Отек губ после заморозки

Операции и манипуляции в ротовой полости почти всегда требуют обезболивания. Для разных процедур используют разные способы анестезии, так, при выполнении косметических манипуляций (удаление налета, отбеливание зубов) достаточно аппликационной техники, когда анестетик наносится на десну в виде геля или спрея. Такой способ позволяет нейтрализовать болевую чувствительность верхних слоев слизистой.

Более серьезные процедуры (лечение и удаление зуба, операции на слизистой) требуют введения анестетика вглубь тканей с помощью инъекции (инфильтрационная и проводниковая техники). Каждый вид обезболивания может стать причиной отека мягких тканей лица и ротовой полости, в том числе и губ. Причины, почему после анестезии опухла губа, могут быть разные.

Аллергическая реакция

Анестетики являются частой причиной развития аллергических реакций, в том числе с проявлениями в виде отека тканей. Как правило, при аллергии после введения анестетика отек появляется быстро, в течение первых тридцати минут и быстро распространяется на окружающие ткани. Сам больной под действием анестезии может не ощутить изменений и замечает, что губа опухла только после прекращения действия препарата. Аллергическая реакция, сопровождающаяся отеком тканей после анестезии, будет заметна стоматологу, он примет экстренные меры и даст рекомендации по лечению.

Кроме реакции на анестетик, причиной аллергического отека губы может стать аллергия на другие средства, применяемые в процессе лечения (пломбировочный материал, антисептики и даже латекс перчаток на руках у стоматолога). Как правило, аллергический отек не сопровождается болезненностью.

Инфекционный процесс

Пациент на следующий день после посещения стоматолога может отметить, что губа опухла или её тянет в сторону, если развились инфекционные осложнения как после обезболивания, так и самой операции. В случае инфекционного воспаления отек губ будет сопровождаться болезненностью в месте укола или по ходу нервного волокна. Губа будет горячей и плотной на ощупь. Может повышаться температура тела, появятся симптомы интоксикации: слабость, озноб, головокружение, тошнота.

В связи с близостью ротовой полости к головному мозгу и другим жизненно важным органам, в случае появления вышеописанных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы избежать прогрессирования инфекции.

Гематома

Ощущение, что губа опухла, может появиться у больного, если во время анестезии игла попала в сосуд и в тканях образовалась гематома. В таком случае губа будет иметь локальное уплотнение, если кровь скопилась у поверхности кожи может быть виден синяк. Гематома сопровождается болью и болезненностью при надавливании.

Образование гематомы не требует лечения, постепенно кровь рассосется и отек спадет. Если боль и отек держатся несколько дней, интенсивность их не уменьшается или растет, необходимо обратиться к врачу, так как синяк может нагноиться.

Механическое повреждение

Часто действие анестезии продолжается еще в течение нескольких часов после операции, сопровождаясь отсутствием чувствительности. В таком случае человек может сам травмировать губу, прикусив ее, или нанести повреждение столовыми приборами, чашкой с чаем. После прекращения действия анестетика окажется, что губа опухла.

Повреждение нервного ствола

Как правило, пациент может заметить, что губа опухла и лицо перекосило, если в процессе проводниковой анестезии произошло повреждение нервного ствола, иннервирующего нижнюю челюсть и мягкие ткани нижней губы. Такая травма будет проявляться болью в зоне иннервации поврежденного нерва, симптомы будут сохраняться долго (несколько месяцев). Ощущение, что губа опухла, может сопровождаться нарушением чувствительности и ограничением объема движений в нижнечелюстном суставе.

Лечение невритов и невралгий нижнечелюстного нерва проводят как челюстно-лицевые хирурги, так и неврологи. Как правило, восстановление функции потребует длительного комбинированного лечения с назначением медикаментов и физиопроцедур.

Оперативное вмешательство

Отек тканей является естественной реакцией организма на оперативное вмешательство. Если в ротовой полости проводилось сложное лечение или удаление коренного зуба, объемная операция на слизистой, отек губы может быть следствием такого вмешательства. Кроме припухлости мягких тканей пациент отмечает болезненность в операционной ране. В таком случае симптомы должны пройти самостоятельно в течение нескольких дней без последствий.

Заключение

Если отек мягких тканей лица длится более двух суток, его размеры не уменьшаются или увеличиваются, боль в ране тянущая и ноющая, необходимо обратиться к врачу для выяснения причины и назначения адекватного лечения. Самолечение может привести к развитию серьезных осложнений и продлить срок восстановления после операции.

Отек губ развивается травмах, ожога х, косметологических манипуляциях, аллергических реакциях, местных инфекциях, опухолях, стоматологических патологиях и некоторых других состояниях. Обусловлен накоплением жидкости в рыхлой волокнистой соединительной ткани. Возможно локальное или тотальное вовлечение нижней, верхней губы либо обеих губ. В ряде случаев выявляется связь с условиями внешней среды, иными факторами. Диагностика осуществляется на основании опроса, осмотра, лабораторных исследований. До установления диагноза возможно использование смягчающих и противовоспалительных средств местного действия.

