Отек квинке при аллергии на солнце
У человека может быть аллергическая реакция на почти все, включая и солнечный свет. Аллергия на солнце имеет несколько разновидностей, и она была выявлена лишь в последние годы. Как правило, такая аллергия начинается с первого сильного воздействия солнца весной или с повышенным уровнем солнечной радиации в любое время года.
Для многих людей проблема аллергии на свет становится актуальнее в течение лета, когда кожа подвергается более высоким уровням освещенности.
Причины развития
Аллергия на солнце еще называется фотодерматитом и солнечным дерматитом. Это заболевание характеризуется воспалительными процессами на кожных покровах, которые проявляются под влиянием солнечного излучения. Такая патология считается одной из форм дерматита актинического типа. Еепроявление обусловлено не столько интенсивностью излучения солнца, сколько тем, как организм реагирует на него.
С такой аллергической реакцией сталкивается не меньше 20% людей. Если отсутствует необходимое лечение, то патология постепенно переходит в хроническую форму либо в экзему. Вот почему нужно как можно раньше выявить заболевание и правильно его лечить.
У пациентов всех тонов кожи (от светлого до темного) может развиваться аллергия на солнце. Остается неясным, почему именно те или иные пациенты чувствительны к свету и у них развивается эта реакция.
Считается, что свет вызывает изменения в участках кожи, которые подвергаются воздействию солнца. Тело идентифицирует яркий свет как чужеродное вещество, так же, как если бы это были бактерии или вирусы. Это призывает иммунную систему к действиям, чтобы начать атаку, которая производит симптомы аллергической реакции.
Мнение о том, что проявляющийся фотодерматит зависит от солнечных лучей, на самом деле большое заблуждение. Лучи солнца не являются аллергеном. Болезнь возникает как следствие провокаций фотосенсибилизаторов, которые влияют на человека. Это особые соединения, которые способны повысить восприимчивость кожи к ультрафиолету. Под его действием фотосенсибилизаторы вырабатывают свободные радикалы. Те реагируют на протеин и формируют с ним новые соединения. Именно они и считаются антигенами, которые запускают аллергическую реакцию во всем организме.
В зависимости от разновидностей фотосенсибилизирующих веществ выделяют эндогенные (внешние) и экзогенные (внутренние) причины, которые способствуют появлению аллергической реакции от солнца .
Внешние причины
- Вещества в составе средств бытовой химии.
- Некоторая косметика. К примеру, это касается крема против загара, если этот продукт содержит бензофеноны. Еще нужно избегать мыла с содержанием бензокаина и лосьона после бриться, который имеет в своем составе мускус.
- Некоторые соки растений. К примеру, это касается луговых трав, борщевика и прочих.
- Некоторые пищевые добавки. К примеру, подсластители.
- При нанесении татуировок используют краски с содержанием сульфата кадмия, который тоже способен спровоцировать фотосенсибилизацию.
- Медикаменты, которые применяются наружно. Кстати, иногда такая аллергия может проявляться не сразу, а только через время. Это связано с тем, что некоторые соединения не выводятся из организма быстро, а постепенно накапливаются. В дальнейшем после определенных провоцирующих факторов они активизируются и вызовут фотосенсибилизацию.
Внутренние причины
Проявившийся недуг на коже может быть связан и с действием внутренних факторов. Это связано с тем, что в теле человека накапливаются определенные специфические соединения. Существуют следующие основные причины того, что в органах и тканях собираются фотосенсибилизаторы:
- Проблемы с метаболизмом. К примеру, обменные процессы нарушаются при лишнем весе у человека, сахарном диабете и прочих патологиях.
- Заболевания систем и органов, которые отвечают на обезвреживание и устранение токсических соединений из организма человека. К примеру, это касается недостаточности почек, гепатита в хронической форме, цирроза печени, запоров и прочих болезней.
- Длительная системная медикаментозная терапия.
