Отек кисти после стентирования
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Стентирование сосудов сердца считается одной из самых надежных операций, позволяющих восстановить кровоток в стенозированном сосуде. Это в свою очередь положительно влияет на работу не только самого сердца, но и других органов, которые вместе с током крови получают кислород и питательные вещества, необходимые для их нормального функционирования.
Главным преимуществом метода коронарного стентирования считается малотравматичность операции. Ведь для ее проведения не требуется делать разрезы в грудной клетке и оголять сердце, что считается очень опасным с высоким риском летальных исходов. Да и период восстановления после той же операции шунтирования намного дольше, плюс ко всему протекает он тяжелее.
Малоинвазивная процедура стентирования редко имеет негативные последствия. Летальность таких операций находится в пределах 1-1,5%, что считается низким показателем, а риск развития осложнений редко превышает 2% (чаще всего речь идет о сосудистых осложнениях). Понятно, что наличие патологий, перечисленных в пункте, описывающем относительные противопоказания к операции, несколько ухудшает прогноз, в результате чего увеличивается количество летальных исходов и вероятность развития осложнений.
Риск летального исхода увеличивается, если операцию проводят при инфаркте миокарда в сочетании с кардиогенным шоком или речь идет о тандемном стенозе, увеличивающем сложность и время проведения операции.
Как мы упомянули, осложнения стентирования коронарных сосудов случаются редко, но о них все равно нужно знать. Некоторые из них могут возникнуть уже в ближайшие дни и недели после операции, другие напоминают о себе спустя полгода и более. Ранние послеоперационные осложнения с учетом того, что операции проводятся даже у людей с серьезными патологиями здоровья, возникают у 3-4 пациентов из 100.
Какие же ближайшие осложнения коронарного стентирования могут быть диагностированы у прооперированных больных ли во время проведения операции:
- повреждение сосуда во время установки стента, внутреннее кровотечение,
- сердечный приступ,
- инсульт,
- аллергические реакции или реакции непереносимости, возникающие в ответ на введение контраста,
- образование гематомы в месте прокола тканей бедра или руки, вызванной кровоизлиянием из поврежденной артерии,
- серьезные кровотечения из раны, которые обычно диагностируются в случае нарушения свертываемости крови или при несоблюдении требования об ограничении физической активности,
- сбои в работе ЦНС и почек из-за нарушения мозгового или почечного кровообращения,
- инфицирование раны и проникновение инфекции в кровоток,
- тромбоз сосудов («голый» стент создает неровности на стенке сосуда, в результате чего тромбы могут активно налипать на него, правда этот процесс можно предупредить, если использовать каркас с лекарственным покрытием).
Вероятность подобных осложнений повышается в следующих случаях:
- наличие у пациента аллергических реакций в анамнезе,
- нарушение обмена веществ (сахарный диабет, ожирение),
- проблемы со свертываемостью крови,
- недавно перенесенные тяжелые заболевания легких и сердца (пневмония, приступ аритмии, инфаркт и т.п.),
- патологии почек,
- пожилой возраст,
- вредные привычки, например, курение.
Отдаленным осложнением, которого не удается полностью избежать даже применяя инновационный метод стентирования, является рестеноз коронарных артерий спустя приблизительно полгода после операции (а иногда и значительно раньше). Рестенозом называют повторное уменьшение просвета сосудов, в результате чего нарушается кровообращение в них.
Рестеноз может развиваться по 3 причинам:
- тромбообразование (стенты с лекарственным покрытием решают эту проблему),
- спадение просвета сосуда (осложнение, свойственное баллонной ангиопластике, но введение стента создает устойчивый каркас и не позволяет стенкам сосуда выгибаться внутрь, изменяя форму сосуда),
- гиперплазия или разрастание эпителиальных тканей интимы (внутренняя оболочка) коронарных сосудов.
Последняя причина как раз и обуславливает рестеноз внутри стента. При этом ни один из методов решения проблемы на сегодняшний день не дает положительного результата, позволяющего уменьшить риск развития подобного осложнения, который по статистике составляет порядка 20-40%.
Факторами риска развития рестеноза врачи называют:
- наследственную предрасположенность к усиленной пролиферации тканей сосудов,
- нарушения обмена веществ, например, сахарный диабет,
- большой размер стенозированного участка,
- несоответствие размера стента и параметров поврежденного участка сосуда (при срочных операциях у врача нет возможности точно подобрать подходящий стент, поэтому используют имеющиеся в наличии).
Про проведении коронарного стентирования врачи могут использовать различные виды стентов:
- изделия на основе металла без покрытия (BMS -наиболее простой и древний вид стентов, которые не защищают от тормбообразования в месте постановки каркаса и рестеноза при повышенной пролиферативной активности неоинтимы),
- изделия, наружная часть которых, прилегающая к стенкам сосудов покрыта лекарственными веществами, препятствующими пролиферации клеток (DES – модернизированный стент, препятствующий гиперплазии интимы, но не уменьшающий риск тромбозов),
- биоинженерные изделия (ВES – стенты, покрытие которых содержит антитела, препятствующие образованию тромбов в раннем и позднем периоде после операции),
- биодеградируемые (разлагающиеся внутри сосуда) изделия (BVS – стенты с лекарственным покрытием, блокирующим разрастание соединительной ткани внутри сосуда),
- изделия с двойным лекарственным покрытием (DТS – самая новая модель стента, заметно снижающая риск развития тромбоза и пролиферативных реакций).
Исследования показали, что применение стентов с лекарственным покрытием снижает вероятность ранних и отдаленных осложнений примерно на 20-25%. Благодаря таким изделиям коронарное стентирование на сегодня считается наиболее эффективным методом восстановления проходимости сосудов сердца.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Источник
Главная/Статьи/Осложнения после стентирования
11/01/2018
В этом материале рассказывается о процедуре стентирования, о том, как проводится такое вмешательство и в каких случаях, а также о возможных последствиях и осложнениях.
Из статьи читатель узнает о том, что такое стентирование, какова продолжительность оперативного вмешательства, почему после него у пациентов может болеть сердце. Информация подана доступным языком и будет понятна широкому кругу читателей. Основной акцент сделан на том, какие могут быть осложнения после стентирования.
Стентированием называют врачебное оперативное вмешательство с целью установки стента, — прочной металлической сетчатой трубочки, выполняющей роль каркаса для коронарного кровеносного сосуда на достаточно долгий срок. Это приспособление может быть установлено в любых патологически суженных участках сосудов сердца, с целью их расширения и восстановления уровня кровообращения до нормальных показателей.
Данная процедура, по сути, является оперативным эндоваскулярным вмешательством. Стенты, устанавливаемые при этом, могут отличаться между собой по различным конструкционным особенностям: размеру, покрытию, структуре сетки.
Ход оперативного вмешательства
Когда диагноз установлен и определена тактика лечения пациента с применением стентирования, начинается подготовка к оперативному вмешательству, выполняемая в несколько этапов:
1. За сутки перед манипуляцией больной может поужинать, придерживаясь диеты, с требованиями которой его ознакомит врач.
2. На утро дня, когда назначена операция, завтракать не следует.
3. Непосредственно перед стентированием, пациенту делают инъекции медикаментозных препаратов, вызывающих разжижение крови (Гепарин либо Варфарин).
Как только подготовительный этап остается позади, кардиохирурги начинают установку стента по следующей технологии:
— Обезболивают при помощи анестетиков местного воздействия в месте установки катетера.
— Надрезают стенку одной из бедренных артерий и устанавливают специальную трубку.
— Вводят контрастное вещество, которое поможет контролировать ход хирургического вмешательства при помощи рентгеновского аппарата.
— Стент с баллоном лучше вводить, визуализируя происходящее внутри сосуда по технологии компьютерного сканирования.
— Как только зонд окажется в нужном месте, раздувают специальный баллон, раскрывающий стент и вдавливающий бляшку из холестерина в интиму сосуда.
— Раздувают баллоном установленную конструкцию еще раз с целью лучшей ее фиксации.
— Извлекают все оборудование из операционного поля.
— На место прокола накладывают заранее подготовленную стерильную марлевую повязку.
По окончанию операции пациент будет на протяжении первых суток находится реанимационной палате. Потом, при отсутствии осложнений, его помещают в общую палату на 7 дней. Отвечая на вопрос о том, сколько длится операция стентирование, можно указать только примерное время, — 3 часа, но этот срок зависит от многих особенностей организма человека.
Осложнения после оперативного вмешательства
Статистика утверждает, что после подобной операции 9/10 пациентов отмечают, что их общее самочувствие и циркуляция крови улучшилось. Остальная 1/10, перенесших стентирование, предъявляет жалобы на неприятные ощущения за грудиной, вплоть до выраженного болевого синдрома. Как правило, такие изменения самочувствия не угрожают жизни и здоровью человека. Пройдет совсем немного времени и больной выздоровеет, у него стабилизируются показатели кровообращения, улучшится самочувствие.
О возможных осложнениях перед хирург должен уведомить пациента до операции. Стентирование может стать причиной следующих патологических явлений:
— аритмий;
— рестеноза;
— кровотечения;
— сдвигов стента;
— мозгового инсульта;
— инфаркта миокарда;
— приступа стенокардии;
— отслойки интимы сосудов;
— повреждения стенок артерий;
— разрывов коронарных артерий;
— аневризма стентированного сосуда;
— гематом в области операционного разреза;
— инфицирования места проникновения катетера;
— образования или переноса тромбов в сосуды легких или конечностей
— тромбозов стента, требующего повторного хирургического вмешательства;
— необходимости перехода на другой вид оперативного вмешательства, — шунтирование;
— расстройства работы почек, вплоть до острой или хронической почечной недостаточности;
— аллергических реакций на медикаментозные препараты, в том числе и рентгенконтрастное вещество, вплоть до анафилактического шока.
В редких случаях оперативное вмешательство может окончится летальным исходом.
Болевые ощущения после стентирования. В чем их причина?
Хирургическое вмешательство позади, но почувствует ли пациент облегчение состояния сразу же по окончании операции? Почему болит сердце после стентирования у некоторых людей?
Улучшение состояния может прийти не сразу, а по окончании реабилитационного периода. Что касается болей за грудиной, то их причина в естественном процессе приспособления сердца к новым реалиям:
— Перераспределении гемодинамики, причем не только в сосудах сердца, но и по всему организму. Адаптационный период при этом у каждого пациента имеет свою продолжительность.
— Сопротивлении со стороны иммунной системы инородному телу, которое теперь находится внутри коронарного сосуда.
— Нахождении свертывающей системы крови в состоянии повышенной готовности. Она способна в любой момент начать откладывать фибрин на стенте.
Кроме того, на чужеродном теле высока вероятность начала образования атеросклеротических бляшек в случае нарушения диеты, неправильном образе жизни или отказе пациента от назначенных ему медикаментозных препаратов.
Шанс на новую жизнь, полученный в ходе операции, нужно закрепить при помощи комплекса лечебной физкультуры, медикаментозного лечения, а также соблюдения рекомендованного рациона питания и нормализации режима труда и отдыха.
Источник
Дорогие друзья. Этот текст мы написали специально для наших пациентов после ангиопластики и стентирования коронарных артерий. Надеемся, что Вы найдете здесь ответы на основные вопросы.
4 совета пациентам после стентирования
Стентами мы восстанавливаем кровоток по артериям. Но не вылечиваем ишемическую болезнь сердца. Все теперь зависит от правильного медикаментозного лечения и Вашего образа жизни. Что самое важное?
- Прием дезагрегантов (препараты, снижающие риск тромбозов и «разжижающие кровь»): аспирин, плавикс, брилинта, эффиент. Схема зависит от многих факторов. Главное: мы просим Вас никогда самостоятельно не отменять дезагреганты в первый год после стентирования. Это грозит тромбозом стента- жизнеопасным осложнением! Старайтесь никогда не пропускать прием этих препаратов. Временная отмена возможна только по согласованию с лечащим врачом и, как правило, сопровождается «переводом на другой препарат».
- Снижение «вредного» холестерина» – холестерина ЛПНП (липопротеидов низкой плотности). Именно от уровня вредного холестерина зависит прогрессирование Вашего заболевания. По современным стандартам его уровень должен быть ниже 1.5 ммоль/л. Для абсолютного большинства наших пациентов такой уровень достигается высокими дозами статинов (Аторвастатин от 40 мг, Розувастатин от 20 мг). Мы убедительно просим Вас не отказываться от статинов и не снижать их дозы из-за «риска для печени», «чрезмерного снижения холестерина» и т.д. Мы каждый день видим плачевные результаты недостаточной терапии статинами. Непереносимость статинов возникает у 2-3 % пациентов. У кардиологов КардиоКлиники большой опыт работы с такими больными, и мы обязательно найдем решение для Вас.
- Курение. Сколько бы лет Вы не курили — нужно бросать. Большинство наших пациентов курят 30 лет и больше. Тем не менее, бросив курить, Вы значительно снизите риск инфаркта миокарда и повторных вмешательств на сосудах сердца. Лучше прибавьте немного веса, но останьтесь живым.
- Наблюдение у кардиолога. Наблюдаться у врача обязательно, первый раз в течение месяца после стентирования, затем можно и 1 раз в год. Врач проконтролирует липидограмму, артериальное давление, пульс, выполняет нагрузочную пробу, чтобы определить Ваше состояние.
Ответы на частые вопросы:
?
Какой «срок службы» у стентов?
Не ограничен. Важный период- первые 12 месяцев, пока стент «врастает» в стенку артерии. Риск рестеноза в первый год в «покрытых» стентах, которые мы используем, не выше 1-2%. Дальше все зависит от правильного лечения, прежде всего от приема статинов. Сужения в стенте, которые возникают через 2 года и позже, почти всегда связаны с новыми холестериновыми бляшками.
?
Какую нагрузку я могу себе давать?
Практически любую. Если мы не планируем дальнейшего стентирования, то считаем кровоснабжение миокарда достаточным. А значит и ограничений в физической нагрузке у Вас нет. Вы можете жить полноценной жизнью: бег, бассейн, силовые тренировки не противопоказаны начиная со следующего дня после выписки из стационара. Часто для того, чтобы убедиться в качестве выполненной операции, мы проводим нагрузочный тест- стресс-эхокардиографию. Почти всегда ее можно выполнять в первые дни после операции. Тест покажет не только есть ли признаки ишемии (нехватки крови сердцу), но и адекватность медикаментозной терапии.
?
Есть ли какие-то ограничения после стентирования?
Единственная «проблема» после стентирования- инактивированные нашими препаратами тромбоциты. То есть Ваша кровь первый год — очень «жидкая». Поэтому мы просим избегать травмоопасных видов спорта и отложить плановые хирургические операции. Кроме того, мы просим принимать препараты для защиты слизистой желудка, чтобы снизить риск кровотечений. При любых вопросах, связанных с возможной отменой или уменьшением дозы наших препаратов — обязательная консультация кардиолога, хотя бы звонок в Клинику.
Можно в умеренных количествах- до 100 г крепкого алкоголя или 250-300 г вина. Все, что больше — риск сгущения крови и подъема давления.
?
Мне нужно принимать препараты до конца жизни?
Да. Через год мы, скорее всего, отменим часть антитромботиков, но основные препараты (статины, аспирин, гипотензивные препараты) нужно будет принимать всегда.
?
Могу ли я проходить через рамки металлоискателя, летать на самолете, выполнять МРТ?
Да, без всяких ограничений. Коронарные стенты очень тонкие и не создадут никаких проблем в этих ситуациях.
?
Какие регулярные анализы/ процедуры нужны после стентирования?
Анализ крови на липидограмму, контроль давления, пульса — первый раз через месяц после операции, затем – 1 раз в год.
?
Какие симптомы должны заставить обратиться к врачу экстренно?
Очень важно обратиться к врачу если Вы наблюдаете: 1. возобновление стенокардии, т.е. кратковременная тяжесть или дискомфорт в груди/шее/нижней челюсти, возникающий при физической нагрузке. 2. Любые непонятные боли в груди или внезапная одышка. 3. Кровотечение.
?
Как ухаживать за местом пункции на руке?
Специальных процедур не требуется, мойте руку с мылом. При возникновении воспаления, инфекции — обратитесь в Клинику, мы разберемся.
?
Как связаться в экстренном случае?
Позвонить в Клинику в любое время (телефон реанимации работает круглосуточно). Лечащий врач или заведующий отделением рентгенхирургии свяжутся с Вами.
Источник
Стеноз – патология, при которой происходит сужение сосудистого просвета. Основной причиной стеноза считаются атеросклеротические бляшки, образующиеся на сосудистых стенках. Наибольшую опасность представляют бляшки в артериях, питающих сердечную мышцу. Частичное блокирование кровотока приводит к нарушению поступления кислорода и питательных веществ к тканям органа, что влечет за собой серьезную угрозу для здоровья и жизни человека.
На начальных этапах заболевания проводят медикаментозную терапию, однако если положительных результатов не наблюдается – рекомендуют операцию по установке стента. Несмотря на малоинвазивность процедуры, после ее проведения пациенту требуется реабилитация.
Соблюдение определенных правил позволит быстро восстановить организм и вернуться к нормальному образу жизни
Что важно после операции
Стент представляет собой проволочный каркас, который помещают в артерию и расширяют в патологическом участке при помощи специального баллона. Этот каркас будет поддерживать сосудистую стенку, операция длится не более двух часов. Пациента могут даже не вводить в наркоз, так как дискомфорт во время процедуры минимальный.
Установка стента – серьезная манипуляция. Сутки после хирургического вмешательства больному показан постельный режим. В первые часы после стентирования будут осложнения, больного оставляют в стационаре на 2-3 суток.
Если послеоперационный период проходит гладко, выписка из стационара осуществляется на третий день. В первую неделю после выписки запрещаться:
- принимать ванну (можно мыться теплой, но не горячей водой под душем);
- поднимать и перемещать предметы весом более 3 кг;
- водить автомобиль.
Больному необходимо ограничить физические нагрузки, избегать эмоциональных потрясений, а также строго придерживаться всех медикаментозных назначений. Работающим лицам на время раннего послеоперационного периода следует оформить больничный лист. Термин пребывания на больничном определяется лечащим врачом в зависимости от масштабов вмешательства, тяжести патологии и общего состояния пациента.
Реабилитация после стентирования сосудов сердца включает соблюдение режима дня, диетическое питание, медикаментозное поддерживающее лечение.
Какой диеты придерживаться
Поскольку основной причиной сужения сосудистого просвета являются холестериновые бляшки, необходимо следить за питанием. Чтобы поддерживать уровень холестерина на оптимальном уровне, следует соблюдать следующие рекомендации:
- рацион питания должен быть разнообразным;
- употребляйте не менее 70-100 г полноценного белка в сутки (яйца, нежирное мясо, сыр, молоко);
- избегайте соленой, острой и копченой пищи;
- сведите к минимуму потребление тугоплавких жиров животного происхождения (сало, сливочное масло, жирные сорта мяса);
- желательно отказаться от кофе и крепкого чая;
- не превышайте суточную норму калорий (2500-2700 ккал);
- принимайте пищу 4-6 раз в день небольшими порциями.
Врачи рекомендуют полностью отказаться от алкоголя (кроме красного вина в небольшом количестве), минимизировать употребление кондитерских изделий, сдобы и сахара. Желательно 1-2 раза в неделю устраивать разгрузочные дни.
Полезно употреблять:
- куриное и индюшиное мясо, нежирную телятину, крольчатину, рыбу;
- молоко с низким процентом жирности, йогурты, творог, кефир;
- куриные (1-3 шт в неделю) и перепелиные (3-10 шт в неделю) яйца;
- овощи, ягоды и фрукты;
- орехи;
- гречневую, овсяную, рисовую кашу;
- хлеб из отрубей;
- минеральную воду, соки, травяные чаи.
В рационе уменьшить количество:
- растительных масел;
- жирных сортов мяса;
- яичных желтков;
- жирных сыров;
- сладостей;
Не рекомендуется:
- сливочное масло с высоким процентом жирности, маргарин, жир;
- сгущенное молоко, сметана, сливки;
- майонез;
- жареный картофель, чипсы;
- сдоба, торты, пирожные;
- колбасы, мясные паштеты, крепкие бульоны.
Готовьте блюда с минимальным количеством соли и острых специй. Не рекомендуется потребление более 5 г соли в день. Допускается применение пряностей. При приготовлении первых блюд, мясные бульоны следует заменить овощными отварами. Ешьте побольше продуктов, богатых клетчаткой.
Физические упражнения
Умеренные физические нагрузки – важная составляющая реабилитации пациента после стентирования. Они благотворно влияют на сердечно-сосудистую систему, помогают восстановить работоспособность, способствуют нормализации веса. Регулярные тренировки укрепляют сосуды, нормализуют давление, предупреждают формирование бляшек, повышают общий тонус организма и активизируют иммунитет.
Для улучшения сердечной деятельности рекомендуется лечебная физкультура, плавание, езда на велосипеде, пешие прогулки. Однако любые виды физической активности и продолжительность тренировок должны быть согласованы с лечащим врачом.
На начальных этапах реабилитации (первые две-три недели после выписки) показаны упражнения, выполняемые в сидячем положении.
- Сидя на стуле руки поднять вверх на вдохе, опустить на выдохе. Повторить 5 раз.
- Сомкнуть руки в замок. Приближать «замок» к груди во время вдоха, отводить в процессе выдоха. Выполнить 5-8 раз.
- Кисти рук положить на плечи и выполнять круговые движения по 5-10 раз в каждую сторону.
- Возьмите длинную палку, держа ее на уровне груди имитируйте движения при гребле на протяжении 1-2 минут.
- Глубоко вдохните носом воздух, одновременно надувая живот, затем выдохните через рот, втягивая живот.
После стентирования сосудов сердца реабилитационный период продолжается длительное время. Спустя месяц после оперативного вмешательства физические нагрузки можно постепенно увеличивать. Утреннюю гимнастику в этот период уже выполняют в положении стоя, расширяя комплекс упражнений.
- В положении лежа, ноги вместе. Во время вдоха согните в коленном суставе левую ногу, постарайтесь прижать колено к туловищу. На выдохе займите исходное положение, затем снова на вдохе повторите упражнение сгибая правую ногу. Повторяйте 3-6 раз.
- Руки на поясе, ноги на ширине плеч. Вдыхая воздух наклонитесь в сторону, выдыхая займите исходную позицию. Повторяйте наклоны поочередно в право и влево 10-15 раз.
- Станьте прямо, ноги вместе. Выполняйте руками круговые движения в течение 30-60 секунд.
Упражнения желательно выполнять утром в течение 10-20 минут 3-4 раза в неделю. Помимо утренней зарядки, врачи советуют гулять на свежем воздухе в неспешном темпе.
Спустя 2-3 месяца физическую активность можно увеличить – совершать велопрогулки, ходить на лыжах, посещать бассейн и т.д. На велотренажерах и беговых дорожках допускается использование умеренных режимов. Однако физическим нагрузкам не следуют посвящать более 6 часов в неделю.
Особенности психологической помощи
В первые дни после операции необходимо наблюдать за психологическим состоянием больного, который сталкиваясь с новым для себя состоянием, может чувствовать опасения за свою жизнь и здоровье, а также беспомощность. Нередко у пациентов появляются признаки беспокойства. У некоторых больных отмечают различные поведенческие отклонения – от агрессии до депрессии и апатии. При всех этих состояниях требуется помощь специалиста.
Психолог поможет объяснить больному, что его состояние – не приговор. От настроя пациента напрямую зависит качество и скорость реабилитации после стентирования сосудов сердца.
Люди, которые с понимаем относятся к себе и к заболеванию быстрее выздоравливают и возвращаются к нормальной жизни. При появлении тревожных симптомов не стесняйтесь обращаться к психологу.
Общие сроки реабилитации
Сроки полного восстановления после сосудистого стентирования зависят от тяжести первичной патологии, возраста, общего состояния и сопутствующих заболеваний пациента. Как правило, состояние больного улучшается сразу после вмешательства. Через несколько дней многие пациенты возвращаются к прежней жизни – выходят на работу, занимаются домашними делами.
Операция решает проблему сужения одного сосуда. Атеросклероз она не устраняет, поэтому всегда существует вероятность развития рецидива. В процессе реабилитации важно стабилизировать уровень холестерина, чтобы не допустить образования новых бляшек.
Людям, перенесшим стентирование сосудов сердца, рекомендуется соблюдать диету, а также периодически проходить медикаментозное и санаторно-профилакторное лечение.
Реабилитация после осложнений
В отдельных случаях у людей могут наблюдаться осложнения:
- прободение артериальной стенки;
- кровотечение;
- нарушение работы почек;
- кровоизлияния на участке прокола;
- образование тромбов.
В группу риска попадают люди, больные диабетом, пациенты с нарушением свертываемости крови, почечными патологиями. Чтобы предупредить возможные осложнения, перед операцией пациента направляют на ряд анализов, а также проводят исследование коронарных сосудов.
Осложнения проявляются в первые часы после операции, когда пациент находится в стационаре под динамическим наблюдением. Гематомы в области прокола, небольшие кровотечения и почечную дисфункцию устраняют медикаментозно. При серьезных нарушениях проводят повторную операцию, направленную на восстановление кровотока. Пациента не выписывают из больницы до стабилизации состояния.
Реабилитация после осложнений занимает более длительный период, однако мало чем отличается от восстановления после стентирования. Все действия в реабилитационный период надо согласовывать с лечащим врачом.
Автор:
Федорова Людмила
Пульмонолог, иммунолог, терапевт
Источник