Отек кисти руки при бурсите

Бурсит – это острое заболевание, при котором воспаляется синовиальная сумка сустава. Бурсит руки включает в себя несколько вариантов заболевания в зависимости от локализации. В международной классификации болезней (МКБ-10), бурситы получили код: М-70.

Рука девушки

Причины и симптомы бурсита руки

Предназначение данных образований – устранение трения между сухожилием и костью. Воспалительный процесс приводит к нарушению функционирования конечности.

Варикоз и остеохондроз: связь между недугами
Симптомы остеохондроза сердца

Главные причины заболевания:

различного характера травмы,
гнойные воспалительные заболевания на руке (фурункул, карбункул, абсцесс),
постоянная нагрузка на суставы руки. Это касается спортсменов (штангистов, теннисистов), людей физического труда,
осложнение артрита,
подагра,
иммунодефицит. Организм теряет способность противостоять инфекции. Малейшая травма может привести к развитию гнойного воспалительного процесса.

Основные симптомы:

боль во время движения,
болезненная припухлость в области сустава,
гиперемия кожи в области припухлости,
ограниченность движений.

Виды заболевания по локализации

Виды синовиальных сумок:

подкожные , располагаются в местах, где выступающая кость испытывает постоянное давление,
подфасциальные , под фасцией и устраняют излишнее трение мышц,
подсухожильные , под сухожилием мышц, устраняя трение сухожилия о костное образование. Обычно такие сумки сообщаются с полостью сустава,
подмышечные , обеспечивают защиту мышц от трения о кость. Располагаются между мышечным брюшком и костным выступом (между большой ягодичной мышцей и вертелом бедренной кости).

Подобные образования являются важными вспомогательными аппаратами сустава. Их воспаление приводит к утрате полноценной функции конечности.

Виды бурсита по локализации:

плечевой,
локтевой,
лучезапястный,
воспаление синовиальной сумки пальца,
колена,
стопы,
локтя.

В зависимости от динамики процесса:

острый , симптоматика проявляется выражено и в течение небольшого промежутка времени после получения травмы,
подострый , симптомы выражены в меньшей степени,
хронический , в эту форму переходит в случае неправильного лечения, либо прерывания лечения,
рецидивирующий , возникший повторно.

Укол в плечевой сустав

Лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав обеспечивает прочное соединение костей предплечья с кистью. Он образован:

суставной поверхностью дистального конца лучевой кости,
суставным диском,
ближайшим рядом костей запястья, куда входит ладьевидная, полулунная, трехгранная кости.

Он является сложным суставом по своему строению. Форма сочленения эллипсоидная с двумя осями движения. Укреплен четырьмя связками: лучевой и локтевой коллатеральными связками, тыльной и ладонной лучезапястными связками.

Бурсит в области запястья имеет характерную особенность. Недуг при данной локализации протекает без тяжелых осложнений и стремительного прогрессирования. Чаще он встречается у женщин. К основным причинам относятся:

травмы, полученные в результате занятия спортом или на производстве,
травматизация в результате несчастного случая,
чрезмерные постоянные нагрузки на сустав,
осложнение артрита, подагры,
туберкулез (реже),
аутоиммунные заболевания,
послеоперационное воспаление синовиальной сумки.

Бурсит лучезапястного сустава имеет следующие признаки:

медленно нарастающая боль при прогрессировании,
местное покраснение и повышение температуры в зоне гиперемии,
отек (болезненный) в запястной области, который может захватить пальцы кисти, ладонь,
ограниченность движений.

Наиболее безопасная форма – серозная.

В этом случае развивается асептическое воспаление. Купировать его намного проще. Если затягивать с лечением, вероятен переход в хроническую форму, особенностью которой является метеозависимость. При перемене погоды будет обостряться болевой синдром.

В случае присоединения инфекции, наблюдается общая интоксикация организма с лихорадкой, головокружением, тошнотой. В месте скопления гноя отек будет мягким. Процесс может перейти на кисть и пальцы, либо прорвать наружу, образовав свищ.

Бурсит суставов кисти

К суставам кисти, кроме лучезапястного, относятся:

среднезапястный , образованный суставными поверхностями первого и второго ряда запястья. Он блоковидный по форме и функционально связан с лучезапястным сочленением,
межзапястный.

Эти синовиальные соединения укреплены: лучистой связкой запястья, ладонной и тыльной межзапястными связками и межкостными межзапястными связками.

запястно-пястные,
запястно-пястный сустав большого пальца. По своей форме седловидный и обладает большой подвижностью,
межпястные,
пястно-фаланговые,
межфаланговые.

Бурсит кисти руки или воспаление суставной сумки кисти, сопровождается симптоматикой, характерной для иных локализаций этого недуга:

опухоль (шишка) в области сустава,
постоянно нарастающая пульсирующая боль во время движений кисти. Может отдавать в область вдоль руки до плеча,
невозможность крепко что-либо сжать и длительно удерживать,
утрачивается функциональность кисти,
отмечается сильная гиперемия и местное повышение температуры. Кисть горячая на ощупь.

Чаще всего причиной являются травмы, такие как царапины, удары, заусеницы, ушибы, уколы. В случае уменьшения резистентности (сопротивляемости организма) незначительные повреждения приводят к проникновению инфекции и активному размножению бактерий.

деформация суставов пальцев рук

Бурсит пальца

Пястно-фаланговое сочленение расположено между основанием проксимальной фаланги пальцев и суставной поверхностью головок пястных костей.

Отличительной чертой при воспалении околосуставной синовиальной сумки является затрудненное движение пальцами. Соединение фалангов с пястными костями отекает, болезненное. Любое движение вызывает распирающую или острую боль. Человек не в состоянии выполнять работу, требующую точные, мелкие движения.

Развивается из-за травм при падении. Часто поражается безымянный палец и мизинец.

Фаланги

Главная причина болезни – микротравмы и повреждения пальцев кисти. В случае появления воспаления можно наблюдать следующие проявления:

кожа пальца становится гиперемированной, опухшей,
палец отекает и имеет четкие границы опухоли,
ощущение распирания,
невозможность сжать или разжать пальцы. Человек не может выполнять элементарные действия: взять предмет, причесаться, почистить зубы,
нарушается качества сна, ночью боль усиливается.

Плечевой бурсит

Недуг часто возникает вследствие тендинита сухожилия бицепса. Чтобы понять, что есть проблемы с сухожилием двуглавой мышцы плеча, необходимо обратить внимание на наличие таких симптомов:

боль, распространяющаяся по ходу двуглавой мышцы плеча и, особенно, в области межбугорковой борозды, где проходит сухожилие этой мышцы,
боль усиливается во время физической нагрузки. Особенно это заметно, если приходится поднимать груз выше уровня головы,
во время работы или выполнения упражнений слышен щелчок, который свидетельствует о нестабильности сухожилия бицепса.

Подобное состояние является предрасполагающим фактором.

Причинами воспаления синовиальной сумки в области плеча являются травмы, полученные во время выполнения спортивных упражнений с нарушением техники (во время жима штанги и тд.) или на производстве. К иным причинам можно отнести растяжения, аллергические реакции, аутоиммунные заболевания, артрит.

Симптомы, характерные для болезни:

плечо отекает,
появляется гиперемия,
повышается температура (локально),
появляется слабость конечности и быстрое утомление,
невозможность долго удерживать руку в поднятом состоянии.

диагностика бурсита руки

Методы лечения бурсита руки

Лечение болезни предполагает комплексный подход, включающий применение таких методов:

антибактериальная терапия, если присутствует присоединение инфекционного агента или для профилактики перехода в гнойную форму,
противовоспалительные лекарственные средства,
обезболивающие препараты,
пункция (с диагностической и лечебной целью),
хирургическое лечение,
физиотерапия.

Антибактериальная терапия

В начале назначаются препараты, обладающие широким спектром действия. Врач точно не может знать, каким микроорганизмом было вызвано гнойное воспаление. Это актуально и при профилактике.

Пункцию в этом случае проводят для установления характера экссудата, вероятного определения возбудителя, целенаправленного введения медикаментов (антибиотиков и противовоспалительных средств) в очаг воспаления. После получения пунктата определяют чувствительность возбудителя к антибиотикам. После чего корректируют терапию, чтобы лечить недуг эффективно.

Противовоспалительные средства

Их применяют в виде мазей наружно. Часто используют нестероидные противовоспалительные средства: «Диклофенак», «Ибупрофен». Вероятно использование иных НПВС (Мелоксикам, Индометацин и др.). В тяжелых случаях назначают стероидные противовоспалительные средства.

Анальгезирующие препараты позволяют снять болевой синдром и обеспечить покой больному.

Апитерапия остеохондроза
Остеохондроз нервных окончаний
Какой образ жизни оптимальный для остеохондроза

Хирургическое лечение

Хирургически лечиться необходимо при нагноении. Проводят частичное иссечение сумки с последующей обработкой антисептиками либо удаляют сумку полностью (бурсэктомия). Если произошли деструктивные процессы с необратимым нарушением функций сустава, сочленение резецируют и проводят операцию по созданию жесткого соединения костей (артродез).

Физиотерапия

Основными методами является:

УВЧ,
электрофорез,
СВЧ-терапия,
аппликации парафина.

Чаще к физиотерапии прибегают в периоде восстановления.

Самолечение в домашних условиях может навредить здоровью! Прежде чем использовать методы народной медицины, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Народная медицина пестрит различными рецептами, один из них

нужен йод, экстракт валерианы, «Тройной одеколон», анальгин. Смешать флакон йода, валерианы, одеколона и 6 таблеток анальгина. Убрать смесь на 5 суток в темное место. После использовать как растирку.

Йод оказывает раздражение, будьте внимательны во время применения данной смеси.

Методы восстановления после бурсита бицепса

Для скорейшего восстановления необходимо обеспечить полный покой конечности. Ее фиксируют косынкой (повязкой) или лонгетой.

Важны физиотерапевтические процедуры, которые путем воздействия на конечность физическими факторами, позволяют нормализовать обменные процессы, активировать регенерацию тканей за счет улучшения микроциркуляции крови и лимфы.

Часто применяют электрофорез. Он позволяет доставлять лекарство глубоко в ткани, чем обеспечивает скорейшее разрешение процесса и реабилитацию.

УВЧ-терапия заключается в действии колебаний электромагнитного поля на ткани. Образуется тепло, которое рассеивается в тканях и обеспечивает следующие эффекты:

активизирует процессы заживления,
увеличивает микроциркуляцию,
усиливает проникновение клеток иммунной системы в очаг воспаления.

Восстанавливаться после подобной болезни поможет диета:

исключить быстрые углеводы, консервацию, алкоголь, копченые продукты, сладкие напитки,
употреблять любые овощи, фрукты, орехи, масла, а также продукты, содержащие желатин: холодец (студень), заливную рыбу, желе.

Статья проверена редакцией

Источник

Запястье и кисть человека – самый подвижный и сложно устроенный сустав в организме. Такое строение позволяет выполнять самые тонкие движения, на которое не способны животные. Однако в силу анатомических и физических факторов есть риск развития множества заболеваний этого сустава. Одним из самых распространенных является бурсит лучезапястного сустава. Это патология воспалительной природы, часто развивающаяся у людей, чья деятельность связана с продолжительными нагрузками на кисти рук. Из статьи вы узнаете, что такое бурсит запястья, как можно избежать этого коварного заболевания.

Описание заболевания

Лучезапястный сустав сложен по своему строению. Он имеет более двух суставных поверхностей. Включает в себя лучевую, локтевую гороховидную, трехгранную, трапециевидную кость, а также множество мелких элементов. Внутри сустава есть несколько синовиальных сумок или бурс. Они обеспечивают распределение давления между суставами и плавное скольжение суставных поверхностей. Бурсы обладают двухслойной конструкцией, включающей внутренний и наружный слой. При травмировании, инфицировании, в силу нарушения ее герметичности или при постоянных перегрузках возникает опасное заболевание – бурсит. Болезнь носит воспалительный характер и может протекать в острой или хронической форме.

Симптомы

На ранних стадиях бурсит запястья протекает практически бессимптомно, ярко выраженная клиническая картина появляется только при переходе в острую или хроническую форму болезни. Сначала определить болезнь можно по небольшой отечности кисти, появлении боли при движении. Симптомы бурсита всегда нарастают по мере развития патологии. Типичные признаки патологии:

скованность при сгибании и разгибании пальцев. Отсутствие возможности держать предметы.
местное повышение температуры;
болевые ощущения как в покое, так и при движении. Боль усиливается при пальпации и становится более интенсивной к вечеру;
отечность тканей в месте воспалительного процесса;
изменение цвета кожных покровов. Оно может быть как слабо выраженное, так и доходить до сильной гиперемии.

По мере развития болезни пациенту становится сложно взаимодействовать с мелкими предметами, боль появляется даже при незначительном сгибании пальцев руки.

Бурсита кисти

Эта разновидность бурсита более выраженная, отечность распространяется практически на всю кисть, активно увеличивается, если не начать лечение. Чаще всего при бурсите кисти возникает припухлость и покраснение. При пальпации и движении ощущается пульсирующая боль. При асептической форме бурсита свойственно ощущение давления и трения в суставе. Болевые ощущения нарастают постепенно с каждым новым движением.

Эта форма болезни особенно часто встречается у офисных работников и людей, работающих с компьютерной мышью.

Фаланги пальца руки

При возникновении бурсита локально изменяется цвет кожных покровов, он приобретает красный или темно-красный оттенок. В области сустава пальца может образовываться припухлость при нажатии, на которую пациент испытывает сильную боль. Температура в области воспаленного сустава существенно возрастает. Движения становятся затруднительными или невозможными. Если причиной болезни послужила травма, то существует повышенный риск образования гнойного бурсита. Бурсит фаланги пальца встречается редко, как правило, патология сопровождается сопутствующей инфекцией.

Причины развития

Как и другие разновидности бурсита, воспаление запястного сустава может развиться на фоне травмы, запущенной болезни или в силу возрастных дегенеративных изменений. Выделяют следующие причины патологии:

большие физические нагрузки на сустав;
травмы различного характера;
деятельность, связанная с мелкой моторикой, длительными статическими нагрузками;
наличие аутоиммунных, ревматических и инфекционных заболеваний в организме;
пожилой возраст;
осложнения после оперативного вмешательства.

Бурсит запястья крайне редко развивается без какой-либо причины. Считается, что на формирование болезни влияет два и более фактора. Именно поэтому так важно соблюдать простую профилактику, придерживаться оптимального режима труда и отдыха.

Формы и стадии

В зависимости от тяжести течения и продолжительности болезни выделяют несколько стадий бурсита запястного сустава. Обычно у пациентов диагностируется патология в острой форме, которая может перейти в хроническое заболевание, если вовремя не подобрать лечение.

Острый

Острый бурсит возникает через некоторое время после воздействия провоцирующего фактора. Его симптомы развиваются, как правило, неожиданно. Симптоматика проявляется с течением времени интенсивнее, и острая фаза наступает уже через 3-4 часа. В области воспаления синовиальной сумки мягкие ткани отекают, а кожные покровы приобретают багровый оттенок. Также отмечается сильная ноющая, стреляющая, пульсирующая боль в пораженной области. Снижается возможность двигательной активности сустава. Происходит локальное повышение температуры.

Именно при острой форме бурсита запястья пациент обращается к врачу. Чтобы этого избежать, следует регулярно проходить плановые медицинские обследования всего организма.

Подострый

Подострый бурсит имеет менее выраженную картину заболевания. Симптоматика при данной форме бурсита менее интенсивная. Подострая фаза предшествует хронической форме заболевания. Провоцирует развитие подострого бурсита обычно травма или проведенная операция на суставе без последующего прохождения курса реабилитации. Боли, как правило, тянущие, тупые. Возможен небольшой отек, двигательные функции остаются сохранными.

Хронический

Хроническая форма бурсита может развиться из-за ненадлежащего лечения острой формы болезни. Также частым фактором, провоцирующим заболевание, является механическое повреждение сустава. Данную форму болезни сложнее всего диагностировать, так как она не имеет выраженных симптомов. Специфическими симптомами можно считать периодическое ухудшение двигательной активности сустава, припухлость и болевые ощущения.

Рецидивирующий

Рецидивирующая форма отличается сменой периодов обострения и ремиссии. При обострениях нарушается функция сустава. Добиться стойкой ремиссии можно путем длительного комплексного лечения. Эта форма хуже всего поддается лечению, поскольку сложно определить причину, провоцирующую очередной рецидив болезни. Считается, что такой бурсит обычно развивается только на фоне ревматоидных болезней, в силу возрастных изменений.

Методы диагностики

Сложность диагностики заболевания заключается в том, что его симптоматика схожа с синовитом лучезапястного сустава. Поэтому важнейшей задачей диагностики является определить причину воспаления синовиальной сумки сустава. Основными методами диагностики воспаления синовиальной сумки запястья являются:

Ультразвуковое исследование. Применяется не часто, так как данный метод не дает увидеть полной картины заболевания. С помощью него невозможно разглядеть все отклонения от нормы из-за плотной костной структуры.
Рентгенологическое исследование. Данный метод применяют практически всегда. Рентген кисти делают в трех проекциях. Этот метод является абсолютно безболезненным;
Электроспондилография. С помощью этого метода диагностируется отдел позвоночника, отвечающий за работоспособность рук. Этот способ диагностики позволяет выявить и предотвратить развитие заболевания на самых ранних сроках;
Магнитно-резонансная томография. Самый точный способ диагностики, может показать локализацию, стадию развития и объем пораженной поверхности;
Контрастная дискография. Метод исследования заключается в том, что в костную ткань вводят контрастное вещество;
Пункция суставной жидкости. Материал забирается путем прокола мягких тканей и бурсы. Обычно к такому способу диагностики прибегают, когда необходимо узнать этиологию возникновения воспаления в суставе.

Читайте также: Отек уха гной не выходит

В большинстве случаев одного метода диагностики недостаточно для точной постановки диагноза. Для дифференцирования бурсита даже от артроза лучезапястного сустава всегда применяют два и более способа.

Рентгенологический снимок кистей рук здорового человека.

Анализ крови и мочи – классические способы изучения состояния здоровья организма. С помощью них можно обнаружить следы бактерий, оценить защитные силы пациента, выявить дефицитные вещества.

Способы лечения

На данный момент существуют различные варианты терапии. Наиболее подходящий в индивидуальном порядке подбирает лечащий врач. Важным требованием при любом лечении является щадящий режим работы сустава, так как перегрузка суставов является частой причиной развития заболевания. Классическим методом лечения является медикаментозная терапия. В рамках нее назначают:

Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Аспирин, Ибупрофен и другие) для уменьшения болевого симптома, снятия отечности и воспаления. Препараты замедляют высвобождение медиаторов, провоцирующих боль;
Антибактериальные препараты или антибиотики (Амоксициллин, препараты цефалоспоринового ряда, Тетрациклин) при лечении септической формы бурсита для устранения инфекции, вызвавшей воспаление;
Обезболивающие препараты для купирования боли, снятия напряжения в суставе. Часто применяют Найз, Кеторол и Анальгин;
Средства для местного применения. Это различные мази, гели и препараты для наложения компрессов. Существует несколько десятков подобных средств, обладающих различными эффектами. Наиболее популярные из них – Диклофенак, Ихтиоловая и Гепариновая мазь, Капсикам.

Помимо медикаментозного лечения разработано большое количество вспомогательных методов. Это физиопроцедуры, способы народного лечения и суставная гимнастика.

На схеме представлена гимнастика для рук, рекомендованная в рамках лечения бурсита.

В каких случаях требуется операция

К оперативному вмешательству прибегают, когда консервативное лечение не дает результатов или в случаях, когда происходят постоянные рецидивы заболевания. Операция может быть двух видов:

Бурсоскопия (атроскопическая акромиопластика) — это эндоскопическая процедура, с помощью которой срезается внутренний слой синовиальной сумки. Процедура может приводить к рецидивам, поэтому через 3-5 лет часто требуется повторная операция;
Синовэктомия (бурсэктомия) является более радикальным способом. Это ортопедическая операция, целью которой является иссечение суставной капсулы. После нее требуется длительная реабилитация. Может проводиться как по закрытой, так и по отрытой технологии. К такому методу прибегают при осложненном бурсите лучезапястного сустава, а также при бактериальном воспалении слизистой сумки.

В некоторых случаях после проведения операции может произойти нарушение функций кисти.

Про кисту Бейкера коленного сустава 3 степени можно узнать в данной статье.

Профилактика

Грамотная профилактика позволяет максимально сократить риск развития бурсита запястного сустава. Важно правильно организовывать трудовой режим, правильно питаться и вовремя обращаться к врачу. Профилактические действия, способные снизить вероятность развития воспаления синовиальной сумки:

умеренные физические нагрузки;
правильно организованный распорядок дня;
своевременное лечение инфекционных заболеваний;
поддержания витаминно-минерального баланса в организме;
здоровый рацион;
исключение алкоголя и никотина.

Считается, что следует не менее раза в 2 года проходить полный медицинский осмотр, позволяющий определить скрытые и хронические системные заболевания организма. Важно помнить, что раннее лечение существенно увеличивает шансы на полное выздоровление.

Видео

В данном видео показывают, как проводят пункцию лучезапястного сустава в рамках лечения бурсита.

Выводы

Бурсит запястного сустава – воспалительное заболевание, имеющее многофакторную природу возникновения. Чаще всего возникает на фоне перегрузки кисти, неправильного режима работы или травмы.
Спортсмены, офисные работники и люди в возрасте входят в группу риска по бурситу.
В рамках диагностики проводят целый ряд исследований, поскольку несколько заболеваний суставов и близлежащих тканей имеют схожую симптоматику.
На ранних стадиях рекомендуется медикаментозное лечение, но если оно не принесло желаемого результата, ставится вопрос о хирургическом вмешательстве.
Простые профилактические меры и забота о своем организме снижают риск развития болезни.

Про диагностику бурсита коленного сустава можно узнать в данном материале.

Источник