Отек и боль наружной лодыжки

Многие пациенты обращаются с жалобами на то, что у них опухают щиколотки и ступни ног. Это явление может быть как нормой при некоторых физиологических состояниях, так и симптомом опасных патологий сосудов и внутренних органов. При диагностике отечности важно, появляется она только на одной ноге или затрагивает обе конечности. Кроме того, обязательно собирают данные анамнеза о травмах. Имеют значение не только недавние повреждения — суставы могут отекать даже спустя длительное время после перелома или растяжения щиколотки.

Возможные причины отека

Для начала лечения необходимо выяснить, что спровоцировало опухание лодыжки. В первую очередь обследуют пораженную область на наличие болевой чувствительности. Если боль проявляется — это свидетельствует о повреждении мягких тканей или патологий суставов. Безболезненные отеки могут быть симптомом болезней сосудов или внутренних органов, при которых нарушается кровообращение или выведение лишней жидкости из организма.

Основные причины, почему лодыжка опухла только с одной стороны:

• местные воспалительные реакции инфекционного или аллергического происхождения;
• односторонние заболевания голеностопного сустава;
• варикоз или тромбоз вен, при котором нарушается отток крови от нижних участков конечности;
• укусы насекомых, которые могут сопровождаться аллергическими реакциями и воспалением.

В некоторых случаях лодыжки могут распухать одинаково на двух ногах. Это явление спровоцировано одним из следующих факторов:

• ношение тесной неудобной обуви или длительное хождение на каблуках;
• долгое пребывание в вынужденном положении без движения;
• малоподвижный образ жизни;
• избыточный вес;
• период беременности;
• заболевания сердца или мочевыделительной системы;
• хроническое повышение артериального давления;
• прием некоторых групп препаратов, которые провоцируют застой жидкости в организме.

Если опухла лодыжка после травмы, обязательно проверяют целостность костей, связок и сухожилий. Однако, отек может иметь и нетравматическое происхождение. Дело в том, что при нарушении выведения жидкости из организма она накаливается в подкожной клетчатке. Чаще всего процесс начинается с нижних участков из-за давления лишней воды. В первую очередь отекают ступни и щиколотки, затем отеки могут подниматься выше.

Обувь на высоком каблуке может быть причиной варикозного расширения вен или тромбофлебита у женщин

Сосудистые заболевания

Одна из наиболее распространенных причин, почему могут опухнуть лодыжки —варикозное расширение вен. Это хроническое заболевание, при котором снижается прочность и эластичность сосудистых стенок, и они не могут выполнять свою функцию. Кровь застаивается в нижних отделах, поскольку давления крови становится недостаточно, чтоб она двигалась по направлению к сердцу. Механизм развития этой патологии включает несколько составляющих:

• снижение тонуса вен;
• застой крови и ее постепенное загустение;
• расширение просвета сосудов и образование в них карманов;
• появление тромбов.

Основной симптом варикоза — лодыжка опухла и болит в конце дня. На наружной (латеральной) или внутренней (медиальной) стороне голени могут просматриваться воспаленные сосуды, которые имеют синий или фиолетовый оттенок. Кроме того, кожа в поврежденных участках начинает болеть, на ней появляются трещины.

Патологии внутренних органов

При заболеваниях внутренних органов ступни ног отекают без причины. Такие отеки могут и не болеть, просто в результате нарушения выведения жидкости из организма она будет скапливаться в просвете сосудов и выходить наружу в подкожную клетчатку. Существует несколько систем органов, которые прямо или косвенно участвуют в процессах выведения излишков воды.

По внешнему виду опухших лодыжек и другим симптомам можно определить причину патологии:

• почечные отеки — имеют плотную консистенцию, не исчезают после отдыха, часто сопровождаются отечностью в области лица;
• проявления заболеваний сердца — нога опухает после нагрузок, отек уменьшается после отдыха, кожа может приобретать красный оттенок;
• при заболеваниях щитовидной железы отеки имеют плотную консистенцию, при нажатии на них пальцем след сразу сглаживается;
• при нарушениях лимфооттока — припухлость напоминает валик, который расположен с внутренней стороны или снаружи щиколотки.

Лечение и рекомендации врача, что делать, будут зависеть от результатов обследования внутренних органов. Сердечные и почечные отеки могут иметь схожую симптоматику. Однако применение мочегонных препаратов позволит избавиться от отечности в области щиколотки и стопы и начать направленное лечение. В некоторых случаях прием препаратов необходим на постоянной основе, если заболевания оказываются хроническими и требуют поддерживающей терапии.

Травмы и механические повреждения тканей

Различные травмы в большинстве случаев сопровождаются отечностью. Это один из признаков повреждения мягких тканей и кровеносных сосудов, вследствие чего свободная жидкость и содержимое сосудов выходят в подкожную клетчатку. Это может быть как легкий ушиб в области стопы или голеностопного сустава, так и более серьезные повреждения:

• переломы и трещины костей;
• растяжения и разрывы мышц, связок и сухожилий;
• травмы суставной капсулы или хряща.

Подвернуть ногу можно во время занятий спортом или в быту. Боль ощущается непосредственно в момент травмы, а отечность развивается спустя некоторое время. Кроме того, поврежденная конечность может продолжать беспокоить пациента спустя длительное время. Боль и отек часто появляются затем после бега, интенсивных нагрузок или просто после длительных пеших прогулок.

Отеки лодыжки сопровождают ушибы, растяжения мышц или связок, а также трещины и переломы костей

Кроме этого, отек может возникать и на противоположной ноге. Это явление связано с увеличением нагрузки на нее при невозможности распределять вес равномерно на две конечности. Например, при переломе левой ноги мышцы правой будут находиться в постоянном напряжении. В таком случае правая нога к концу дня припухает, может ощущаться боль и усталость.

Болезни суставов

Еще одна причина, почему могут опухать ноги — это острые и хронические заболевания суставов. К ним относят артриты и артрозы. Артритом называют воспалительные патологии хряща и околосуставных тканей, которые приводят к отечности и сопровождаются болезненными ощущениями. Боль усиливается во время движения и после нагрузок. Артрит может иметь разное происхождение:

• посттравматический — возникает непосредственно после травмы или спустя длительное время;
• инфекционный — связан с попаданием бактериальной микрофлоры в суставную полость;
• подагрический — развивается вследствие отложения солей в тканях суставов;
• ревматоидный — имеет аутоиммунное происхождение и связан с патологической реакцией иммунной системы на ткани собственного организма.

Артроз — это невоспалительное заболевание суставов, но может также проявляться в комплексе с артритом. Оно связано с постепенным разрушением суставного хряща из-за нарушения его питания и кровоснабжения. Первый симптомы болезни — это утренняя скованность в суставах. В отличие от артрита, боль усиливается не после нагрузок, а после длительного отдыха. Лечение комплексное, но в большинстве случаев удается только остановить развитие болезни, а не восстановить сустав.

Укусы ядовитых животных и насекомых

Если опухла нога после укусов животных и насекомых — это может быть признаком аллергической реакции. При попадании ядовитой слюны под кожу появляется болезненная отечность, усиливается кожный зуд. Укусы насекомых с внутренней или с внешней стороны лодыжки или стопы требуют особого лечения.

Есть несколько правил, которые следует выполнять, если опухла и болит лодыжка после укуса:

• не расчесывать воспаленные участки даже при наличии сильного зуда;
• можно приложить компресс из разведенного уксуса — он обладает успокаивающим действием и уменьшает воспаление;
• аналогично будут действовать слабый раствор соды и настойки на спирту.

Снять боль можно приемом антигистаминных препаратов. Они блокируют течение аллергических реакций, тем самым снимая их основные симптомы — боль и воспаление. Особенность отечности ног вследствие укусов — нога опухает очень быстро и не менее быстро возвращается в нормальное состояние после приема лекарств.

Отечность при беременности

Если при беременности опухли ноги в районе щиколоток, это считается нормальным явлением. Причина этого симптома — неправильное распределение жидкости в организме и нарушения ее выведения. Кроме того, многие беременные женщины ведут малоподвижный образ жизни и питаются вредной пищей в больших количествах.

При здоровом течении беременности отеки практически не проявляются. Есть несколько советов специалистов, которые позволят предотвратить отечность ног:

• пить большое количество минеральной воды без газа;
• питаться здоровой пищей, приготовленной в домашних условиях;
• ограничить потребление соли, сладостей и газированных напитков;
• не есть непосредственно перед сном;
• ежедневно уделять время пешим прогулкам в комфортном темпе.

После рождения ребенка организм постепенно приходит в норму. Однако в этот период также следует соблюдать рекомендации врачей. Если правильно питаться, уделять внимание физической активности и следить за весом — ноги отекать не будут.

В прохладной воде быстро проходят отеки, вызванные усталостью в течение дня

Слоновая болезнь

Слоновьей болезнью называют заболевание, связанное с нарушением оттока лимфы. Основная ее причина — слабость лимфатических сосудов, что ведет к развитию застойных явлений в нижних конечностях. Болезнь развивается медленно, но остановить ее развитие сложно. Среди причин и предрасполагающих факторов можно выделить:

• наследственность;
• оперативные вмешательства в области нижних конечностей;
• действие радиации и других факторов внешней среды;
• новообразования;
• ожоги или обморожения в анамнезе;
• инфекционные заболевания лимфатической системы.

Чаще всего слоновья болезнь развивается у женщин после беременности. Это связано с изменениями в организме и замедлением обменных процессов. Также играет роль избыточный вес. При своевременном начале лечения заболевание можно остановить, а стенки сосудов укрепить до начального состояния.

Лечение

Схема лечения будет зависеть от причины отечности ног. Для временного устранения симптомов рекомендуется принять горизонтальное положение и поставить ступни на возвышенность. Также полезно сделать ванночку с прохладной водой или холодный компресс. Холод сужает сосуды и приводит их в тонус, вследствие чего отток жидкости уменьшается.

В ходе лечения могут понадобиться препараты разных групп:

• диуретики — мочегонные средства для выведения жидкости;
• сердечные препараты;
• венотоники — мази или гели, которые способствуют укреплению стенок сосудов;
• раздражающие и противовоспалительные медикаменты.

При запущенном варикозе и тромбофлебитах назначают операцию. Таким образом можно уделить воспаленный участок сосуда, избавиться от карманов и расширений. Однако если в дальнейшем не следить за состоянием здоровья, болезнь может проявляться заново.

Методы профилактики

В большинстве случаев, если отечность ног не носит постоянный характер, от нее можно избавиться простыми способами профилактики. Эти советы не менее полезны и в комплексе с медикаментозным лечением. Чтобы предотвратить опухание ног, стоит соблюдать несколько рекомендаций врачей:

• следить за весом;
• правильно питаться, по возможности исключить жирные, соленые, копченые или сладкие блюда;
• носить удобную обувь на невысоком каблуке;
• уделять внимание пешим прогулкам и спорту, но давать ногам отдохнуть;
• выпивать в день не менее 2 литров воды.

Отеки в области щиколотки чаще встречаются у женщин. Это связано с особенностями гормонального фона, склонностью к набору веса, более низкой физической активностью и изменениями в организме во время беременности. Однако этот симптом может проявляться у пациентов любого пола и возраста. Лечение будет зависеть от причины опухания ног. При разовом проявлении этого симптома достаточно дать ногам отдохнуть и сделать прохладный компресс.