Отек квинке фото лицо у детей

Отек Квинке у детей – острая реакция организма на действие раздражителя (аллергена, вируса, токсина), проявляющаяся в виде отечности кожи, подкожной клетчатки и мышц. Характеризуется стремительным развитием, требующим неотложного медицинского вмешательства. Знание симптомов отека Квинке позволяет быстро заметить патологическую реакцию и остановить распространение отечности.

Что происходит в организме при отеке Квинке?

Отек Квинке начинается как стандартная аллергия, но с обширным поражением сосудов. Медиаторы аллергии провоцируют расширение и увеличение проницаемости капилляров, из-за чего плазма крови проникает во внеклеточное пространство, образуя отек. Скопление жидкости парализует нервные клетки, что ослабляет стенки сосудов и увеличивает размер припухлости.

Первые признаки и симптомы

Отек Квинке поражает все слои кожи, подкожную ткань, а в тяжелых случаях и слизистые оболочки внутренних органов. У детей данное состояние встречается реже, чем у взрослых (не более 2% против 10%). У малышей жидкость чаще всего скапливается в области лица, из-за чего оно выглядит как надутый шарик с глазами-щелками. Реже диагностируют отечность суставов и органов ЖКТ.

Отек Квинке часто называют обширной крапивницей (рекомендуем прочитать: как выглядит крапивница на начальной стадии у детей и ее фото ). Оба состояния при благоприятном течении не несут опасности для жизни пациента, но первое нарушение доставляет больше неприятностей больному и имеет некоторые отличия. Так, при отеке Квинке не бывает зуда и сыпи, а припухлость моментально выравнивается после надавливания. Кожные покровы оставляют естественный цвет или немного бледнеют (смотрите на фото).

В зависимости от степени патологии, у ребенка отмечают следующие симптомы:

Отек лица. Жидкость преимущественно скапливается в области век и губ. Несмотря на то, что припухлость не доставляет боли, ребенок испытывает дискомфорт и тяжесть.
Отек полости рта. Помимо опухания языка и миндалин у ребенка отмечают посинение кожных покровов возле рта, затрудненное дыхание и хриплость голоса. Во избежание удушья при отекании языка и ротоглотки нужно немедленно обратиться к врачу.
Поражение суставов, проявляющееся в виде болей и нарушения подвижности коленей и локтей.
Отек органов ЖКТ. Данное состояние не имеет отличительных признаков и проявляется болями в эпигастральной области и учащенным стулом, из-за чего нередко принимается за расстройство пищеварения.
Отек мочевого пузыря, влекущий уменьшение мочевыделительных протоков, из-за чего ребенок жалуется на болезненное и затрудненное мочеиспускание.
Отек оболочек мозга, сопровождающийся тошнотой, нарушением зрения и речи, судорогами, невозможностью наклона головы. Ребенок становится вялым и апатичным.
Анафилактический шок – тяжелейшее осложнение отека Квинке, приводящее к смерти пациента. На данной стадии у больного отмечают посинение кожи лица при бледности остальных кожных покровов, головокружение, слабость и шум в ушах из-за резко упавшего давления.

Причины возникновения реакции

В зависимости от природы патологии, выделяют аллергический, наследственный (неаллергический) и рецидивирующий отек Квинке. Независимо от источника реакции, жидкость скапливается вследствие повышения проницаемости подкожных капилляров из-за выброшенного в кровь гистамина.

Причины реакции у детей в зависимости от вида припухлости представлены в таблице:

Вид отека	Описание и причины развития	Провоцирующие факторы
Аллергический	Реакция данного типа встречается чаще всего. Развивается в ответ на воздействие аллергена, чаще всего пищевого.	Продукты питания, медикаменты, пыль, цветочная пыльца, моющие средства, шерсть животного, укус насекомого.
Наследственный	Редко встречаемая форма патологии. Связана с генетическим нарушением функции ингибитора С1.	Помимо вышеуказанных аллергенов отек вызывают инфекционные заболевания, интоксикация, стресс.
Рецидивирующий	Данный тип отека представляет собой системную реакцию, не прекращающуюся несмотря на проводимое лечение.	Хронические инфекционные, паразитарные заболевания, патологии печени и щитовидной железы.

Диагностика отека Квинке

Отек Квинке отличают ярко выраженные симптомы, которые легко диагностируют с помощью визуального осмотра. Чтобы выявить причину отечности, прибегают к следующим методам диагностики:

общий анализ крови, в том числе исследование скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
анализ мочи;
анализ кала на наличие гельминтов;
кожные пробы (при подозрении на действие специфических аллергенов).

Первая помощь при отеке Квинке

Своевременно и правильно оказанная первая помощь препятствует накоплению жидкости и поражению внутренних органов. Чтобы замедлить распространение припухлости в домашних условиях, нужно до обращения к врачу осуществить следующий комплекс действий:

прекратить контакт с аллергеном;
усадить ребенка, если отекло лицо, или уложить, приподняв ноги, когда отекли нижние конечности;
надеть свободную одежду и успокоить малыша;
приложить к отеку холод, а при укусе и после неудачной инъекции наложить жгут выше ранки;
для выведения токсинов дать Смекту и обеспечить обильное щелочное питье;
закапать в нос сосудорасширяющие капли.

Дальнейшее лечение

Лечение отека Квинке осуществляют стационарно или абмулаторно. Обязательная госпитализация требуется детям младше 4 лет, пациентам с патологиями дыхательной системы, а также если припухлость возникла вследствие вакцинации или приема медикаментов. Независимо от условий терапии, детям назначают:

антигистаминные средства: Клемастин, Фенкарол, Фенистил, Диазолин, Тавегил, Парлазин;
сорбенты: Энтеросгель, Смекта, Полифепан;
ферментные препараты: Креон, Фестал, Панзинорм (рекомендуем прочитать: как правильно давать Креон 10000 для детей?);
кортикостероиды: Дексаметазон, Преднизолон (рекомендуем прочитать: как использовать капли «Дексаметазон» для детей?);
мочегонные средства: Фуросемид, Верошпирон.

При наследственном отеке Квинке детям вводят концентрат С1-ингибитора или свежезамороженную плазму. При отеке гортани показаны ингаляции с адреномиметиками и кислородотерапия. Если данные мероприятия не дают нужного результата и у ребенка сохраняется затрудненное дыхание, пациенту делают трахеотомию и подключают к аппарату ИВЛ.

Для скорейшего выведения скопившейся жидкости ребенку нужно соблюдать диету. Необходимо временно исключить из меню соленую пищу, задерживающую влагу.

В период лечения рацион больного должен состоять из нежирных сортов мяса, каш, зеленых овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, так как кальций укрепляет сосуды, препятствует проникновению гистамина в кровь.

Опасность состояния, возможные осложнения

Наиболее опасен отек Квинке, поражающий дыхательную систему. Из-за скопления жидкости в области гортани и бронхов больной может впасть в кому и умереть от удушья. При отсутствии адекватного лечения отек Квинке перетекает в анафилактический шок. Если не принять немедленных мер по устранению острой реакции, пациент умирает.

Осложнения рецидивирующего отека Квинке:

со стороны органов ЖКТ – боль в эпигастральной области, расстройство пищеварения, перитонит, обширная интоксикация организма;
воспаление мозговых оболочек с последующим отеком мозга и летальным исходом;
при поражении органов мочеполовой системы – цистит, нарушение мочеиспускания.

Профилактические меры

Чтобы предупредить отек Квинке, нужно исключить любые контакты с возбудителем реакции. Для этого придерживаются следующих правил:

Соблюдение гипоаллергенной диеты в летний период во избежание перекрестных реакций между сезонными овощами и фруктами. С осторожностью вводить в рацион грудничка коровье молоко и красные овощи, являющиеся сильными аллергенами.
Регулярная влажная уборка помещения. Чтобы избежать скопления пыли, а в весенне-летний период и пыльцы, не следует держать форточку постоянно открытой. Во время проветривания лучше завешивать ее влажной марлей.
Использование натуральных веществ и материалов. Детям-аллергикам необходимо носить одежду из хлопка и льна. Для стирки вещей используют детское или хозяйственное мыло без отдушек.
Осторожность при приеме медикаментов. Если у малыша уже выявлена какая-либо аллергия, следует делать пробы перед первым применением антибиотика, особенно пенициллиновой группы. После вакцинации нужно оставаться с малышом в больнице не менее получаса, чтобы быстро оказать малышу медицинскую помощь при возникновении аллергической реакции на введенный препарат.
Лечение сопутствующих заболеваний у детей – кариеса, патологий носоглотки и пищеварительной системы. Бактерии и продукты их жизнедеятельности, которыми данные болезни населяют организм, провоцируют выброс гистамина и скопление жидкости в тканях.

Развитие отека Квинке сигнализирует о необходимости немедленного медицинского вмешательства. Для стабилизации состояния ребенка нужно исключить контакты с раздражителем и провести медикаментозное лечение с использованием антигистаминных, ферментных и мочегонных препаратов. При наследственной предрасположенности малыша к отекам неукоснительно придерживаются профилактических мер.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Отек Квинке у ребенка можно встретить не так часто, как у взрослых. Данная патология доставляет немало неприятностей как самому малышу, так и его родителям. Именно по этой причине так важно знать, каким образом можно оказать первую помощь.

Что такое отек Квинке?

Это заболевание представляет собой острое и неожиданное реагирование организма человека на разнообразные химические и биологические факторы, которая в основном имеет аллергическое происхождение, а также отличается своим острым течением.

Похожую статью на тему, что это такое ангионевротический отёк Квинке, вы найдете на сайте.

Явным проявлением отека Квинке является сильный отек тканей на лице человека. Чаще всего это касается области около рта, щек, район вокруг глаз, шеи, ступней, кистей рук и половых органов.

Отек Квинке в раннем возрасте наблюдается крайне редко. Только в 2% всех случаев данное заболевание диагностируется у детей. Болезнь чаще возникает у тех детей, которые имеют сильно выраженные аллергические реакции. Поэтому все родители, чьи дети подвержены аллергии, должны иметь в виду, что это может стать причиной развития отека Квинке.

Эта болезнь является весьма опасной для ребенка. Немало зафиксировано случаев с летальным исходом. Поэтому крайне важно обратиться за медицинской помощью сразу после проявления симптомов отека Квинке у вашего малыша.

Особенности отека Квинке у детей

Как же происходит развитие отека Квинке? В организме человека существуют так называемые тучные клетки, внутри которых имеется гистамин, который, как правило, проявляется нейтрально по отношению к организму.

Однако, как только образуется очаг воспаления, тучные клетки начинают выбрасывать свой гистамин. Гистамин способствует расширению сосудов и повышает проницаемость их стенок. После этого защитные клетки в виде лимфоцитов, нейтрофилов в целях защиты побираются к очагу воспаления, за счет чего и происходит увеличение тканей в своем объеме.

Отек Квинке у детей имеет примерно такие же принципы своего развития, но существует и разница, которая заключается в отсутствии очага воспаления. Такое заболевание, как крапивница тоже можно назвать отеком Квинке, но оно способно воздействовать только на верхние слои кожного покрова.

Отек Квинке разделяется на три основных вида:

Аллергическое развитие. При аллергическом развитии на ребенка действует какой-либо аллерген. Таким аллергеном часто бывает лекарственное средство, продукты, пыльца от цветов, укус пчелы. В таком случае организм ребенка начинает вырабатывать иммуноглобулины, которые пытаются нейтрализовать воздействие аллергена. Данные антитела имеют способность хорошо запоминать аллерген, поэтому при повторном его попадании в организм малыша происходит быстрый выброс гистамина.
Неаллергическое развитие наблюдается гораздо реже. В данном случае выброс гистамина происходит непосредственно на стенку тучных клеток.
Смешанное развитие. Отек Квинке может также развиться и в смешанной форме. В крови каждого человека имеется 20 белков, которые «дремлют». Эти клетки начинают активно расталкивать друг друга, когда в кровь попадет какой-либо внешний агент. Таким образом происходит пробивание стенки клетки. Однако, кроме белков, в крови содержатся ингибиторы, которые не позволяют по всяким «пустякам» действовать белкам.

Фото

Здесь мы уже представляли фото отека Квинке.

Причины развития отека Квинке у детей

Причиной развития отека Квинке у детей могут стать многие лекарственные средства. Кроме этого, аллергическую реакцию могут спровоцировать и некоторые продукты питания.

Список продуктов-аллергенов:

Колбасные изделия.
Сыры.
Маринад и приправа.
Сухофрукты.
Сок.
Рыба.
Белок от куриного яйца.
Томат.
Клубника.
Цитрусовые.
Банан.
Шоколадные изделия.

Все эти продукты способны высвобождать гистамин из клеток. Именно по этой причине стоит воздержаться от этих продуктов питания детям до 3 лет. Стоит также отметить, что наследственность также относится к одному из факторов проявления отека Квинке у детей.

Виды отека Квинке

Как уже говорилось ранее, отек подразделяется на три основных вида, которые имеют свои особенности:

Аллергический.
Неаллергический.
Рецидивирующий.

С каждым из них стоит ознакомиться более подробно.

Аллергический отек Квинке

Этот вид заболевания относится к реакции быстрого типа. При близком взаимодействии малыша с внешними или внутренними аллергенами происходит выброс химических элементов из тучных клеток. Данное действие является провокатором развития проницаемости подслизистых и подкожных капилляров, что способствует образованию большой отечности мягких тканей.

В статье про покраснение на шее от аллергии рассматривался похожий вопрос.

Стоит более подробно ознакомиться с основными факторами проявления аллергического отека Квинке у малышей:

Продукты питания.
Лекарственные средства.
Пыльца от цветов.
Пыль.
Укус насекомого.
Другие аллергические факторы.

У большинства детей с самого рождения проявляется аллергия на вышеперечисленные факторы. Именно по этой причине так важно на первых этапах выявить аллергию у своего ребенка. Данное действие позволит предотвратить проявление отека Квинке.

Неаллергический отек Квинке

При данном виде заболевания основная особенность заключается в генетической детерминированности патологических функций, которые передаются по наследству, основываясь на доминантный тип.

Ключевые факторы образования неаллергического вида заболевания у ребенка:

Различные аллергены, представленные выше.
Разнообразные инфекционные заболевания, которые перенес ребенок.
Различные интоксикации.
Некоторые физические факторы (холодный воздух, солнечные лучи).
Стрессовое состояние.

Этот вид заболевания вылечить гораздо сложнее, чем первый. Кроме этого, неаллергический вид отека у детей проявляется гораздо реже, чем аллергический.

Рецидивирующий отек Квинке у детей

Много зафиксировано таких случаев, когда, несмотря на успешный курс терапии отека Квинке, заболевание опять начинает свое развитие. Это и называется рецидивирующим видом данного заболевания.

Главные провоцирующие факторы проявления этого вида заболевания:

Патологии щитовидных желез, выраженных в хронической форме.
Аутоиммунные и паразитарные заболевания у ребенка.
Различные печеночные патологии.
Очаги инфекции, выраженные в хронической форме.

Чтобы лечение ребенка было успешным и быстрым, необходимо, прежде всего, определить причину проявления болезни. Случается такое, что провоцирующий фактор так и не удается определить. Тогда специалист диагностирует идиопатический отек Квинке. Его лечение основано на стандартной схеме.

Стоит также сосредоточить внимание на симптоматике отека Квинке у ребенка. Данное действие поможет оказать своевременную помощь своему малышу и избежать дальнейших осложнений.

Симптомы отека Квинке

Симптоматика отека Квинке может быть разной. Это зависит от самого вида заболевания, однако, можно выделить ключевые из них:

Хриплое и тяжелое дыхание.
Синий оттенок лица.
Отечность.
Появление кашля.
Зуд при проявлении отека Квинке параллельно с крапивницей.
Тревожность и волнение.
Потеря сознания.
При отеке внутренних органов – понос, тошнота и рвота.
Судороги.
Признаки острого цистита при отеке мочеполовой системы.

Формы развития отека Квинке

Отек Квинке имеет несколько форм своего развития, которые отличается между собой симптомами.

Основные формы заболевания:

Воздействие на слизистые оболочки. Основные симптомы при поражении слизистых и подкожных оболочек:
- Развитие отечности не занимает более получаса.
- Отек может держаться от нескольких часов до нескольких дней.
- Локализуется отек Квинке у ребенка в районе губ, век, щек, мошонки, стоп, кистей.
- Затруднение речи при поражении отеком полости рта.
- Напряжение тканей и легкое покалывание.
- Отсутствие зуда.
- Безболезненность.
Воздействие на гортань. При поражении гортани, отек Квинке развивается стремительно и может привести к летальному исходу, если не выполнять срочную трахеотомию. Основные признаки заболевания при поражении гортани:
- Быстрое развитие заболевания.
- Паника у ребенка из-за того, что он может начать задыхаться.
- Кожа на лице приобретает синеватый оттенок.
- Потеря голоса.
- Отхаркивание кровью.
- Если присутствует отек бронхов и трахей, то симптомы схожи с признаками приступа бронхиальной астмы.
- Если имеется отек слизистой носа, то проявляется аллергический ринит.
Абдоминальный синдром. Симптомы:
- Отек подкожной клетчатки может отсутствовать. Это становится причиной затруднения диагностики заболевания.
- Внезапное развитие.
- Появление резких болей в брюшной полости.
- Обильная рвота.
- Диарея.
Нарушения нервной системы. Симптоматика:
- Поражение вещества мозга.
- Нарушение зрительной функции.
- Гемиплегия.
- Нарушения в разговорной речи.
- Головокружение.
- Ригидность мышечных тканей на затылке.
Другие нарушения, которые заключаются в следующем:
- Проблемы, связанные с мочеполовой системой.
- Отечность сердца.
- Отечность суставов.

Диагностика

Если у малыша проявилась острая отечность заболевания, то его можно выявить, не опираясь на профессиональные исследования. В таком случае достаточно лишь зрительного осмотра врача. Если имеются подозрения проявления аллергической реакции на какие-либо продукты, то берутся кожные пробы для исключения возможности развития анафилаксии.

Диагностические методы отека Квинке у ребенка включают в себя следующее:

Зрительный осмотр и определение высыпаний на теле ребенка.
Определение отека.
Сбор устных жалоб.
Определение аллергического фактора.
Определение криоглобулинов.
Сбор анализов на СОЭ.
Общий анализ мочи.

Неотложная помощь при отеке Квинке у детей

Если у ребенка стало заметно резкое набухание кожи, то сначала необходимо исключить контакт с возможным аллергеном. Даже если у ребенка имеется вполне нормальное самочувствие, то все равно стоит обратиться за помощью специалиста.

До приезда врача следует предпринять некоторые меры неотложной помощи:

Положить ребенка на кровать и приподнять ему ноги.
Дать попить ему напиток, содержащий щелочь (боржоми или содовый раствор).
Дать ребенку принять антигистаминное средство.
Если аллерген является продуктом, то дать малышу активированный уголь или смекту, чтобы абсорбировать аллерген из желудка.
Сделать компресс на образовавшийся отек.

По приезду врача необходимо выявить аллерген, который спровоцировал такую реакцию и ответить на все вопросы специалиста. Только после этого доктором назначается соответствующее лечение. Еще раз стоит отметить, что исключение аллергена является очень важным действием. Это позволяет избежать рецидива заболевания.

Лечение отека Квинке у детей

Курс терапии назначается специалистом только после проведения детальной диагностики и обследования ребенка. Как правило, при подобном заболевании детям назначаются лекарственные средства, которые иногда могут различаться между собой, в зависимости от вида отека. Стоит более подробно ознакомиться с ними.

Медицинские препараты при аллергической форме отека Квинке:

Антигистаминные лекарственные средства (тавегил, димедрол, супрастин).
Кортикостероидные препараты (преднизолон, дексаметазон), которые также применяются при лечении пузырчатки у детей.
Мочегонные лекарственные средства (лазикс, диакарб).
Аскорутин.

Лечение рецидивирующего отека Квинке:

Устранить основу хронической инфекционной болезни.
Лечение хронических заболеваний ЖКТ и печени.
Дегельмантизация.

Если у малыша наблюдается наследственное проявление отека Квинке, то ему придется ввести свежую плазму.

Лечение отека гортани:

Ингаляционное лечение с сальбутамолом или кортикостероидными средствами.
Гемосорбция.
Терапия с помощью кислорода.
Интубация.

Прогноз

Как правило, отек Квинке, основанный на аллергической реакции, отличается своим положительным прогнозом и характеризуется доброкачественным развитием.

Но к большому сожалению, зафиксированы случаи, в которых заболевание имеет рецидивирующее течение, что может стать ключевым фактором отечности гортани и внутренних органов. В таких случаях стоит прибегнуть к срочным мерам по оказанию первой медицинской помощи и незамедлительно обращаться к специалисту. Лишь моментальные действия смогут гарантировать ребенку быстрое лечение с благоприятным исходом и избежать различных осложнений.

Заключение

Каждая будущая мама должна понимать, что крайне важно соблюдать здоровый образ жизни во время своей беременности и во время грудного вскармливания. Это является немаловажным действием в предотвращении развития отека Квинке у своего малыша. Кроме этого, не стоит допускать контакта ребенка с аллергенами, которые также могут стать причиной проявления заболевания.

Источник