Почему отекают губы

Механические причины

Разнообразные механические воздействия – одна из наиболее распространенных причин отека губ. Симптом появляется в результате падения, случайного или намеренного удара по лицу. Характеризуется асимметричностью расположения, наличием гематом и ссадин. Мелкие повреждения с незначительным локальным отеком одной губы становятся следствием повреждения зубочисткой или зубной нитью. У некоторых людей отечность возникает в результате постоянного самоповреждения – привычки прикусывать губу.

Ожоги губ обычно поверхностные, кроме отека наблюдаются гиперемия, болезненность, иногда – шелушение, образование корочек. Термические ожоги обнаруживаются после приема слишком горячей жидкости и пищи, соприкосновения губ с нагревшейся посудой. После длительного пребывания на солнце возможны солнечные ожоги. Химические ожоги чаще бывают тяжелыми, провоцируются случайным или намеренным употреблением агрессивных веществ.

В летнее время года губа может отекать из-за укуса насекомого. У женщин симптом нередко возникает вследствие косметологических процедур: пирсинга, татуажа, контурной пластики. Значительная отечность губ отмечается в первые дни после пластических операций: липофилинга, V-Y пластики, коррекции формы губ.

Аллергические реакции

Аллергический хейлит чаще всего наблюдается при использовании помады. Другими возможными косметическими аллергенами являются контурные карандаши, крем для губ, зубные пасты. Иногда отек губ провоцируется зубными протезами. Из пищевых продуктов контактную аллергию вызывают цитрусовые, ананасы, некоторые ягоды.

У работников химических производств, музыкантов, пользующихся мундштуками при игре на духовых инструментах, могут развиваться профессиональные аллергические реакции. Припухлость губ может быть связана с аллергией на укус насекомого, что отличается от обычной реакции, обусловленной попаданием раздражающих веществ в ткани.

Аллергический хейлит проявляется жжением, зудом, отеком, гиперемией губ на фоне ограниченной эритемы в месте контакта с аллергеном. Близлежащие ткани обычно остаются интактными, в отдельных случаях наблюдается переход отека на слизистую полости рта и окружающую кожу. Более тяжелой формой аллергии считается отек Квинке, при котором отечность диффузно распространяется на лицо, губы, слизистую ротовой полости, язык, глотку, гортань.

Для атопического хейлита, являющегося одним из признаков нейродермита, характерно хроническое течение с сезонными обострениями. В качестве аллергенов выступают лекарственные средства, пыльца растений, бытовая пыль, пищевые продукты и пр. Первыми проявлениями становятся отек и гиперемия, всегда ограниченные красной каймой. Потом появляются эритема, шелушение, бороздки и трещины.

Другие виды хейлита

Воспаление красной каймы губ сопровождается отеком, покраснением, шелушением, болью и жжением. Иногда осложняется образованием кровоточащих язв, гнойных корок. Может вызываться следующими формами хейлита:

• Эксфолиативный. Развивается на фоне невротических расстройств, гиперфункции щитовидной железы. Вначале на отечных губах появляются поверхностные чешуйки. Со временем образуются грубые плотные корки.
• Гландулярный. Обусловлен разрастанием малых слюнных желез вследствие врожденных особенностей строения или стоматологических заболеваний. Отек и сухость со временем дополняются формированием глубоких трещин.
• Метеорологический. Связан с повышенной чувствительностью к холоду, ветру, ультрафиолетовому излучению. На фоне отечности, зуда, жжения появляются эрозии и корочки. При длительном течении возможно развитие предраковых заболеваний и рака губ.
• Гиповитаминозный. Наблюдается у людей с дефицитом витаминов группы В, особенно – В2. Незначительный отек, гиперемия охватывают губы, слизистую рта и языка.

Стоматологические заболевания

При стоматологических патологиях отек распространяется на губы с прилегающих мягких тканей, локализуется преимущественно по их внутренней поверхности.

• Кандидоз полости рта. Гиперемия, отек и белый творожистый налет выявляются на слизистой щек, губ, неба, спинки языка. При развитии кандидозного хейлита отмечаются мацерация, поверхностное шелушение, образование сероватых пленок и корок.
• Стоматиты. Чаще отекает нижняя губа. При катаральном стоматите отек незначительный, при афтозном, язвенном, язвенно-некротическом стоматите отечность сильнее выражена в случае расположения язв близко к губам, может быть ассиметричной.
• Периостит. Отек односторонний, переходит на губы со щеки, сопровождается интенсивной болью, ограничением движений челюсти.
• Слюннокаменная болезнь. Отечность нижней губы возникает при закупорке слюнной железы крупным камнем, является следствием реактивного воспаления.

