Отек колена не проходит три месяца что делать
Отек коленного сустава сам по себе не является заболеванием. Но он может свидетельствовать о том, что в суставе или мягких тканях развивается воспалительный процесс, сопровождающийся скоплением жидкости. Это может быть признаком и травматического повреждения мышц и связок, обменных нарушений, сопровождающихся отложением солей мочевой кислоты, и других нарушений. При небольшом ушибе отек проходит очень быстро, достаточно приложить холодный компресс. Но если отек не проходит в течение длительного времени, это может говорить о более серьезных патологиях.
1
Причины
Основные причины отечности коленного сустава весьма разнообразны. И не все они связаны с патологиями суставов. Они сводятся к следующему:
- 1. Травмы связок, суставных хрящей, менисков, сухожилий после падения, неудачных прыжков и т. д. В таких случаях всегда есть дополнительные симптомы – боль, иногда гематомы (синяки). Возможно кровоизлияние в суставную полость (гемартроз). Последнее состояние требует неотложной медицинской помощи и проведения пункции. Если на поврежденную ногу невозможно встать, то это может быть перелом. В любом случае травмированную конечность должен осмотреть врач, а рентген или даже МРТ помогут оценить степень повреждения тканей.
- 2. Гонартроз – заболевание, связанное с дегенеративными процессами в хрящевой ткани. Он может вызывать скопление суставной жидкости и, как следствие, отек. При гонартрозе могут возникать боли, которые усиливаются при движении и любой физической активности.
- 3. Бурситы (как септический, так и асептический). Воспалительное заболевание суставных сумок, окружающих колено. Когда в них накапливается жидкость, это провоцирует отечность. У пациента появляется ощущение нестабильности в суставе, возникает довольно сильная боль. Чаще бурсит затрагивает преднаколенниковую суставную сумку, а также так называемую «гусиную лапку», из-за которой отек формируется с внутренней стороны коленного сустава. Если в организме уже имеются очаги воспаления, вызванные бактериальной инфекцией, то ее возбудители по кровотоку могут попадать в пораженный сустав, тогда бурсит сопровождается нагноением. Кожа на колене краснеет, ее температура на пораженном участке повышается. Септический бурсит требует немедленного врачебного вмешательства. Как правило, воспаление в таком случае лечат антибиотиками.
- 4. Подагра – заболевание, вызванное нарушениями обменных процессов. Оно проявляется в том, что в суставе скапливаются микроскопические кристаллы мочевой кислоты, что провоцирует появление отека. Причем он возникает стремительно, и боли могут быть мучительными.
- 5. Ревматоидный артрит – заболевание аутоиммунного характера, которое сопровождается отеком, болями, покраснением, скованностью движений. При патологии обычно воспаление затрагивает оба колена симметрично, часто подобные проблемы затрагивают и запястья.
- 6. Киста – доброкачественное образование, в котором скапливается жидкость. Оно и приводит к отеку колена. Лечение зависит от природы кист, они бывают разных видов. Киста Бейкера обычно находится на задней части колена, и отек в этом случае возникает без боли. Кисты других видов могут быть более болезненными.
Если отек затрагивает лодыжки, голени, конечность выше колена – это является признаком заболевания внутренних органов (сердечной или почечной недостаточности).
Как таковое лечение отека само по себе без учета других симптомов не проводится, за исключением пункции, когда жидкость удаляет врач механическим способом с помощью иглы. Необходимо устранять причину этого явления, тогда и отек пройдет.
Синовит коленного сустава: проявления и способы лечения
2
Первая помощь при отеках после травмы
Пострадавшего нужно уложить на ровную поверхность. Если есть возможность – положить подушку или валик под поврежденный сустав, чтобы туда не прихлынула кровь. Нога должна быть устроена выше туловища.
При получении травмы нужно обездвижить колено и зафиксировать ногу в таком положении, как есть. Ни в коем случае нельзя сгибать или разгибать конечность. Для фиксации используется эластичный бинт.
К пострадавшей конечности прикладывают холод. В идеале это должен быть лед, но и замороженный продукт из морозилки подойдет, если ничего другого под рукой нет. От холода происходит сужение сосудов, замедляется кровоток. Это поможет снять отек, уменьшить количество гематом и в дальнейшем ускорить процесс заживления. Но только холод нельзя держать постоянно, иначе ситуация приведет к переохлаждению сустава. А это опасно тем, что приводит к отмиранию тканей.
При сильной боли можно принять таблетку Ибупрофена или другого нестероидного противовоспалительного препарата. После этого все, что можно сделать, – ждать приезда бригады скорой помощи.
Какие бывают болезни коленного сустава, как их лечить и их классификация
3
Артрит и артроз
В лечении этих заболеваний важную роль играют нестероидные противовоспалительные препараты: Нимесулид, Индометацин, Диклофенак. Они помогают снять воспаление и отечность. Если они не дают должного эффекта, то назначают кортикостероиды. При артрозе важную роль играют сосудорасширяющие лекарства и хондропротекторы – препараты, улучшающие состояние хрящевой ткани. Все эти средства должен прописывать врач.
При артрите применяются те же лекарственные средства. Но поскольку к нему добавляется бактериальная инфекция, то врач назначает и антибиотики.
При лечении заболеваний можно воспользоваться народными средствами. Некоторые целители предлагают для снятия отеков применять пиявки. Они могли бы заменить собой пункцию, да и их слюна содержит лечебные компоненты, но в домашних условиях и без соответствующего опыта обращения с этими существами это все-таки не слишком хорошая идея.
Рекомендуется воспользоваться проверенными средствами — компрессом на основе зеленой или голубой глины, которая продается в аптеках. Ее выпускают в форме порошка, который нужно развести водой до консистенции жидкой сметаны. Компресс из глины укрывают полиэтиленом и фиксируют с помощью бинта. Его можно держать на ноге 2-3 часа. Это средство улучшает трофику тканей. Но глина помогает только при сравнительно небольших и недавних отеках.
Можно натереть на терке небольшую свежую свеклу, добавить к этой массе 10 капель настойки сабельника, приложить ее к пораженному колену, зафиксировать повязкой и держать в течение часа. Хорошо помогает от отеков при артрите, если показано согревание, компресс из меда, соли и горчицы, смешанных в равных пропорциях.
Народные целители рекомендуют снимать боль и отек в колене брусничным отваром. Его готовят на основе листьев брусники (1 ст. л. на стакан кипятка). Средство обладает антисептическими и противомикробными свойствами, но его прием не исключает антибиотиков, если их прописал врач.
Можно попробовать сделать отвар из веток окопника лекарственного: их заливают литром воды и варят, пока жидкость не выпарится вдвое. Средство после процеживания подходит для примочек и компрессов.
Отек можно снять и с помощью примочек из яблочного уксуса, которые прикладывают к ноге на ночь. Что же касается приема яблочного уксуса внутрь, то это не поможет уменьшить воспаление, к тому же имеет ряд противопоказаний, так что экспериментировать с этим не стоит.
Какими могут быть причины отека ноги ниже колена?
4
После операции
После хирургического вмешательства часто возникает отечность. Так бывает после эндопротезирования. Причем отек в этом случае затрагивает не только область колена, но и лодыжки, и стопы. И он сохраняется в течение трех месяцев после хирургического вмешательства. По мере восстановления функции нижней конечности уменьшается и отечность.
Если после эндопротезирования есть отек в области колена, то в первое время после операции помогает компресс со льдом. Это поможет уменьшить воспаление. Лед заворачивают в полотенце, оставлять его непосредственно на коже нельзя. Прикладывать такой компресс можно не дольше чем на 20 минут. Время от времени нужно устраивать отдых, принимая лежачее положение и подложив под ноги подушки так, чтобы конечности оставались на возвышении. Но долго в такой позе лежать нельзя, не больше часа. Потом нужно делать короткие перерывы на ходьбу, чтобы снизить риск образования тромбов.
Как только врач разрешит, можно делать гимнастику, которая представляет собой комплекс реабилитационных упражнений. Они состоят в разгибании колена из положения сидя, подтягивания носка на себя, подъеме прямой ноги над поверхностью пола из позиции лежа. Первые несколько раз такая гимнастика делается под наблюдением специалиста, чтобы убедиться, что все движения выполняются правильно.
О наличии отека после операции нужно обязательно сказать врачу. Дело в том, что он связан и с тем, что организм отвергает протез, и со смещением или нарушением конструкции протеза, и с воспалением в лимфатической системе. Так что после обследования врач назначает дополнительное лечение. Нужно сообщить, если есть боль при сгибании, а после операции прошло уже больше двух недель.
Отеки после артроскопии проходят гораздо быстрее. Все зависит от степени хирургического вмешательства, но в среднем от припухлости можно избавиться за две недели. Хотя сохранение небольшой отечности и ощущения легкой скованности в течение 1-3 месяцев после артроскопии тоже является нормой – например, для пожилых пациентов или для тех, кто по какой-то причине не смог вернуться к полноценной физической активности.
Чтобы быстрее избавиться от скопления жидкости после артроскопии, нужно в течение недели после процедуры ограничивать ходьбу и избегать длительного стояния на ногах. Но разрабатывать мышцы, чтобы улучшить трофику тканей, нужно уже через три дня после операции. Для этого рекомендуется лечебная гимнастика, состоящая из упражнений на растяжку. Через неделю можно начинать тренироваться на велотренажере, начиная занятия с 10 минут и постепенно увеличивая.
Источник
Отек колена чаще всего вызывает повышенная выработка синовиальной жидкости. Эластичная субстанция в небольшом количестве содержится в полости коленного сустава. Выполняет функцию биологической смазки, защищает хрящевые ткани от преждевременного износа. Нарушение процесса синтеза приводит к скоплению синовии, выбуханию капсулы за пределы сустава. Причем выпот может проявиться с разных сторон колена – сверху, снизу, сбоку, в подколенной впадине. При разрыве синовиальной оболочки жидкость истекает в соседние мягкие ткани.
Что делать, если опухла коленка и болит, зависит от конкретного фактора, повлекшего подобное отклонение. Рассмотрим самые распространенные причины и возможные методы лечения.
Причины
Колено – это не только коленный сустав, а еще и место сосредоточения связок, мышечных тканей, менисков, сухожилий, сочленяющихся костей. Травматические повреждения (переломы, трещины, ушибы, растяжения, вывихи) любого элемента провоцируют внутреннее кровоизлияние в суставную полость и/или межклеточное пространство, что приводит к отеку.
Если колено опухло без ушиба – это явный признак вовлечение организма в патологическое состояние.
Воспалительные процессы
Бурсит. Поражение синовиальных сумок (бурс), расположенных вокруг выступающих участков костей в области колена. Маленькие мешочки залегают под мышцами, сухожилиями, фасциями и в подкожной жировой клетчатке.
В зависимости от локализации очага воспаления бурсит подразделяют на:
- надколенный (супрапателлярный);
- подколенный (инфрапателлярный);
- гусиный (киста Бейкера).
Воспаленные бурсы определяются при пальпации в виде мягких новообразований с четкими контурами. При асептическом бурсите колено незначительно увеличено в объеме, при гнойном – сильно опухшее и горячее на ощупь.
Артриты. Воспалительная реакция на поражения костно-хрящевых концов или синовиальной оболочки коленного сустава. Вначале возникает боль, периодически усиливается после нагрузок или ближе к ночи. Затем присоединяются признаки воспаления: местная гиперемия и гипертермия, отечность. При большом скоплении экссудата отмечается нестабильность надколенника.
Подагра. Отложение солей мочевой кислоты в коленном суставе. Часто протекает по принципу артрита с воспалением бурс и сухожилий. При инфильтрации сочленения уратами колено опухает, формируются костные разрастания, движения затрудняются, появляется хруст.
Тендинит, Тендовагинит. Воспаление или дегенерация сухожильных волокон и близлежащих к ним тканей. Стартует с кратковременных болей, приобретающих в последующем интенсивный приступообразный характер. Болевой синдром и похрустывание проявляются во время активных движений. В области колена обозначается несильный отек.
Иные факторы
Артрозы. Зарождаются из-за нарушения процессов регенерации клеток хрящевой ткани. На ранней стадии сопровождаются кратковременными приступами боли (часто метеозависимыми) и небольшой припухлостью в колене. При заинтересованности синовиальной оболочки развивается синовит: коленный сустав увеличивается в объеме, принимает шарообразную форму, нарастает болевой дискомфорт, ограничиваются движения.
Болезнь Шляттера. Возможная причина, если колено опухло у подростка 10 – 18 лет. Разрушение бугристости большеберцовой кости наблюдается в период активного формирования скелета. В зоне поражения через припухлость прощупывается твердый выступ. Активные движения сопровождаются болевым приступом разной интенсивности.
Экзостозы. Беспорядочное формирование хрящевых клеток с последующим перерождением в костную ткань. Увеличиваясь в размерах новообразования провоцируют отек, боль, покраснение.
Диагностика
Чтобы разобраться, что делать, если опухло колено, нужно пройти адекватную диагностику. Отек – это внешний симптом патологического процесса. Для эффективного лечения необходимо установить истинную причину явления. Конкретизируют сущность заболевания и состояние пациента по результатам лабораторных и аппаратных методов исследования.
С этой целью проводят:
- забор крови для общего и биохимического анализа, определяющего маркеры воспаления и ревматоидный фактор;
- пункцию синовиальной жидкости на наличие уратов;
- иммунологический анализ на антитела;
- рентгенографию;
- контрастную артрографию;
- термографию сустава;
- УЗИ, КТ, МРТ;
- диагностическую артроскопию.
Развернутая диагностика позволяет точно дифференцировать (отличить) патологию.
Только всестороннее систематическое изучение проблемы дает возможность составить правильное заключение.
Лечение отека колена
Как уже было сказано, если распухло колено и болит, чем лечить зависит от причины, повлекшей развитие болезненных отклонений.
Кроме препаратов, корректирующих общее состояние, классическая схема медикаментозной терапии включает применение:
- нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Аэртал, Индометацин, Ибупрофен), спазмолитиков (Найз, Нимесулид) – купируют воспаление и болевой синдром, употребляются в форме таблеток, мазей для местного нанесения;
- глюкокортикостероидов (Преднизолон, Метотрексат, Дипроспан) – вводятся непосредственно в полость сустава при сильных устойчивых болях;
- миорелаксантов (Сирдалуд, Мидокалм) – снижают тонус скелетной мускулатуры, устраняют мышечные спазмы;
- ангиопротекторов и корректоров микроциркуляции (Пентоксифиллин, Троксерутин) – активизируют метаболические процессы в сосудистых стенках, снижают их ломкость, хрупкость, воспаление, снимают отек коленного сустава;
- хондропротекторы (Терафлекс) – стимулируют образование и восстановление хрящевых тканей.
Развитие инфекционных артритов и бурситов провоцирует проникновение в полость сустава болезнетворных возбудителей. В этом случае лечебный курс дополняют антибактериальными препаратами. До определения чувствительности микроорганизмов используют антибиотики широкого спектра действия.
Как снять отек в домашних условиях
Народная медицина будет неплохим подспорьем в дополнение к медикаментозному лечению. Проверенные многолетним опытом рецепты помогут снять отек с коленного сустава.
Свежие листья березы, лопуха, подорожника промыть, наложить на колено. Укрыть пищевой пленкой, закрепить легкой повязкой, оставить на ночь. Тоже можно проделать с листом капусты, предварительно отбив его ножом и смазав натуральным медом.
Любую косметическую глину развести в охлажденной кипяченой воде до кашеобразного состояния. Нанести на проблемный участок, смыть через 2- 3 часа.
В свежевыжатом лимонном соке смочить медицинскую салфетку или марлевый отрез, обернуть пораженный сустав. При отсутствии неприятных ощущений выдержать 30 – 40 минут.
Листья алоэ промыть, срезать выступающие шипы, измельчить. Смешать с таким же количеством черной редьки, натертой на мелкой терке. Разместить смесь на кусочке хлопчатобумажной ткани, приложить к воспаленному месту. Зафиксировать аппликацию сеточкой, укрыть теплой тканью, удалить спустя 1 – 1,5 часа.
Человек часто попадает в группу риска, благодаря своему образу жизни и режиму питания. Сбалансированный рацион, дозированные физические нагрузки, регулярные прогулки на свежем воздухе увеличат шансы на выздоровление.
Источник
После любой операции, на любом органе спустя время сохраняется отечность, это касается и коленного сустава. Отек после операции на колене это абсолютно нормальный, физиологический процесс. Для того чтобы убедиться в этом, вам следует познакомиться с этапами заживления ран после хирургического вмешательства. Восстановление коленного сустава будет считаться полным, когда пройдет три стадии.
Первая стадия – стадия воспаления. На этом периоде в тканях сустава начинают синтезироваться форменные элементы, направленные на удаление и очищение отторженных, некротических тканей. Кроме этого, процесс сопровождается повышением температуры и слабостью.
Далее стадия воспаления переходит в стадию восстановления (регенерацию) тканей. Синтезируется соединительная коллагеновая ткань на месте операции и начинается процесс заживления. Кровообращение в конечности восстанавливается и снижается уровень боли. Длительность стадии регенерации начинается через неделю после вмешательства.
Последняя стадия – это стадия рубцевания. Формируется рубец, пока рубец свежий он будет иметь красно-фиолетовый цвет, но постепенно цвет его будет бледнеть, так как рубцовая ткань замещается соединительными волокнами. Зная это, пациент может не переживать о том что возник отек на колене после операции, однако есть случаи когда отек держится чересчур долго, а боли не проходят, в этом случае немедленно обратитесь к хирургу!
Что нужно сделать, чтобы спал отек с коленного сустава после операции.
Ускорить снижение отека можно лимфодренажным массажем. Дренажный массаж “отгонит” застоявшуюся лимфатическую жидкость и восстановит кровообращение в коленном суставе. Как правило, технику специального массажа показывает врач-реабилитолог или хирург. Выполнить массаж ног можно самостоятельно, но для начала ознакомьтесь с базовыми положениями, которые увеличат эффективность от процедуры и уберегут от осложнений.
Что понадобится:
– Удобное кресло.
– Теплое массажное масло (в случае отсутствия можно применять растительное).
– Пеленка.
Исходное положение:
Расстелите пеленку, оголите конечность, сядьте на удобный стул приподнимите ногу и поставьте ее на подставку. Придать стопе такое возвышение, которое не будет выше уровня тазобедренного сустава, таким образом, вы оптимизируете нормальную циркуляцию лимфы и крови по сосудистому руслу и лимфатическим путям.
Следует помнить, что в ногах пролегают и вены, которые с большим трудом поднимают кровь по организму, потому что в них располагаются клапаны, открывающиеся лишь в одном направлении, препятствующие обратному оттоку крови. Принимая во внимание все особенности массажа и физиологии нижних конечностей можно начинать описывать технику.
Начинайте массаж с поглаживающих движений ребром ладонной части руки в направлении от колена к тазу. Поверхностные, легкие движения разогреют мышцы и нормализуют кровоток в мелких сосудах. Лимфатическая жидкость начнет поступать в регионарные лимфатические узлы и вернется очищенной, обновленной.
Движения рук должны быть направлены только в одну сторону – от колена к тазу, т. е по направлению оттока лимфатической жидкости. После поглаживания мышц от коленного сустава к ТБС, следует перейти к щиколотке и голеностопу. Надавливать на кожу около колена следует не очень сильно (средней силы) не чтобы не причинить боли во время сеанса.
Лимфодренажный массаж полезен при профилактике застоя венозной крови в венах, возникновения звездочек при повышенной нагрузке на ноги.В домашних условиях лимфодренажный массаж будет еще эффективнее, если нанести на коленный сустав, разогретый медовый слой, смешанный с несколькими каплями любимого эфирного масла (для запаха).
Спустя некоторое время после поглаживаний консистенция меда начнет меняться и сильно липнуть к ладоням, это признак того что мед уже выполнил свое “предназначение” и его пора смывать. Смойте мед под теплым душем и придайте ноге возвышенное положение (35 градусов по отношению к положению тела) на 15 минут.
Также снять отек после операции на колене поможет пакет со льдом (его можно попросить у постовой медсестры) или изготовить его самостоятельно. В грелку налить ⅓ воды и положить в горизонтальном положении в морозилку на один час. После обернуть полотенцем и приложить к отекшему месту.
После применения всех рекомендаций, пациент избавится от отека после операции на коленном суставе. Но следует помнить, что обо всех изменениях состояния нужно рассказывать лечащему врачу, потому что врач как никто другой знает состояние вашей ноги и при необходимости назначит контрольную диагностику.
Посмотрите пользовательское видео о лимфодренажном массаже ног в домашних условиях:
Источник