Отек квинке алгоритм доврачебной помощи
Отек Квинке – опасное состояние, которое обычно появляется из-за реакции иммунной системы на какой-либо раздражитель. Спровоцировать его могут продукты питания, на которые у человека есть аллергия, а также наследственные факторы. При отеке Квинке первую помощь пострадавшему важно оказать быстро, иначе специфическая реакция может привести к летальному исходу.
Обычно отек Квинке появляется из-за реакции иммунной системы на какой-либо раздражитель.
Причины
Появление отека Квинке связано с разными факторами. Чаще всего провоцирует возникновение состояния развитие аллергии. Ангионевротический отек возникает из-за продуктов питания или прочих аллергенов:
Реакция на средства бытовой химии.
- орехи, некоторые фрукты (цитрусовые, киви), яйца, мед, шоколад;
- пищевые добавки (искусственные красители, ароматизаторы, консерванты);
- медицинские средства;
- цветочная пыльца;
- шерсть домашних животных;
- при укусе насекомых развивается лимфатический отек;
- средства бытовой химии;
- пыль.
Часто возникает отек при наследственности. В этом случае его появление провоцируют стрессовые состояния, инфекции, травмы, операции (в том числе стоматологического характера), период вынашивания ребенка, а также использование оральных контрацептивов.
Приобретенные отеки Квинке образуются при некоторых заболеваниях. Хронический лимфолейкоз, лимфосаркома, миелома и прочие новообразования сопутствуют проявлению отека.
Виды
В зависимости от того, является ли отек приобретенным или врожденным, выделяют несколько его разновидностей:
Отек Квинке может сопровождаться крапивницей.
- аллергический. Появляется при контакте с аллергенами. Также возникает крапивница, иные симптомы, в том числе зуд. Отек длится 1 – 2 суток;
- наследственный. Не сопровождается крапивницей. Образуется, если у кого-то в семье уже были случаи появления шока. Первые признаки – в детском возрасте, в дальнейшем прогрессируют;
- приобретенный отек. Связан со снижением ингибитора C. Происходит неконтролируемый выброс активных компонентов;
- отек, связанный с приемом ингибиторов АПФ (обычно входят в состав медикаментов, предназначенных для нормализации давления). Уменьшается выработка специфических ферментов. Первые симптомы проявляются через 1 неделю после начала лечения;
- неопределенный. При этом типе отека Квинке реакция появляется беспричинно. Чаще всего она возникает у женщин и сопровождается крапивницей.
Симптомы
При появлении первых признаков нельзя медлить. Неотложную помощь при отеке Квинке необходимо оказать в течение нескольких минут. Понять, что развивается опасное состояние можно по следующим симптомам:
Отекают органы дыхания.
- отекают органы дыхания (гортань). В результате этого появляется хриплость голоса, кашель, дыхание становится тяжелым;
- изменяется цвет кожи в месте контакта с аллергеном (при аллергическом типе). Сначала она становится синей, затем бледнеет;
- возможны судороги и потери сознания;
- если развивается отечность мочеполовой системы, затруднено мочеиспускание, но при этом позывы учащаются, а также появляются болезненные ощущения в брюшной полости.
Признаки развития реакции зависят от того, где именно локализуется отек.
На лице
Одутловатость появляется на щеках, глазах, носу, ушах и губах и даже языке.
В области лица одутловатость появляется на щеках, глазах, носу, ушах и губах и даже языке. В этом случае пациент практически не может говорить, глаза открываются с трудом. Внешне это похоже на то, как выглядел бы человек после укуса жалящих насекомых.
На дыхательных путях
Если симптомы отека Квинке локализуются в области дыхательной системы, это опасно для жизни и здоровья человека. Когда отекает гортань, сокращается поступление кислорода, поскольку пострадавший практически не может сделать вдох. При этом виде шока появляется кашель, голос становится еле слышным, возникает одышка. Лицо синеет, человек теряет сознание.
Появляется кашель, голос становится еле слышным, возникает одышка.
При отсутствии доврачебной помощи при отеке Квинке произойдет летальный исход. При длительной дыхательной недостаточности отек приводит к патологическим нарушениям мозговой деятельности.
На внутренних органах
Тошнота и рвота.
При локализации одутловатости на внутренних органах пострадавшие отмечают тошноту, рвоту, расстройство кишечника, чрезмерную сухость слизистых оболочек во рту, а также боль в брюшной области. Ощущается напряженность в животе. При этой разновидности возможна неверная постановка диагноза, поэтому требуется обязательная госпитализация человека в медицинское учреждение.
Алгоритм оказания неотложной помощи при ангионевротическом отеке
Вне зависимости от того, где локализуется опухоль (внутренние органы, зона ротоглотки), алгоритм действий в медицинской области будет примерно одинаков. Если вы заметили первые симптомы отека, немедленно вызывайте скорую. Пока не прибыли медики, первая помощь при отеке Квинке у взрослых включает следующие шаги:
- если опасное состояние возникло из-за контакта с аллергеном, следует немедленно его прекратить;
- успокойте человека. Пострадавшие обычно впадают в шок, что только усугубляет состояние. Объясните, что скоро прибудут медики, и все будет хорошо;
- помогите человеку занять удобное положение. Обычно его кладут на спину. Ослабьте галстук, воротник, если они мешают дышать;
Уложите человека, обеспечьте возможность дышать.
- если вы находитесь в помещении, вынесите пострадавшего на улицу или откройте окно, чтобы обеспечить поток свежего воздуха;
- следует дать пострадавшему антигистаминную таблетку или сделать укол. При склонности к аллергическим отекам в аптечке должны быть специальные средства для предотвращения развития отека;
Антигистаминные средства при отеке Квинке.
- обеспечьте обильное питье, если пациент в состоянии глотать (лучше всего, если напиток будет щелочным – например, минеральная вода);
- уменьшить концентрацию аллергена помогают сорбенты. Можно использовать классический препарат – активированный уголь;
Уголь помогает снизить концентрацию аллергена.
- снимите неприятные симптомы отека Квинке при помощи холодных компрессов, однако действуйте осторожно, чтобы не спровоцировать еще и переохлаждение;
- ноги поместите в теплую ванночку или просто сильнее их укутайте;
- если есть сосудосуживающие капли, закапайте их в носовые пазухи при отеке.
Как снять отек Квинке в домашних условиях?
При возникновении отека Квинке, появляется вопрос – что делать до приезда скорой, и как помочь человеку. Чтобы оказать помощь пострадавшему от отека Квинке в домашних условиях, необходимо использовать медикаменты, которые помогут продержаться до прибытия медицинской бригады.
В список входят антигистаминные средства:
- Супрастин – препарат, который часто назначают при аллергии, однако важно правильно рассчитать дозу;
Перед приемом Супрастина обязательно ознакомьтесь с дозировкой.
- Цетиризин устраняет зуд, практически не влияет на нервную систему;
- Диазолин используют в экстренных случаях, когда нужно быстро снять симптомы. Однако у него хватает побочных эффектов, поэтому на регулярной основе его употреблять не стоит.
Во время приступа можно использовать сорбенты. Практически в каждой аптечке есть активированный уголь. Хорошим действием обладает Полисорб, Энтеросгель и проч.
Характерные особенности первой помощи детям с отеком Квинке
В случаях, когда возникают отеки Квинке у детей, только неотложная помощь может спасти жизнь. Важно немедленно вызвать скорую, а также соблюдать спокойствие, чтобы ребенок не нервничал еще больше.
Ребенок с отеком Квинке.
Помогите малышу занять удобное положение (лучше всего – лежа или полулежа). Ноги поднимите чуть выше уровня сердца – подложите под них подушку. Избавьтесь от аллергена, если специфическая реакция развилась из-за контакта с ним. Используйте охлаждающие компрессы.
Для выведения агрессивного вещества используйте сорбенты. Разрешен прием активированного угля или Смекты, только соблюдайте указанную дозировку.
Используйте антигистаминные средства для облегчения состояния. Фенистил, Кларитин и прочие препараты выпускаются специально для детей. Обеспечьте питье. Если скорая долго не едет, самостоятельно доставьте ребенка в больницу.
Медицинская помощь
Лечение отека Квинке производится в условиях медицинского учреждения, но ввести нужные препараты могут и дома. Медики проводят осмотр пострадавшего, определяют степень поражения, локализацию, затем принимают решение об использовании медикаментов.
Лечение отека Квинке производится в условиях медицинского учреждения.
Могут назначить следующие средства:
- используют антигистаминные препараты для подавления активности гистамина;
- если зафиксировано снижение давления, асфиксия, используется раствор адреналина;
- дополнительно применяют глюкокортикостероиды;
- диуретики позволяют более эффективно выводить аллерген благодаря учащению мочеиспускания;
- также назначают ингибиторы полимераз.
Если к моменту прибытия медиков у пациента развился анафилактический шок, делают укол Эпинефрина.
Осложнения и опасности
В некоторых ситуациях опасное состояние может пройти самостоятельно, но часто провоцирует развитие серьезных осложнений:
Развивается удушье, начинается кашель с хрипом.
- припухлость Квинке распространяется не только на определенную зону, но и затрагивает дыхательную систему, мешая поступлению воздуха;
- развивается удушье, начинается кашель с хрипом;
- отек может переходить на внутренние органы, например, на пищеварительный тракт;
- если реакция распространяется на мочеполовую систему, нарушается отток мочи, развивается цистит;
- опухают оболочки мозга, появляется заторможенность реакций и мигрень.
При отсутствии лечения человеку грозит летальный исход.
Профилактика
Чтобы снизить риск развития шока, нужно соблюдать определенные рекомендации. К профилактическим мерам относят:
- диета при отеке Квинке. Ее особенно важно соблюдать при склонности к аллергическим реакциям. Выясните, какие продукты являются для вас опасными, а также составьте список возможных аллергенов. Ешьте больше фруктов и овощей, в которых уверены, а также каши;
- всегда изучайте содержимое пищевой продукции, которую приобретаете в магазинах. Отдавайте предпочтение еде с минимальным содержанием консервантов, ароматизаторов;
- проводите влажную уборку как можно чаще, чтобы в воздухе оставалось меньше пыли;
Проводите влажную уборку как можно чаще.
- проветривайте помещение хотя бы 2 раза в день, вне зависимости от сезона;
- отдавайте предпочтение качественным натуральным материалам в одежде;
- пейте больше чистой воды;
- не принимайте препараты без консультации врача.
Развитие отека Квинке – одно из наиболее серьезных последствий аллергии, однако он может возникать из-за наследственной предрасположенности и по иным причинам. При отсутствии своевременной помощи человеку грозит летальный исход. Чтобы исключить риск развития реакции, необходимо соблюдать меры профилактики, а при первых симптомах вызывать скорую.
Источник
Люди, страдающие от аллергии, знают, что это всегда неприятно, но есть некоторые формы аллергических реакций, которые могут закончиться смертью. Одна из них – это отек Квинке. Doc.by составил важную памятку о том, как оказать первую помощь человеку, с которым случилась эта неприятная и смертельно опасная реакция.
Что такое отек Квинке?
Отек Квинке возникает из-за чрезмерной реакции иммунной системы на какой либо раздражитель (аллерген). В результате в организме вырабатываются особые вещества, ответственные за реакции воспаления – гистамины и простогландины. Эти вещества влияют на проницаемость сосудов (прежде всего мелких капилляров) и лимфа из них начинает поступать в окружающие ткани. Именно так и возникает аллергический отек Квинке. Название этой реакции было дано в честь немецкого физиолога Генриха Квинке, который описал подобные отеки у своих пациентов еще в начале 19 века. Кстати он же и разработал первые эффективные методы лечения таких серьезных аллергических реакций.
Отек Квинке может поражать многие внутренние органы и ткани тела, но чаще всего он проявляется на лице и шее. Наибольшую опасность для жизни представляют отеки, которые затрагивают органы дыхания и оболочки мозга.
Отек Квинке встречается не слишком часто, это всего лишь 2% от общего числа аллергических реакций. Однако, согласно исследованиям, каждый 10-й человек хоть раз в своей жизни переносил отек Квинке, пусть и в легкой форме. Чаще ему подвергаются дети и молодые женщины, а также люди, страдающие другими аллергическими реакциями. Причинами может выступить абсолютно любое вещество, продукт питания, пыльца, летучие соединения, укусы насекомых и т.д.
Симптомы отека Квинке
К главным симптомам реакции относят:
- распухание и увеличение в размерах мягких тканей лица, головы и шеи;
- иногда отек переходит на руки (область пальцев), стопы и верхнюю часть груди;
- пониженное давление;
- тахикардия;
- повышенное потоотделение;
- спутанность сознания, нарушение координации;
- появление беспокойства, страха и тревоги;
- расстройство желудка;
Наиболее устрашающими симптомами, которые могут закончиться удушьем, являются: лающий кашель, першение в горле, затрудненное дыхание, проблемы с речью.
Первая помощь при отеке Квинке
Если у человека наблюдаются описанные выше симптомы, следует незамедлительно вызвать скорую помощь или доставить пациента в больницу своими силами. В случае, когда это невозможно, придется оказывать неотложную помощь самостоятельно.
Пока едет скорая помощь
В первую очередь, больного следует успокоить. Постельный режим в такой ситуации не требуется, лучше если больной будет сидеть. Если вы точно знаете источник аллергии, необходимо принять все меры, чтобы он как можно скорее прекратил поступать в организм. Прекратить прием пищи, покинуть место, где аллергены находятся в воздухе, и т.д. Если реакция вызвана укусом насекомого, удалите его жало из раны и наложите жгут выше места укуса (это остановит распространение яда по организму). Помните, что жгут нужно снять не позднее чем через 30 минут после наложения. Если наложить жгут невозможно, приложите к месту укуса лед или холодный компресс.
Чтобы облегчить пострадавшему дыхание, освободите его от тесной одежды, откройте окно или дверь в помещении.
Если аллерген попал в желудок, дайте пациенту активированный уголь в дозировке 1 таблетка на 10 кг веса или другие сорбенты. Вызывать рвоту нельзя, поскольку при отеке гортани человек может захлебнуться рвотными массами.
Основным средством помощи при отеке Квинке служат антигистаминные препараты. Лучше выбирать препараты первого поколения, поскольку скорость их действия выше. Для ускорения всасывания можно не пить таблетку внутрь, а положить ее под язык. С целью вывода из организма лишней жидкости рекомендуется прием мочегонных препаратов. Также используются инъекции гормональных препаратов. Они «отключают» иммунные реакции организма на аллергены. При невозможности сделать укол, содержимое ампулы стоит вылить под язык. Важно: даже если после приема лекарств состояние больного улучшилось, это не является поводом для отмены визита в больницу или вызова скорой помощи. Пациент с отеком Квинке нуждается в дополнительном обследовании под контролем врачей.
Теги: Аллергия Отек Квинке Профилактика
Другие материалы:
Новое исследование: у тех, кто пропускает завтрак, нарушается метаболизм
Прекратите лезть в уши! Академия отоларингологии США выпустила обновленное руководство по гигиене ушей
Признаки самой аристократической болезни – подагры
Опубликовано на информационном портале о здоровье doc.by
Источник
Остро и стремительно развивающийся, при этом безболезненный отек глубоких слоев дермы и подкожной клетчатки или слизистых, возникновение которого обусловливается повышением проницаемости сосудов, называется отеком Квинке. Это неотложное состояние требует незамедлительного лечения. Первая симптоматика патологии возникает уже по истечении нескольких минут после контактирования с раздражителем. Несвоевременное оказание первой помощи во время приступа чревато критическими последствиями, в частности, летальным исходом.
С целью предупреждения развития осложнений, а также спасения человеческой жизни, доврачебную помощь больному необходимо оказывать незамедлительно, на месте. Из этой статьи вы узнаете, как быть и что делать при ангионевротическом отеке, а также о важности своевременной помощи и ознакомитесь с алгоритмом действий.
Как распознать отек Квинке
Предвестниками патологии являются покалывание и жжение дермы в области отечности. У 40% пациентов отмечается покраснение дермы туловища, ног или рук. Симптоматика в зависимости от типа отека будет несколько разниться.
- Продолжительность аллергической формы – от нескольких минут до часа. Сопровождается появлением плотного, образующего после надавливания ямки, бледного или слегка красноватого отека на лице, шее, губах, веках, щеках, руках или нижних конечностях, половых органах. Зачастую сопровождается появлением крапивницы и зудящих высыпаний.
- Наследственная и приобретенная форма, также как и отек, возникающий на фоне приема ингибиторов АПФ, развивается за два-три часа. Сопровождается появлением бледного, напряженного отека (ямка после надавливания не остается) на глазах, губах, языке или половых органах. Для этих форм не свойственно развитие крапивницы.
- Идиопатическая форма развивается в течение часа. Бледный или красноватый отек возникает на верхних или нижних конечностях, лице, шее или туловище. В половине случае патология сопровождается крапивницей.
Симптоматика может разниться также в зависимости от локализации отечности. Самым опасным осложнением недуга является отекание гортани и языка. В таком случае отмечается появления расстройства глотания, першения, кашля, нарастающей хрипоты, затруднения дыхания и дыхательной недостаточности.
Ангионевротический отек, локализующийся в области легких, сопровождается выпотом жидкости в плевральную полость, кашлем, выраженными болезненными ощущениями в области грудной клетки.
Отекание кишечных стенок сопровождается болевыми ощущения в области эпигастрия и диспепсическими расстройствами, мочевыводящих путей – задержкой мочи, мозговых оболочек – выраженными головными болями, судорогами, нарушением сознания.
Самым страшным признаком патологии является отек гортани. При появлении первой его симптоматики следует вызвать врача и начать принимать меры по спасению жизни человека. Сужение просвета проходит, как правило, 4 стадии, которые при данной патологии, либо сглажены, либо укладываются в короткий период.
- Сужение первой стадии сопровождается втяжением верхней вырезки грудины и области выше пупка.
- Вторая степень характеризуется побледнением кожных покровов, посинением носогубного треугольника, учащенным сердцебиением. В это время страдает мозг, ткани испытывают кислородное голодание.
- Третья стадия сопровождается дыхательной недостаточностью, посинением губ, пальцев, потливостью, шумным и тяжелым дыханием.
- Стеноз четвертой степени характеризуется удушьем, замедлением сердцебиения, заторможенностью и потерей сознания.
Важность своевременной помощи
Отек Квинке вне зависимости от типа – острое неотложное состояние, требующее незамедлительной помощи. Неграмотно и не вовремя оказанная помощь может привести к летальному исходу. При приступе важна каждая секунда. Знать как и уметь помогать пострадавшему при подобной болезни следует каждому. Только так можно предупредить развитие осложнений и спасти человеку жизнь.
Существует общепринятый алгоритм действий при оказании неотложки, которого следует придерживаться в обязательном порядке.
Алгоритм оказания доврачебной помощи взрослым и детям
Если вы стали свидетелем развития у кого-то из родственников, прохожих или сотрудников подобной аллергической реакции, ни в коем случае не медлите и не переживайте, соберитесь и начинайте действовать.
- Вызовите врача. Если вы находитесь далеко от ближайшей больницы и понимаете, что вряд ли кто к вам доедет, будьте готовы транспортировать больного самостоятельно.
- Дайте пострадавшему антигистаминный препарат в возрастной дозе, предпочтительно под язык.
- Если под рукой нет антигистаминного препарата или любого иного средства от аллергии, закапайте больному в каждый носовой ход или залейте в рот Нафтизин (по две капли).
- Успокойте пациента, обеспечьте приток свежего воздуха, освободите грудь и шею от стесняющей одежды, снимите украшения.
- Если известен раздражитель, прекратите его воздействие.
- К пораженному участку приложите лед.
- Если человек находится без сознания, проведите искусственное дыхание.
- Родственники пациентов с рецидивирующими отеками должны знать о Преднизолоне и уметь вводить его внутримышечно.
Дальнейшие действия осуществляет медработник по прибытию.
- Прекращение контакта с раздражителем.
- Введение подкожно 0.1% раствора Адреналина в дозировке 0.1-0.5 мл.
- Внутримышечное введение глюкокортикоидов (Преднизолона или Дексаметазона).
- Введение внутримышечно или внутривенно антигистаминных препаратов: Супрастина, Тавегила, Клемастина.
Неотложная помощь при отеке гортани заключается в: прекращении воздействия раздражителя, применении ингаляции кислорода, внутривенном капельном введении физраствора (250 мл), внутривенном введении Адреналина 0.1% — 0.5 мл и Преднизолона 120 мг или Дексаметазона 16 г.
При недостаточной эффективности мероприятий проводится интубация трахеи или коникотомия (рассечение связки между щитовидными и перстневидными хрящами). При надобности проводят искусственную вентиляцию легких.
Госпитализация при отсутствии отекания гортани показана детям, людям, у которых недуг развился впервые, при тяжелом течении, а также в случае развития патологии на фоне употребления медикаментов. Пациенты с серьезными патологиями ССС и ВДП, люди, которым накануне проводили вакцинацию, а также те, кто недавно перенес ОРВИ, инфаркт или инсульт, также нуждаются в срочной госпитализации.
Первая помощь при гигантской крапивнице детям
Причины и симптоматика патологии у детей и взрослых практически идентичны. Разница лишь в том, что дети переносят все недуги тяжелее. С целью предупреждения критических последствий и спасения малышу жизни, при приступе необходимо действовать так.
- Вызовите врача.
- Выявите аллерген и прервите с ним контакт.
- Успокойте ребенка, уложите на ровную поверхность, приподнимите слегка ножной конец.
- При затрудненном дыхании облегчите его с помощью горячего влажного воздуха (отнесите малыша в ванну).
- Давайте ребенку больше щелочного питья (минералку или легкий раствор соды).
- Дайте сорбент (активированный уголь, Энтеросгель).
- Если состояние малыша ухудшается, а врача еще нет, дайте ему антигистаминное средство, к примеру, Фенистил.
- При появлении удушья, посинения дермы введите внутримышечно Преднизолон.
Важно знать причины и предупредить патологию
От возникновения патологии не застрахован ни один человек, однако в большей степени появлению отечности тканей и слизистых подвержены люди, страдающие каким-либо видом аллергической реакции. Критическое состояние, при неправильно оказанной помощи или при ее отсутствии, может стать причиной закрытия дыхательных путей и смерти.
Впервые недуг был описан немецким ученым и доктором Генрихом Квинке в далеком 1882 году. Тогда врач спас жизнь своей кухарке, которая хотела насладиться чашкой ароматного шоколада. После первых нескольких глотков женщина стала хрипеть и задыхаться, ее лицо раздулось, а вместо глаз были только щелочки. Благодаря тому, что именно в эту секунду ученый задержался в своем кабинете, он и спас женщине жизнь.Так и получил недуг название в честь врача, что вполне прижилось в медицинской области.
Влияние некоторых химических и биологических факторов на организм может стать причиной появления аллергии. При этом отек Квинке — самое опасное проявление иммунного ответа. Обусловливается это высоким риском поражения мозга и гортани.
Провоцируется появление быстрой реакции контактом чувствительного организма с раздражителем. Развитие отечности обусловливается повышением проницаемости сосудов, сопровождающимся выбросом гистамина и брадикинина, а также высвобождением с межклеточное пространство огромного количества жидкости. Именно поэтому недуг характеризуется увеличением разных частей тела.
Возникновение неотложного состояния может быть обусловлено либо аллергической реакцией, либо повышенной проницаемостью сосудистых стенок.
Помимо того, что патология может развиться при контакте с любым аллергеном (косметика, моющее, пыль, шерсть питомца, медикаменты), ее появление может быть спровоцировано:
- стрессовыми ситуациями;
- инфекционными недугами;
- генетической предрасположенностью;
- травмами;
- хирургическими вмешательствами, в частности стоматологическими манипуляциями;
- менструальным циклом;
- беременностью;
- приемом контрацептивов, которые содержат эстрогены;
- хроническим лимфолейкозом;
- миеломой;
- патологиями эндокринной системы;
- глистными инвазиями.
Различают несколько разновидностей патологии. Отек может быть наследственным, приобретенным, аллергическим, идиопатическим, и связанным с применением ингибиторов АПФ.
Наследственная форма сопровождается отеканием любой части тела без крапивницы. Диагностируется, как правило, в детском возрасте. Ухудшение состояния происходит зачастую в пубертатном периоде.
Приобретенный возникает чаще всего у людей средней возрастной категории. Отек, связанный с применением ингибиторов АПФ может развиться на любой части тела, чаще на лице. Появляется, как правило, в первые три месяца терапии препаратами.
Аллергическая форма протекает вместе с крапивницей. Диагноз идиопатического отека ставят людям, перенесшим за год три эпизода без выявленных причин. Этой форме патологии в большей степени подвержены представительницы слабой половины общества.
Быстро и правильно оказанная помощь, как взрослому, так и ребенку поспособствует быстрому выздоровлению, нормализации общего состояния и самочувствия, а также предотвращению развития осложнений.
Загрузка…
Источник