Отек конъюнктивы глазного яблока

Поверхность глазного яблока постоянно подвергается воздействию различных факторов внешней среды, часто неблагоприятных. И наибольшая часть нагрузки по ликвидации последствий таких контактов ложится на конъюнктиву – слизистую оболочку глаз. Одним из наиболее тяжело протекающих видов воспалительных процессов в конъюнктиве является хемоз – отек конъюнктивы глазного яблока.

Определение заболевания

Отёк конъюктивы

Конъюнктива покрывает не только глазное яблоко, но и веки изнутри, обеспечивая, таким образом, функциональность глазам и снабжая их необходимым количеством смазки. Та часть конъюнктивы, которая покрывает глазное яблоко, называется бульбарной и состоит из поверхностного эпителиального слоя и глубинного подслизистого. При возникновении воспаления между слоями начинает скапливаться влага и образуется отек.

В области радужки конъюнктива плавно переходит в роговичный слой. Здесь проходит граница лимба, где конъюнктива особенно прочно спаяна с подлежащей тканью. Вследствие этого при развитии хемоза происходит выпячивание конъюнктивы над поверхностью глазного яблока и даже возникают трудности при попытке закрыть глаз.

Причины возникновения

Неблагоприятное воздействие на поверхностный слой конъюнктивы может носить самый различный характер, поэтому причиной хемоза часто становятся следующие состояния:

Травмирующее воздействие (инородное тело, термический ожег глаза, воздействие ультрафиолета, пыль или пересушенный воздух);
Аллергия (домашняя пыль, пыльца растений, шерсть животных, компоненты косметических и парфюмерных средств);
Конъюнктивит – инфекционное воспаление конъюнктивы, имеющее вирусную, бактериальную, грибковую природу. Есть также инфекционно аллергический конъюктивит.
Блефарит – воспаление краев век (фолликул ресниц), возникающее в результате инфицирования клещами Демодекс, вирусами, бактериями, грибами;
Мейбомит – формирование гнойника во внутренней или наружной (ячмень) части века в результате воспаления сальных желез;
Абсцесс века – формирование инфильтративно-гнойного воспаления в определенной части века, характеризующегося ограничением пораженного участка;
Экзофтальм – смещение глазного яблока кпереди либо в сторону, чаще всего является симптомом серьезных патологий, глазных или системных;

Патологии сосудов (застой венозной крови);
Опухоли периорбитальной области – отек в области глазной орбиты, возникающий в результате не только глазных поражений, но и являющийся иногда признаком патологий головного мозга или всего организма.

Хемоз является признаком серьезных нарушений в функциональности глаз и всегда требует серьезного обследования и своевременного лечения. Одной из наиболее частых причин хемоза являются аллергические реакции, иногда возникающие по причине бесконтрольного применения медикаментов.

Симптомы

Как развивается отёк

На начальной стадии обнаружить патологическое состояние довольно трудно, поскольку внешних признаков почти не наблюдается. Ведь на этом этапе скопление жидкости между слоями конъюнктивы незначительно, и обнаружить его в силах только офтальмолог.

При прогрессировании процесса состояние больного может ухудшаться, а симптомы усиливаться:

Возникновение в глазах дискомфортных ощущений: рези, зуда, жжения;
Появление нечеткости в восприятии изображений (помутнение роговицы глаза);
Развитие отечных явлений может распространиться на конъюнктиву век, в этом случае они закрываются с трудом и ощущением боли;
Выделения из глаз приобретают гнойный характер, поскольку к воспалению чаще всего присоединяется бактериальная инфекция.

В самых тяжелых случаях отек распространяется на оба глаза. При этом нарушение остроты зрения приобретает ярко выраженный характер.

Возможные осложнения

При устранении причин, вызвавших отек и раздражение, хемоз проходит после проведения соответствующего лечения. Это может быть устранение аллергенного фактора или воздействие на патогенную микрофлору, а также применение других восстанавливающих препаратов.

Если устранение причин хемоза затягивается по времени или лечение не адекватно, то возможно нарушение питания тканей роговицы со всеми вытекающими последствиями. В этом случае может произойти развитие воспаления роговицы (кератита) неинфекционного характера при наличии серьезных инфекций системного характера (туберкулез, сифилис).

Читайте также про отек верхних век по утрам тут.

Лечение

Назначение необходимого лечения проходит после опроса пациента, его осмотра и проведения необходимых исследований:

Лабораторные анализы: соскоб с конъюнктивы, бактериологические исследования, анализ крови;
Офтальмоскопия;
Биомикроскопия;
Визометрия – определение остроты зрения;
Тонометрия – измерение внутриглазного давления;
Специальные исследования: УЗИ, КТ, рентгенография.

Особое значение придается дифференциальной диагностике, позволяющей исключить такие серьезные патологии, как абсцесс, туберкулез кожи и подкожной клетчатки, наличие новообразований, а при конъюнктивитах – установить природу инфекции.

Подробно о эписклерите глаза читайте по ссылке.

Медикаментозная терапия

Использование медикаментозных препаратов при хемозе, в первую очередь, зависит от природы выявленного воспаления. В зависимости от причин инфекционного или неинфекционного характера могут быть использованы препараты из следующих групп лекарств:

Антибиотики: Гентамицин, Тобрамицин, Окамицин, Флоксал. Препараты применяются местно, в течение первых несколько суток до 6-8 раз, при снижении интенсивности симптомов частота инстилляций уменьшается вдвое;
Противовирусные: Индоксуридин, Полудан, Интерферон альфа, Ацикловир. Могут использоваться при выявленной вирусной природе заболевания и наиболее эффективны в первые сутки инфекции;
Сосудосуживающие и антигистаминные. Применение лекарственных средств из этой группы может быть эффективно для снятия симптомов при аллергическом поражении конъюнктивы, после устранения контакта с аллергеном.

Читайте также о причинах боли в глаза в материале.

Использование медикаментозных препаратов возможно только после осмотра офтальмолога и проведенных исследований для диагностики основного заболевания.

Хирургически

При средней и легкой тяжести заболеваний, вызвавших хемоз (конъюнктивит, блефарит, аллергия) лечение, чаще всего, проводится консервативными методами в домашних условиях. При угрозе развития осложнений возможно размещение больных в стационаре.

Однако существует ряд состояний, при которых единственным методом устранения симптомов является хирургическое вмешательство, причем в срочном порядке. Это могут быть опухоли в области орбиты, экзофтальм, развитие внутреннего ячменя (мейбомит), абсцесс века и некоторые другие патологии.

Глазные капли Тобразон с инструкцией
Все про Тетрациклиновую мазь написано в этой статье.
Сульфацил Натрия (глазные капли): инструкция по применению https://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/dlya-chego-ispolzuyutsya-kapli-sulfacil-natriya.html

Народная медицина

Лечить воспаление конъюнктивы средствами по «бабушкиным» рецептам возможно только в дополнение к медикаментозной терапии, на самых ранних этапах или в период реабилитации:

Примочки из настоя корней алтея (3 ст. л. на 200 мл воды), приготовленного в течение 8 часов;
Отвар из ягод шиповника (2 ч. л. на 200 мл воды) готовят кипячением в течение 5 мин. и настаиванием 0,5 ч. После этого делают примочки;
Черешня – прекрасное средство для лечения воспалений в глазах. Ее принимают внутрь, промывают глаза разведенным соком, а из свежего делают примочки;
Медовые капли (1 ч. л. меда на 0,5 л дистиллированной воды) закапывают в глаза по 1 капле дважды в сутки;
Примочки из ромашкового настоя, приготовленного следующим образом: залитую стаканом кипятка 1 ст. л. ромашки кипятят на водяной бане доводят до кипения, после чего настаивают и используют по назначению.

Также читайте подробнее про кисту конъюктивы в статье.

Любое народное средство, применяемое для лечения глазных патологий, обязательно согласовывается с врачом. Даже самые безобидные препараты могут содержать аллергенные компоненты, способные вызвать еще более сильное раздражение.

Профилактика

В целях предотвращения развития хемоза необходимо следовать нескольким несложным рекомендациям, способным обеспечить функциональность глаз и повысить их сопротивляемость глазным инфекциям:

При повышенной зрительной нагрузке делать периодические перерывы каждый час. В это время следует дать глазам отдых и выполнить несколько несложных упражнений, помогающих стимуляции метаболизма в тканях;
Спать не менее 8 часов в сутки, причем сон должен быть качественным: без перерывов, в удобной постели, проветренной комнате, с плотными шторами;
Следить за присутствием в рационе достаточного количества продуктов, содержащих витамины для глаз: моркови, шпината, петрушки, черники, капусты брокколи, черного шоколада, яиц, лука и чеснока;
При необходимости использовать витаминные комплексы для глаз;
Следовать здоровому образу жизни, поскольку львиная доля глазных заболеваний появляется именно с возрастом на фоне прогрессирования хронических соматических патологий.

Подробно про абсцесс века читайте здесь.

Зрительное восприятие – очень важный фактор человеческой жизни, а профилактика в силах предотвратить большинство глазных патологий. Даже просто забота об уровне иммунитета с течением времени благотворно скажется и на остроте зрения.

Видео

Выводы

Хемоз, или отек конъюнктивной оболочки, является симптомом целого ряда глазных заболеваний, как инфекционного местного, так и системного характера. Причем интенсивность при течении той или иной патологии может быть совершенно разной.

Диагностировать причину возникновения хемоза может только офтальмолог, поэтому заниматься самолечением при появлении патогенного признака не только бесполезно, но и опасно. Ведь любое заболевание лучше всего поддается лечению на ранних стадиях, а определить стратегию терапии грамотно может только квалифицированный специалист.

Читайте также: Заговоры от отека квинке

Также читайте про то, почему краснеют белки глаз и о чем говорят желтые склеры глаз.

Источник

Хемоз конъюнктивы — это выраженная отечность слизистой оболочки глаза, которая защищает органы зрения от неблагоприятных экологических факторов (грязи, пыли, чужеродных предметов). Также функцией конъюнктивы является питание тканей глазного яблока для предотвращения его высыхания. Если защитные способности слизистой оболочки глаза нарушаются по различным причинам, то возрастает риск развития хемоза конъюнктивы. Заболевание начинается с появления отека, красноты, кровоизлияний глазной оболочки. Отечность может достигать больших размеров, сначала распространяясь на роговицу, а потом, заставляя орган зрения выпирать из глазной щели.

Причины

Конъюнктивальная оболочка представляет собой слоистую ткань, состоящую из тарзальной части, которая прилегает плотно к глазному яблоку, и бульбарной части, которая плотно не примыкает. Обе ткани соединены между собой переходной складочкой. Между бульбарной тканью и глазом имеются полости, поэтому она немного приподнимается. Основной воспалительный процесс при повреждении конъюнктивы протекает в складке между тарзальной и бульбарной тканями, потому как лечебные глазные ткани туда проникают плохо и микробы оказываются защищенными от них.

Основными причинами, приводящими к сильно выраженному отеку конъюнктивы, являются:

применение некоторых медикаментов;
отек век;
ячмень;
воспаление конъюнктивы;
флегмона глаза;
застойные явления в органах зрения;
излишне сухой и пыльный климат на улице или в помещении;
микротравмы глаза;
воздействие на слизистую оболочку агрессивных элементов, входящих в состав чистящих и моющих веществ;
опухоли различного характера, локализующиеся в бульбарной области;
работа на вредном производстве, где человек постоянно контактирует с вредными химическими веществами.

Если хемоз становится следствием тяжелых форм конъюнктивита, то под отечной оболочкой скапливается гнойное отделяемое и бактериальные агенты, приводящие к образованию язв на роговице. Такая форма заболевания требует длительного и сильного лечения.

Поражает отек как небольшой участок конъюнктивальной оболочки, так и всю ее поверхность. Последний признак представляет очень большую опасность для здоровья глаза. В некоторых случаях конъюнктива отекает настолько сильно, что глаз практически перестает полностью закрываться.

Хемоз чаще всего наблюдается только на одном глазу, но в некоторых случаях возможно и двухсторонняя форма заболевания, которая значительно усложняет процесс терапии. У человека при этом присутствуют ярко выраженные болезненные ощущения, а зрение постоянно затуманивается.

Симптоматика

В начале заболевания практически невозможно установить хемоз, так как воспалительный процесс еще слабо выражен, а гнойное отделяемое только начинает накапливаться между глазом и конъюнктивой.

Но со временем при отсутствии лечения заболевание дает о себе знать следующими признаками:

зудящие ощущения в глазах;
резь и жжение;
отечность конъюнктивы (сначала небольшая, затем слизистая оболочка начинает выпирать за пределы глаза);
гнойные выделения из пораженного органа зрения;
появление тумана или пелены перед глазами;
смыкание век вызывает сильные болевые ощущения;
нарушение остроты зрения.

Конъюнктива всегда испытывает максимальные нагрузки и страдает от воздействия неблагоприятных экологических факторов, которые могут спровоцировать развитие воспалительных и инфекционных процессов. Если не обращать внимания на покраснение, небольшую отечность слизистой оболочки глаза, не лечить конъюнктивит, он может спровоцировать появление хемоза, причем иногда сразу в тяжелой форме. Начинают прогрессировать деструктивные процессы, в результате которых зрение впоследствии может не восстановиться или в лучшем случае возвратится только частично.

Диагностика

Постановка диагноза обычно не вызывает трудностей. Заболевание можно определить уже после визуального осмотра, так как конъюнктивальная оболочка имеет красный цвет и в тяжелых случаях выпирает настолько, что мешает векам нормально закрываться.

Но для правильного выбора тактики терапии офтальмолог обязательно проводить опрос пациента и назначает следующие исследования:

Офтальмоскопию.
Биомикроскопию.
Определение остроты зрения (визометрию).
Исследование соскоба с конъюнктивы для выявления инфекционного агента.

После изучения полной клинической картины, врач принимает решение о выборе способа лечения.

Терапия

Для лечения хемоза конъюнктивы необходимо обратиться к врачу-офтальмологу. Он подберет индивидуальный курс терапии, в который входят мази, таблетки, глазные капли. Выбор медикаментозных препаратов напрямую зависит от причин, вызывающих хемоз.

Читайте также: Отек тканей при переломе

Медикаментозная терапия назначается в зависимости от этиологии болезни. Если отек конъюнктивы вызван воздействием аллергенов, то лечение проводится с помощью противоаллергических и сосудосуживающих препаратов (но предварительно следует установить на что у человека аллергия и устранить аллерген). К антигистаминам относят Тавегил, Кларитин.

Если развился хемоз конъюнктивы после блефаропластики, лечение прописывают такое же, как и при развитии болезни в результате воздействия вирусной, бактериальной инфекции.

Назначают противовирусные препараты, в число которых входят Индоксуридин, Интерферон, Ацикловир, Полудан. Особенно эффективны эти препараты в самом начале развития заболевания.

Хорошее действие оказывают антибактериальные препараты Окамицин, Гентамицин, Флоксал, Тобрамицин. Они очень хорошо действуют при поражении слизистой оболочки бактериями.

Важно! В зависимости от степени поражения могут применяться различные комбинации этих препаратов в разной дозировке. Поэтому подбирать медикаменты для лечения хемоза конъюнктивальной оболочки глаза, а также разрабатывать схему их применения должен исключительно врач!

Когда необходима операция?

При наличии хемоза конъюнктивы тяжелой степени тяжести часто не получается вылечить только с помощью медикаментов, поэтому для устранения патологии применяются хирургические методики, во время которых пораженные ткани глаза иссекаются. Противопоказаниями к проведению оперативного вмешательства являются:

ячмень с внутренней стороны века;
опухоли глаза;
абсцессы века;
экзофтальм.

В остальных случаях при отсутствии противопоказаний проводится удаление воспаленных тканей слизистой оболочки глаза.

Народные средства

Одновременно с медикаментозными средствами при лечении хемоза конъюнктивы можно применять средства нетрадиционной медицины, но только после предварительной консультации с лечащим врачом.

В таблице приведены самые популярные и эффективные народные рецепты для устранения отечности конъюнктивы.

Народное средство.	Способ применения.
Медовые капли.	Половину чайной ложки качественного натурального меда разводят в 200 мл кипяченой воды до полного растворения. Получившийся раствор применяют для инстилляции в глаза дважды в сутки по капле в каждый глаз.
Ромашка.	Две столовые ложки сухой лекарственной аптечной ромашки заваривают стаканом кипятка, ставят на водяную баню и томят полчаса, затем остужают и процеживают. В полученном отваре смачивают ватные диски и накладывают на глаза 4-6 раз в день на 7-10 минут. Ромашка является отличным антисептиком и хорошо устраняет воспаление.
Корень алтея.	3 столовые ложки сушеного средства заливают стаканом теплой воды, настаивают в термосе на протяжении 8 часов. Затем отвар процеживают и используют для лечебных примочек по 4 раза в день.

Важно! Использование только народных способов лечения для устранения хемоза конъюнктивальной оболочки не принесет никакого эффекта. Таким образом можно только усугубить патологический процесс. А совместное применение медикаментов и природных лекарств принесет ощутимую пользу.

Профилактика

Для предотвращения хемоза необходимо выполнять ряд простых правил по гигиене глаз.

Они сводятся к следующему:

Органы зрения нужно беречь от попадания в них пыли, грязи, инородных предметов, от чрезмерного воздействия солнечного света, микротравм.
Не следует долго находиться перед телевизором или монитором компьютера, перенапрягая глаза.
Если есть необходимость постоянной работы за компьютером, то нужно каждые полчаса делать перерыв, проводя небольшую глазную гимнастику (поморгать интенсивно секунд 30, повращать глазами во все стороны). За это время конъюнктива отдохнет, а слезная жидкость увлажнить ее, устранить посторонние предметы из глаза.
Необходимо хорошенько высыпаться, иначе не восстановившаяся за ночь слизистая оболочка глаза не сможет нормально его защищать от агрессивных воздействий окружающей среды.
Для укрепления глаз нужно употреблять в пищу черный шоколад, ягоды черники, зелень, морковь, лук и чеснок.
Хорошо бы регулярно проводить профилактические курсы витаминной терапии с помощью глазных капель и витаминов для глаз в таблетированной форме.

Хемоз конъюнктивы является серьезным воспалительным заболеванием глаз, которое необходимо вовремя диагностировать и проводить лечение. Если этого не сделать, то патология может привести к серьезным последствиям, в число которых входят воспаление роговой оболочки глаза (кератит) и частичная или полная потеря зрения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник