Отек квинке при пмс

Перед днями, которые называют «критическими», большинство женщин чувствуют себя «не лучшим образом». Болит живот и поясница, возникает головокружение, тошнота, учащается сердцебиение, появляются высыпания на коже, а резкая смена настроения, раздражительность и склонность к депрессии стали чуть ли не нормой. К сожалению, подобные состояния становятся темой для некорректных шуток: предменструальный синдром (ПМС) давно стал «притчей во языцех», хотя шутить со здоровьем не следует. Нормальные физиологические процессы должны протекать спокойно, хотя некоторый дискомфорт медики считают допустимым: всё-таки гормональная перестройка. Сегодня речь пойдет о таком неприятном спутнике критических дней, как отеки перед месячными. Норма ли это или отклонение? Что делать и как можно, если уж и не совсем избавиться, так уменьшить отеки перед месячными?

Почему возникают отеки перед месячными

Отёки перед месячными – частое проявление ПМС. За несколько дней до месячных они появляются у подавляющего большинства женщин, но медицинская наука пока не может объяснить причины. Женщина — тайна не только для науки, и требовать точных ответов вряд ли стоит, но предположений много.

Эстрогены – половые гормоны, вырабатываемые фолликулами яичников, считают главными «виновниками», хотя конкретных подтверждений получено не было: предполагается, что они удерживают в клетках натрий и жидкость тоже удерживается – вот и отёки. При этом редко упоминают, что уровень эстрогенов высок не перед самой менструацией, когда появляются отёки, а в середине цикла.

Ещё считается, что в это время падает уровень прогестерона – гормона, вырабатываемого жёлтым телом яичника и выполняющего множество функций (прогестерон отвечает за нормальный цикл, обновление эндометрия и способность к беременности; выводит излишки натрия, оказывая мочегонное действие). До наступления месячных уровень прогестерона растёт, а снижается перед их началом; во время месячных организм вырабатывает его очень мало. Однако и отёки уходят с началом месячных; «обвинять во всём» прогестерон нельзя, но всё же принято считать, что снижение его уровня способствует накоплению натрия.

Параллельно «на сцену выходит» пролактин, отвечающий за выработку грудного молока: яйцеклетка созрела – значит, надо действовать. Он тоже может удерживать жидкость, особенно если клетки к нему чувствительны.

Ещё один гормон – АКТГ, влияет на выработку эстрогенов и прогестерона, а при стрессах в гипофизе его продуцируется больше: к задержке жидкости это тоже имеет прямое отношение.

Другая сторона связана с нехваткой витаминов-минералов и избытком вредных веществ, но тема эта слишком обширна. Кратко вспомним: у многих женщин ПМС проявляется в повышении аппетита (это нормально – организм «запасает» на случай беременности) и обострении вкусовых пристрастий. Последних, при изобилии всяких «вкусняшек» и готовых продуктов, у современных людей немало: легко привыкнуть – трудно отказаться.

Нередко перед месячными женщины «позволяют» себе острое и солёное, копчёное и жирное: организм и так склонен к отёкам, а тут ещё такие «добавки». Сладости и жирная «молочка», выпечка и консервы-маринады тоже способствуют накоплению воды — особенно на фоне стрессов, часто «заедаемых» при проявлениях ПМС.

В то же время не хочется двигаться, возникает желание «залечь в тёплую норку» — тоже «задумано природой», и лакомиться чем-нибудь: активность снижается – в тканях удерживается жидкость.

Другое мнение, не лишённое оснований: накапливаясь, жидкость защищает женский организм от обезвоживания, возможного на фоне потери крови при месячных – тоже природа позаботилась. С кровью выводятся и питательные вещества – например, витамины группы В и железо: защитный механизм лишним не кажется.

Это нормально?

И здесь больше вопросов, чем ответов; к тому же отёки перед месячными бывают не у всех женщин. Специалисты объясняют: в большинстве случаев такая реакция организма естественна, как ответ на гормональную перестройку. После менструации гормональный фон нормализуется, и отёки уходят, однако не у всех: чаще они остаются у тех, кто относится к «группам риска».

Это женщины с лишним весом – эстрогены скапливаются в жировой ткани, — и нерегулярным циклом; страдающие хроническими заболеваниями женской половой сферы (полипы, кисты, эндометриоз и др.), сердца и сосудов, ЖКТ, печени и почек; принимающие гормональные контрацептивы; девушки-подростки и женщины после 40 лет. Предрасположенность к отёкам резко возрастает при нерациональном питании, частом потреблении продуктов с фитоэстрогенами, малоактивном образе жизни, физических и эмоциональных перегрузках и склонности к вредным привычкам.

Как проявляются

Отекать могут не только ноги – обувь становится мала, но и руки, и лицо – под глазами «мешки», одутловатость. Нередко отекают грудь и живот, а иногда и всё тело – чаще при нарушениях в работе почек.

К вечеру отёки перед месячными заметнее, особенно при сидячей или стоячей работе. Но у кого-то они более выражены утром: отмечено, что многие «лакомства» и «деликатесы» способствуют задержке жидкости.

Что делать?

Можно ли избежать отеки перед месячными совсем? Можно, но придется кардинально менять образ жизни – в частности, хорошо бы на несколько дней перед месячными устраивать себе отдых. Не ходить на работу в это время получится далеко не у всех, но улучшить водно-солевой обмен вполне можно: отёки будут либо незначительными, либо почти незаметными.

Читайте также: Отек слизистой у детей

Чтобы уменьшить отеки перед месячными, добавьте в рацион больше чистой воды, до 1,5-2 л в зависимости от типа телосложения, но во 2-й половине дня старайтесь пить меньше; натрий будет растворяться и выводиться из тканей. Зелёный и травяной чай тоже поможет; кофе лучше пока не пить, несмотря на его мочегонный эффект: вреда будет больше, чем пользы. Так как из-за мочегонного эффекта кофе, организм старается задержать жидкость.

Рацион лучше строить так, чтобы в нём вообще отсутствовали излишества, но хотя бы за неделю до месячных убрать продукты, нарушающие баланс: копчёности, жареное, животные жиры, сладости, уменьшить количество соли, добавить больше свежих овощей, фруктов и зелени, вроде огурцов, арбузов и фенхеля. При избыточном весе это особенно важно: калорийность рациона нужно снизить.

Гимнастика и пешие прогулки тоже защитят от отёков перед месячными. Занимайтесь спокойно и регулярно: так вы поможете нормальной работе всех органов и систем. Полезно плавать или просто принимать тёплую (не горячую!) ванну: мочеотделение усилится. А вот устраивать диеты или жёсткие разгрузочные дни во 2-й половине цикла нельзя: организм настроен на «запасание» питательных веществ, а их ограничение может спровоцировать накопление жидкости.

Лучшие средства избавиться от отеков

Любые препараты от отеков перед месячными назначает врач, естественно после полного обследования: нельзя устранять отёки с помощью лекарств самостоятельно.

Иное дело – народные средства, но и о них надо советоваться с гинекологом.

Смесь соков с мочегонным эффектом будет полезна многим женщинам. Свежевыжатые соки моркови, огурца и лимона смешивают в равных частях (по 1/2 стакана), добавляют воды по вкусу и выпивают смесь в 3 приёма в течение дня.

Настой мяты перечной от отеков перед месячными можно пить 5-6 раз в день. Кипятком (1 л) заливают 30 г сухого сырья, накрывают ёмкость и настаивают около часа: отёки сходят быстро.

Другие мочегонные травы: лопух, пустырник, ромашка, петрушка, кукурузные рыльца, боярышник (цветки и плоды) и т.д.

Источник

На чтение 11 мин.

Предменструальный синдром, сокращённо ПМС, еще имеет названия синдром предменструального напряжения, циклический синдром, предменструальная болезнь. ПМС возникает у некоторых женщин за 3—5 дней до наступления месячных и существенно усложняет им жизнь.

Что это такое?

Предменструальный синдром указан в справочнике МКБ―10 под шифром N94.3. Это циклический симптомокомплекс, при котором наблюдаются психоэмоциональные, обменно-эндокринные и вегетососудистые нарушения. Как правило, ПМС наступает за 3—5 дней до наступления менструации. Его признаки сказываются на повседневной жизни девушки. ПМС может возникнуть у девочек-подростков, женщин репродуктивного и предменопаузального возраста.

Частота ПМС зависит от возраста — чем женщина становится старше, тем частота ПМС увеличивается. В первые годы после наступления месячных девочка не ощущает на себе губительную силу предменструального синдрома. В возрасте от 19 до 29 лет частота ПМС составляет 20%. После 30 лет синдром встречается практически у каждой второй женщины, а после 40 лет показатель переваливает за 50%.

ПМС чаще встречается у худых женщин с интеллектуальными нагрузками, которые живут в больших городах. ПМС — это не болезнь, синдром возникает у женщин, более к этому расположенных.

Врачи рассматривают 4 теории патогенеза предменструального синдрома:

Теории	Кратко о механизме развития
Гормональная	Дефицит прогестерона снижает натрийдиуретическую активность Эстроген провоцирует разрастание и уплотнение железистой ткани
Гормональная	Надпочечники с избытком вырабатывают альдостерон, в кровь обратно всасывается натрий, начинается потеря калия
Водная интоксикация	Из-за задержки жидкости из клеток не выводятся продукты распада, нарушается водно-электролитный баланс
Аллергическая	Иммунитет неадекватно реагирует на гормоны из-за менотоксинов (появляются в конце менструального цикла) или половой инфекции

ПМС – это не отдельная болезнь, а комплекс признаков скрытой патологии или неправильного образа жизни (гиподинамия, голодание, другое).

Начало и длительность

У большинства женщин ПМС обостряется за 12―48 часов до месячных. Но симптомокомплекс может проявиться в любой день после овуляции. По наблюдениям гинекологов он чаще возникает за двое суток и 1―1,5 недели до менструации. Состояние здоровья резко улучшается с началом кровотечения. Точно определить, сколько длится синдром предменструального цикла можно только спустя несколько месяцев наблюдения за пациенткой.

Признаки исчезают полностью на протяжении месячных. Зачастую, женщины знают, за сколько дней до начала менструации у них начинается ПМС, что позволяет своевременно начать лечение.

Причины ПМС

Водную и аллергическую теорию продолжают изучать. Причастность гормонов – доказана. Их дисбаланс нарушает нейрорегуляцию. Это вызывает ухудшение работы органов, метаболизма, психоэмоциональную нестабильность, другие признаки ПМС.

Причины развития предменструального синдрома:

прогестероновая недостаточность;
избыточный синтез эстрогена;
повышение уровня пролактина;
гиперактивность надпочечников (избыточный синтез минералокортикостероидов, альдостерона);
малая активность моноаминоксидазы (фермент, регулирует поведение, психоэмоциональное состояние).

ПМС проявляется после нейроинфекции, травмы, операции на железе, срыва беременности, при авитаминозе и соматических болезнях, на фоне патологий внутренних органов. К триггерам также относят малую физическую активность, злоупотребление кофе, стресс, курение, чрезмерную худобу или ожирение, неверно подобранный способ похудения.

Читайте также: Отеки на бедрах у женщин

Формы и симптомы

По наиболее выраженным признакам ПМС различают атипичную или нейропсихическую, отечную, цефалгическую и кризовую форму. Их симптомы у женщин бывают малозаметными, средневыраженными или тяжелыми. Возникают (ежемесячно) либо периодично (несколько раз в год).

Всего насчитывается более 150 признаков развития предменструального синдрома. Все вместе они никогда не проявляются.

Нейропсихический ПМС

На первый план выдвигаются симптомы психоэмоциональной сферы. Женщина отмечает депрессивное состояние либо вспышки агрессии, раздражения, частые перепады настроения.

При нейропсихическом предменструальном синдроме нередко появляется:

усиленное потоотделение;
снижение полового влечения;
изменение вкусовых предпочтений;
плаксивость;
повышение аппетита;
тревожность;
тоска;
отвращение к запахам.

На время понижается порог стрессоустойчивости. Из равновесия может вывести любая мелочь, на которую в другую фазу цикла просто не обращают внимание. Нередки жалобы на спастические боли.

Цефалгический ПМС

При этой форме возникает цефалгия (головная боль). Она чаще пульсирующая, разливается по всему мозгу либо локализуется в одной зоне.

Цефалгия при предменструальном синдроме дополняется:

бессонницей;
психоэмоциональной неустойчивостью;
учащением сердцебиения;
поносом;
раздражительностью;
ощущением онемения пальцев;
отечностью глаз, лица.

Возможны признаки вегетососудистой дистонии. Это рвота или тошнота при нормальном уровне давления.

Отечный ПМС

Отечной форме ПМС характерна отечность тканей в области живота, запястий, щиколоток, лица.

Из-за скопления жидкости возможно:

незначительное увеличение веса;
неутолимая жажда;
уменьшение выделения урины;
суставная боль;
цефалгия;
вздутие живота;
понос или запор.

Отёк груди приносит дискомфорт либо боль даже во время касания, движения. Нередко отмечают запоры, метеоризм.

Кризовый ПМС

Этой форме характерно повышение артериального давления, стенокардическая боль, тревожность, скачки настроения, усталость.

Случаются также приступы:

панических атак;
тахикардии;
сильного потоотделения;
гипертонического криза;
одышки.

При кризовых состояниях нет изменений ЭКГ. После приступа обильно выделяется моча.

Атипичный ПМС

При атипичном предменструальном синдроме возможна мигрень (болезненность ощущается в глазу, виске). Бывает повышение температуры до 37―37,5º C, сонливость. Часто сопровождается рвотой, стоматитом, воспалением глазного яблока, другими видами аллергии. Бывает отек Квинке. Возможны иные признаки, не типичные для ПМС.

Классификация по тяжести протекания

Различают легкое и тяжелое течение ПМС. При первом виде выраженность симптомов не ухудшает трудоспособность и качество жизни.

При тяжелом виде отмечается одновременное появление более 5 признаков синдрома. Состояние здоровья резко ухудшается. Женщина имеет право получить больничный.

Стадии предменструального синдрома

Различают три сценария развития ПМС. Первую называют стадией компенсации. Ощущается недомогание легкой степени. Признаки проявляются мало, исчезают после начала менструального кровотечения. Выраженность симптомов с возрастом не усиливается.

Вторая – субкомпенсация. Самочувствие женщины удовлетворительное, среднетяжелое. Выраженность предменструального синдрома временно ухудшает трудоспособность, с годами усиливается.

Третья стадия – декомпенсированная. Ей характерны резкие скачки давления, обмороки, мигрени, панические атаки. Здоровье нормализуется в первой фазе менструального цикла (после критических дней).

Диагностика

Чтобы определить, как лечить ПМС, необходимо пройти комплексное обследование у специалистов. Гинеколог осматривает пациентку на кресле, берет мазки. Направляет на общий и биохимический анализ крови, УЗИ органов малого таза, почек, исследование гормонального статуса.

Для подтверждения предменструального синдрома пациентку анкетируют 2―3 месяца в первой половине цикла. Это позволяет определить, за сколько дней до месячных начинается ПМС. Женщина может самостоятельно заполнять дневник самонаблюдения и с ним прийти к гинекологу.

Проводят дифференциальную диагностику:

психоза, шизофрении, иных психических болезней;
патологий почек, надпочечников;
гормонозависимой опухоли мозга, яичника, гипоталамуса, щитовидной железы;
арахноидита;
офтальмологических болезней;
пролактин-секретирующей аденомы гипофиза;
гипертонии 3―4 степени;
феохромоцитомы.

Врачи проводят томографию, эхоэнцефалографию, ЭКГ, осмотр глазного дна, рентген позвоночника, иные дополнительные исследования. После анализируют клинику болезни, и исключают похожие патологии.

Лечение ПМС

Выполнение всех клинических рекомендаций по устранению причин ПМС помогут устранить синдром. Применяют комплексные методы терапии. Для улучшения состояния и профилактики используют немедикаментозные способы. Лекарства назначают для лечения болезней и симптомов, спровоцировавших нарушение.

Народные средства относятся к вспомогательным методам терапии.

Немедикаментозные методы

Рекомендуют откорректировать пищевой, питьевой и дневной режимы. Спать надо дольше 7 часов. При предменструальном синдроме необходимо чаще гулять в парках, ежедневно принимать контрастный душ, делать зарядку, дыхательную гимнастику. Разрешена йога, ЛФК, плаванье, передвижение велосипедом. Упражнения и нагрузки подбирают врачи. Полезен общий и точечный массаж, акупунктура.

Важно откорректировать питание:

уменьшить количество быстрых углеводов, кофе;
исключить жирную, жареную пищу, потребление полуфабрикатов;
выпивать суточную норму воды (35―45 мл/1 кг веса);
есть много продуктов, богатых аминокислотами, жирными кислотами, витаминами группы B.

При осложненных формах ПМС показаны консультации психолога, аутотренинги. Они учат контролировать эмоции, помогают найти причины депрессии.

Лекарственная терапия

В период обострения и при выраженном ПМС используют препараты симптоматического лечения. Назначают спазмолитик Но-шпу, от воспаления – средство группы НПВС Аспирин, Парацетамол. Диуретик Фуросемид убирает отеки.

Для устранения выраженного предменструального синдрома назначают:

Средства этиологической терапии	Рекомендуемые капли или таблетки
Бромокриптин (дофаминомиметик, антипаркинсоническое средство)	Мастодинон (растительный препарат с комбинированным действием)
Диазепам (противотревожное + регулирует передачу импульсов + противоэпилептическое)	Персен (седативное)
	Афобазол (транквилизатор)
Прогестерон либо Медроксипрогестерон, Линестерол, Норэтистерон, Даназол, Тестостерон, Окситоцин (гормоны для заместительной терапии)	Золофт (антидепрессант)
	Сонапакс (нейролептик)

Дефицит полезных веществ восполняют коррекцией питания. Дополнительно прописывают прием БАД, витаминно-минеральных комплексов, поливитаминов или Магне B6, уколы пиридоксина.

Народные средства для облегчения и профилактики

Лечение народными средствами разрешено после врачебной консультации, дополнительно к основному лечению. Перед употреблением природного вещества изучают его противопоказания и действие.

Свойства растений не должны мешать действию назначенных лекарств.

Дефицит любого полезного вещества рекомендуют устранять цветочной пыльцой. Ее рассасывают по 1/4―1 ч. л. (в зависимости от веса) в день. Принимают натощак. Курс лечения/профилактики – 30 дней/2 раза в год. Начинают пить после месячных.

Нормализовать психоэмоциональное состояние помогает мятный чай перед сном. Рекомендованы настои шафрана, бузины, крапивы, лапчатки, отвар малины или травяных сборов от вегетососудистой дистонии.

Эффективный способ, как облегчить симптомы ПМС – до начала месячных принимать общие ванны с валерианой, ромашкой, эфирным маслом. Они обладают легким седативным действием и успокаивают нервную систему.

Особенности ПМС у девочек

Перед менархе (первыми месячными) и в последующие 1―2 года восстановления менструального цикла подростки могут жаловаться на периодические боли внизу живота, в груди. Девочки остро реагируют на замечания, проблемы.

Особенности проявления предменструального синдрома у подростков:

симптомы такие же, как у взрослых, но выражены слабо;
периодически отекает живот (дочка жалуется, что одежда мала в талии, а после месячных – опять нормально застегивается);
за 1 день―2 недели до месячных увеличивается и болит грудь;
за 1 день―2 недели до менструации девочка становится агрессивной, раздражительной;
снижается успеваемость в школе, появляется апатия к обучению, ухудшается память, усидчивость.

Поскольку еще нет регулярного МЦ, родители не связывают такое состояние с ПМС и начинают бороться с трудным переходным возрастом. «Проблемный» характер бывает симптомом ПМС. Дочку надо обследовать у гинеколога.

Отличия между ПМС и беременностью

Планирование ребенка нередко сопровождается стрессами. Важно знать, как отличить беременность от ПМС, ведь часто их симптомы схожи. Точный диагноз должен устанавливать гинеколог, репродуктолог.

На беременность указывает:

задержка месячных;
мажущие выделения вместо полноценного кровотечения;
частое мочеиспускание;
утренняя тошнота (токсикоз);
неприятие запахов пищи;
сонливость, желание спать днем.

Женщина в положении начинает бурно реагировать как на радостные известия, так и на раздражители. ПМС остро проявляется только негативными эмоциями. На раннем сроке подтвердить зачатие можно анализом ХГЧ.

Что нужно запомнить?

Предменструальным синдромом называют ухудшение самочувствия в лютеиновой фазе.
Подтверждена гормональная причина развития ПМС.
Чаще диагностируют смешанную форму нарушения.
Лечение проводят комплексными методами.
У девочек в период ПМС увеличивается живот, проявляется агрессивность, снижается успеваемость.

Литература

Боброва, C.B., Любарский М.С., Овсянникова Т.В. Предменструальный синдром: новые подходы к терапевтической тактике и эффективной профилактике //Российский вестник акушера-гинеколога-2006.-№6.- С.44 — 49.
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. 10 пересмотр (комплект из 4 книг).- М.,2003. — Т.1.- 4.2.- С. 42.
Гормональная терапия предменструального синдрома / Н.В. Аганезова [и др.] // Вестник перинатологии, акушерства и гинекологии: Научно-практические работы: Сб. — Красноярск, 2006. — № 13. — С. 267 — 275.
Предменструальный синдром и аддиктивные формы поведения у женщин / Л.И. Вассерман [и др.] //«Человек, алкоголь, курение и пищевые аддикции» (соматические и наркопсихиатрические аспекты: Материалы 2-го междисциплинарного конгресса с международным участием). — СПб., 2008. — С. 116-117.
Ершова, A.B. Применение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина для терапии предменструального дисфорического расстройства: дис. … канд. мед. наук. — М., 2009. — 208 С.
Межевитинова, Е.А., Прилепская В.Н. Предменструальный синдром // Гинекологическая эндокринология / Под ред. В.Н. Серова, В.Н. Прилепской, Т.В. Овсянниковой. — М., 2004. — С. 208 — 235.
Комарова, Ю.А. Предменструальный синдром у женщин переходного возраста: автореф. дис…. канд. мед. наук. — М., 1987. — 24 С
Кузнецова, М.Н. Клиника, патогенез и лечение предменструального синдрома: дис. … докт. мед. наук. — М., 1971.-441 С.
Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии / Под ред. В.И.Кулакова, В.Н. Прилепской, В.Е. Радзинского. — М.: ГЭОТАР — Медиа, 2007. — С. 751 — 757.
Сливанкова, Е.В. Клиническая оценка эффективности терапии предменструального синдрома комбинированными гормональными контрацептивами: дис. … канд. мед. наук. — СПб., 2007 — 163 С.
Andersch, B. Progesterone treatment of premenstrual tension a double-blind study / B. Andersch, L. Hahn // J. Psychosom. Res. — 1985. — N 29. — P. 489-493.
Ann, F. Magnesium Supplementation Alleviates Premenstrual Symptoms of Fluid Retention / F. Ann // J. of women’s health. 1998. — Vol. 7, N 9. — P. 1157-1165.
Bianchi-Demicheli, F. Premenstrual dysphoric disorder: diagnosis and therapeutic strategy. / F. Bianchi-Demicheli // Rev. Med.Suisse. 2006. — Vol. 8, N 2 (52). -P. 393-394, 397-399.

Источник