Кроме того, еще нужно учитывать такое заболевание, как синдром Гюнтера. Это очень редкая разновидность фотодерматоза, своего рода аллергия на свет . Еще называется порфирией эритропоэтического типа. Мутация является рецессивной. Человек боится солнечного и дневного света, так как появляются трещины и язвы на кожных покровах. Сейчас заболевание не удается полностью излечить.
Что еще важно?
При наличии пеллагры (это редкое заболевание) может проявиться фотодерматоз. Кожа у человека становится шершавой. Это связано с нарушениями в усвоении и дефицитом никотиновой кислоты (соединение еще называется витамином РР) в организме человека.
Группы риска
Аллергия может появляться у людей в разном возрасте. Но в группу риска входят:
- люди, которые часто посещают солярии;
- беременные женщины;
- люди, которые отличаются наличием светлой кожи;
- люди с генетической предрасположенностью;
- пациенты с заболеваниями органов эндокринной системы;
- больные с проблемами печени и почек;
- люди, которые имеют нарушения в работе иммунной системы.
Интенсивность УФ-лучей
Ультрафиолетовые лучи солнца являются самыми сильными в течение теплых месяцев года. Регионы мира, которые находятся ближе к экватору, получают сильнейший солнечный свет. Высота над уровнем моря также влияет на чувствительность пациента к солнечным лучам. Чем выше высота, тем тоньше воздух. Например, воздействие УФ-излучением сильнее в верхней части гор чем в долинах. Некоторые поверхности отражают больше солнечных лучей, чем другие.
Чем дольше пациенты подвергаются воздействию ультрафиолетовых лучей, тем больше интенсивность аллергической реакции.
Разновидности аллергии
Солнечная аллергия – не профессиональный термин, который относится к числу условий, при которых появляется сыпь на коже от воздействия солнца. Такое явление получило название: фотодерматоз, фотодерматит, фоточувствительность, фотосенсибилизация организма.
Реакции организма на солнечный свет
Выделяют несколько разновидностей этой патологии в зависимости от противоестественных реакций в теле человека:
- Фототоксические.
- Фотоаллергические.
- Реакции фототравматического типа.
Фототоксическая реакция может появиться у любого человека. Как выглядит она, тоже нужно знать: на коже будут видны пузыри, отечность, эритема. Чаще всего такая реакция появляется из-за фотосенсибилизаторов, которые содержатся в некоторых препаратах (вводятся перорально или через инъекции), продуктах питания, травах.
Фотоаллергический процесс является патологическим. Он возникает у людей, организм которых отвергает ультрафиолетовые лучи по различным причинам. В итоге кожные покровы и слизистые оболочки реагируют на лучи солнца как на чужеродные токсичные факторы. Такая реакция может быть связана с нарушениями иммунитета. На теле появляются везикулы, мокнущие ранки, папулы. Развивается лихенизация кожи, то есть солнечная аллергия проявляется как сыпь с рисунком. Постепенно кожные покровы утолщаются, нарушается пигментация. Кожа шероховатая, имеет множество борозд.
Реакция фототравматического типа является стандартной реакцией организма человека, если он длительное время пребывал под солнечными лучами. Даже у полностью здорового человека после многочасового интенсивного облучения ультрафиолетом появляются ожоги на кожных покровах. Этот вариант считается стандартным. Специалисты не рекомендуют пребывать на солнце в период между 11.00 и 16.00. Особенно это касается южных районов и местностей с открытыми водоемами. Так, на море в разгар лета не желательно находиться под прямыми лучами солнца с 10.00 до 17.00. Это важно также с точки зрения профилактики онкологических заболеваний.
Светочувствительность возникает, когда иммунная система организма реагирует на свет. Солнечный ожог, с другой стороны, происходит, когда количество солнечных лучей или ультрафиолетового облучения превышает выработку пигмента меланина в организме, который защищает кожу.
Светочувствительность (аллергия на свет) не то же самое, что солнечный ожог.
Виды аллергии
Некоторые из наиболее распространенных видов солнечной аллергии таковы:
- Полиморфная
- Наследственная
- Фототоксическая
- Солнечная крапивница
Полиморфная. Появляется на открытых участках кожи в виде зудящей сыпи. По мнению врачей это наиболее распространенная проблема после ожога кожи от загара. Женщины страдают чаще, чем мужчины, первые симптомы проявляются в молодом возрасте. В умеренном климате полиморфная аллергия от солнца редко встречается в зимний период, но распространена в течение весенних и летних месяцев.
Во многих случаях аллергическая сыпь возвращается каждую весну, сразу после того, как человек начинает больше времени проводить на улице. Когда весна переходит в лето, повторное воздействие солнца может заставить человека стать менее чувствительным к ультрафиолету. Сыпь либо полностью исчезнет, либо постепенно станет менее серьезной. Хотя последствия этого процесса десенсибилизации, которая называется «закалка», обычно длятся до конца лета.
Наследственная. Симптомы, как правило, более интенсивные, чем у классической полиморфной. В отличие от взрослых, признаки аллергии у ребенка на солнце часто начинаются в детстве или подростковом возрасте. Несколько поколений одной семьи могут иметь историю проблемы.
Фототоксическая. В этой форме солнечной аллергии кожная реакция вызвана действием солнечного света на химическое вещество, которое было применено к коже (часто ингредиента в солнцезащитном креме, отдушек, косметики или антибиотических мазей) или применении лекарственных средств.
Солнечная крапивница.
Аллергия на солнце проявляется в виде больших, красных, зудящих пятен на коже. Это редкое состояние, которое чаще всего поражает молодых женщин.
Симптомы и признаки
Проявления на коже, пострадавшей от аллергии на солнце, могут варьироваться в широких пределах, в зависимости от причины, что вызывает аллергическую реакцию.
Обычно первые симптомы возникают, когда человек пребывал под прямыми солнечными лучами небольшой промежуток времени. То же касается не только солнечных лучей, но и ультрафиолетового излучения (к примеру, в солярии).
Если у человека аллергия на солнце, симптомы будут следующими:
- отечность;
- жжение и зуд кожи, боль;
- нарывы областей кожи;
- крошечные пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью4
- корки, иногда кровоточащие;
- отек Квинке (в самых запущенных случаях);
- цвет кожных покровов меняется, становясь розоватым, красноватым.
В дальнейшем у человека появляется множественная сыпь, которая напоминает крапивницу. Она способна распространяться по коже и дальше, даже если действие ультрафиолетового излучения уже прекратилось. У многих пациентов ухудшается общее самочувствие. Иногда развивается хейлит или конъюнктивит.
В обычных условиях такая сыпь пройдет через несколько суток. Но если повторно будет осуществляться воздействие ультрафиолетовых лучей, то этот срок увеличивается. Если отсутствует необходимое лечение, то заболевание переходит в хроническую форму. Кроме того, клиническая картина дополняется такими симптомами, как сухость кожных покровов и их инфильтрация. Рисунок сыпи усиливается, появляется гиперпигментация и сосудистые звездочки.
Способы диагностики
Обязательно посетите доктора если у вас есть необычные, назойливые реакции кожи после воздействия солнечных лучей. При тяжелых или стойких симптомах придется обратиться к врачу, который специализируется на диагностике и лечении кожных заболеваний (дерматолог).
Обычно диагноз фотодерматоз ставится после беседы и внешнего осмотра пациента.
Предварительный диагноз устанавливается на основе опроса пациента, его осмотра и дерматоскопии.
Если диагноз является неопределенным, используют дополнительные тесты:
- Биопсия кожи
- Анализы крови, чтобы исключить системную красную волчанку
- Фото-тестирование, в котором небольшой участок кожи подвергается воздействию измеренных количеств ультрафиолетового света
Чтобы определить вещества с фотосенсибилизирующими свойствами, проводится специальная аппликационная проба. Чтобы выявить эндогенные факторы, которые провоцируют это заболевание, необходимо провести такие исследования:
- УЗИ брюшной полости;
- УЗИ почек;
- компьютерная томография почек;
- урография экскреторного типа;
- исследования концентрации гормональных веществ;
- анализ кров (биохимический);
- анализ мочи (биохимический);
- тест Зимницкого.
Кроме того, в ходе диагностики проводится дифференциация с эритемой, дерматитом лучевого, контактного, аллергического, атопического типа, рожей, лишаем, поверхностной разновидностью СКВ. Только после этого диагноз подтверждается.
Методы лечения
Многих людей, испытавших на себе действие аллергических реакций, интересует вопрос: можно ли вылечиться от аллергии на ультрафиолет? Терапевтическая программа имеет несколько целей.
Если у пациента аллергия на солнце, лечение должно быть комплексным. Для успешного избавления от болезни следует:
- устранить воздействие провоцирующих факторов;
- ограничить контактирование с веществами фотосенсибилизирующего типа;
- применять медикаменты;
- защищать организм от воздействия ультрафиолетового излучения.
Заключение
Аллергия на солнечный свет является довольно распространенной формой дерматита. Как ни странно, но причиной этого недуга являются не столько солнечные лучи, сколько восприимчивость кожных покровов. В итоге на теле появляется сыпь разного характера, а состояние пациента только ухудшается. Обычно проводится сначала тщательная диагностика и только после этого подбирается лечение. Как правило, используются специальные кремы и мази против воспаления, препараты с антигистаминными свойствами, витамины.
Источник
Аллергическая реакция может проявиться в виде легкой сыпи или иметь более тяжелые последствия, которые угрожают жизни человека. Если аллергия проявляется в виде локального болезненного отека, ее называют гигантской крапивницей, или отеком Квинке. Это состояние требует срочной медицинской помощи, которую необходимо оказать еще до приезда врача.
Что такое отек Квинке
Немецкий врач Генрих Иренеус Квинке (Heinrich Irenaeus Quincke) впервые дал полное описание заболевания и предположил причины его возникновения в 1882 году, за что ангиоотек назвали в его честь.
Отек Квинке, или ангионевротический отек – это острая воспалительная реакция организма, которая возникает локально в коже и подкожной клетчатке. По механизму появления схожа с крапивницей, отличие только в более глубоком поражении тканей.
Аллергические реакции – это один из вариантов ответа иммунной системы на чужеродные белки. В них принимают участие тучные клетки – один из типов лейкоцитов, которые способны соединяться с белками-иммуноглобулинами Ig E. Это приводит к каскадному выбросу биологически активных веществ – медиаторов воспаления. К ним относятся гистамин, простагландины, брадикинин и многие другие. Эти вещества увеличивают проницаемость сосудов, снижают их тонус, изменяют водно-солевой баланс.
Особенность тучных клеток в том, что они не находятся постоянно в крови, как остальные лейкоциты, а локализуются в тканях:
- в коже;
- подкожной клетчатке;
- на слизистых оболочках;
- в оболочках внутренних органов.
Поэтому отек Квинке имеет специфические проявления и наблюдается только на коже и в местах с наиболее выраженной клетчаткой.
Усиление проницаемости сосудов, которую вызывают эти вещества, приводит к выходу из сосудов жидкой части крови. Она пропитывает локальную область, что внешне проявляется распуханием мягких тканей. Потери жидкости могут быть значительными, в сосудистом русле уменьшается объем крови. От этого страдает работа сердца, появляются нарушения ритма. У взрослых с предрасположенностью к сердечным патологиям могут быть смертельные последствия.
Симптомы отека Квинке
Воспаление Квинке возникает стремительно. Это ответ на прямой контакт с аллергеном, который развивается через 15-30 минут после попадания чужеродных веществ в организм. Отечность распространяется на части тела, которые содержат большое количество клетчатки. Чаще всего это:
- веки;
- губы;
- гортань;
- мягкое небо;
- мочеполовые органы.
Отечность кожи не сопровождается изменением ее цвета, часто она остается бледно-розовой. Но иногда аллергия сопровождается признаками крапивницы. В этом состоянии кожные покровы начинают зудеть, краснеют.
Для классического ангиоотека, который сопровождается нарушением распределения жидкости, характерны неровные контуры. Наощупь ткани плотные, при надавливании на них не проявляется ямка. В отличие от крапивницы, верхние слои кожи не вовлекаются в процесс. Поэтому зуд не характерен для этого заболевания.
Симптомы отека Квинке зависят от его локализации. Если в аллергическую реакцию вовлечена слизистая оболочка рта, горло и гортань, то появляется осиплость голоса. При отсутствии медицинской помощи патологические признаки утяжеляются, сначала затрудняется глотание, а затем и дыхание. Позже отекают бронхи, появляются признаки асфиксии, или удушья.
Иногда аллергический отек становится первым симптомом тяжелого анафилактического шока. Это опасное для жизни состояние развивается стремительно как острая реакция на аллерген. Для нее характерно нарушение дыхания из-за спазма бронхов, зуд по всему телу, высыпания на коже по типу крапивницы. Признаком ухудшения состояния является схваткообразная боль в животе, тошнота и рвота, понос. У взрослого быстро падает артериальное давление, проявляется нарушение сердечного ритма. Быстро появляются признаки сердечной недостаточности, появляются судороги, человек впадает в кому или наступает смерть.
Аллергическое воспаление часто поражает только пищеварительный тракт. Признаки патологии в этом случае будут имитировать хирургические патологии брюшной полости. Появляется острая боль в животе, внезапное нарушение пищеварения, понос или рвота. Иногда в кале появляются примеси крови, слизь, поэтому заболевание не выглядит как аллергия.
В некоторых случаях отек Квинке появляется на тыльной стороне кистей рук. Они выглядят опухшими, при касании плотные.
Возникновение ангиоотеков на лице опасно для жизни. Неравномерное распределение жидкости может привести к ее пропитыванию мозговых оболочек. В этом случае появляются менингеальные симптомы:
- напряжение затылочных мышц;
- резкая головная боль;
- тошнота и рвота, которая не приносит облегчения;
- судороги;
- потеря сознания.
Отек Квинке может развиваться на половых органах. У женщин поражаются половые губы, у мужчин отечность распространяется на мошонку. Зуд при этом обычно отсутствует. Для профилактики этого состояния иногда требуется отказаться от латексных презервативов.
Первая помощь при отеке Квинке
Чтобы снизить вероятность тяжелых осложнений, до приезда скорой помощи нужно самостоятельно оказать первую помощь. Если известно, что причиной воспалительной реакции стал какой-то аллерген, необходимо постараться устранить его. Это возможно, если произошел контакт с кожей.
Если проявление болезни началось после укуса насекомого, животного, необходимо на это место наложить давящую повязку. Она уменьшит приток и отток крови, что позволит снизить всасывание опасного вещества в кровь. Аналогично поступают, если аллергия развивается после внутримышечной инъекции. Врачи советуют на место укола положить холод, чтобы вызвать спазм сосудов и не дать всосаться лекарству.
Если реакция развилась после контакта с неизвестным растением, насекомым, после принятого лекарственного препарата, можно сделать его фото. Это поможет врачу установить причину патологии.
При затрудненном дыхании из-за отека горла, необходимо расстегнуть одежду, чтобы не ограничивать дыхательные движения легких. В помещении нужно открыть окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.
Ребенок, у которого появилась аллергия в виде отека Квинке, обычно находится в возбужденном состоянии, испуган. Чтобы воспаление и отек гортани не начал развиваться стремительно из-за плача и крика, нужно постараться его успокоить. У маленького ребенка опасность представляет ларингоспазм, который еще больше ухудшает дыхание и очень опасен в возрасте до года.
Самостоятельно принимать лекарственные препараты от аллергии нельзя по нескольким причинам. Всасывание таблеток из пищеварительного тракта может замедлиться из-за воспалительного отека слизистой оболочки желудка и кишечника. Поэтому оно окажется неэффективным. А врач скорой помощи должен подобрать дозу препарата для лечения аллергии с учетом уже использованного лекарства.
Если причина аллергической реакции – пища или другие вещества, принятые внутрь, можно замедлить их всасывание из желудка и кишечника при помощи сорбентов. Ребенку можно растворить пакетик Смекты, порошок Полисорба, а взрослому выпить несколько таблеток активированного угля. При затрудненном глотании и спазме гортани лучше тоже использовать растворимые порошки.
При некоторых формах отека Квинке распознать симптомы заболевания тяжело, оно развивается медленно в течение нескольких часов или дней. В этом случае локальная отечность – это повод как можно раньше обратиться к врачу.
Причины возникновения
Чтобы эффективно лечить отек Квинке и предупредить его повторение, необходимо обнаружить причину патологии. У ребенка острая аллергическая реакция чаще всего возникает на определенный продукт. Это может быть яичный белок, орехи, шоколад, рыба, мед, цитрусовые. Иногда заболевание возникает не на сам продукт, а на содержащиеся в нем дополнительные вещества. Например, при аллергии на курицу могут быть виноваты антибиотики, которыми ее лечили на птицефабрике. Пища, которая содержит большое количество искусственных ароматизаторов, красителей и других химических добавок, чаще вызывает воспалительный ответ.
Отек Квинке, как и другие аллергические реакции, проявляется при повторном контакте с аллергеном. Поэтому в первый раз употребление в пищу определенных продуктов из группы риска не приведет к появлению симптомов.
Другими причинами отека Квинке могут быть:
- лекарственные препараты – антибиотики, сыворотки, содержащие животные белки;
- гормональные препараты;
- средства для местной анестезии – Лидокаин, Ультракаин;
- препараты крови – иммуномодуляторы, интерфероны;
- животные яды, их слюна или частички шерсти, чешуя насекомых;
- косметические средства.
Воспаление может проявиться на латекс, который используется для медицинских перчаток, презервативов, внутривенных катетеров.
Ангионевротический отек вызывают некоторые биологически активные добавки, средства народной медицины, которые содержат растительные аллергены, продукты пчеловодства, яды насекомых. Для людей, у которых была аллергическая реакция на мед, опасно использовать и другие компоненты, полученные от пчел.
Особенность отека Квинке, связанного с аллергической реакцией в том, что он не зависит от дозы поступившего аллергена.
Среди причин ангиоотека – неаллергические реакции. Существует наследственное заболевание, которое связано с недостатком белков системы комплемента. В норме они участвуют в иммунных реакциях. Если в организме дефицит или имеется дефект синтеза ингибина С1, сдерживающего воспалительный ответ, то периодические появляются признаки патологии, которая выглядит как отек Квинке. Но отличие в скорости развития заболевания, часто на это уходит несколько дней и невозможно установить связь с определенным аллергеном.
Если причина патологии – наследственность, симптомы заболевания проявляются сглаженно, никогда не присоединяется крапивница, нет кожного зуда и бронхоспазма. Но риск тяжелого отека горла, который приводит к смерти, сохраняется. Кожа и подкожная клетчатка способна самостоятельно вернуться к исходному состоянию через 2-3 дня после появления первых признаков болезни. Это связано с постепенным истощением белков системы комплемента.
У людей старшего возраста причиной отека Квинке в 30% случаев являются препараты из группы ингибиторов АПФ. Их назначают для лечения сердечной недостаточности, гипертонии и других сердечно-сосудистых патологий. Побочны эффект ингибиторов АПФ – повышение уровня брадикинина, который является одним из медиаторов воспаления. Это происходит с разной скоростью, иногда через несколько месяцев после начала терапии, а иногда через много лет.
Классификация
Отек Квинке у 80% пациентов связан с аллергической реакцией на чужеродные вещества. Но в практике врачей встречаются и другие формы этого заболевания. В зависимости от продолжительности симптомов выделяют два типа:
- острый ангионевротический отек – возникает быстро после контакта с аллергеном, после лечения исчезает и не повторяется, если соблюдать рекомендации врача;
- хронический отек Квинке – признаки патологии периодически повторяются на протяжении 6 месяцев или сохраняются долгое время.
Отдельно выделяют идиопатический ангионевротический отек. Он появляется внезапно, определить связь с аллергеном лабораторным путем невозможно. Такой тип заболевания имеет хроническое течение и часто рецидивирует.
Отек Квинке бывает наследственный и приобретенный. В первом случае это хроническое заболевание, развитие которого тяжело предугадать. Оно может проявиться уже в раннем возрасте. Симптомы часто усиливаются в стрессовых ситуациях. Исследования показывают, что это провоцирующими факторами могут выступать:
- острая боль;
- употребление определенной пищи;
- переохлаждение;
- вирусные инфекции;
- беременность.
Иногда в качестве провоцирующего фактора выступают небольшие травмы в ротовой полости при лечении зубов, пирсинге языка.
Приобретенный отек Квинке развивается при состояниях, которые приводят к нехватке белка-ингибина С1. Этот процесс активируется у пациентов, которые лечатся препаратами из группы ингибиторов АПФ. Подавление белка происходит при неопластических заболеваниях – В-клеточной лимфоме, патологии иммунных комплексов. При аутоиммунном заболевании патологии иммунных комплексов к ингибину белка С1 вырабатываются антитела, которые блокируют его функции. Похожий процесс наблюдается при аутоиммунных заболеваниях – системной красной волчанке, дерматомиозите.
Приобретенный отек Квинке проявляется в пожилом возрасте, когда у человека большое количество сопутствующих патологий.
Лечение и профилактика
Для лечения отека Квинке необходимо вызвать скорую помощь. Врач купирует выраженные симптомы, но при тяжелом состоянии, развитии бронхоспазма, подозрении на отек мозга или внутренних органов необходимо лечение в соответствующих отделениях больницы.
Если удалось по внешним симптомам распознать ангионевротический отек, его лечат антигистаминными препаратами. Наиболее эффективны Димедрол, Супрастин, Тавегил. Чтобы быстро купировать аллергическую реакцию, лекарства вводят внутримышечно.
Детям с тяжелым течение м генерализованной крапивницы или острым отеком Квинке для предупреждения стеноза гортани и других тяжелых осложнений противоаллергические средства разводят в изотоническом растворе по специальной схеме и вводят внутривенно.
При недостаточной эффективности лечения, используют гормоны. Глюкокортикоиды быстро тормозят иммунную реакцию и могут применяться у пациентов любого возраста. В критической ситуации для спасения жизни врач применят раствор адреналина.
Если у пациента не исчезает стеноз гортани, он продолжает задыхаться, чтобы этого не произошло, бригада скорой помощи экстренно проводит интубацию трахеи и доставляет пациента в больницу.
Лечить острый отек Квинке необходимо и после купирования симптомов. Врач назначит противоаллергические препараты в таблетках, которые необходимо принимать самостоятельно, специальную гипоаллергенную диету. Она исключает употребление продуктов, которые потенциально способны вызвать аллергию.
После нормализации состояния необходимо определить, что стало причиной патологии. Для этого ведут пищевой дневник. Его заполняют ежедневно через несколько часов после еды. На период изучения питания еда должна быть однообразной. В рацион раз в несколько дней вводят продукт, который предположительно мог вызвать аллергию. Если через 1-2 часа состояние не изменилось, считают, что это не причина патологии. Этот процесс повторяют, пока не изучат все опасные продукты.
Для выявления аллергии на различные вещества существуют специальные аллергопробы. Их проводят в период после стихания всех симптомов. Они помогают точно определить тип вещества, которое вызвало ангиоотек.
Профилактика отека Квинке заключается в полном исключении контактов с веществами, вызывающими развитие аллергии. Если причиной стал лекарственный препарат, средство для анестезии, необходимо запомнить его название. Иначе последующее лечение зубов или несложная операция на мягких тканях может закончиться плачевно.
Если узнать причину ангиоотека не удалось, а симптомы периодически повторяются, для профилактики необходимо всегда носить при себе антигистаминные препараты.
Ковалева Надежда Владимировна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Источник