Отек квинке как найти причину

Симптомы Классификация Причины Диагностика Лечение Первая помощь при отеке Квинке

Ангионевротический отёк или отёк Квинке

— реакция на воздействие различных биологических и химических факторов, часто имеющая аллергическую природу. Проявления ангионевротического
отёка
— увеличение лица либо его части или конечности.

При возникновении аллергической реакции, обязательно обратитесь к врачу!

Важно не допустить развития хронических заболеваний, системных осложнений (крапивница, отек Квинке).
Принимая лекарственные препараты (антигистаминные) Вы только устраняете симптомы!

Причины возникновения

Отек Квинке может быть аллергическим и псевдоаллергическим.

Аллергический отек Квинке появляется при контакте с аллергеном. Для развития аллергической реакции организм уже должен быть сенсибилизирован — встреча с аллергеном уже была, и в организме выработались антитела. При повторном попадании этого аллергена в месте контакта вызывается воспаление: появляется расширение мелких сосудов, повышается их проницаемость и вследствие этого возникает отек тканей.

Аллергеном могут быть:

1. Цветочная пыльца.
2. Укусы различных насекомых.
3. Шерсть и продукты жизнедеятельности животных.
4. Косметика.
5. Пищевые продукты (цитрусовые, шоколад, яйца, рыбные продукты, различные ягоды).
6. Лекарственные препараты. Наиболее часто бывает реакция на антибиотики, обезболивающие, вакцины. Реакция может быть вплоть до анафилактического шока, особенно если препарат вводится инъекционно. Редко вызывают анафилактический шок витамины, оральные контрацептивы.

Псевдоаллергический отек является наследственным заболеванием, у больных наблюдается патология системы комплемента. Данная система отвечает за запуск аллергической реакции. В норме реакция запускается только при попадании аллергена в организм. А при патологии системы комплемента активация воспаления происходит и от теплового или химического воздействия, в ответ на стресс.

Классификация

Исходя из первопричины появления недуга, в медицине существует 2 вида отека:

1. аллергического типа, который возникает вследствие влияния на организм человека пищевого, химического или же медикаментозного аллергена);
2. псевдоаллергический. Данный тип связан с наследственной предрасположенностью.

Группа ученых выделяет отдельно третий вид – идиопатический. Эта форма патологии еще до конца не изучена.

Отек Квинке у детей чаще всего связан с генетикой. Сопровождается заболевание крапивницей, тошнотой, рвотой, повышением температуры, а иногда даже потерей сознания.

Главное, что необходимо сделать, — устранить причины отека Квинке, чтобы избежать развития осложнений вплоть до смертельного исхода. Основная опасность заключается в том, что ребенок в раннем возрасте не может правильно объяснить собственное состояние. Именно поэтому задача родителей – постоянное наблюдение за малышом. При первых признаках недуга, появлении синюшности или нарушении дыхания тотчас следует обратиться к специалисту.

Симптомы отека Квинке

Отек Квинке проявляется возникновением определенных симптомов, это появление отёков в местах с развитой подкожной клетчаткой — на губах, веках, щеках, слизистой рта, половых органов. Цвет кожи при этом не меняется. Зуд отсутствует. В типичных случаях он бесследно исчезает через несколько часов (до 2—3 суток). Отек может распределяться на слизистую оболочку гортани, что может вызывать затруднение дыхания.

При этом отмечается охриплость голоса, лающий кашель, затрудненное дыхание (сначала выдох, потом вдох), шумное дыхание, лицо гиперемированное, затем резко бледнеет. Возникает гиперкапническая кома и затем может наступить смерть. Также отмечается тошнота, рвота, боль в животе, усиленная перистальтика.

Ангионевротический отёк отличается от обычной крапивницы лишь глубиной поражения кожи. Следует заметить, что проявления крапивницы и ангионевротического отёка могут возникать одновременно или чередоваться. [adsense2]

Как проявляется

Клиника достаточно разнообразна, первые признаки патологии проявляются уже через полчаса после контакта с аллергеном. Сначала на месте, в котором развивается отекание, ощущается жжение и покалывание. Затем порядка 35% пациентов отмечает розовение или покраснение кожи на туловище или на ногах. Это может происходить как до, так и во время отекания.

Осложнения

При отеке Квинке, затрагивающем любой орган, особенно если он сопровождается интенсивными проявлениями крапивницы, может молниеносно развиться анафилактический шок. Это – крайне опасная для жизни аллергическая реакция, распространяющаяся на весь организм. Проявляется в следующих симптомах:

• генерализованный (распространенный) зуд;
• отеки тканей глотки, языка, гортани;
• тошнота, рвота, спазматические боли в животе, понос;
• судороги, остановка дыхания, кома;
• появление крапивницы (отечные и зудящие красно-розовые пятна, волдыри);
• слезотечение, чихание, спазм бронхов с чрезмерной выработкой слизи, блокирующей поступление кислорода;
• учащенный пульс, падение кровяного давления, нарушение ритма сердечной мышцы, нарастание острой сердечнососудистой недостаточности.