Вирусные и бактериальные инфекции

Распространенной причиной несимметричного ограниченного отека губы считается вирус герпеса. Сначала пациент ощущает жжение, зуд, локальную припухлость. Затем в области поражения образуется группа пузырьков, которые через несколько дней спадаются с формированием самостоятельно отпадающей корочки. Патология склонна к рецидивирующему течению, причиной обострений становятся острые инфекции, переохлаждение, перегревание, снижение иммунитета.

Рожистое воспаление возникает при инфицировании бета-гемолитическим стрептококком, чаще выявляется у пациентов, страдающих кариесом, болезнями полости рта, заболеваниями ЛОР-органов. Отек является одним из первых симптомов рожи, возникает на губе, близлежащих слизистых или коже. Сопровождается выраженными симптомами интоксикации. Затем появляются эритема, регионарный лимфаденит. В последующем возможны рецидивы.

Опухоли

Для папиллом губ отек нехарактерен, появляется при травматизации образований. При кератоакантоме локальная отечность может обнаруживаться вокруг центральной воронки, заполненной роговыми массами. Хейлит Манганотти на начальной стадии проявляется местным отеком, гиперемией губы, в области которой формируется эрозия неправильной формы. В последующем отек отсутствует или выражен незначительно. При раке губы отечность чаще обнаруживается у пациентов с язвенной формой заболевания, при распаде новообразования.

Редкие патологии

К редким причинам появления симптома относится синдром Мелькерссона-Розенталя, сопровождающийся рецидивирующим отеком губ. В период обострения губы увеличиваются в 2-3 раза, становятся плотными, синюшно-эластичными, выворачиваются, обнажая слизистую оболочку. Возможна отечность соседних областей: щек, век, языка. Другими признаками являются неврит лицевого нерва, складчатый язык.

Другие причины

Отек губ и лица может наблюдаться при острых инфекционных заболеваниях, других состояниях, сопровождающихся общей гипертермией. Еще одной возможной причиной возникновения отечности разлитой отечности, в том числе – в области губ являются соматические патологии с задержкой жидкости. Иногда припухлость наблюдается на фоне переохлаждения или, наоборот, нахождения в условиях высокой температуры окружающей среды.

Диагностика

Диагностика заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся отеком губ, проводится врачом-стоматологом. По показаниям пациентов направляют на консультации к аллергологу или онкологу. Ведущее значение имеют объективные методы обследования. Диагностическая программа включает следующие процедуры:

• Опрос. Врач узнает время и обстоятельства появления симптома, определяет иные проявления, исследует динамику течения заболевания.
• Физикальное обследование. Специалист оценивает локализацию, выраженность, распространенность отека, обнаруживает другие изменения (изменения окраски, трещины, корочки, язвочки), изучает слизистые и кожу других зон, проводит стоматологический осмотр.
• Лабораторные анализы. При подозрении на эндогенную причину отека назначают биохимическое исследование крови. Для определения типа и уровня дифференцировки новообразований, различения хейлита с другими патологиями выполняют биопсию с последующим гистологическим исследованием.
• Аллергопробы. Показаны при аллергических реакциях, назначаются для уточнения аллергена. Производятся кожные тесты, провокационные пробы, другие исследования. Аллерготестирование осуществляется в условиях специализированного кабинета.

Лечение

Консервативная терапия

Пациентам рекомендуют отказаться от употребления слишком горячей и слишком холодной пищи, пребывания в условиях холода и повышенной влажности, нанесения декоративной косметики. Используют медикаментозные и немедикаментозные методы. Тактика лечения определяется причиной отека губ:

• Механические повреждения. При ушибах, гематомах прикладывают холод, при ожогах и ссадинах наносят мази с противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом.
• Аллергия. Применяют антигистаминные средства. В тяжелых случаях показаны глюкокортикостероиды общего действия.
• Хейлиты. В зависимости от разновидности заболевания назначают успокоительные или противовоспалительные средства, защитные кремы, гормональные мази, витаминные препараты.
• Герпес. На пораженную зону 5-6 раз в день наносят противовирусные мази.
• Рожистое воспаление. Рекомендованы антибиотики из группы макролидов или пенициллинов, обработка области поражения антисептиками, в последующем – нанесение мазей.

Из физиотерапевтических методов при некоторых патологиях могут применяться УФОК, ультразвук, лазеротерапия. При болезнях, возникших на фоне снижения иммунитета, назначают иммунокорректоры, общеукрепляющие средства, поливитаминные препараты.

Хирургическое лечение

Хирургические вмешательства при отеке губы требуются нечасто. С учетом патологии выполняются следующие операции:

• Механические повреждения: ПХО раны ЧЛО, пластические вмешательства после ожогов.
• Стоматологические заболевания: вскрытие поднадкостничного либо подслизистого абсцесса, удаление зуба при периостите, удаление камня слюнной железы.
• Опухоли: резекция губы.

В послеоперационном периоде назначают антибиотики, анальгетики, проводят перевязки.