Отек и онемение уха

Онемение уха – клинический признак воспалительных или неврологический заболеваний, представляющий собой крайне неприятное ощущение, обусловленное снижением чувствительности кожи. Больные описывают онемение как покалывание, жжение, распирание и даже некоторую болезненность. Когда онемение становится выраженным, они перестают чувствовать прикосновения к уху и даже пощипывания.

В медицине субъективное ощущение онемения определяется терминами парестезия и гипестезия. Парестезия – специфический вид нарушения чувствительности кожи, возникающий на фоне раздражения нервных окончаний. Гипестезия – притупление ощущений на определенных участках тела. Потеря или сильное ослабление восприимчивости кожи напрямую связаны с длительным или кратковременным нахождением части тела в сдавленном состоянии.

Причины онемения весьма разнообразны. Пережатие сосудов и защемление нервов обычно случается ночью, когда человек долго спит в одной и той же позе, подкладывая под голову руку или жесткую подушку. Онемение щек, ушей, пальцев рук часто возникает на морозе. Это физиологическое онемение, которое не требует лечения и проходит самостоятельно после восстановления кровообращения. Чувствительность кожи нормализуется быстрее, если пораженный участок помассировать или отогреть.

Причиной расстройства чувствительности может стать патологический процесс. Некоторые неврологические заболевания, например, инсульты, невриты или невралгии, проявляются онемением различных участков тела. Когда ухо немеет резко и часто, а чувствительность не восстанавливается в течение 1-2 дней, следует посетить доктора. Такие нарушения нельзя оставлять без внимания, поскольку они являются опасными для здоровья и жизни человека.

Чтобы выявить, что именно послужило причиной онемения уха, необходимо пройти тщательное медицинское обследование, включающее МРТ, рентгенографию, КТ, электронейротомографию, УЗИ сосудов. Выбор лечебной тактики определяется особенностями этиологии и патогенеза заболевания, которое проявляется данным симптомом.

Причины

Причины онемения ушей бывают физиологическими и патологическими. Первые проходят самостоятельно и не требуют медицинской помощи. Вторые являются очень опасными и нуждаются во врачебной консультации.

Физиологические причины гипестезии ушей:

• Нарушение кровообращения, обусловленное неудобной позой человека во время отдыха. Сон на очень жесткой подушке или на руке приводит к пережатию сосудов и онемению не только уха, но и щеки, части головы. После такого отдыха лицо выглядит «помятым», возникает чувство отнявшегося уха, появляется отечность.
• Локальная или системная гипотермия. Мочки ушей немеют на холоде, когда отсутствует головной убор или не закрывает орган слуха полностью. Чтобы сохранить тепло внутри организма кровеносные сосуды кожи спазмируются. Из-за этих спазмов уши бледнеют и холодеют. В них возникает болезненное покалывание. В теплом помещении кровь приливает к коже ушей. Они краснеют, «горят», опухают. Но эти неприятные ощущения быстро проходят.

Патологические состояния, ставшие причиной онемения ушей:

1. Сосудистые нарушения — гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца;
2. Заболевания мозга — рассеянный склероз, геморрагический или ишемический инсульт;
3. Патология позвоночного столба – остеохондроз шеи и межпозвоночная грыжа;
4. Эндокринопатии — гипофункция щитовидной железы;
5. Заболевания структур органа слуха — отит, мезотимпанит, лабиринтит, евстахиит;
6. Заболевания коренных зубов — кариес, периодонтит, пульпит;
7. Онкопатологии;
8. Травмы головы — сотрясение или ушиб мозга, перелом основания свода черепа;
9. Заболевания периферических нервов — невралгия ветвей тройничного нерва или неврит лицевого нерва.

Симптоматика

Регулярное онемение уха, сопровождающееся неприятными симптомами, является проявлением тяжелых заболеваний. Следует обратиться к врачу и начать лечение, если парестезия возникает вместе с заложенностью ушей, цефалгией, болью в ушах, шумом и свистом, общей слабостью, тошнотой, тугоухостью, гипертензией, диспепсическими явлениями.

• Заболевания мозговых сосудов – одна из самых распространенных причин онемения ушей. Дисциркуляторные изменения в церебральных структурах проявляются характерной симптоматикой: стойким онемением ушей и головы, а также различных участков кожи на лице. Больные жалуются, что у них кружится голова, болит и давит в затылке, тошнит, возникают рвотные позывы. Из-за сильной слабости и вялости они падают в обмороки, теряют сознание. Постепенно нарастает двигательная дисфункция, развиваются парезы и параличи. Патология встречается чаще у пожилых лиц и протекает параллельно с гипертонической болезнью, метаболическим ожирением и стенокардией напряжения.
• Рассеянный склероз — системная аутоиммунная патология, поражающая структуры ЦНС и связанная с постепенным разрастанием соединительнотканных волокон в головном мозге. Клинические признаки зависят от расположения очага поражения и часто варьируются. При данной патологии немеет ухо, голова, лицо. У больных поражается зрительный нерв, что проявляется снижением остроты зрения, пеленой перед глазом, сужением полей зрения. Затем появляются признаки невралгии тройничного и лицевого нервов. Когда присоединяются симптомы поражения мозжечка, возникают головокружения, атаксия, потеря равновесия, нистагм, тремор. Для рассеянного склероза характерны парестезии – жжение, зуд, стягивание кожи, онемение, покалывание. Больные чувствуют, что у них онемело ухо, кисть или палец, щека, крылья носа. Постепенно присоединяются двигательные, эмоциональные и умственные расстройства.
• Рост новообразования в тканях мозга сдавливает его участки, что приводит к поражению структур ЦНС с их выраженной дисфункцией. У больных немеют уши, язык, нос, участки лица, пропадает аппетит, нарушается слух и зрение. Они становятся очень слабыми и разбитыми, быстро худеют, испытывают сильную боль в голове и двоение в глазах. При прогрессировании патологии пациенты теряют ориентацию во времени и пространстве, извращенно воспринимают вкус, чувствуют запахи, которых нет, видят и слышат галлюцинации. Происходит деградация личности. Заболевание имеет серьезный прогноз и часто заканчивается гибелью больного.

• Отит и мезотимпанит, а также воспаление других отделов слухового анализатора, проявляется постепенно нарастающей симптоматикой. Сначала пациенты испытывают боль внутри уха пульсирующего, стреляющего, сверлящего характера. У них поднимается температура тела, возникает шум и звон в ухе, снижается слух. После перфорации барабанной перепонки появляются гнойные выделения. На приеме у врача пациенты жалуются, что ухо онемело и заложило, появился дискомфорт и чувство распирания внутри.
• Одной из причин онемения уха являются остеофиты – разрастания костной ткани, возникающие в ответ на деструктивные процессы в опорно-двигательном аппарате и сдавливающие проходящие рядом нервы и сосуды. У больных немеет вокруг уха и в верхней части шеи. Ухо закладывает и болит. Возникает скованность движений по утрам, хруст и боль при движении головы, мышечные спазмы, вынужденное положение тела, ограничение подвижности вплоть до полной обездвиженности.

• 

  неврит лицевого нерва

  Неврит лицевого нерва – воспаление ветвей лицевого нерва, иннервирующих ухо, проявляется потерей чувствительности в данной области. Причинами неврита обычно становятся инфекции и травмы. У пациентов снижается чувствительности уха на стороне поражения, возникает боль. По мере прогрессирования недуга перекашивается одна половина лиц. Больные с трудом улыбаются, хмурят брови и щурят глаза. Если игнорировать проблему и не лечиться, может развиться паралич лицевого нерва, дисфункция слезовыделения, сухость глаз.

• При гипотиреозе онемение и заложенность уха сопровождаются общими признаками патологии: цефалгией, колебаниями артериального давления, слабостью, сонливостью, зябкостью, одутловатостью лица и отеками конечностей, изменением тембра голоса, прибавкой массы тела, тошнотой, метеоризмом, запорами, замедлением речи, снижением умственных способностей, ломкостью и потерей волос, нарушением менструального цикла.

Заболевания, проявляющиеся онемением уха, находятся в тесной взаимосвязи.

1. Артериальная гипертензия, ангиопатия, нарушение реологических свойств крови — патологические процессы, приводящие к развитию опасных состояний: ишемическому или геморрагическому инсульту. Все они сопровождаться парестезией головы, в том числе и ушей.
2. Опухоли сдавливают сосудисто-нервные пучки, что приводит к нарушению кровоснабжения и иннервации определенных частей тела. Примерно тоже самое происходит при остеохондрозе: остеофиты пережимаются сосуды и нервы. Дисциркуляторные процессы всегда сопровождаются расстройством чувствительности в зоне поражения.
3. Воспаление различных отделов органа слуха проявляется отеком тканей и скоплением гнойного экссудата, которые оказывают давление на нервные окончания и капилляры, вызывая онемение и боль.

При отсутствии своевременного и грамотного лечения заболеваний, проявляющихся онемением уха, у больных развиваются тяжелые осложнения:

• 

  онемение и деформация лица при инсульте

  Деформация лица – искривление, опущение уголков рта и глаз, гиперемия или бледность одной половины;

• Дискоординация движений – шаткость походки, прихрамывание;
• Психомоторная возбудимость или заторможенность, апатичное или агрессивное состояние;
• Бессвязная, невнятная речь с периодическими криками или монотонным бормотанием;
• Нарушение мировосприятия, отсутствие реакции на окружающие раздражители, неконтактность, безынициативность.

Подобные состояния крайне опасны. Нередко они приводят к необратимым последствиям и летальному исходу. Часто возникающее онемение уха, сопровождающееся неприятными симптомами — повод для обращения к врачу.

Тревожные признаки, требующие незамедлительного лечения:

1. Заложенность уха, длящаяся больше часа,
2. Ощущение покалывания, не проходящее несколько секунд,
3. Стойкая слабость, не позволяющая человеку полноценно жить и работать,
4. Распространение онемения с уха на окружающие структуры головы,
5. Тугоухость,
6. Упорная тошнота с рвотными позывами,
7. Острая боль при прикосновении к уху,
8. Недержание мочи и кала,
9. Проблемы с передвижением и речевые расстройства.

Чтобы справиться с онемением уха, необходимо определить его причину. Самостоятельно сделать это невозможно. Высококвалифицированный врач после тщательного обследования больного поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение.

Диагностические процедуры

Лечебно-диагностические мероприятия при онемении ушей проводят ЛОР-врачи. Они осматривают больного, проводят отоскопию, направляют на лабораторные и аппаратные исследования.

Во время беседы с больным врач выясняет, когда появились неприятные ощущения в ушах, с чем их появление связано, как долго длится онемение и когда исчезает. Выслушивая жалобы, доктор акцентирует внимание на сопутствующих признаках, которые могут быть характерными проявлениями различных болезней. Анамнестические данные, клиническая картина и отоскопические признаки позволяют заподозрить причину онемения уха. Для постановки точного диагноза больного направляют на дополнительные диагностические процедуры.

Чтобы точно узнать, почему немеет ухо, необходимо получить результаты анализов:

• Клинический анализ крови — признаки бактериального или вирусного воспаления,
• Анализ на гормональный статус — для исключения дисфункции щитовидной железы,
• Микробиологическое исследование выделений из больного уха — при отите, евстахиите, мастоидите,
• Аудиограмма – определение воздушной проводимости,
• КТ или МРТ — выявление локализации очага поражения, его размеров и происхождения,
• УЗИ сосудов головного мозга и рентгенографическое исследование позвоночника.

Такая диагностика позволит выявить патологию, а затем подобрать схему лечения.

Лечебный процесс

Если онемение уха было вызвано физиологическими причинами, не стоит переживать. Достаточно его помассировать или согреть, и чувствительность тканей быстро восстановится. Когда причину не удается установить самостоятельно, а состояние стремительно ухудшается, следует обратиться к ЛОР-врачу. Специалист определит причину расстройства и назначит соответствующее лечение, включающее медикаментозное воздействие и физиопроцедуры. В тяжелых случаях при наличии серьезных проблем требуется оперативное вмешательство.

Нельзя оставлять проблему без внимания и игнорировать врачебные назначения. Любое бездействие недопустимо. При этом не так важно, затронуто правое или левое ухо. Необходимо принять меры для восстановления чувствительности кожи ушей и нормализации состояния здоровья пациента.

Лечение онемения уха этиотропное, направленное на ликвидация причинной патологии. Лекарственные средства подбирает врач. Самолечение может привести к развитию тяжелых и смертельно опасных осложнений.

1. При нарушении мозгового кровообращения больных госпитализируют в неврологическое отделение стационара. Им назначают ноотропы – «Пирацетам», «Актовегин», «Винпоцетин»; гипотензивные средства – «Бисопролол», «Каптоприл»; диуретики – «Фуросемид», «Верошпирон»; противосудорожные препараты – «Лоразепам», «Диазепам».
2. Воспалительные процессы в ушах лечатся антибиотиками – «Цефтриаксон», «Амоксиклав», «Клиндамицин»; сосудосуживающими каплями в нос и противовоспалительными каплями в ухо; обезболивающими препаратами – «Кеторол», «Нурофен»; иммуномодуляторами и витаминами.
3. Остеохондроз и межпозвоночные грыжи требуют комплексного лечения — медикаментозного, физиотерапевтического, хирургического. Больным назначают НПВС – «Мовалис», «Диклофенак»; миорелаксанты – «Сирдалуд», «Мидокалм»; витамины – «Комбилипен», «Нейромультивит»; хондропротекторы – «Алфлутоп», «Хондроитин».
4. Для лечения невритов и невралгий применяют также нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды, антибиотики или противовирусные средства, витамины группы В, лекарства, улучшающие мозговое кровообращение.
5. Консервативная терапия гипотиреоза подразумевает под собой применение тиреоидных гормонов с целью компенсации недостаточности щитовидной железы и нормализации обменных процессов. Больным назначают «Левотироксин», «L-Тироксин», «Тиреокомб», «Тиреотом». Также для устранения йододефицита в организме пациентов часто при лечении гипотиреоза применяется «Йодомарин» или другие препараты йода.
6. Лечение рассеянного склероза — сложный процесс. Иммуносупрессивная терапия проводится с целью подавления иммунного ответа. Кортикостероиды уменьшают воспалительный процесс в организме и снижают общее количество антител к собственным клеткам нервной ткани. Симптоматическая терапия заключается в применении препаратов, снижающих мышечный тонус и устраняющих спазмы. Больным назначают успокоительные средства, ноотропы, психостимуляторы.

После снятия признаков острого воспаления к медикаментозному лечению добавляют физиотерапию, рефлексотерапию, массаж, лечебную физкультуру, компрессы на ночь.

Чтобы предотвратить онемение уха, необходимо:

• Носить головной убор в холодное время года,
• Спать на мягкой подушке в удобной позе, периодически меняя ее,
• Вовремя лечить хронические заболевания,
• Контролировать уровень артериального давления, не допуская его скачков,
• Вести здоровый образ жизни,
• Защищать организм от сквозняков и переохлаждения,
• Избегать стрессов, психоэмоциональных потрясений.

Онемение уха – неприятный симптом, от которого хочется поскорее избавиться. Сделать это правильно, быстро и без вреда для здоровья поможет специалист. Он проведет все необходимые исследования, определит причину патологического состояния и назначит полноценное лечение. Больные обязаны соблюдать все врачебные предписания и правильно выполнять назначения и рекомендации.

Мнения, советы и обсуждение: