Отек холодом или теплом

Для того, чтобы минимизировать последствия травмы, не было сильного отека, боли, происходило быстрое заживление — важно знать, в каких случаях применяется холод, а в каких тепло.

Когда произошел ушиб, то есть повреждение мягких тканей без видимых ран и переломов, чаще всего он сопровождается отеком и подкожным кровоизлиянием. В зависимости от степени тяжести ушиба мы стараемся принять определенные меры, чтобы процесс заживления происходил как можно быстрее. И если все сделать вовремя и правильно, то последствия травмы будут минимальны.

Итак, что же использовать при болевом синдроме: ХОЛОД или ТЕПЛО? Оба воздействия одинаково полезны, но в разное время.

ХОЛОД:

«Холодный» метод уменьшает боль и способствует сужению сосудов, поэтому актуален для травм, которые произошли меньше, чем 24 часа назад. То есть применяется сразу после ушиба (или какой-либо другой травматизации ткани без больших видимых открытых ран), поэтому нужно стараться как можно быстрее обеспечить травмированному месту холод.

Каким образом

Это может быть лед, холодные компрессы, да хоть упаковка замороженных овощей из морозилки — что угодно холодное.
Важно соблюдать следующее:

1). Лед или холодные компрессы НИКОГДА не наносите непосредственно на кожу, поскольку велик риск обморожения. Обязательно сделайте прослойку из ткани (полотенце, марля).

2). Не прикладывайте холод более, чем на 30 минут. С последующим 1-2х часовым перерывом.

3). Если присутствует небольшая ранка, то сначала следует ее продезинфицировать перед тем, как прикладывать лед.

Приложенный к травмированному месту лед:

— уменьшает кровотечение,
— предотвращает или уменьшает отек в тканях;
— снимает болевые ощущения.

Холод используется еще несколько дней после травы (до тех пор, пока не спадет отек и не уменьшится боль), чтобы восстановить функции пострадавшей части тела.
Лед также можно применять после операций для уменьшения отека и кровоподтеков.

ТЕПЛО:

В противоположность холоду теплое воздействие способствует расширению сосудов и расслаблению мышц. Поэтому применяется минимум через пару дней после травмы (зависит от интенсивности травмы и процесса заживления), но ни в коем случае не сразу, поскольку может усилить кровотечение и усугубить проблему. А уже по прошествии нескольких дней после травмы тепло, наоборот, расширит кровеносные сосуды вокруг больного места, уменьшит боль и спазм в поврежденных мышцах и суставах, увеличит приток крови, помогая тканям расслабиться.

Рекомендации к тепловым процедурам:

1). Не допускайте горячего воздействия непосредственно на кожу. Только через какую-либо ткань.
Или же отрегулируйте температуру поступающего тепла (чтобы это была не горячая грелка, а теплая) во избежание ожогов. Тепло не должно обжигать.

2). Прогревайте место дозировано. Не более 30 минут. Затем дайте время, чтобы кожа восстановилась ( не меньше 1 часа).

КОГДА МОЖНО СРАЗУ ТЕПЛО:

Первично применить тепло можно, когда имеется миофасциальный синдром (напряженные мышцы). Например, вследствие длительной статической нагрузки, либо стрессовой ситуации, либо есть мышечная боль при физической нагрузке (длительные монотонные спортивные нагрузки ) или крепатура после спортивных нагрузок.

Читайте также: Можно ли сидеть в позе «нога на ногу»

КОГДА НЕЛЬЗЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ НИ ХОЛОД, НИ ТЕПЛО:

Лечение травм суставов теплом и холодом. Эффективность

Под воздействием тепла и холода возникают различимые и измеряемые физиологические реакции, оказывающие лечебный эффект. Существует много способов лечения теплом и холодом, и врач неотложной помощи должен знать показания для наиболее широко используемых из них. Различие и сходство действия тепла и холода заключается в том, что тепло усиливает кровоток, а холод ослабляет его.

Тепло усиливает воспалительную реакцию, что может быть полезным на некоторых стадиях патологического процесса. Холод же уменьшает воспалительную реакцию. Тепло усиливает воспалительный отек, а холод препятствует его развитию. Хорошо известно, что тепло увеличивает объем кровоизлияния, особенно после травмы, а холод уменьшает. Интересно то, что как холод, так и тепло уменьшают мышечный спазм и боль.

У больных с поражениями тазобедренного и плечевого суставов при комбинированном применении тепла и пассивных упражнений в суставе отмечались значительные улучшения. Можно продлить терапевтический эффект, если использовать тепло в сочетании с растяжением. Если использовать только тепло, существенной разницы между контролем и областью, подвергающейся тепловому воздействию, не наблюдается.

Для проникновения как тепла, так и холода их воздействие должно продолжаться не менее 20 мин. При дегенеративных заболеваниях сустава тепло используют для снятия боли от вторичного мышечного спазма. Если сустав покрыт значительной массой мягких тканей, единственным эффективным средством является ультразвук. Тем не менее и диатермия, и ультразвук могут усугубить болезненные симптомы, испытываемые больным с плечелопаточным периартритом, особенно в острой фазе, когда усиливаются растяжение суставной капсулы, болезненность и острые боли в суставе.

В острой фазе после повреждения ослабление боли наступает быстрее при прикладывании пузыря со льдом или «ледяном» массаже. В подострой фазе приемлемо мягкое поверхностное тепло от обогревательной лампы или грелки; методом выбора могут быть также микроволновая терапия или ультразвук. Аналогично у больных с бурситами острое воспаление и растяжение суставной капсулы вызывают боль, что служит противопоказанием к применению тепла. При обратном развитии, когда стадия воспаления проходит, предпочтительнее лечение холодом и поверхностным теплом.

Травму сустава начинают лечить, прикладывая пузырь со льдом с целью уменьшения отека и кровотечения. Позже лучше применять подводный массаж в теплой ванне. При разрывах, сопровождающихся хронической болью, лучшей формой лечения будет ультразвук. При дегенеративных заболеваниях шейного и поясничного отделов позвоночника тепло в виде ультразвука — оптимальный метод лечения. У больного с выпадением диска и вторичным мышечным спазмом оптимальным методом лечения считают поверхностное тепло или коротковолновую диатермию.

— Также рекомендуем «Посттравматический миозит. Клиника и лечение»

Оглавление темы «Травмы суставов»:

1. Лечение травм суставов теплом и холодом. Эффективность
2. Посттравматический миозит. Клиника и лечение
3. Моноартрит и остеоартроз. Посттравматический артрит
4. Открытое повреждение сустава. Диагностика и лечение
5. Подагра — кристаллический синовит. Диагностика и лечение
6. Псевдоподагра. Диагностика и лечение
7. Инфекционный септический артрит. Диагностика и лечение
8. Геморрагический артрит при гемофилии. Диагностика и лечение гемартроза
9. Причины острого полиартрита. Диагностика
10. Туннельный синдром. Клиника и лечение

Холодовая аллергия – один из множества видов негативных ответных реакций организма на различные внешние раздражители. Само название такой аллергии говорит о том, что аллергическая реакция возникает под воздействием холодных температур.

До недавнего времени медицина отвергала такой диагноз, так как аллергена, провоцирующего специфическую реакцию организма как такового нет, есть только физическое воздействие – холод. Нет аллергена – нет и аллергии.

Но при воздействии холодного воздуха у некоторых чувствительных людей происходит значительный выброс гистамина, что вызывает реакции как при прочих видах аллергии – развитие отека,  расширение сосудов, покраснение и зуд кожи и слизистых. Таков ответ на снижение температуры тепловых рецепторов кожи.

Причины холодовой аллергии

Почему появляется холодовая аллергия? На этот вопрос пока медицина не знает точного ответа, но при следующих факторах у особо чувствительных людей может возникнуть такой странный вид аллергии:

• При резкой смене нахождения человека в среде с нормальной температурой воздуха в среду с низкой температурой – в зимнее время, особенно в ветреную погоду
• При контакте с холодной водой – в быту при мытье посуды, уборке, купании в открытых водоемах
• При употреблении очень холодных напитков и холодной пищи

Аллергия на холод не редко развивается после тяжелых заболеваний и длительного лечения антибиотиками, считается, что она имеет генетическую предрасположенность, может возникнуть на фоне инфекционных заболеваний (например, туберкулез) или паразитарных (аскариды у детей, взрослых, острицы у детей, лямблиоз.

У сильного, закаленного организма с крепкой иммунной системой подобные перепады температур не вызывают никаких реакций.

Однако, в случае снижения защитных сил, системных нарушений, тяжелых заболеваний, нарушении обменных процессов в организме возможно появление такого вида аллергии. Стресс, как известно, самый основной фактор риска сбоя в иммунитете, поэтому стрессоустойчивые люди, как правило, реже болеют и имеют крепкое здоровье.

Провоцирующие факторы развития холодовой аллергии

• Наличие аллергических реакций на прочие раздражители — пищевая, пыльцевая (аллергия на тополиный пух ), бытовая аллергия
• Некоторые инфекционные заболевания – свинка, корь (см. симптомы кори у взрослых), пневмония микоплазменная, краснуха
• Заболевания щитовидной железы, системная красная волчанка, онкологические заболевания
• Наличие хронических заболеваний – синусит, гайморит, различные гильминтозы, дисбактериоз кишечника
• Рецидивирующие болезни кожи – нейродермит, экзема, псориаз
• Наследственный фактор

Бывают случаи, когда подобная реакция имеет наследственную природу, то есть передается по наследству и чаще всего это реакция организма на ветреную погоду, чем на холод. Симптомом такой аллергии является чувство жжения, а не зуд кожи.

Как проявляется аллергия на холод?

Как проявляется аллергия на холод? Симптомы такой аллергии могут иметь различные формы проявления — от легких признаков, исчезающих через некоторое время после контакта с холодной средой, до серьезных рецидивирующих кожных высыпаний.

Кожные проявления – самые распространенные признаки. К ним относят — покраснение, отек, зуд открытых участков тела, которые соприкасались с холодной средой. Через некоторое время кожа начинает болеть, чесаться, и может покрываться волдырями как при крапивнице.

Холодовая аллергия у детей может охватывать даже внутреннюю поверхность голеней, бедер, колени и проявляться в виде крапивницы. Сыпь розовая, плотная, зудящая, но проходит в течение нескольких часов. Есть случаи, когда после холода кожа не просто краснеет и зудит, но и покрывается слоем, который начинает шелушиться, как при дерматите. Иногда в месте проявления аллергии со временем появляются синяки.

Чаще всего бывает холодовая аллергия на лице, на руках, поскольку эти места более подвержены воздействию внешней среды, они всегда открыты и более уязвимы.

Общее недомогание — повышение давления, одышка, головная боль и слабость.

Аллергический ринит – появление насморка, чиханье при выходе на холодный воздух. Отек слизистых оболочек носа может либо сильно затруднять носовое дыхание, либо полностью его перекрывать, а по возвращении в теплое помещение все симптомы аллергии исчезают.

Признаки аллергического конъюнктивита — слезоточивость, отеки вокруг глаз, набухание век, резь в глазах. А также возникает гиперчувствительность к яркому свету. Для дифференциации диагноза, следует обязательно обратиться к окулисту и дерматологу, поскольку в случае, если на холоде происходит обильное слезотечение, это может быть признаком клещевого поражения (демодекоз) или грибка и пр.

Диагностика холодовой аллергии

Если у вас появляются подобные симптомы, то в первую очередь необходимо посетить терапевта и иммунолога — аллерголога.  После комплекса диагностических и лабораторных исследований, можно будет точно установить причину появления аллергических реакции. Холодовую аллергию, признаки которой схожи с прочими видами аллергических реакций, следует дифференцировать от ряда других заболеваний.

• Иногда у маленьких детей дошкольного возраста холодовая аллергия на лице похожа на атопический дерматит, нейродермит.
• Нередко похожие аллергические симптомы возникают при идиопатическом дерматозе. При этом заболевании тепловые и холодовые кожные рецепторы разрегулированы. Отеки, слезотечение, чиханье, затрудненное дыхание при этом возникают как на холод, так и на тепло.
• Непереносимость меха некоторых животных – кроликов, норки, шиншиллы, шерстяных тканей, овечьей шерсти — можно тоже спутать с аллергией на холод. Одевая одежду, выходя на мороз, человек возвращается с сыпью и отеком носоглотки, в результате можно оценить это как реакцию на холод, а не аллергию на шерсть или мех.
• Аналогична ситуация и с парфюмерной продукцией. Обычно парфюм наноситься на предплечье, шею, лицо, и аллергическая сыпь может быть вызвана именно косметическими средствами и парфюмерией, а не холодом.

При появлении симптомов важно правильно установить диагноз, и только после дифференциации признаков аллергии, врач может подтвердить это заболевание. Затем,  возникает вопрос: а лечится ли аллергия на холод?

Как лечить аллергию на холод

Невозможность устранить такой аллерген как холод, делает борьбу с таким недугом достаточно сложным. Если пациенту установлен диагноз  аллергия на холод, лечение в этом случае чисто симптоматическое. Возможно лишь с помощью антигистаминных препаратов немного снизить ее проявления, либо максимально защищать открытые участки тела от воздействия отрицательных температур. Снизить проявление аллергических реакций можно, если:

• Перед выходом на холод смазывать лицо, руки — детям детским кремом, взрослым – любым жирным кремом. Губы надо смазывать гигиенической помадой. Это частично защитит неприкрытые участки кожи от холодного воздуха.
• Очень хорошим эффектом обладает барсучий жир, он богат ненасыщенными жирными кислотами и витаминами В, А, оказывающими только положительное действие на кожу. За 20 минут до выхода на мороз можно смазывать открытые участки кожи барсучьим жиром (губы, щеки, нос, руки), если нет серьезных поражений печени, то можно его употреблять внутрь за 40 мин. до завтрака, 1 ст. ложку жира.
• Длинные теплые перчатки, лучше непромокаемые варежки для детей, теплые шарфы, предпочтительнее наличие капюшонов в верхней одежде —  это эффективно защитит от ветра и лучше сохранит тепло.
• Лекарственные травы, если на них нет аллергии, также могут помочь при развитии крапивницы, появляющейся как аллергия на холод. Очень полезен корень лопуха, трехцветная фиалка и листья грецкого ореха. Для сбора следует смешать сырье в равных пропорциях, 2 с. ложки смеси залить стаканом кипятка, в течении 1 часа настаивать, процедить, полученный отвар употреблять по 60 мл 3 р/день.
• Также полезными свойствами обладают сосновые шишки (см. сосновые шишки при инсульте) или еловые, для приготовления отвара требуется 4 шишки, их следует перемолоть в мельничке или мясорубке, залить водой и на медленном огне варить полчаса. Процедив отвар, им можно протирать обветренную и шершавую кожу каждый вечер.
• Если у вас холодовая аллергия, симптомы которой незначительные, то постепенное закаливание, обтирание, может укрепить иммунитет и снизить реакцию организма. Но для маленьких детей и лиц с интенсивными симптомами — закаливание противопоказано, так как чревато развитием осложнений в виде анафилактического шока, отека Квинке, отека гортани.
• В холодное время года можно применять антигистаминные препараты (Полный список всех таблеток от аллергии в нашей статье.)