Отек колена и локтя

Из этой статьи вы узнаете: причины, почему может появиться опухоль на локтевом суставе, что делать, если сустав опух, горячий, покраснел, болит или без боли. Характеристика болезней, которые могут сопровождаться отеком на локте, описаны их диагностирование и лечение.

Нивеличук Тарас

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 09.05.2019

Дата обновления статьи: 19.01.2020

Содержание статьи:

Основные причины опухоли на локте
Как определить заболевание по отеку и его свойствам
Бурсит
Эпикондилит
Травмы локтевого сустава
Артрит
Тендинит
Синовиальный хондроматоз
Опухоль локтя как проявление онкологии
Прогноз при отеке сустава
Первоисточники информации, научные материалы по теме

Достаточно часто на прием врача приходят пациенты с жалобами на опухоль локтя. Преимущественно речь идет об увеличении размеров сустава, а не наличии новообразований, крайне редко появляющихся в этой области.

Отек локтя возникает по разным причинам. Самые частые из них – последствия травмы и воспаления.

Увеличенный объем локтя левой или правой руки может свидетельствовать:

о накоплении жидкости в структурах, связанных с суставом (например, при бурсите – воспалении околосуставной сумки);
об отеке мягких тканей.

Подобная опухоль может являться причиной боли и ограничения подвижности локтевого сустава.

Опасность этого состояния зависит от того, какие причины его вызывают:

в одних ситуациях отек проходит бесследно, почти не создавая неудобств пациенту (например, при тендинитах или растяжении связок);
в других – болезнь может почти полностью ограничить подвижность локтевого сустава и быть невосприимчивой к лечению. К этому могут привести синовиальный хондроматоз или злокачественное новообразование.

В зависимости от причин, которые вызвали появление отека локтя, этой проблемой могут заниматься травматологи или ревматологи.

отек локтя

Основные причины опухоли на локте

Для понимания причин увеличения локтя в объеме нужно базовое минимальное знание о его строении.

Локтевой сустав – соединение 3 костей, между которыми расположена суставная щель с синовиальной жидкостью. Полость сустава ограничена капсулой, состоящей из прочной фиброзной ткани.

Строение локтевого сустава. Нажмите на фото для увеличения

Возле сустава локтя размещены бурсы (синовиальные сумки) – герметичные карманы с жидкостью. Они уменьшают трение, возникающее между костями и сухожилиями мышц, предотвращая таким образом дегенеративные процессы. Вокруг сустава локтя также находятся связки и другие мягкие ткани.

анатомическое строение локтевого сустава Нажмите на фото для увеличения

Локоть может опухать при увеличении объема любой из этих структур. Самые частые причины этого явления – травмирование или воспалительные процессы.

Примеры патологий с общим признаком – распуханием локтя:

Бурсит.
Эпикондилит.
Травмирование локтевого сустава.
Артриты.
Тендинит.

Намного реже локоть опухает из-за злокачественных образований или синовиального хондроматоза (доброкачественная хрящевая опухоль).

Злокачественная опухоль локтя

Как определить заболевание по отеку и его свойствам

Сустав распухает по различным причинам, поэтому до того, как лечить этот симптом, нужно определить заболевание, вызвавшее его.

Симптомы	Вероятный диагноз
Локоть распух Болевые ощущения отсутствуют	Бурсит
Припухшая область и кожа над ней покраснела На ощупь стала горячей и резко болезненной	Артрит – подагрический или инфекционный
Локоть распух сразу после удара или падения Локоть деформирован, вокруг него появились кровоизлияния	Травма – вывих или перелом
Локоть распух Похрустывание при движении в суставе Ограничение подвижности	Остеоартроз
Рука распухла в локте из-за поднятия тяжелых предметов	Растяжение связок

Бурсит

Бурсит локтевого сустава – воспаление в околосуставной сумке, которая находится рядом с локтевым отростком (на задней локтевой поверхности).

бурсит локтевого сустава

В норме бурса имеет плоскую форму, но когда она воспалена, ее стенки утолщаются, внутри нее накапливается больше синовиальной жидкости.

локоть, пораженный бурситом и здоровый

Эти изменения приводят к увеличению объема околосуставной сумки, что приводит к появлению шишки на задней поверхности локтевого сустава под кожным покровом.

Болезнь может начаться по следующим причинам:

Травма – мощный удар по локтю способен спровоцировать выработку избыточной жидкости в бурсе.
Долгое давление. Риск развития бурсита есть у тех, кто долго опирает голову на руку, а локоть находится на твердой поверхности. Обычно болезнь прогрессирует постепенно, на протяжении нескольких месяцев. Чаще всего локоть опухает без боли. Эта причина особенно распространена у студентов, бурсит у них чаще поражает локтевой сустав на левой руке.
Инфекционный процесс. Если травма нарушает целостность кожи, внутрь околосуставной сумки могут попадать бактерии и провоцировать начало гнойного бурсита. В этой ситуации стенки бурсы начинают вырабатывать избыток жидкости, она краснеет и болит.
Подагра (накопление в суставах кристаллов мочевой кислоты), ревматоидный артрит (аутоиммунное поражение суставов).

Отек – главный симптом бурсита. На задней части локтя нет большого количества подкожной клетчатки и мышц, поэтому опухоль сразу заметна.

На начальных стадиях боли может не быть, она появляется лишь тогда, когда стенки бурсы начинают растягиваться под давлением. Опухоль может вырасти до таких размеров, что начинает ограничивать подвижность локтя.

При прогрессировании гнойного бурсита на коже возникает покраснение, она становится горячей. Если отсутствует своевременное лечение, инфекция может переходить на весь локоть и попасть в кровоток, спровоцировав опасное осложнение – сепсис, который также называют «заражение крови».

Врачу для установления верного диагноза обычно бывает достаточно сделать осмотр пациента. Чтобы исключить наличие других патологий, которые могут привести к подобным симптомам, проводят рентгенографию локтевого сустава.

Гнойный бурсит локтя

Методы лечения бурсита

Лечение бурсита локтевого отростка назначается в зависимости от причины его появления.

При инфекционном бурсите проводится забор гнойной жидкости из сумки посредством пункции. Это помогает облегчить симптомы болезни, а у врача появляется образец жидкости для лабораторного обследования.

Одновременно с этим врач назначает антибиотики (чаще всего цефалоспорины или защищенные пенициллины), предотвращающие прогрессирование инфекции.

Если причина бурсита не в инфекции, его лечат с помощью таких методов:

Налокотники – позволяют защитить локоть от дальнейшего повреждения.
Изменение физической активности – надо ограничить прямое давление на распухший сустав.
Медикаментозная терапия – для уменьшения отека и облегчения других признаков бурсита часто используют НПВС с выраженным противовоспалительным действием (индометацин, диклофенак, ибупрофен).

Если симптомы бурсита не облегчаются при такой терапии за 3–4 недели, врач может сделать пункцию околосуставной сумки. Он удаляет из нее жидкость и вводит кортикостероиды – противовоспалительные лекарства, которые эффективно облегчают боль и снижают отечность. Для внутрисуставного введения используют гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон, бетаметазон, триамцинолон.

При неэффективности консервативного лечения врач может назначить хирургическое удаление пораженной бурсы. Спустя 3 месяца после оперативного вмешательства у пациентов обычно восстанавливается нормальная околосуставная сумка, так как ее стенки способны к регенерации.

пункция при бурсите Проведение пункции при гнойном бурсите

Эпикондилит

Эпикондилит – повреждение сухожилий, которые присоединяются к надмыщелкам плечевой кости.

Латеральный эпикондилит. Бордовым цветом отмечено повреждение сухожилий

Эпикондилит может быть:

латеральным – страдают сухожилия, присоединяющиеся к латеральному надмыщелку;
медиальным – поражаются сухожилия, присоединяющиеся к медиальному надмыщелку.

латеральный и медиальный эпикондилит Нажмите на фото для увеличения

Заболевание является результатом реакции костно-мышечной системы на повторяющиеся повреждения сухожилий, которые присоединяются к надмыщелкам.

Эти повреждения приводят к утолщению сухожилий и нарушению их структуры, из-за чего развивается воспаление и появляются симптомы эпикондилита.

Повторяющаяся нагрузка на сухожилия локтя может наблюдаться при занятиях теннисом, гольфом, фехтованием, греблей. Именно поэтому латеральный эпикондилит называют «локтем теннисиста», а медиальный – «локтем гольфиста».

Эпикондилит проявляется болями, которые локализуются над пораженными надмыщелками.

При латеральном эпикондилите боль размещается по боковой локтевой поверхности, при медиальном – по внутренней.

Возникновение болевых ощущений провоцируют движения в локтевом суставе и предплечье, вызывающие сокращение мышц, чьи сухожилия были повреждены. А над больной областью появляется болезненная опухоль локтевого сустава.

Врач для установления диагноза после осмотра может назначить прохождение магнитно-резонансной томографии или рентгенографии локтевого сустава, чтобы понять, чем лечить болезнь.

Лечение эпикондилита начинается с ограничения той деятельности, из-за которой появилась болезнь.

Для борьбы с болью и отеком применяют нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, диклофенак, ибупрофен, кеторолак, нимесулид), а в сложных случаях – инъекции кортикостероидов (гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон, бетаметазон, триамцинолон) в болезненную область около локтя.

Для успешной реабилитации после острого периода эпикондилита большую помощь оказывает лечебная физкультура, упражнения которой направлены на усиление мышц предплечья.

Упражнения на мышцы предплечья для реабилитации после эпикондилита. Нажмите на фото для увеличения

Травмы локтевого сустава

Травмирование локтя – одна из частых причин возникновения опухоли на суставе. Это вывихи, растяжения и разрывы связок, переломы костей.

перелом локтя Перелом локтевого сустава

Обычно они развиваются вследствие удара по локтю или неудачного падения на руку.

Основные проявления:

Боли в локтевом суставе.
Отекание мягких тканей, окружающих его.
Ограниченность подвижности локтя и его деформация.
Появление кровоизлияний.

Врач устанавливает верный диагноз по рентгенографии локтевого сустава. Иногда нужны магнитно-резонансная томография или ультразвуковое исследование.

Лечение травм локтевого сустава выбирается в зависимости от их вида:

Вывих – проводится вправление костей с дальнейшим обездвиживанием (иммобилизацией) руки в гипсе. В сложных ситуациях предпочтительно хирургическое вмешательство.
Перелом – возможно консервативное лечение (обездвиживание руки в гипсе) или хирургическое (фиксация отломков кости пластиной или винтами).
При разрыве связок или их растяжении нужно обеспечить руке покой (обездвиживание, гипс). В сложных случаях проводят реконструкцию связок с помощью хирургических методов.

Для снятия боли и отека при травме локтя применяют НПВС, если их эффекта недостаточно — наркотические анальгетики.

фиксация локтя в гипсе Процесс наложения гипса на локтевой сустав

Артрит

Артрит – группа воспалительных болезней, способных поразить любой сустав, включая колено или локоть.

В эту группу входит более 100 видов болезней, из которых самые распространенные:

остеоартрит – разрушение суставного хряща, на фоне которого возникло воспаление сустава;
ревматоидный артрит.

здоровый сустав и артрит Здоровый сустав и пораженный артритом на примере коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Примеры других возможных видов артрита: септический, подагрический.

Основные симптомы артрита:

Болезненность пораженного локтя.
Отекание мягких тканей вокруг сустава.
Ограниченная подвижность сустава.

При ревматоидном, подагрическом и септическом артритах кожный покров вокруг больных суставов может становиться красным и горячим на ощупь.

Диагноз устанавливается путем осмотра. Для его подтверждения используются дополнительные обследования:

инструментальные методы – рентгенография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование;
лабораторные методы – определение ревматоидного фактора, антинуклеарного фактора, мочевой кислоты и других показателей в анализе крови.

Врачи лечат артрит в зависимости от типа заболевания. В основном лечение заключается в изменении активности и в назначении медикаментозной терапии.

Для облегчения боли и снятия припухлости сустава чаще всего используют нестероидные препараты (индометацин, диклофенак, ибупрофен), имеющие противовоспалительный эффект.

Тендинит

Тендинит – воспалительный процесс в сухожилиях, развивающийся вследствие их острого повреждения (травмы).

тендинит – воспаление сухожилий локтевого сустава

Симптомы тендинита:

боль или дискомфортность в области локтя, которые становятся сильнее при сокращении пораженной мышцы;
отек и краснота кожи над патологическим очагом.

Обычно врачу для установления верного диагноза достаточно осмотра. Но для исключения других патологических процессов локтевого сустава могут понадобиться МРТ, рентгенография или УЗ-исследование.

Лечение тендинита предусматривает:

Минимизацию нагрузки на больной сустав.
Прием НПВС с целью облегчения боли и уменьшения отека (индометацин, диклофенак, ибупрофен, кеторолак, нимесулид).

Если воспаление долгое и протекает тяжело, проводятся:

инъекции кортикостероидов (гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон, бетаметазон, триамцинолон) рядом с поврежденными сухожилиями;
ударно-волновая терапия (улучшение процессов восстановления тканей под действием низкочастотных звуковых волн).

Иногда для того, чтобы болезнь была вылечена, могут понадобиться и хирургические методы лечения.

Синовиальный хондроматоз

Синовиальный хондроматоз – патология, поражающая синовиальную оболочку и связки. Синовиальная оболочка покрывает изнутри суставную капсулу, а связки проходят через сустав. При хондроматозе синовиальная оболочка патологически разрастается, создавая хрящевые узелки. Эти узелки иногда отрываются от оболочки, после чего начинают свободно плавать внутри сустава.

Рентген снимок сустава при синовиальном хондроматозе. A – коленный сустав, B – локтевой. Нажмите на фото для увеличения

Со временем они могут затвердевать или окостеневать, повреждая при движениях мягкий суставный хрящ и вызывая остеоартроз.

Точная причина этого заболевания неизвестна, оно может затронуть любой сустав.

Самые распространенные симптомы синовиального хондроматоза:

боли в пораженном суставе;
опухание локтя;
ограниченность движений.

Обычно боль при синовиальном хондроматозе длится месяцами и даже годами. Она не облегчается физическими упражнениями и инъекциями кортикостероидов.

Другие признаки:

Скопление жидкости в полости сустава.
Щелчки или хруст, возникающие при движении.

Симптомы синовиального хондроматоза идентичны признакам остеоартроза, поэтому для обнаружения узелков и установления верного диагноза необходимо дополнительное исследование: рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение оперативное, при операции удаляют узелки из полости сустава. Иногда эту операцию дополняют частичным или полным иссечением синовиальной оболочки.

Опухоль локтя как проявление онкологии

Злокачественные новообразования костей и мягких локтевых тканей нечасты. Они могут спровоцировать боль и появление опухоли на локте, высокую температуру тела и интоксикацию.

Болевой синдром носит тупой и распирающий характер, он ухудшается ночью. Увеличение локтя в объеме не прекращается, опухоль на ощупь плотная и болезненная.

Для установления верного диагноза необходимы дополнительные лабораторные и инструментальные процедуры:

рентгенография;
компьютерная или магнитно-резонансная томография;
биопсия опухоли.

Лечение злокачественных новообразований локтевой области зависит от вида и размеров рака. Оно может включать: хирургические операции, химиотерапию и лучевую терапию.

Прогноз при отеке сустава

Если у человека опух локтевой сустав, прогноз для его качества жизни, трудоспособности и возможности полного восстановления напрямую зависит от причины проблемы и способа ее устранения.

Например, онкологические болезни в области локтя несут опасность для жизни пациента, а нетяжелые травмы специалисты полностью вылечат в большинстве случаев.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

Бурсит локтевого сустава. Клинические рекомендации АТОР, 2013.
https://mzur.ru/upload/%D0%91%D1%83%D1%80%D1%81%D0%B8%D1%82%20%D0%BB%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0.pdf
Болезни суставов. Пропедевтика, дифференциальный диагноз, лечение. Ивашкин В. Т., Султанов В. К.
Эхографическое исследование локтевого сустава у детей в норме и при травматических повреждениях. Литературный обзор. Королева Н. Ю.
https://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v10/papers/korol_v10.htm
Острый болевой синдром при повреждениях и заболеваниях области локтевого сустава. Бойков В. П., Чермаков К. С.
https://www.fesmu.ru/elib/Article.aspx?id=357157
Лечение повреждений области локтевого сустава. А. В. Скороглядов, 2015.
https://sechenov.ru/upload/222331.pdf
Боль в локте: руководство по диагностике и первой помощи. Elbow pain: a guide to assessment and management in primary care. Mustafa Javed et al.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4617264/

Загрузка…

Источник

Гнойный бурсит локтевого сустава – это воспаление оболочки в синовиальной сумке, сопровождается последующим скоплением экссудата. Все крупные суставы и сухожилия окружены своеобразным мешочком, наполненным жидкостью, обеспечивающей скольжение хрящей. Функциональность сустава напрямую зависит от состояния здоровья суставной сумки.

Болит локоть

Что такое и особенности гнойного бурсита

В международной классификации болезней, заболевание находится под кодом МКБ 10 М70-М79.

Острый гнойный бурсит поражает суставную сумку, которая принимает большую часть механического воздействия при элементарных движениях. Чаще локализация приходится на локтевой, плечевой или коленный сустав.

Показания к операции при бурсите
Лечение подошвенного бурсита
Принципы медикаментозной терапии бурсита локтевого сустава

Заболевание имеет несколько классификаций:

По характеру течения болезни: острая стадия, подострая, хроническая и рецидивирующая. Последняя возникает после первичного лечения, которое было проведено не полностью или с допущением ошибок.
По признаку скапливающейся жидкости: серозная, геморрагическая или гнойная форма.
Асептический вид бурсита и инфицированный.

При лечении сустава все вышеперечисленные характеристики влияют на назначение, вид и способ оздоровительных методик.

Суставное сочленение заключено в бурсу – сумку, окружающую сустав. Синовиальная жидкость, которой полна бурса, нормализует работу сустава и предотвращает преждевременное изнашивание кости. При патологическом состоянии, когда бурса воспалена или повреждена, функциональность пораженного участка заметно ослабевает.

Серозное пропитывание тканей провоцирует скопление экссудата в полости сумки. Попадание инфекции порождает гнойное воспаление, при прорыве которого в полость сустава развивается гнойный артрит.

Формы

Бурсит имеет разные виды локализации. Поражение суставной сумки чаще происходит в наиболее активных местах: локтевой, коленный или плечевой сустав. Каждая форма патологического процесса имеет особенности, слабые места и противопоказания. Протекает обычно в двух формах:

Острая форма, характеризующаяся резкой болью при движениях конечностями. Болевые ощущения возникают четко в месте пораженного сустава. Появляется опухоль, диаметр которой достигает десяти сантиметров. Она может краснеть, отекать и болеть даже в состоянии покоя.
Хроническая форма , длится дольше предыдущей, но с менее выраженным болевым пороком. При хроническом течении болезни, возможно отложение кальция внутри бурсы, что делает синовиальную жидкость малоэффективной.

Помимо формы заболевания, учитывают локализацию пораженного участка.

Локтевой бурсит

Зачастую причиной является прямое повреждение участка и инфицирование тканей. Локоть заметно увеличивается в размерах, приобретает форму полусферы. Когда локтевой бурсит сопровождается инфицированием тканей, то у больного наблюдается повышение температуры.

Массаж ступни

Коленный бурсит

Гнойный бурсит коленного сустава возникает в подкожной и подколенной зоне на разной высоте – нижней или верхней части колена, в правой или левой стороне. Бурса коленного сустава наиболее близко находится к кожному покрову, часто поражается.

Бурсит колена выражается отеком лимфатических узлов, жидкость синовита изменяет функциональность. Ткань бурсы увеличивается и вызывает боль.

Причины заболевания

Гнойное воспаление суставной сумки может быть вызвано различными причинами, в числе которых:

перегрузка сустава. Долгая однотипная работа считается явной предпосылкой болезни. К этой причине относится профессиональные виды спорта и некоторые профессии, предполагающие монотонные движения,
травмы, вызывающие посттравматический бурсит, поражающий суставы, кости или сухожилия,
воспалительные процессы при некоторых болезнях: подагра или артрит. Болезнь на фоне воспалительных заболеваний снижает работоспособность сустава, его подвижность, а разрыв околосуставной сумки приводит к деформации пораженной области,
инфекционный фактор возникает при поражении организма вирусами, которые передвигаются по лимфе или крови.

Воспаление в суставной сумке может быть первичным процессом или вторичным. Все травмы, открытые раны и ссадины относятся к первичному возникновению бурсита. Травматическая природа воспаления вызывает неспецифический процесс заболевания. Нагноение вызывают те микроорганизмы, которые попадают в открытую рану. Обычно это стрептококки и стафилококки.

Специфический гнойный бурсит вызывается микобактерией туберкулеза и гонококками. Подобные возбудители определяют особую клиническую картину заболевания, возможно образование творожистого гноя или свищей.

Вторичный процесс гнойного бурсита ничего общего с получением травм не имеет, и возникает даже без видимых инфекционных очагов на поверхности кожи. Инфекция попадает из самого организма, исходя от других участков. Провоцирующими заболеваниями могут стать:

остеомиелит,
трофические язвы,
пролежни при атрофии конечностей,
эндокардит, при котором происходит гематогенный занос возбудителей с кровью.

Любое гнойно-воспалительное заболевание кожи может повлечь воспаление суставной сумки.

Симптомы

Своевременное обращение к специалисту после обнаружения симптоматики служит причиной для быстрого и удачного избавления от болезни. Проявление начинается с признаков воспаления и имеет следующую картину:

Повышается температура , сначала на месте поражения, а затем и во всем теле.
Отмечается покраснение кожи в области воспаления.
Появляется припухлость, которая со временем увеличивается.
Боль приобретает постоянный характер.
Функции сустава ограничиваются.

При нагноении экссудата симптоматика ухудшается:

Отек становится более выраженным.
Боль усиливается, не давая уснуть ночью, появляется даже в состоянии покоя.
Температура повышается до отметки в 40 градусов.
Сустав практически полностью обездвижен по причине нарастающей боли.

Это основные и обобщенные признаки заболевания. При отсутствии необходимых вмешательств, воспаление распространится на близлежащие мягкие ткани, болезнь приобретает флегмозную форму.

Коленного

При заболевании существует индивидуальная симптоматика. Иногда начальная стадия воспаления суставной сумки не характеризуется выраженным отеком, но пациента беспокоит скованность движений и боль при физических нагрузках. Другие симптомы коленного бурсита:

поврежденная нога не разгибается в коленном суставе,
прикосновение к коленной чашечке отзывается болью,
подъемы и спуски, в том числе по лестнице, сопровождаются нарастающей болью,
уплотнение над коленной чашечкой.

Попытки больного встать на колени заканчиваются неудачей, болевые ощущения распространяются на тыльную часть колена и даже внутреннюю поверхность бедра. Скрещивание ног или сидение в одном положении приводит к возникновению боли.

Локтевого

Локтевой сустав окружают три бурсы: межкостная, локтевая подкожная и межкостная локтевая. Каждая из них имеет предрасположенность к воспалению. Бурсит локтевого сустава выражается в следующем:

Появление первичного отека, иногда без сопровождающейся боли.
Покраснение области вокруг локтя.
Подвижность руки ограничивается.
Сгибание и разгибание больной руки приводит к появлению резких болевых ощущений.
Лимфатические узлы заметно увеличиваются.
Поверхность локтя становится красной и горячей наощупь.

Общие признаки бурсита схожи с другими болезнями: артрит, подагра, полиартрит.

Самостоятельно лечиться запрещено, в каждом отдельном случае имеются противопоказания и нежелательные действия, которые ухудшат состояние.

Операция на локтевом суставе

Методы лечения

После тщательной диагностики и постановки диагноза, врач начинает лечить образовавшуюся проблему. Острый гнойный бурсит лечиться следующими способами:

пункция сумки,
оперативное вмешательство,
консервативные методы.

Благодаря пункции извлекается гной, предупреждается распространение инфекции за пределы синовиальной сумки. Очаг промывается антисептиком, который обеззараживает рану и уничтожает оставшиеся бактерии. После разреза бурсы, откачки гноя и обработки антисептиком, вводятся антибиотики. Помимо прямого введения, больному прописывается курс антибиотикотерапии.

После пункции накладывается повязка. Если нагноения больше не происходит, то применяется тугая повязка.

Операция назначается при хроническом течении. Большие кальцевидные отложения служат помехой движениям и создают неприятные ощущения.

Операция предполагает частичное удаление сумки, в крайних случаях прибегают к бурсэктомии – полному удалению суставной сумки.

Консервативные методы назначаются вкупе с медикаментозной терапией или во время реабилитации послеоперационного периода. Назначаются:

Ультрафиолетовое облучение.
Ударно-волновая терапия.
Парафиновые аппликации.
Электрофорез с применением лекарственных препаратов.

Движения больного ограничивают эластичными бинтами и повязками, оставляя пораженный сустав в состоянии покоя.

Коленного

В первую очередь необходимо обеспечение полного покоя больного колена. Для уменьшения притока крови к коленной области ногу поддерживают в возвышенном положении. Это позволяет сократить болезненные ощущения.

Несколько раз в сутки прикладывают компрессы со льдом , не более чем на 20 минут. При несильно выраженном воспалении, восстановление суставной сумки происходит благодаря специальным упражнениям и применению противовоспалительных препаратов.

В некоторых случаях может потребоваться выкачивание жидкости из синовиальной сумки. Отечность заметно спадает. Полученную жидкость отправляют на лабораторные исследования, в ходе которых можно узнать о возбудителях, что позволит назначить действенные препараты.

Локтевого

Когда бурсит находится только на начальной стадии и осложнений не наблюдается, то достаточно ограничения движений и периодическое наложение холодного компресса. В качестве рассасывающего средства назначают Димексид.

При более выраженных симптомах может потребоваться квалифицированная помощь. Посттравматический бурсит локтя вылечивается холодными компрессами, обезболивающими и противовоспалительными средствами. Условиями для хирургических вмешательств служит хронический бурсит, поскольку такая форма болезни благоприятна для рецидивов.

Причины развития бурсита гусиной лапки
Возможные осложнения остеохондроза шейно-плечевого отдела
Отличительные черты бурсита тазобедренного сустава

Возможные осложнения

В случае неудачной терапии, тяжелой реабилитации или полного отсутствия лечения наступают осложнения. Справиться с ними не всегда просто, зачастую они начинают происходить незаметно. Болезнь может вызвать осложнения в виде:

появления рубцовых спаек. Данные уплотнения вызывают контрактуру – малоподвижность конечностей,
инфекционные осложнения, переходящие на другие органы,
переход в хроническую форму с последующим образованием кальциноза,
некроз,
аномальное рубцевание женских половых органов, которое приводит к бесплодию.

В запущенной форме гной может распространяться на другие ткани, расплавляя соединение между ними и костьми.

Осложнения могут возникнуть в случае неграмотных лечебных мероприятий в домашних условиях. При незнании формы заболевания и наложении на гнойный бурсит тугой повязки, больной рискует выдавить гной в другие ткани и кровь. Ферменты, находящиеся в гное, расплавляют белки и разрушают клетки в других частях организма.

Заживление воспаленного бурсита напрямую зависит от внимательности человека к своему здоровью.

Профилактика

В большинстве случаев, бурсит можно предотвратить, соблюдая ряд требований. Профилактика болезни заключается в следующем:

Своевременная дезинфекция ссадин, царапин, порезов. Открытая рана – легкодоступная платформа для попадания патогенных микроорганизмов и инфекций.
Соблюдать режим нагрузок. Избегать чрезмерных физических действий.
Следить за походкой и качеством обуви. Нога должна быть в удобном положении, не скована, не зажата, нежелательно носить обувь с высоким каблуком.
Следить за питанием.

Некоторые люди, чья профессия связана с постоянным напряжением, находятся в зоне риска. В качестве профилактики врачи советуют защитить суставы с помощью мягких подушек и специальных повязок. Перед тренировкой нельзя пренебрегать разминкой и разогревом, легкая физкультура в виде быстрой ходьбы или плавания служит профилактическим средством.

В большинстве случаев лечение дает положительные результаты. Позитивная динамика выздоровления достигается хирургическим путем и консервативными методами.

Статья проверена редакцией

Источник