Отек конечностей во время сна

Отек конечностей во время сна thumbnail

На чтение 5 мин. Просмотров 12.5k.

Онемение верхних конечностей и отечность рук после сна – это один из видов парестезии, расстройства чувствительности, характеризующегося чувством онемения, покалывания, бегающих по коже мурашек.

Проходящая парестезия рук непосредственно после ночного отдыха обусловлена механическим раздражением поверхностно залегающего нерва. Подобное воздействие возможно при сдавливании, ударе либо временном нарушении кровоснабжения рук, что приводит к изменению поведения нервных импульсов и выражается в форме онемения конечностей.

Парестезия не является отдельным заболеванием, а выступает в качестве симптома при развитии различных нарушений в организме.

Проявления парестезии верхних конечностей

Немеют руки по ночамПарестезия рук выражается в форме онемения, покалывания кожных покровов, отечности.

В области нарушения чувствительности могут быть выявлены трофические изменения, как признак поражения нервных волокон (снижение температуры тела, выпадение волос на соответствующем участке кожи, побледнение кожных покровов).

Причины онемения рук

1. Неправильное положение верхних конечностей и тела в целом во время сна.

Если в течение длительного времени руки находятся на возвышении относительно остального тела (запрокинуты за голову и покоятся на высокой подушке), то характерное для сна замедление скорости потока крови не позволяет полноценно питать сосуды верхних конечностей, особенно кисти рук.

Также немеют руки от неудобной позы, в которой находится человек во время ночного отдыха, поскольку просветы кровеносных сосудов сужаются вследствие передавливания.

2. Заболевания позвоночного столба.

Грыжи позвоночника, разрушение позвонков и соединительной ткани приводят к сдавливанию спинномозговых нервов, что отражается на чувствительности конечностей, в частности, рук.

Нарушение осанки, искривление позвоночного столба, врожденные либо приобретенные, характеризуются повышенным напряжением мышц спины и шеи. Спазм этих мышц нередко ведет к парестезии верхних конечностей.

3. Длительные физические нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью.

Обладатели профессий, при которых основная деятельность подразумевает длительное однотипное напряжение кистей рук (спортсмены, музыканты, швеи и т. д.) часто страдают от туннельного синдрома. Анатомической особенностью кистей рук человека является наличие своеобразного туннеля, через который проходит основной нерв, отвечающий за работоспособность кистей и масса сухожилий. А при длительном перенапряжении кистей возникает отек, сдавливающий узкий канал. Как итог – онемение рук, пульсирующая боль, неприятное покалывание.

4. Сосудистые нарушения.

Слабые, забитые холестериновыми бляшками сосуды не могут выполнять свои функции по обеспечению отдаленных от сердца частей тела в полной мере.

Развитие любого вида инсульта (ишемический, микроинсульт) также ведет к онемению конечностей, поскольку особенностью данной болезни является нарушение циркуляции крови в головном мозге.

5. Травмы верхних конечностей.

Различные переломы, растяжения, глубокие раны вызывают отек близлежащих тканей и, следовательно, сдавливают и нервы, и сосуды рук.

Онемению подвержены как кисти верхних конечностей, так и вся рука в целом, в зависимости от локализации повреждения.

6. Прочие заболевания, провоцирующие онемение верхних конечностей:

  • сахарный диабет;
  • вегетососудистая дистония;
  • инфаркт;
  • дисбаланс гормонального фона;
  • второй и третий триместры беременности;
  • гипертония;
  • ревматоидный артрит;
  • анемия;
  • рассеянный склероз;
  • атеросклеротическое поражение сосудов
  • чрезмерное потребление алкогольных напитков и прочие.

К онемению рук может привести даже банальная нехватка витаминов группы В и некоторых химических элементов (железа, например).

Диагностика

Единичные случаи онемения рук после ночного отдыха – это, как правило, следствие неудачной позы во время сна и не дает повода для особого беспокойства. Но если подобные онемения происходят регулярно, то необходимо выяснить причину патологии.

Прежде всего, следует обратиться либо к врачу общей практики (терапевт), который, проанализировав характерные особенности недомогания, сможет направить больного к профильному специалисту (невропатологу, кардиологу, остеопату, сосудистому хирургу), либо сразу к невропатологу.

По результатам первичного обследования и сбору анамнеза пациенту назначают один из видов диагностики либо комплексное исследование:

  • определение неврологического статуса и рефлексов;
  • ультразвуковое исследование сосудов;
  • рентгенография шейного отдела позвоночника;
  • электрокардиограмма;
  • магниторезонансная томография позвоночника;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ крови на уровень глюкозы и токсические соединения и т. д.

На методы и виды обследования влияют характерные симптомы и индивидуальные физиологические особенности пациента.

Терапия

Терапия парестезии верхних конечностей проводится, как правило, локально.

К числу основных способов лечения хронических онемения и отечности рук относятся следующие методы:

  1. Массаж, растирания. Мануальное воздействие способствует интенсивной микроциркуляции крови и эффективному снятию воспалительных процессов в пораженных тканях.
  2. Физиопроцедуры. Стимулируют кровообращение, что приводит к улучшению питания близлежащих тканей и насыщение их кислородом. Электрофорез помимо прямого воздействия на пораженную область доставляет к тканям необходимые лекарственные препараты. Ультразвуковая и лазерная терапия продуцируют стимулирование биологических процессов в тканях.
  3. Лечебно-профилактическая гимнастика. Помогает разрабатывать и укреплять сухожилия, связки, суставы и мышцы рук. Улучшает трофику тканей, циркуляцию крови.

ПРИМЕЧАНИЕ: Поскольку основная причина онемения рук кроется в нарушении тока крови и сбое при передаче электроимпульса, то и решить проблему парестезии верхних конечностей в большинстве случаев возможно, если устранить основную причину онемения подходящими для этого случая методами.

Также парестезию рук лечат при помощи иглорефлексотерапии, грязевых обертываний, магнитотерапии и медикаментозных средств.

В индивидуальных случаях врачи вынуждены прибегать к хирургическому вмешательству. Как показывает практика, операцию могут назначить при защемлении нерва, опухолях и тому подобных патологиях.

Осложнения

Хроническая парестезия может привести к серьезному повреждению нерва, онемению кожных покровов, параличу и атрофии конечностей.

Профилактика

На здоровье человека большое влияние оказывает образ жизни. Исключение раздражающих факторов дает благоприятные прогнозы в части предупреждения и развития различных заболеваний, в том числе, отечность и онемение верхних конечностей после сна:

  • Отказ от вредных привычек.
  • Регулярные профилактические обследования.
  • Соблюдение режимов сна и питания.
  • Умеренные систематические физические нагрузки.
  • Контроль уровня сахара в крови и артериального давления
  • Своевременное обращение к врачу при возникновении проблем со здоровьем.

Сама по себе парестезия неопасна, но может свидетельствовать о развитии патологических процессов и нарушений со стороны ЦНС в организме. Постоянное чувство онемения верхних конечностей – это серьезный повод для обращения к врачу.

Читайте также:  Отекли десна и небо чем лечить

Источник

Жалобы, по поводу неприятных ощущений в пальцах, кистях и руках в целом, явления не редкие. Причин для возникновения подобных симптомов очень много. Некоторые связаны с неправильным образом жизни, другие с серьезными заболеваниями. В любом случае если у вас отекают и немеют руки необходимо обратить внимание на свое здоровье, и принять меры для устранения этих симптомов.

отекают и немеют руки

Причины отекания и онемения рук

Неудобная поза во время сна

Почему ночью отекают руки и немеют пальцы? Самой распространенной причиной дискомфорта в верхних конечностях по ночам и с утра, является неудобная поза во время сна. Человек может закинуть руку за голову или лечь на нее всем телом, при этом проспав длительное время. Таким образом ухудшается кровообращение, и рука начинает затекать и неметь. Отек и онемение при этом совершенно неопасны и проходят самостоятельно. Чтобы ускорить процесс можно немного растереть занемевшую конечность или сделать легкую гимнастику.

Еще одной причиной ночного дискомфорта в руках может стать неудобная подушка или матрас. Неправильное положение позвоночника, особенно в шейной зоне, так же может привести к нарушению кровообращения в корешках спинного мозга, что как раз отвечает за подвижность и чувствительность конечностей.

Тяжелая ручная работа

Постоянное однотипное напряжение рук тоже может приводить к подобным симптомам. Причем обычно немеет и опухает правая рука у правши и левая у левши, так как на них приходится основная нагрузка. Такое состояние носит название туннельный синдром. Это защемление нерва, в результате которого наблюдается плохая проходимость нервных сигналов. Страдают им в основном люди, чья профессия связана непосредственно с однотипной ручной работой (швеи, программисты, музыканты, водители).

Также и краткосрочная тяжелая ручная работа может заставить онемевать руки, особенно ночью во время отдыха. Например если вы весь день трудились на огороде или носили тяжелые предметы, то ночью руки припухнут, онемеют, пальцы будут покалывать и появится ноющая боль. При этом чаще тоже отекает правая рука, так как на нее приходится большее напряжение.

тяжелая ручная работа

Туннельный синдром на ранних стадиях не слишком опасен и доставляет лишь легкий дискомфорт. Но если болезнь запустить, то может снизиться подвижность и чувствительность в суставах. При лечении туннельного синдрома более тяжелой формы используют противовоспалительные и обезболивающие препараты, гормональные средства. В самых тяжелых случаях может быть назначена операция.

Чтобы не доводить болезнь до осложнений можно принимать некоторые меры в домашних условиях:

  • гимнастика пальцев и кистей, особенно во время длительной работы,
  • ванночки с морской солью, помогают снять болевые ощущения и расслабить мышцы,
  • растирания эфирными маслами (эвкалиптовое, мятное).

Остеохондроз

Если отекают и немеют пальцы рук, причины могут быть связаны с патологией позвоночника. Самая распространенная из них — остеохондроз — заболевание межпозвоночных дисков. Чаще шейный остеохондроз характеризуется онемением и покалыванием пальцев. Помимо этого он сопровождается такими симптомами как хруст и боль в шее, головная боль, головокружение, слабость.

Лечение остеохондроза

При лечении остеохондроза первое что необходимо вернуть тонус мышцам, которые будут как корсет держать позвоночник. Достигается это путем лечебной гимнастики. Кроме этого необходим массаж, а в некоторых случаях, хорошо помогает мануальная терапия. Посредством массажа можно втирать в кожу мази, обладающие обезболивающим и противовоспалительным свойством. Это могут быть мази на основе пчелиного и змеиного яда, прополиса. Также полезно делать расслабляющие ванны с морской солью и лекарственными травами (ромашка, шалфей, мята, мелисса).

Болезнь Рейно

Данное заболевание характеризуется расстройством артериального кровоснабжения рук. Болезнь Рейно чаще встречается у женщин вследствие переохлаждения и стрессов. Из-за нарушения кровообращения появляется онемение и боль в руках. Пальцы становятся бледными и холодными, ухудшается чувствительность.

Лечение болезни Рейно

Медикаментозное лечение болезни Рейно сводится к употреблению сосудорасширяющих препаратов. Кроме того полезным будет принятие теплых ванночек для рук с эфирными маслами. Так же хорошо улучшает кровообращение массаж и растирания. Помимо этого следует избегать переохлаждения конечностей.

Инсульт

Одной из самых опасных причин онемения конечностей является ишемический инсульт. Он провоцирует нарушения циркуляции крови в головном мозге, что в свою очередь, приводит к онемению с одной стороны тела, головокружению, спутанности сознания, повышению давления.

Вегетативная дисфункция (вегето-сосудистая дистония)

Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы встречаются довольно часто. При вегетативной дисфункции сосуды начинают неправильно реагировать на различные факторы (сильно сжимаются или расширяются). В результате развиваются неврозы, появляется боль в области сердца, конечности часто мерзнут и немеют, наблюдается повышенная переутомляемость, мигрени, проблемы с желудочно-кишечным трактом и множество других симптомов.

Лечение вегетативной дисфункции

Для лечения рекомендуют в первую очередь вести здоровый образ жизни, высыпаться, не переутомляться, избегать стрессов, заниматься спортом. Медикаментозная терапия может включать: транквилизаторы, антидепрессанты, седативные средства, витамины.

Дефицит витамина В12

Дефицит витамина В12 также характеризуется онемением конечностей. Если вовремя не принять меры он может привести к анемии. При недостатке витамина В12 в крови могут наблюдаться и другие симптомы: головная боль, головокружение, шум в ушах, нарушение координации движений рук и ног.

Профилактика

Основные принципы профилактики отеков и онемения конечностей сводятся к здоровому образу жизни, правильному питанию и отказу от вредных привычек. Вот некоторые меры, которые стоит предпринять для предотвращения появления этих симптомов:

  • занятия спортом (бег, плавание, гимнастика, йога), упражнения, направленные на поддержание тонуса мышц (особенно спины и шеи),
  • правильное питание, отказ от вредной и сильно соленой пищи, фастфуда. Необходимо употреблять достаточное количество продуктов богатых витаминами: фруктов и овощей, а также мясных и рыбных продуктов, в которых содержится витамин В12,
  • не злоупотреблять алкоголем и курением,
  • при постоянной сидячей работе стараться каждый час делать пятиминутные перерывы на гимнастику,
  • придерживаться режима дня, вовремя ложиться спать,
  • хотя бы раз в год проходить курс расслабляющего массажа,
  • не носить тяжести, избегать травм конечностей.
Читайте также:  Избавление от отеков при беременности

Гимнастика и массаж

гимнастика рук

Гимнастика является одним из самых действенных методов лечения и профилактики онемения и отекания конечностей. Особенно при малоподвижном образе жизни, сидячей работе, работе за компьютером очень важно регулярно выполнять хотя бы некоторые несложные упражнения для кистей и пальцев рук:

  • руки сжать в кулак (без напряжения), плавно наклонять вперед-назад в лучезапястном суставе до ощущения легкого растяжения,
  • максимально сжать фаланги пальцев, подержать пару секунд и расслабить руку. Повторить 5-10 раз,
  • локти параллельно полу, сложить пальцы рук домиком, затем соединить ладони и слегка надавить ладонями друг на друга. Почувствовать напряжение в лучезапястном суставе и на тыльной стороне ладони.

В качестве самомассажа можно применять поглаживания, растирания и пощипывания рук. Причем при наличии отека, поглаживание нужно начинать от пальцев к локтям и плечам. Движения должны быть плавными, мягкими, но не поверхностными. Для массажа и растирания можно использовать расслабляющие эфирные масла (лаванда, апельсин, мята).

Онемение и отек конечностей порой вызывают лишь легкий дискомфорт, не способный повлиять на наш повседневный ритм жизни. Однако не стоит забывать, что это может быть симптомом какого-либо серьезного заболевания. Поэтому в случае появления неприятных ощущений в руках и пальцах, стоит обратить внимание на общее состояние вашего здоровья, а в некоторых случаях пройти обследование. Берегите себя и будьте здоровы!

Загрузка…

Источник

Отеки представляют собой патологическое скопление свободной жидкости в различных тканях организма. Проявления могут быть крайне разнообразны и включать в себя как видимые «невооруженным глазом», так и скрытые отеки внутренних органов.

Также эти состояния могут быть разной локализации, с местным покраснением или без, болезненные или безболезненные, с сопутствующими симптомами или без них, проходящие самостоятельно или не проходящие со временем. Прежде чем утверждать о возникновении отеков в пределах одного из нижеперечисленных пунктов, следует исключить и остальные причины. Такой сложный диагностический поиск возможно провести только под контролем врача.

Наиболее частыми и в первую очередь бросающимися в глаза являются отеки нижних конечностей, рук и лица. На них и сделаем основной акцент.

Что такое отек

Отеки появляются из-за накопления жидкости в тканях тела. В этом случае вода выходит из кровеносного русла и накапливается в межклеточном пространстве. Чаще всего это происходит, когда кровь застаивается, из-за чего жидкость под давлением «выталкивается» из капилляров и вен.

Но есть и другие варианты.

Стенки сосудов под влиянием воспаления или аллергии могут становиться проницаемыми для воды, как сито.

Или же в тканях тела накапливаются вещества, которые мешают жидкости возвращаться в кровь или в лимфу.

Чаще всего пациенты обращают внимание на отеки, которые образуются в нижней части ног — на голенях, щиколотках и стопах. Иногда возникают и в других местах: на лице, руках или животе. Отеки могут быть очень маленькими, например, от укуса пчелы или осы, или поражать целую конечность, например, при заболеваниях сосудов, гормональных изменениях и т. д. В тяжелых случаях отеки распространяются по всему телу и даже возникают в различных внутренних органах.

Смотрите в нашей галерее, какие продукты помогают избавиться от отеков:

Почему возникают отеки

В некоторых случаях небольшая отечность может возникать из-за ваших физиологических особенностей и не является патологией. Но бывают и другие причины.

Из-за длительной статичной нагрузки (например, вы слишком долго стояли на ногах)

В случае сидячей работы или при прогулках на каблуках застаивается кровь в венах, что приводит к отекам.

Стенка вены не имеет мышечного слоя, чтобы «проталкивать кровь к сердцу». Помогает продвижению крови по венам работа скелетных мышц, а в сидячем положении и при использовании обуви с каблуком данные мышцы не работают.

Такие отеки возникают, как правило, к вечеру и проходят самостоятельно после сна. Чтобы избавиться от таких отеков, следует чаще заниматься физической активностью, избегать статических нагрузок, также можно в лежачем положении класть ноги на возвышенную поверхность.

При погрешности в диете

1. Вы пьете слишком много или слишком мало воды или вы съели много соленого

В первом случае организм не успевает выводить излишки. Во втором — тело создает запасы жидкости в межклеточном пространстве. Кстати, именно поэтому похмелье сопровождается отеками — ведь алкоголь вызывает обезвоживание. Таков же механизм и при употреблении чрезмерного (для вашего организма) количества соли. Когда в организм попадает большое количество натрия, он удерживает воду в тканях и там развивается локальный отек. Похожий эффект есть и у гиалуроновой кислоты.

2. В вашем рационе слишком мало белка

Белок удерживает воду в кровеносных сосудах. Если слишком долго сидеть на безбелковой диете, его запасы уменьшаются, что приводит к дефициту этого вещества (в медицине это называется гипопротеинемия). В результате сосуды становятся проницаемыми для жидкости и возникают отеки. В таком случае следует выяснить причину снижения концентрации белка в организме и устранить ее.

При особенностях гормонального фона (у женщин)

1. У вас предменструальный синдром или менопауза

Перед менструациями снижается уровень прогестерона и повышается концентрация эстрогенов. Это вызывает задержку жидкости в организме. Гормональные колебания происходят и во время менопаузы.

2. Вы принимаете противозачаточные таблетки

В них содержится эстроген, который задерживает воду. Однако не следует самостоятельно отменять препарат. Обсудите данный вопрос с вашим лечащим врачом.

3. Вы беременны

Организм беременной женщины вырабатывает на 50% больше крови и других жидкостей, чтобы поддержать развивающийся плод. Также при этом меняется гормональный фон. Когда женщина отдыхает в полулежачем положении, увеличенная матка давит на вены и тем самым мешает оттоку крови от нижней части тела. Все эти причины вызывают отеки.

Обычно при беременности отеки на ногах развиваются постепенно. Если они появляются внезапно, это может быть признаком преэклампсии — опасного осложнения беременности.

Отек может оставаться или возникнуть даже после родов и должен постепенно исчезнуть примерно в течение недели. Любые симптомы, в том числе и отеки, при беременности требуют более пристального внимания со стороны врача и исключения патологических причин их возникновения. Сообщите своему врачу, если заметили какие-либо изменения в вашем самочувствии.

Читайте также:  Мази от отека мышц

В нашей галерее — ответы на распространенные вопросы о менструации:

Также отеки могут возникать при различных патологических состояниях:

1. При внешних воздействиях (например, вы обожглись или травмировались)

Чтобы уменьшить повреждение от ожога, кожа задерживает жидкость — возникает отек.

Когда вы подвернули лодыжку, в мягких тканях ноги развивается воспаление, что тоже приводит к отеку.

2. При аллергических реакциях

При любой аллергической реакции организм выделяет гистамин. Это вещество повышает проницаемость стенки сосудов, из-за чего в ткани попадает много жидкости и развивается отек. Тоже самое происходит и при укусах ядовитых змей. Здесь следует уточнить, что аллергические реакции могут быть местными, например при укусе насекомого, или генерализованными, например при отеке Квинке.

3. При побочных эффектах от применения некоторых лекарственных средств

Многие препараты могут вызывать отеки, но чаще других это делают следующие:

  • используемые при лечении артериальной гипертензии;
  • нестероидные противовоспалительные (парацетамол, ибупрофен, диклофенак и другие);
  • глюкокортикостероиды (дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон);
  • противодиабетические препараты из группы тиазолидиндионов (росиглитазон и пиоглитазон).

4. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы (например сердечной недостаточности или тромбозе сосудов, а также при варикозном расширении вен)

При сердечной недостаточности сердце не способно эффективно перекачивать кровь. В результате она остается в венах и застаивается в ногах, вызывая отек. При тяжелом течении сердечной недостаточности кровь также может застаиваться во внутренних органах (брюшной полости, органах малого таза и легких).

При варикозном расширении вен нижних конечностей кровь будет застаиваться в ногах и вызывать отеки. Если отек резко появляется на одной ноге и сопровождается болью в икроножной мышце, это может указывать на закупорку вены тромбом.

5. При заболеваниях печени

Жидкость может накапливаться в брюшной полости и ногах в результате повреждения печени — при циррозе или гепатите. При заболеваниях печени возникают две причины, приводящие к застою крови в организме: первой причиной является нарушение синтеза белка, который удерживает воду в сосудах. Второй причиной является затруднение прохождения крови через больную печень, что приводит к застою крови в венах брюшной полости.

6. При заболеваниях почек

При наличии патологических процессов почки плохо выводят лишнюю воду и натрий. Этот минерал накапливается в тканях и вызывает задержку жидкости. А еще при почечных заболеваниях с мочой выводится белок, который, как мы уже ранее говорили, удерживает жидкость в сосудах.

7. При нарушении лимфооттока

Лимфатические сосуды выводят излишки жидкости из тканей. Если они работают неправильно, вода остается в межклеточном пространстве и возникает отек. Убедиться, что отеки связаны с данной причиной, вам поможет врач.

15 вредных заблуждений о том, как работает тело:

Чем опасны отеки

Многие люди годами живут с отеками. Но это не значит, что на это состояние нужно смотреть сквозь пальцы. Если отеки не лечить, они могут вызвать осложнения:

  • сильную и постоянную боль в месте отека, которая со временем может усиливаться;
  • затруднения при ходьбе;
  • из-за растяжения кожи вы будете чувствовать зуд и дискомфорт;
  • на отекшей коже легко развивается инфекция, там плохо заживают раны и появляются язвы;
  • нарушается кровообращение отекшей части тела.

Но помните: не так страшны последствия отеков, как причина их возникновения! Если у вас возник отек, который не проходит после сна (то есть отек самого первого из перечисленных типов — от долгого стояния или ходьбы), запишитесь к врачу.

Когда обращаться к врачу

Без дополнительных методов обследования и консультации специалиста самостоятельно разобраться в причинах возникновения отека крайне затруднительно.

Даже если вы нашли предполагаемую причину отека, следует исключить другие причины (которые могут показаться для вас не очевидными).

В связи с чем мы рекомендуем обратиться к доктору при любом новом случае возникновения отека.

Как избавиться от отеков

Здесь все зависит от причины. В случае возникновения физиологических причин отеков можно воспользоваться простыми способами, которые помогут уменьшить отечность:

  • Походите или побегайте. Работающие мышцы откачают лишнюю жидкость к сердцу.
  • Поднимите отекшую часть тела выше уровня сердца. Делайте так несколько раз в день. Если у вас к вечеру отекли ноги — засыпайте так, чтобы они были в приподнятом положении.
  • Помассируйте отекшую руку или ногу, как бы выдавливая лишнюю жидкость по направлению к сердцу.
  • Носите компрессионные чулки. Они создают давление, которое мешает жидкости выходить из крови.
  • Добавляйте в пищу меньше соли (нормальное количество соли за сутки не должно превышать 5–8 г для здорового человека. Даже если вы дополнительно ничего не солите, это не говорит о том, что в употребляемой вами пище соли нет вовсе).
  • Соблюдайте диету, богатую белком.
  • Держите отекшую часть тела в чистоте и берегите ее от травм. Любые повреждения на месте отека заживают намного хуже, чем на здоровых тканях тела.

В случае возникновения патологических отеков следует проводить лечение причин, которые вызвали данные отеки, но только под контролем врача.

Читайте также:

Смотрите наши видео:

Во время загрузки произошла ошибка.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник