Этот пункт сбора анамнеза очень важен! Он помогает предупредить опасные случаи отека Квинке при назначении лекарственных препаратов. Наиболее опасны — некоторые виды антибиотиков, иммунобиологические средства, противосудорожные препараты, сульфаниламиды.
- Химические добавки. Такие вещества встречаются в современной жизни практически повсеместно. Производители добавляют их в разные готовые продукты питания, бытовую химию, косметику и другие, широко используемые в ежедневном потреблении товары. Попадание некоторых из химических добавок в детский организм может способствовать развитию отека Квинке.
Зарегистрированы случаи возникновения сильной аллергической реакции у детей даже после нанесения аквагрима.
- Укусы жалящих насекомых. Во время повреждения кожных покровов, они выбрасывают под кожу настоящий коктейль биологически активных веществ, который вызывает у ребенка выраженный иммунный ответ. Наиболее опасны в детском возрасте укусы пчел, шершней, змей, паукообразных и других жалящих насекомых.
- Контакт с животными. Пух и шерсть — это одни из самых сильных аллергенов. По статистике, почти треть малышей, имеющих аллергические заболевания, обладают повышенной чувствительностью к этим аллергенным веществам. Для развития отека Квинке у предрасположенного к аллергии малыша достаточно даже совсем небольшого количества аллергенов. Любой контакт с домашними животными в этом случае для малышей полностью исключается.
- Заболевания внутренних органов. В некоторых случаях признаки ангионевротического отека могут возникнуть у ребенка при наличии выраженных патологий щитовидной железы, болезнях крови и различных новообразований. Такие ситуации встречаются в детской практике крайне редко.
Симптоматика
Клинические признаки этого опасного состояния заметить можно сразу. Симптомы при отеке Квинке нарастают стремительно. Самочувствие малыша ухудшается на глазах. Спустя несколько минут или часов с момента попадания аллергена в детский организм, у него развиваются неблагоприятные симптомы. Развиться отек Квинке может в любое время суток, однако, у некоторых детей он бывает только ночью.
Выраженный иммунный ответ организма на попадание в него аллергена сопровождается развитием сильного отека. Рыхлость подкожно-жировой клетчатки у детей и хорошее ее кровоснабжение приводят к тому, что симптомы развиваются стремительно. У ребенка появляется сильный отек горла, шеи.
Это приводит к тому, что малышу становится трудно дышать. Ребенок дышит намного чаще, что приводит к появлению у него одышки.
Для определения учащения дыхания следует посчитать количество дыхательных движений за минуту. Сделать это достаточно просто и в домашних условиях. Родители могут сделать этот простой тест вполне самостоятельно. Увеличение количества дыхания за минуту больше 20 свидетельствует о наличии у малыша одышки. Этот симптом является крайне неблагоприятным и свидетельствует о том, что организму не хватает кислорода, и скоро может наступить гипоксия (кислородное голодание тканей).
Отек Квинке проявляется характерными изменениями на лице. Оно становится одутловатым, а при тяжелом течении — совсем отекает. Глазные щели сужаются, что вызывает у малыша нарушения зрения и двоение при рассматривании близкорасположенных препаратов. Выраженный отек тканей лица переходит на шею. Этот симптом становится видным даже со стороны.
В ротовой полости происходят выраженные изменения: отекает и увеличивается в размерах язык, набухают небные миндалины. Важно отметить, что при отеке Квинке налета в ротовой полости нет. Отсутствие этого признака помогает врачам провести дифференциальную диагностику опасного аллергического состояния с обычными детскими карантинными инфекциями. Малышу становится очень трудно глотать. При выраженном тяжелом течении малыш не в состоянии даже проглотить воду.
Несмотря на аллергическую природу данного патологического состояния, у ребенка отсутствует кожный зуд. В некоторых случаях наблюдается также отечность на ногах. Это в основном встречается у малышей, имеющих варикозную болезнь вен нижних конечностей или сердечно-сосудистые заболевания. Выраженное нарушение дыхательной функции легких может привести к развитию асфиксии — остановки дыхания.
Сильный отек гортани и нижних отделов ротоглотки приводит к тому, что ребенок начинает хрипеть, тембр голоса становится низким и хриплым. В некоторых случаях малыш совсем не может говорить и даже вскрикнуть. Изменение тембра голоса во время плача является характерным симптомом отека Квинке у новорожденных и грудничков.
Тяжелое течение данного клинического состояния может привести к распространению отека в область головного мозга. Это способствует возникновению у малыша эпилептических припадков. Обычно они выражены незначительно, но приводят родителей в настоящий ужас.
Это патологическое состояние требует экстренной госпитализации малыша в стационар. Проводить лечение в домашних условиях при такой ситуации недопустимо!
Ангионевротический отек вызывают также нарушения циркуляции крови. Это приводит к тому, что у малыша появляются неблагоприятные системные нарушения. Некоторые детки при этом чувствуют сильное головокружение, а у других может нарастать общая слабость и головная боль. Ребенок становится очень апатичным, больше лежит. Ходьба и совершение активных действий значительно ухудшают его самочувствие.
Последствия
Отек Квинке – это экстренное клинического состояние, которое требует неотложного проведения медицинской помощи.
Важно помнить, что любые промедления с обращением к врачу потенциально опасны не только для здоровья малыша, но и для его жизни!
Распространение отека на головной мозг может даже привести к летальному исходу. Только своевременное оказание лечения способно предотвратить опасные осложнения.
Что делать в домашних условиях?
Прежде всего — не паниковать! Родители должны сохранять спокойствие даже при обнаружении у ребенка признаков отека Квинке. Первое действие — вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Делать это стоит безотлагательно, без дополнительного обдумывания ситуации. Порой, для спасения маленькой жизни при выраженном отеке Квинке врачам не хватает буквально нескольких минут!
После того, как вы вызвали бригаду скорой, постарайтесь успокоить малыша. Маленького ребенка можно аккуратно взять на руки. Обеспечьте приток свежего воздуха в комнату. Это поможет уменьшить гипоксию. До приезда скорой постарайтесь сохранять спокойствие и не паниковать. Вовремя оказанная медицинская помощь спасет малыша от самого неблагоприятного сценария развития событий.
Лечение
Терапия неотложных состояний у детей проводится в стационаре. При тяжелом течении болезни часто требуется перевод малыша в отделение реанимации и интенсивной терапии. Малышам с истинным наследственным отеком Квинке вводят свежую замороженную плазму. Обычно ее дозировка составляет 200-250 мл. В некоторых случаях плазму заменяют введением аналогичного количества аминокапроновой кислоты.
При выраженном отеке лица врачи используют комбинированную схему терапии, в которую помимо введения плазмы добавляются инъекционные формы диуретических средств (лазикса), а также гормональные препараты на основе преднизолона. Обычно в детской практике применяется 8-12 мг дексаметазона. Если у ребенка обнаружены выраженные признаки отека гортани, то его переводят в отделение отоларингологии. Там малышу вводятся 5% раствор эфедрина, 0,1% раствор адреналина или адреностимуляторы.
Схему лечения отека Квинке врачи подбирают индивидуально. Она во многом зависит от степени выраженности симптомов, распространения отеков на лице и шее, общего самочувствия ребенка, а также его возраста. Лечение проводится до полного устранения всех неблагоприятных симптомов и нормализации самочувствия.
Обычно общее состояние ребенка улучшается уже после нескольких часов с момента начала лечения.
Профилактика
Следует различать наследственные или истинные ангионевротические отеки от псевдонаследственных. При семейном генетическом отеке Квинке для профилактики используют даназол. Это лекарственное средство помогает предотвращать неблагоприятные проявления заболевания. Обычно начало профилактического приема приходится на первые дни ремиссии. Подбор дозировки лекарственного средства проводит лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей ребенка.
Если по какой-то причине малыш не может принимать даназол, то ему назначается другой препарат — метилтестостерон. Контроль регулярного приема данного лекарственного средства проводится с обязательным мониторингом анализа крови на свертываемость. Все малыши, имеющие наследственный истинный ангионевротический отек, должны находиться на диспансерном учете у детского аллерголога. Ежегодно малышам проводятся общеклинические анализы, позволяющие своевременно выявлять функциональные нарушения.
Для псевдоангионевротического отека специфическая профилактика не разработана.
Для предупреждения этого опасного состояния у малышей следует помнить о важности соблюдения гипоаллергенной диеты, предупреждения возможных контактов с различными провоцирующими аллергенами в обычной жизни. Дети, имеющие аллергические заболевания и различные формы аллергии, всегда должны помнить о том, что риск отека Квинке у них выше в несколько раз. Малышам-аллергикам следует посещать детского аллерголога не реже одного раза в год.
О том, как проявляется отек Квинке, смотрите в следующем видео.
Источник
Аллергия на смесь у грудничка появляется в результате гиперчувствительности на белок коровьего молока – казеин. Патологический процесс доставляет дискомфорт малышу и грозит серьезными проблемами со здоровьем в будущем. Поэтому мама должна своевременно реагировать на появление тревожных симптомов патологии, чтобы исключить дальнейшее ухудшение ситуации.
Аллергия на смесь у грудничка
Характерные признаки
Как проявляется иммунная реакция? У малыша она может характеризоваться разными признаками. Но чаще всего появляются высыпания на разных участках тела, которые расширяются и сливаются. Щечки ребенка приобретают красный оттенок с характерным блеском. Затем верхний слой кожи покрывается корочками, что сопровождается назойливым зудом. Эти симптомы появляются первыми и вызывают беспокойство у малыша.
Патологический процесс может сопровождаться и другими проявлениями. Поэтому стоит знать, как развивается недуг, чтобы вовремя среагировать.
Характерные признаки:
- тревожный сон;
- беспричинная раздражительность;
- плаксивость;
- срыгивания после кормления больше двух раз;
- нарушение стула;
- непроходящая заложенность носа;
- кашель, не поддающийся лечению;
- нарушение дыхания;
- угнетенное общее самочувствие
- снижение аппетита;
- обильная рвота;
- колики.
Появление этих симптомов является поводом для обращения к педиатру. Самостоятельно пробовать какое-либо лечение нельзя. Это может не только замаскировать аллерген, но и вызвать ухудшение самочувствия ребенка.
Через какое время появляются признаки?
Разобравшись, как выглядит патология, нужно также знать, когда появляются первые признаки иммунной реакции. Этот показатель индивидуален и поэтому у каждого ребенка развитие реакции может происходить по-разному. Наиболее опасным является стремительное развитие, когда симптомы появляются в течение нескольких минут или часов после кормления ребенка. В этом случае медлить нельзя, нужно как можно скорее вызвать врача, что позволит избежать таких грожающих жизни состояний как отек Квинке, крапивница, анафилактический шок..
Аллергия на молочную смесь может быть накопительной, т.е. неприятные признаки появляются в течение двух-семи дней после введения нового питания. Это происходит на фоне накопления в организме аллергена, что провоцирует развитие патологического процесса. Такую форму заболевания распознать и лечить намного сложнее.
Симптомы аллергии на смесь у грудничка
Причины развития аллергии на молочную смесь
Спровоцировать подобную реакцию организма могут как дешевые, так и дорогие продукты питания. В группу риска попадают чаще всего недоношенные крохи, а также дети с повышенной массой тела и хроническими заболеваниями.
Основные причины:
- Наследственная предрасположенность. Если один из родителей страдает этим недугом, то вероятность его развития у ребенка составляет 40–42%, если патология проявляется у обоих – показатель риска составляет 60–65%.
- Прием лекарств в период вынашивания плода. Если беременная женщина принимала антибиотики, это может стать провоцирующим фактором развития патологии.
- Вредные привычки. Никотин, алкоголь противопоказаны для будущей матери. Игнорирование этого факта грозит серьезными осложнениями для здоровья малыша.
- Сопутствующие заболевания. Вирусное поражение, гипоксия плода – эти факторы способствуют развитию пищевой аллергии у малыша.
- Употребление аллергенных продуктов при беременности. Повышенное содержание в рационе будущей мамы продуктов, провоцирующих иммунную реакцию, может стать причиной развития этой патологии у ребенка. К этой категории относятся шоколад, фрукты и овощи яркого оттенка, мед, орехи, какао.
- Нарушение пищеварения ребенка. Внутренние органы формируются по мере роста. На фоне этого пищеварительная система может давать сбой, что и провоцирует патологическую реакцию на детское питание.
Пусковым механизмом может стать ранний переход на искусственное питание, регулярное перекармливание малыша, частые переходы на новые виды смеси. При сочетании этих факторов молекулы белка воспринимаются организмом как чужеродные. А так как проницаемость кишечника и ферментная активность в этом возрасте низкая, происходит быстрое проникновение нерасщепленного белка в кровь.
В итоге иммунная система активизирует выработку антител, которые, соединяясь с аллергеном, образуют иммунокомплексы. Они проникают сквозь защитную оболочку клеток и остаются в них, что и провоцирует развитие патологического процесса.
Что делать?
При появлении тревожных признаков нужно обратиться к врачу: только опытный специалист сможет исключить вероятность развития кори, краснухи или ветрянки. Доктор не только проведет визуальный осмотр малыша, но и назначит специальное тестирование, которое поможет выявить аллерген. Это позволит определить, действительно ли причиной является детская смесь.
При незначительных проявлениях патологического процесса врач может рекомендовать снизить объем потребления и концентрацию смеси. Но эта мера поможет только незначительно снизить симптоматику. При тяжелой форме патологии проводится лечение аллергии с применением антигистаминных препаратов, допустимых в этот период. Лекарства назначаются педиатром с учетом индивидуальных особенностей малыша.
Чтобы предотвратить повторное появление аллергии на смесь у грудничка, потребуется заменить ее на другой продукт, не содержащий белок коровьего молока.
Также важно в этот период ограничить использование моющих средств для купания ребенка и стирки детского белья. А для ухода за кожей использовать специальные средства из гипоаллергенной серии.
Кожные высыпания и зуд, который их сопровождает, вызывает у крохи желание почесать поврежденный участок. Поэтому, чтобы предотвратить расчесы, следует регулярно использовать антигистаминные препараты местного действия, назначенные врачом для лечения аллергии. А чтобы исключить бактериальную инфекцию, на ручки малыша необходимо надевать специальные варежки «антицарапки» или использовать кофточки с зашитыми рукавами. Эти меры предосторожности помогут снизить дискомфортные ощущения.
Что делать при аллергии на смесь у грудничка
Чем заменить детское питание?
Существует несколько вариантов замены смеси. Каждый из них обладает определенными свойствами, поэтому при выборе стоит их учитывать. Лучшим решением является предварительная консультация с аллергологом, который сможет посоветовать, какой продукт предпочтительней в данном конкретном случае.
Допустимые варианты замены:
- Смеси на основе козьего молока. В нем отсутствует белок, вызывающий иммунную реакцию. Пищевая ценность и полезные свойства продукта полностью сохраняются. Но из-за специфического вкуса малыши не всегда охотно переходят на смеси с козьим молоком.
- Кисломолочный продукт. В составе присутствуют пробиотики, благоприятно влияющие на микрофлору кишечника. При производстве используются лактобактерии, позволяющие нормализовать пищеварение ребенка. Применение продукта помогает устранить неприятные симптомы и повысить аппетит малыша.
- Соевые смеси. Данный аналог не способен вызывать аллергию, но по содержанию питательных и полезных веществ значительно уступает другим видам. Детское питание на основе сои стоит рассматривать как временный вариант на период устранения аллергической реакции. Следует выбирать смесь, дополнительно обогащенную кальцием.
- Гипоаллергенные смеси. Особенностью этого вида является наличие белка, расщепленного на более мелкие фрагменты (олигопептиды). Это улучшает его усвояемость пищеварительной системой ребенка. Но в процессе преобразования часть полезных веществ теряется. Вкус продукта также изменяется не в лучшую сторону на фоне отсутствия лактозы.
Что делать, если другая смесь не устранила проблему? При осложненной форме аллергии рекомендуется использовать элементные смеси, содержащие аминокислоты. Их недостаток в том, что они не способны активизировать выработку антител для борьбы с аллергеном. Этот вариант стоит рассматривать только в крайнем случае, когда другие продукты не смогли устранить проблему.
Основные критерии выбора
При выборе адаптированного детского питания не стоит отдавать предпочтение дешевым аналогам. Также стоит учитывать возраст малыша, т.к. по мере роста потребность в питательных веществах значительно меняется.
В состав смеси обязательно должны входить такие компоненты:
- йод;
- нуклеотиды;
- таурин;
- полиненасыщенные кислоты.
Их наличие гарантирует полноценное развитие и рост ребенка.
Даже самое качественное и дорогостоящее детское питание не исключает вероятности развития аллергии. Поэтому подбирать смесь нужно с соблюдением рекомендаций врача, что снизит вероятность развития осложнений.
Как правильно перевести на новую смесь
Переводить ребенка на новый продукт нужно постепенно, на протяжении 10–14 дней, если, конечно, речь не идет о тяжелых аллергических реакциях, требующих вмешательства скорой помощи. В таких случаях лечебную смесь назначают сразу. Изначально стоит кормить привычной смесью, а докармливать уже новой. Через 2–3 дня нужно одно кормление полностью заменить. И так постепенно перейти на новый продукт. В этот период нельзя ребенку делать прививки и вводить другие компоненты прикорма. При переходе на новый вид питания мама должна внимательно отслеживать реакцию ребенка и при появлении неприятных симптомов сообщать педиатру. Подобрать малышу правильное питание на основе рекламы или советов подруг не получится, т.к. каждый ребенок индивидуален.
Зная, как проявляется аллергия, можно распознать патологию на начальной стадии. Но самостоятельно что-либо предпринимать не стоит, это может значительно смазать клиническую картину и осложнит дальнейшее лечение.
Читайте также: аллергия на лактозу у грудничка
Источник