К фатальным для пациента последствиям приводит также неправильное лечение ангионевротического отека с наследственным характером.

Народное лечение

Нетрадиционная медицина способна облегчить и ускорить процесс восстановления при ангионевротическом отеке. Перечислим, какие рецепты могут быть полезны для пациента.

• Компрессы с солью. Не секрет, что хлорид натрия выводит воду из организма. Поэтому при развитии отека рекомендуется делать компрессы на основе солевого раствора, приготовленного из расчета 1 ч. ложка на литр. Процедура производится несколько раз в сутки.
• Настой из корня крапивы. Это растение борется с аллергическими реакциями, поэтому его используют при развитии любых симптомах тревоги. 2 ст. ложки корня крапивы залить литром кипятка и оставить на 2 часа. Процеженный настой пить понемногу в течение дня.
• Молоко с содой. В слегка подогретое молоко (один стакан) добавить соду на кончике ножа. Пить несколько раз в сутки до исчезновения симптомов патологии.

Первая помощь

Отек Квинке развивается очень непредсказуемо и несет угрозу для жизни больного. Поэтому первое, что нужно сделать – вызвать бригаду скорой помощи, даже если состояние на данный момент удовлетворительное и стабильное. И ни в коем случае нельзя поддаваться панике. Все действия должны быть быстрыми и четкими.

До приезда бригады неотложной скорой помощи необходимо:

1. Усадить больного в удобном положении, успокоить
2. Дать антигистаминный препарат (фенкарол, диазолин, димедрол). Более действенны инъекционные формы антигистаминных препаратов, так как не исключено, что развивается отек желудочно-кишечного тракта и нарушено всасывание веществ. В любом случае необходимо принять 1 – 2 таблетки препарата, если нет возможности сделать укол. Лекарство ослабит реакцию и облегчит состояние до приезда неотложки.
3. Ограничить контакт с аллергеном. При укусе насекомого (осы, пчелы) необходимо вынуть жало. Если самостоятельно этого сделать не удается, нужно дождаться приезда специалистов.
4. В качестве сорбентов можно использовать энтеросгель либо обычный активированный уголь.
5. Обязательно обильное щелочное питье (на 1000 мл воды 1 г соды, либо нарзан, либо боржоми). Обильное питье способствует выведению аллергена из организма.
6. Обеспечить хороший доступ свежего воздуха, убрать предметы, затрудняющие дыхание.
7. Дабы уменьшить отек и зуд, на отечную область можно наложить холодный компресс, грелку с холодной водой, лед.

При тяжелой степени отека лучше не предпринимать никаких мер самостоятельно, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния пациента, и дождаться скорую помощь. Главное – не навредить. [adsen]

Аптечка аллергика

В аптечке пациента, склонного к аллергии, все время должны находиться антигистаминные средства, которые подразделяют на несколько групп. Для оказания больному срочной помощи рекомендуется использовать медикаменты первого поколения. Облегчить состояние при отеке удается за счет:

• Димедрола;
• Диазолина;
• Супрастина;
• Тавегила;
• Фенкарола;
• Перитола.

Однако, при постоянном приеме данных препаратов организм быстро привыкает и уже не удается добиться ощутимого эффекта.

Антигистамины второго и третьего поколения отличаются тем, что не оказывают никакого влияния на нервные клетки. Кроме этого, они поддерживают нормальную работу организма человека на протяжении более длительного времени. Прием таких лекарственных средств в целях профилактики часто назначают людям, которые склонны к сезонным аллергическим реакциям.

Наиболее популярными и эффективными препаратами среди антигистаминов считаются:

• Фенистил;
• Кларитин;
• Зиртек;
• Лоратадин;
• Кларотадин.

В том случае, если отек поражает слизистую глаза либо носовой полости, то разрешается применять антигистаминные средства местного действия.

Диагностика

Первым делом врач проводит осмотр с целью ознакомления с наличествующими симптомами. Кроме того, обязательно берется во внимание реакция отека на введение адреналина.

Следующий этап — установление причины возникновения патологии. Как правило, достаточно бывает опроса больного относительно того, какие аллергические заболевания присутствуют в его анамнезе или анамнезе его ближайших родственников, какова реакция его организма на употребление в пищу различных продуктов, прием (введение) медикаментов, контакт с животными. Иногда для обнаружения причины требуются специфические анализы крови и аллергопробы.

Чем лечить?

При аллергическом отеке Квинке, являющимся частью анафилактической реакции препаратами выбора для лечения пациентов являются адреналин, глюкокортикоидные гормоны, антигистаминные средства. Кроме того проводят дезинтоксикационную терапию, путем внутривенного введения специальных растворов (реоплюглюкин, рингер лактат, физ. раствор и др.).

В случае пищевого аллергена применяются энтеросорбенты (активированный уголь, энтеросгель, белый уголь и др.). Так же проводится симптоматическая терапия в зависимости от возникших симптомов, а именно при затрудненном дыхании применяют средства снимающие спазм бронхов и расширяющие дыхательные пути (эуфилин, сальбутамол и др.)

Имеет смысл привести данные по последним тенденциям в области противоаллергических средств, лечение которыми проводится в острый период отека Квинке и между эпизодами повторных ангионевротических отеков.

1. Антигистаминные средства первого поколения: хлоропирамин (супрастин), прометазин (пипольфен, дипразин), фенкарол (хифенадин), фенирамин (авил), диметинден (фенистил), тавегил (клемастин), мебгидролин (омерил, диазолин) действуют быстро (через 15-20 минут). Эффективны при купировании отека Квинке, но вызывают сонливость, удлиняют время реакции (противопоказаны водителям). Действуют на Н-1 гистаминовые рецепторы
2. Второе поколение блокирует рецепторы к гистамину и стабилизирует тучные клетки, из которых гистамин попадает в кровоток. Кетотифен (задитен) эффективно убирает спазм дыхательных путей. Показан при сочетании ангионевротического отека с бронхиальной асмой или бронхообструктивными заболеваниями.
3. Антигистамины третьего поколения не угнетают ЦНС, блокируют рецепторы к гистамину и стабилизируют стенку тучных клеток: Лоратадин (кларисенс, кларитин), Астемизол (астелонг, хасманал, исталонг), Семпрекс (акривастин), Терфенаддин (теридин, трексил), Аллергодил (ацеластин), Зиртек, Цетрин (цетиризин), Телфаст (фексофенадин).

При неаллергическом отеке Квинке (наследственный, приобретенный отек Квинке), сопровождающимся снижение в крови концентрации ингибитора С1, тактика лечения несколько отличается. В этом случае адреналин, гормоны, антигистаминные средства не являются препаратами первого выбора, так как их эффективность при данных видах отека Квинке не столь высока.

Препаратами первого выбора являются, те которые повышают в крови недостающий фермент (ингибитор С1). К ним относятся:

• Очищенный концентрат С1-ингибитора;
• Свежезамороженная плазма;
• Препараты мужских половых гормонов: даназол, станазолол;
• Антифибринолитические препараты: аминокапроновая кислота, транексамовая кислота.

В случае тяжелого отека гортани и полного закрытия дыхательных путей проводят надрез перстнещитовидной связки, устанавливают специальную трубку для альтернативного пути дыхания (трахеостомия). При тяжелых случаях переводят на аппарат искусственного дыхания. [adsense3]

Диета

Обязательным является соблюдение диеты. При этом необходимо полностью исключить не только продукты, вызывающие прямую аллергическую реакцию, но и перекрестную. Меню пациента-аллергика не должно содержать продуктов с синтетическими добавками, искусственными красителями, гистаминов. При этом рацион не должен быть обеднен за счет замены продуктов-аллергенов гипоаллергенными, подобными по содержанию калорий.

Продукты, способные вызвать аллергическую реакцию:

• рыба и продукты моря, курица, яйца, молочные продукты, какао, арахисовое масло и сами орехи;
• клубника, помидоры, шпинат, виноград;
• специи разных видов, шоколад.

Очень осторожно людям, склонным к возникновению аллергических реакций на продукты, следует употреблять в пищу квашеную капусту, сыр, ревень, бобовые, жареные и тушеные мясные и рыбные блюда, а также бульоны. Совершенно противопоказано употребление вина даже в малых дозах.

Вызвать аллергическую реакцию также могут искусственные пищевые добавки: консерванты, красители, ароматизаторы и стабилизаторы вкуса.

Профилактика

Предупредить развитие отёчности мягких тканей поможет соблюдение определённых правил:

• правильно питайтесь;
• при склонности к аллергии соблюдайте щадящую диету;
• принимайте витаминные комплексы для укрепления иммунитета;
• исключите контакты с продуктами и препаратами, вызывающими аллергию;
• при аллергических реакциях на определённые виды лекарств обязательно предупреждайте врача;
• во время приёма нового вида антибиотиков держите под рукой антигистаминные препараты.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )