Отек языка после химиотерапии

Проблемы полости рта на фоне противоопухолевого лечения. Стоматит после химиотерапии возникает у 40% пациенток, получающих цитостатики. Оптимально предупредить осложнение, используя рекомендованные врачом профилактические мероприятия.

Стоматит после химиотерапии

Слизистая оболочка полости рта чувствительна к некоторым часто используемым цитостатикам. Противоопухолевое лечение может спровоцировать воспалительный процесс ротовой полости. Стоматит после химиотерапии является одной из проблем, создающих выраженный дискомфорт для пациентки. Выделяют следующие проявления осложнений ХТ со стороны полости рта:

· Язвенные дефекты в любом месте слизистой оболочки или в области красной каймы губ;

· Разные варианты болевых ощущений, возникающих при питье или принятии пищи;

· Воспалительные процессы во рту, чаще всего обусловленные грибковой инфекцией.

Это неприятно и крайне дискомфортно. И самое главное – на фоне нарушений аппетита, стоматит после химиотерапии ухудшает ситуацию с питанием: и так нет желания кушать, так тут еще и больно, когда что-либо попадает в рот.

Симптомы стоматита на фоне ХТ

Не нужно ждать, когда станет совсем плохо. С началом приема противоопухолевых лекарств надо следить за состоянием полости рта, вовремя замечая любые отклонения от нормы.

Лучший тест на стоматит при химиотерапии – долька апельсина: если на цитрусовые возникает жжение во рту, то с высокой степенью вероятности в ротовой полости возникло воспаление.

Кроме этого, к симптомам стоматита на фоне ХТ относятся:

· Очаговая или диффузная краснота в области десен или на слизистых оболочках (смотрим в зеркало – в норме все должно быть розовое, если видим ярко-красный оттенок, то это плохо);

· Наличие одиночных или множественных язвочек и пузырьков;

· Белый или желтоватый густой налет на нёбе или на деснах;

· Отечность в области языка;

· Необъяснимое и обильное слюнотечение;

· Чувство жжения на любую жидкость и еду (сильнее жжет при употреблении алкоголя, кислых и острых пищевых продуктов);

· Сухость губ с появлением трещин, заеды в углах рта;

· Кровь при чистке зубов;

· Появление неприятного запаха изо рта.

Стоматит после химиотерапии невозможно не заметить, нельзя проигнорировать. Чем раньше обнаружена проблема, тем больше шансов предупредить тяжелые осложнения.

Врачебные рекомендации

Предупредить и вовремя лечить. Стоматит после химиотерапии обычно возникает на определенные виды лекарственных средств (в инструкции к препарату всегда указано, есть ли риск стоматита или мукозита). С целью профилактики до начала ХТ желательно сделать следующее:

· Вылечить зубы, избавившись от всех очагов инфекции в полости рта;

· Поменять зубную щетку, выбрав с мягкой щетиной;

· Использовать увлажняющую помаду для губ до начала ХТ и весь период лечения;

· Пересмотреть рацион питания, убрав из пищи раздражающие пищевые продукты.

Перед началом и на протяжении всего времени введения цитостатика желательно использовать метод криотерапии – рассасывать несколько кубиков льда каждые 10 минут в течение часа.

Если предупредить не удалось, и стоматит после химиотерапии возник и стал прогрессировать, то необходимо по назначению врача использовать следующие методы лечения:

· Противовоспалительная обработка полости рта (желательно использовать мягкие и не агрессивные растворы – фурацилин, фарингосепт, очень слабый раствор марганцовки, настои трав, обладающих антимикробным действием – ромашка, кора дуба, шалфей);

· При выраженном болевом синдроме — обезболивающие препараты местного действия;

· Защивляюще-обволакивающие средства – фармакологические препараты (метилурацил) и народные средства (масло облепихи, прополис);

· Частое полоскание рта с регулярной чисткой зубов;

· Изменение питания с обязательным отказом от горячей и острой пищи, алкоголя и курения;

· Введение в рацион дыни и арбуза, йогуртов и творога, молочного супа и картофельного пюре, детских фруктовых и овощных пюре.

Легкий и среднетяжелый стоматит после химиотерапии можно вылечить самостоятельно. При возникновении тяжелого осложненного мукозита необходимо лечиться под постоянным врачебным контролем.

Статья опубликована на сайте parashistay.ru

Источник

Автор Руслан Хусаинов На чтение 5 мин. Опубликовано 02.09.2019 18:48

У людей, получающих химиотерапевтические препараты, могут появиться язвы в ротовой полости как побочный эффект препаратов. Язвы обычно проходят самостоятельно, когда заканчивается лечение.

Препараты, применяемые при химиотерапии — это мощные противораковые лекарственные средства, которые убивают клетки по мере их деления. Химиотерапия с большей вероятностью убивает раковые клетки, чем здоровые, поскольку раковые клетки имеют тенденцию делиться и размножаться быстрее. Тем не менее, химиотерапия также убивает здоровые клетки, которые находятся в процессе деления. Повреждение здоровых клеток в ротовой полости может помешать бороться с патогенами, что может привести к развитию язв.

Симптомы

Язвы появляются через несколько дней после того, как человек начинает химиотерапию, и локализуются вокруг рта или на слизистой оболочке ротовой полости, включая:

губы;
язык;
десны;
полость рта;
небо.

Симптомы, на которые следует обратить внимание:

красные, блестящие или отекшие участки слизистой ротовой полости;
кровотечение;
утолщение слизистой оболочки ротовой полости;
белая или желтая пленка, покрывающая ротовую полость или язык;
язвочки с белыми пятнами в центре;
гнойные выделения;
боль в ротовой полости и горле;
сухость, жжение или боль при употреблении горячей или холодной пищи.

В зависимости от локализации и тяжести состояния могут наблюдаться следующие осложнения:

обезвоживание;
плохой аппетит;
потеря веса;
инфекция ротовой полости.

Продолжительность

Язвы во рту могут появиться через несколько дней после начала химиотерапии и имеют тенденцию проходить самостоятельно через 10–14 дней после окончания лечения.

Как лечить язвы во рту после химиотерапии в домашних условиях

Между тем, существуют различные способы, с помощью которых люди могут облегчить симптомы и предотвратить дальнейшие осложнения.

Следующие домашние средства и советы по образу жизни могут помочь людям справиться с язвами в домашних условиях:

Увлажнение ротовой полости

Увлажнение ротовой полости с помощью восьми стаканов воды в день через соломинку может помочь уменьшить боль в ротовой полости и раздражение.

Другие рекомендации по поддержанию влажности во рту:

леденцы;
жевательная резинка без сахара;
конфеты без сахара.

Соблюдение диеты

Острая, соленая и кислая пища может еще больше раздражать язвы. Необходимо избегать употребления продуктов, которые имеют сухую, твердую, хрустящую или липкую текстуру.

Примеры продуктов и напитков, которых следует избегать:

перец чили;
горошины перца;
поваренная соль;
цитрусовые;
помидоры;
хрустящий хлеб;
крекеры;
чипсы;
крендельки;
маринованные продукты;
арахисовое масло;
газированные напитки;
напитки с кофеином;
алкоголь.

Когда это возможно, человек должен выбирать продукты, которые легко жевать и глотать.

К таким продуктам относятся:

тушеные овощи;
картофельное пюре;
яичница-болтунья;
запеченные бобы;
йогурт;
творог.

Важно убедиться, что эти продукты охлаждены до комнатной температуры перед употреблением. Горячая пища может вызвать раздражение во рту.

Следующие практики могут также помочь облегчить боль во рту во время еды:

принимать небольшие кусочки пищи и тщательно пережевывать их;
пить воду во время еды, чтобы уменьшить дискомфорт при глотании;
принимать обезболивающие средства за 30 минут до еды;
использование гелей, таких как бензокаин (Бензокаин), перед едой, чтобы предотвратить боль во время еды.

Держите рот в чистоте

Содержание ротовой полости в чистоте важно для предотвращения инфекции. Американское онкологическое общество (ACS) предоставляет следующий план ухода за полостью рта для людей, страдающих язвами рта:

Чистить зубы

При наличии язв ротовой полости люди должны ежедневно чистить зубы, за исключением областей, которые болят и кровоточат.

Люди должны также стремиться чистить зубы примерно через 30 минут после еды и каждые 4 часа в течение дня.

Следующие советы могут помочь предотвратить раздражение рта при чистке зубов:

Используйте зубную щетку с очень мягкой нейлоновой щетиной. Замочите щетину в теплой воде перед чисткой, чтобы еще больше смягчить ее.
Если чистка с помощью обычной зубной щетки болезненна, используйте мягкие, пенные тампоны для чистки зубов.
Используйте неабразивную зубную пасту, содержащую фтор.
Избегайте зубную пасту, содержащую перекись водорода, так как это может еще больше раздражать рот.
После чистки ополосните зубную щетку в горячей воде и храните ее в сухом прохладном месте.

Полоскание ротовой полости

Люди должны избегать использования приобретенной в магазине жидкости для полоскания рта, которая обычно содержит алкоголь и другие раздражители.

Вместо этого ACS рекомендует полоскать рот одной из следующих смесей:

1 чайная ложка пищевой соды на 2 стакана воды;

Или же

1 чайная ложка морской соли;
1 чайная ложка пищевой соды;
1 литр воды.

Необходимо тщательно перемешать раствор, чтобы ингредиенты растворились должным образом.

Уход за зубными протезами

Ношение плохо прилегающих зубных протезов увеличивает риск появления язв во время химиотерапии. Люди должны избегать их ношения во время лечения.

Даже правильно подобранные зубные протезы могут вызвать проблемы, если под ними образуются язвы. Если это происходит, необходимо снимать зубные протезы между приемами пищи и ночью, чтобы дать возможность язвам зажить.

Уход за губами

Применение следующих средств может помочь в лечении сухости и болезненности на губах:

вазелин;
шоколадное масло;
мягкий бальзам для губ.

Заключение

В настоящее время нет лекарственных средств, предотвращающих развитие язв во время химиотерапии. Раннее выявление и лечение язв может уменьшить их продолжительность и тяжесть.

ACS рекомендует проверять ротовую полость два раза в день с помощью небольшого фонарика. Мягкое нажатие специальным шпателем на середину языка даст им более беспрепятственный обзор задней части рта. Люди, которые носят зубные протезы, должны снимать их перед проверкой.

Другая статья на тему: Почему появляются красные пятна на небе ротовой полости?

Источник

У химиотерапии много неприятных побочных эффектов, одним из которых является воспаление слизистой оболочки полости рта: во рту образуются многочисленные язвы, которые появляются на губах, деснах и языке, а в особо тяжелых случаях даже на стенках пищевода. Конечно, язвы от химиотерапии возникают не всегда, но если у вас как раз такой случай, из этой статьи вы узнаете о том, какие меры необходимо предпринять, чтобы уменьшить боль и вылечить язвы как можно быстрее. Правильно ухаживайте за полостью рта. Кроме того, следуйте здоровой диете. Это поможет уменьшить боль. Откажитесь от вредных привычек, чтобы предупредить развитие осложнений. И, наконец, обратитесь за медицинской помощью, если ситуация выходит из-под контроля.

Правильно ухаживайте за полостью рта

1
Аккуратно чистите зубы после каждого приема пищи. Щетинки зубной щетки могут усугубить проявление симптомов, поэтому используйте мягкую зубную щетку. Чистите зубы после каждого приема пищи и перед сном. Это сведет к минимуму риск попадания инфекции в полость рта, а также уменьшит язвы.[1] Кроме того, это снизит риск инфицирования язв.
- Не используйте зубную пасту, в состав которой входит спирт, поскольку он может вызвать раздражение слизистой оболочки полости рта.
- Используйте фторсодержащую зубную пасту без добавления красителей или отбеливающих средств.
- Если вы испытываете боль после чистки зубов, подержите зубную щетку перед использованием под струей теплой воды, чтобы смягчить ее.
2
Пользуйтесь зубной нитью ежедневно. В дополнение к чистке зубов, регулярно используйте зубную нить. Использование зубной нити помогает сократить количество бактерий, а также уменьшить вероятность развития инфекции. Используйте зубную нить ежедневно.[2]
- Если у вас кровоточат десны, не используйте зубную нить в кровоточащих местах. Используйте зубную нить только в тех местах, где десны не кровоточат. Проконсультируйтесь с онкологом и со стоматологом, если испытываете кровоточивость десен.
3
Полощите рот в течение дня. Полощите рот после каждого приема пищи, несколько раз в течение дня. Полоскание рта удаляет частицы пищи с зубов и десен, предотвращая их гниение и раздражение слизистой оболочки полости рта. Полощите рот раствором, приготовленным из воды и соли или соды.[3]
- Вы можете приготовить жидкость для полоскания рта, используя 1/4 чайной ложки соли или чайную ложку пищевой соды и стакан теплой воды. Пищевая сода повышает щелочные резервы организма, благодаря чему язвы заживают быстрее.
- После полоскания рта раствором воды с содой, прополощите его обычной водой.
4
Если вы носите протезы, следите за их чистотой. Мойте их после каждого приема пищи, чтобы избежать попадания бактерий или других раздражителей. Если зубные протезы начинают вас беспокоить, вызывая чувство дискомфорта, можете не носить их некоторое время, пока не вылечите язвы полости рта.[4]

Измените привычки питания

1
Следите за тем, чтобы полость рта была достаточно увлажнена. Сухость во рту может усугубить проблему. Поэтому увлажнение полости рта играет важное значение для заживления ран в полости рта.[5]
- Пейте много воды в течение дня.
- Также можно рассасывать кубики льда. Благодаря этому вы не только сможете достичь необходимого увлажнения, но и уменьшить болевые ощущения.
- Жевательная резинка без сахара или карамель помогает увлажнить ротовую полость, способствуя большей выработке слюны. Отдавайте предпочтение жевательной резинке, которая не содержит ментол.
2
Включайте в свой рацион мягкие продукты, которые легко жуются. Откажитесь от продуктов, которые тяжело жуются. В противном случае это может привести к обострению язв и приостановить процесс их заживления. Включайте в свой рацион продукты, которые вы сможете легко жевать. Благодаря этому вы избежите болевых ощущений.[6]
- Включайте в свой рацион омлеты, каши и картофельное пюре. Такие продукты помогут вам восстановить слизистую полости рта.
- Включайте также в свой рацион жидкие и мягкие продукты.
- Если какой-либо продукт вызывает усугубление симптомов, исключите его из своего рациона. Откажитесь от приправ, острой пищи, орехов или других продуктов, которые могут привести к появлению аллергической реакции.
3
Ешьте небольшими порциями в течение дня. Если ваш прием пищи состоит из больших порций, то вам придется долго жевать, что может привести к еще большему раздражению полости рта и обострению язв. Организуйте свой ежедневный рацион таким образом, чтобы он состоял не только из завтрака, обеда и ужина. Ваш ежедневный режим питания должен состоять из четырех-шести небольших приемов пищи.[7]
- Ешьте пищу медленно, порезав ее на небольшие кусочки.
- Медленное употребление пищи помогает уменьшить боль, связанную с язвами во рту.
4
Придерживайтесь здоровой диеты. После химиотерапии вы можете чувствовать себя очень плохо. Однако вы должны обязательно включать в свой рацион здоровую пищу. Отдавайте предпочтение здоровым продуктам, которые не будут травмировать мягкие ткани полости рта.[8]
- Включайте в свой рацион много овощей и фруктов. Вам понадобятся витамины и питательные вещества, которые содержатся в растительной пище. Благодаря этому вам легче будет перенести курс химиотерапии.

Избавьтесь от вредных привычек

1
Не курите. Курение сигарет, сигар, трубок, а также использование жевательного табака наносит вред слизистой оболочки рта. Кроме того, курение вызывает рак и другие серьезные проблемы со здоровьем. Если вы проходите курс химиотерапии, курение может способствовать образованию язв в полости рта. Кроме того, курение может сделать уже имеющиеся язвы более болезненными.[9]
- Конечно, бросить курить – это сложная задача. Проконсультируйтесь с врачом, который сможет помочь вам порвать с этой вредной привычкой. Доктор может посоветовать использование никотинового пластыря, который поможет вам постепенно отказаться от курения.
- Кроме того, заручитесь поддержкой родственников и друзей, если вы пытаетесь бросить курить. Если ваши близкие курят, попросите их не делать этого в вашем присутствии.
2
Исключите из своего рациона некоторые продукты питания. Некоторые продукты могут усугубить проблему. Избегайте острых и кислых продуктов, если вы хотите, чтобы слизистая оболочка полости рта восстановилась быстрее.[10]
- Кислая и острая пища раздражает слизистую оболочку. Исключите из своего рациона кислые и острые продукты, такие как цитрусовые и соусы, например, сальсу.
- Кроме того, откажитесь от хрустящих и сухих продуктов. Исключите из своего рациона чипсы, сухие крендельки и крекеры.
3
Откажитесь от алкоголя. Алкоголь может вызвать раздражение язв и усилить проявление болезненных симптомов. Не пейте алкогольные напитки, пока язвы не заживут. Кроме того, во время проведения химиотерапии врач может порекомендовать вам не употреблять алкогольные напитки. Согласуйте этот вопрос с вашим лечащим врачом.[11]
- Заручитесь поддержкой друзей и близких. Попросите их не употреблять алкогольные напитки в вашем присутствии.

Обратитесь за медицинской помощью

1
Проконсультируйтесь со стоматологом перед началом лечения. Если это возможно, получите консультацию стоматолога-онколога перед проведением курса химиотерапии. Стоматолог поможет вам привести ротовую полость в надлежащее состояние перед началом лечения. Благодаря этому вы сможете предотвратить появление язв во рту или значительно уменьшить уже существующие.[12]
- Стоматолог может назначить жидкость для полоскания рта, которую могут приготовить для вас в аптеке. Такой препарат поможет уменьшить язвы и болевые ощущения.
2
Принимайте витамин Е. Витамин Е – это антиоксидант, который способствует заживлению язв во рту. Используйте витамин Е 400 МЕ в капсулах. Наносите содержимое капсулы непосредственно на язвы с помощью ватного тампона.[13]
- Перед применением витамина Е проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Обязательно убедитесь, что любые принимаемые вами препараты будут безопасны для вашего здоровья.
3
Принимайте обезболивающие препараты. Обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен (парацетамол) помогают уменьшить болезненные ощущения, которые вызывают язвы во рту. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед применением подобных препаратов. Узнайте у вашего лечащего врача о взаимодействии обезболивающих препаратов с лекарствами, которые вы принимаете для лечения рака.[14]
- Вам не следует принимать аспирин во время химиотерапии. Поэтому не используйте аспирин как обезболивающее средство.
4
Узнайте у врача о необходимости приема медикаментозных препаратов для лечения язв в полости рта. Проконсультируйтесь с врачом, если вы испытываете болезненные ощущения. Врач может назначить вам медикаментозные препараты, которые помогут уменьшить боль.[15]
- Врач может назначить вам препараты для местного лечения язв в полости рта. Кроме того, такие препараты могут уменьшить болевые ощущения. Ваш врач может порекомендовать вам использование глицерина.
- Препараты для местного лечения язв наносятся непосредственно на язвы во рту. Хотя такие препараты помогают уменьшить болевые ощущения, будьте осторожны, когда чистите зубы или принимаете пищу. Не ощущая боли, вы можете поранить слизистую оболочку полости рта, тем самым усугубив проблему.

Советы

Помните, что язвы в полости рта – явление очень неприятное и болезненное, но временное. Как только закончится курс химиотерапии, язвы станут постепенно исчезать.

Об этой статье

Эту страницу просматривали 41 280 раз.

Была ли эта статья полезной?

Источник