Отек гортани сел голос
Ларингитом называется острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани. В процесс могут вовлекаться также слизистая оболочка голосовых складок, вызывая осиплость или полную потерю голоса.
Гортань является частью дыхательной системы и воспалительный процесс может распространяться с гортани на другие органы (глотку, трахею, бронхи и даже легкие).
Одним из признаков острого воспаления гортани (ларингита) является изменение тембра голоса различной степени и высокая вероятность его полной потери.
При ларингите часто отмечается изменение голоса: он становится осипшим, тихим, хриплым или пропадает полностью
Почему изменяется голос при ларингите
Изменение или полная потеря голоса при воспалительном процессе в гортани связаны с отеком голосовых связок и подслизистого пространства.
При остром ларингите или обострении хронического воспаления гортани в результате раздражения и воспаления связок, отмечается их увеличение в размерах, поэтому нарушается процесс нормального воспроизведения звуков
При начале говора — голосовые связки быстро вибрируют, и воспроизведение звуков осуществляется правильно. При остром воспалении в гортани в связи с воздействием вирусов, бактерий или грибковой флоры происходит расширение кровеносных сосудов и нарушение лимфотока – голосовые связки увеличиваются в размерах и становятся отечными.
При этом сильно нарушается их функциональность и изменяется тембр голоса с частичной или полной его потерей
При хроническом воспалении гортани голос пропадает после перенапряжения или долгого разговора, воздействия аллергенов, сильного стресса или других раздражителей. Это связано с постепенным утолщением голосовых связок, а через определенный промежуток времени на них появляются узелки и язвочки.
Но при этом нужно помнить, что кроме острого и хронического воспаления изменение голоса может быть симптомом других, более серьезных заболеваний горла:
- доброкачественных новообразований в гортани;
- туберкулеза голосовых связок;
- рубцовых стенозв гортани;
- стойких нарушений кровообращения – при спазме и стенозе позвоночных артерий;
- заболеваниях нервной системы, в том числе и демиелинизирующих болезнях (рассеяный склероз);
- злокачественных опухолей гортани и глотки.
Поэтому если лечение не помогает и после ларингита голос не восстанавливается длительно — необходимо обратиться к квалифицированному специалисту для тщательного обследования и исключения серьезных патологий гортани или близко расположенных органов.
Симптомы ларингита
При длительности симптомов заболевания не более 7 дней ларингит считают острым.
При сохранении симптомов в течение более длительного времени ларингит переходит в хронический.
К симптомам острого ларингита относят:
- Першение в горле;
- Боль при глотании;
- Сухой кашель, который затем может превращаться во влажный с выделением мокроты;
- Осиплость, изменение голоса;
- Повышение температуры до 38° С, в особенности если ларингит вызван острой вирусной инфекцией;
- Общая слабость, головная боль.
Если проявления ларингита длятся в течение 3 недель и более, то это свидетельствует о том, что острый воспалительный процесс перешел в хронический.
Хронический ларингит является социальной проблемой, поскольку способен на длительное время лишать трудоспособности лиц, чья профессия связана с голосом или речью – актеров, певцов, педагогов.
Как восстановить голос
Первое, что необходимо сделать для скорейшего восстановления голоса – полный голосовой покой в течение 1-3 дней.
Дальнейшее перенапряжение голосовых связок, даже разговор шепотом, может вызвать усиление отека и воспаления, что ухудшит состояние гортани.
При воспалении гортани различного генеза со стойким изменением голоса все же придется набраться терпения, если потерян голос после ларингита — быстро восстановить его не получиться
При этом процесс восстановления голоса индивидуален и в среднем составляет от 3 до 7 дней.
Кроме активного лечения болезни (медикаментами, физиопроцедурами и народными средствами) необходимо соблюдать некоторые правила поведения:
Теплое обильное питье
Пить необходимо много, если нет противопоказаний для этого (болезни почек, сердца) — в среднем объем потребляемой жидкости может составлять до 2-2,5 литров.
Предпочтительно питьевой режим составляют теплые, щелочные напитки – термальная минеральная вода без газа, молоко с Боржоми или содой, легкие бульоны или настои трав с медом.
Противопоказаны любые раздражители для воспаленных тканей гортани – кислые и/или горячие напитки, энерготоники и все средства, содержащие кофеин.
Правильное питание
Пища должна быть теплой, полужидкой слизистой консистенции, блюда готовятся на пару, тушатся или отвариваются – каши, бульоны, супы-пюре, тушеные овощи, запеченные фрукты.
Из питания нужно полностью исключить еду, раздражающую горло (соленые, острые блюда, маринады, специи и грубую пищу).
Создание комфортных условий микроклимата в помещении
Сухой воздух раздражает воспаленные связки и слизистую носоглотки и гортани – при потере голоса необходимо увлажнять воздух в помещении до 50-60% с помощью специальных приборов — увлажнителей и очистителей воздуха или дополнительных емкостей с водой, влажных полотенец, развешанных на батареях.
Отказ от вредных привычек (курения и алкоголя)
Алкоголь и никотин раздражают голосовые связки, особенно при хроническом ларингите, поэтому при нарушении тембра голоса нужно полностью отказаться от курения и приема крепких алкогольных напитков
Голосовая гимнастика
Дыхательные упражнения начинают сразу после частичной или полной потери голоса — сначала необходимо глубоко вдохнуть ртом воздух и медленно протяжно выдохнуть, сложив губы в трубочку.
В течение первых двух дней лечение проводят в положении лежа, затем — сидя.
Упражнения повторяют по 10 раз три раза в день.
Курс гимнастики составляет – от 7 до 10 дней
Какие лекарства помогут быстро вернуть голос при ларингите
Чтобы восстановить голос нужно определить причину его потери, чаще всего это острое воспаление, но могут быть и другие причины, особенно если осиплость и потеря голоса не сопровождается другими симптомами простудного или вирусного заболевания.
Все лекарственные препараты при потере голоса необходимо принимать только после консультации со специалистом – самолечение может усилить раздражение и отек голосовых связок
Восстановить голос поможет применение местных противовоспалительных препаратов в виде ингаляций с помощью небулайзера, спреев или рассасывающих таблеток.
Они имеют активное противовоспалительное и антисептическое действие, хорошо увлажняют голосовые связки.
Из средств для рассасывания чаще используют Антиангин, Септолете, Аджисепт, а из спреев назначают — Гексорал, Мирамистин, Тантум Верде, Ингалипт.
Восстановление голоса с помощью ингаляций небулайзером с целью восстановления голоса применяют:
- физиологический раствор или минеральную щелочную воду;
- муколитики в растворе (Амбробене, Лазолван);
- глюкокортикоиды (Пульмикорт).
При этом инструкция лечащего врача должна выполняться в полном объеме, а глюкокортикоиды назначаются только по назначению специалиста.
При отсутствии улучшения или при высокой вероятности бактериального ларингита назначаются антибиотики (Амоксициллин, Суммамед, Панклав, Клацид, Эритромицин), но не ранее 3-5 дня изменения голоса.
Дополнительно назначают антигистаминные средства.
Восстановление голоса народными средствами
Чтобы вернуть голос, который пропал из-за ларингита, в народной медицине применяют растительные средства в виде питья, полоскания, ингаляций, закапывания в нос и горло
Лечение ларингита у взрослых с использованием народных методик применяют:
- для уменьшения воспаления и отека слизистой гортани и голосовых связок;
- для укрепления общей и местной реактивности иммунной системы;
- для восстановления голоса;
- для снятия болевого синдрома;
- для ускорения выздоровления пациента;
- снижения вероятности перехода подострого или вялотекущего ларингита в хроническую форму.
Широко используют:
- отвары лекарственных растений в виде многокомпонентных сборов для питья или полоскания (календула, шалфей, кора дуба, липа, зверобой);
- имбирь в сочетании с другими средствами;
- овощные соки, смягчающие и уменьшающие воспаление слизистой – сок картофеля, моркови или капусты с добавлением прополиса;
- сок алоэ;
- ингаляции с отварами трав, щелочными водами;
- эфирные и другие растительные масла (облепиховое или персиковое) для смазывания слизистой зева или ингаляций;
- средства с чесноком.
- семена аниса с медом и коньяком;
- отвар плодов инжира с молоком;
- отвар ягод черники для питья и полоскания;
- отвар отрубей с коричневым сахаром;
- мед с лимоном и глицерином;
- ягоды калины с медом;
- сок подорожника с сахарным сиропом и медом;
- варенье из побегов, молодых шишек сосны или ели.
Средства для восстановления голоса:
- Анисовые семена (1/2 стакана) нужно залить стаканом кипятка, варить смесь на водяной бане 10 минут на медленном огне. Отвар остудить и добавить ¼ стакана меда и столовую ложку коньяка.
Средство принимают по столовой ложке каждый час, но не более 7-8 раз в сутки.
- Взять три средних сушенных или пять свежих плода инжира, проварить в течение 2-3 минут в стакане молока, настоять отвар 1-2 часа.
Целебное средство принимают по 1/4 стакана 3-4 раза в день небольшими глотками, плоды съесть.
- Взять 400 гамм отрубей и залить их двумя литрами воды, поварить средство в течение 10 минут на медленном огне. В смесь добавить коричневый сахар по вкусу и процедить. Средство пьют небольшими глотками вместо чая не более ½ стакана (разовая доза) 3-4 раза в день.
Что нельзя применять при потере голоса
Даже у взрослых пациентов с осторожностью применяют ингаляции с маслом эвкалипта, пихты и сосны, особенно в виде паровых ингаляций в остром периоде воспаления — они могут вызвать усугубление отека голосовых связок и подсвязочного пространства
Итак, что нельзя делать при потере голоса:
- применять сосудосуживающие капли – они сильно сушат слизистую оболочку носа и глотки, а при затекании в гортань и попадании на голосовые связки могут усилить отек, сухость слизистой и утолщают ее;
- использовать раздражающие спреи и таблетки – Пропасол и другие раздражающие препараты, которые могут усугубить состояние голосовых связок из-за их ожога;
- принимать аспирин – он изменяет свертывающую систему, а повреждение сосудов в области гортани при сильном кашле или напряжении голосовых связок может вызвать кровоизлияния в связки и даже кровотечение;
- лечиться с применением эфирных масел и других аллергенных средств при индивидуальной непереносимости или наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям.
Источник
Что делать, если сел голос? С данной проблемой хоть раз в жизни сталкивался каждый человек. С таким вопросом к ЛОР-врачу ежедневно обращается большинство пациентов. Чтобы ответить на него, необходимо разобраться в причинах и механизмах развития недуга. Севший голос может иметь физиологическое и патологическое происхождение. Чаще всего он является проявлением оториноларингологических заболеваний, сопровождающимся иными неприятными симптомами. У лиц, чья профессия связана с сильным напряжением голосовых связок, признаки воспаления обычно отсутствуют, и пациент чувствует себя нормально.
Голос образуется при смыкании голосовых связок, которые вибрируют и порождают звук. Если из-за местного воспаления или перенапряжения мышечных складок, прикрепленных к гортани, такое смыкание происходит не полностью или не происходит вообще, у человека садится голос или полностью пропадает. «Севший» голос низкий, хриплый и тихий.
а-связки при выдохе расходятся, б – связки при разговоре сближаются
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний горла, при которых появляется данная проблема, заключается в проведении местной антибиотикотерапии и прогревании. При механической травме с разрывом связок и мышц, а также при наличии опухоли горла требуется операция.
Этиологические факторы
Почему садится голос? Причин подобного явления очень много. Их подразделяют на воспалительные, неопластические, системные, неврологические и ятрогенные. Возможно сочетанное воздействие нескольких факторов.
- Воспалительные заболевания верхних отделов респираторного тракта чаще всего проявляются севшим голосом. При ларингите, фарингите, трахеите, ангине воспаление затрагивает голосовые связки. У больных при этом возникает сухой, мучительный кашель, боль в горле, налет на миндалинах, лихорадка, недомогание. Подобные процессы обусловлены бактериальной инфекцией. При гриппе или ОРВИ также легко охрипнуть.
- Воспаление носоглотки, миндалин, пазух носа, протекающее в форме тонзиллита, гайморита, фарингита, провоцируют поражение голосовых связок.
- Сифилитическая и туберкулезная инфекция, венерические недуги, некоторые аутоиммунные расстройства могут вызвать осиплость голоса.
- Аллергия, операции на гортани, ее ожоги и травмы приводят к проблемам со связками. Такие аллергены, как пыльца растений, шерсть животных, бытовая химия раздражают слизистую оболочку и связочный аппарат гортани.
- Рефлюкс-эзофагит вызывает воспаление и отек гортани. При грыже пищеводного отверстия желудочный сок забрасывается в пищевод и достигает гортани, раздражая голосовые связки. В результате они воспаляются, отекают и перестают полноценно смыкаться.
- Онкопатологии, эндокринопатии, паркинсонизм, остеохондроз, рассеянный склероз, инсульт — патологии, относительно редко приводящие к сипоте. При нарушенной передаче нервных импульсов к голосовым связкам требуется помощь врача-нейрохирурга.
- При отсутствии признаков воспаления, интоксикационных и болевых симптомов причиной осиплости являются невротические расстройства. Голос садится при изменении быстрой и синхронной работы голосовых связок. В результате спазма нарушается кровоснабжение связок, что еще больше усугубляет ситуацию. Лица в возрасте 40-50 лет чаще других жалуются, что сел голос.
- Изменение тонуса мышечных волокон гортани может спровоцировать данное явление. При гипертонусе голос становится резким и хриплым, при гипотонусе он садится.
- Севший голос — профессиональная патология певцов, ораторов, воспитателей, педагогов. Длительное перенапряжение голосовых связок при продолжительном монологе одна из частых причин данного расстройства. Со временем на голосовых связках образуются мелкие узелки, которые изменяют тембр голоса.
- Психогенные факторы, при которых садится голос – сильный страх, стресс, моральное потрясение, конфликты. Когда человек сильно устал или перенервничал, нарушается работа мышц гортани, натягивающих голосовые связки. Голос восстанавливается после отдыха и полного спокойствия.
- Голос может осипнуть после долгого молчания.
- У заядлых курильщиков садится голос. Это связано с постоянным раздражающим действием смол, приводящим к воспалению гортани. Спирт в составе алкогольных напитков, как и табачный дым, поражает слизистую оболочку голосовых связок.
- В норме голос садится у мальчиков в период полового созревания. Он ломается, а спустя несколько месяцев самостоятельно восстанавливается.
- Излишне сухой, загазованный и загрязненный воздух в помещении – вредные для органов дыхания производственные условия, поражающие связки гортани.
- Местное переохлаждение горла, вызванное частым употреблением ледяных напитков и мороженого, приводит к развитию воспалительной реакции.
- Пожилой возраст – с годами голосовые складки теряют эластичность.
Патогенетические звенья процесса:
- Проникновение болезнетворных микробов в организм и их фиксация на эпителии слизистой оболочки гортани,
- Повреждение клеток эпителия вирусными или бактериальными токсинами,
- Развитие бактериального воспаления горле,
- Попадание продуктов жизнедеятельности бактерий в кровь,
- Активация иммунной защиты,
- Проникновение иммуноглобулинов в ткани для уничтожения бактерий,
- Повышение проницаемости сосудистой стенки,
- Увеличения объема интерстициальной жидкости,
- Отек окружающих гортань тканей,
- Изменение размера голосовых связок и ограничение их подвижности,
- Нехватка мышечной силы для смыкания связок,
- Нарушение образования голосовой щели,
- Тихий, низкий и хриплый голос.
Симптоматика
Чаще всего голос садится при банальной простуде. У больных кроме данного признака появляются следующие симптомы:
- Насморк,
- Головная боль,
- Саднение и першение в горле,
- Болезненные ощущение при проглатывании пищи или слюны,
- Распирание в грудной клетке,
- Сухой, раздражающий кашель,
- Субфебрильная или высокая температура,
- Упадок сил, слабость, ломота во всем теле.
При спазмах гортани больной не может нормально говорить, он напрягается и морщит лоб. Выражение лица при этом выдает тяжкое усилие — оно краснеет, сосуды шеи набухают, усиливается потоотделение, речь становится неразборчивой и очень тихой, шепчущей.
Осиплость голоса при гипотиреозе и тиреоидите – результат отека голосовых связок и их утолщения. У больных не только нарушается фонация, но и возникает заложенность носа, снижение слуха и прочие специфические симптомы данных патологий. При фиброзе щитовидной железы увеличенный орган давит на расположенную рядом гортань и мешает свободной вибрации голосовых связок. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника голос садится на фоне головной боли, головокружения, дискоординации движений, снижения слуха и зрения.
Если заболевания, проявляющиеся осиплостью голоса не лечить, могут развиться тяжелые осложнения – афония, дисфагия, одышка, стридор, непродуктивный кашель.
У детей
Снижение звучности, приглушенность или осиплость голоса у детей достаточно часто возникает при различных заболеваниях дыхательных путей. Обычно говорят, что голос «пропал» или «сел». У новорожденных малышей и детей постарше голос садится по тем же причинам, что и у взрослых. Но есть некоторые особенности.
-
Кисты гортани и папилломатоз — частые причины севшего голоса у детей. Осиплость голоса при этом сочетается с болью в горле и ухе, увеличением шейных лимфоузлов, затрудненным глотанием. - Инородные тела при попадании в гортань делают голос охрипшим и осипшим.
- Сильный крик у истеричных детей часто приводит к хрипоте.
- Стеноз гортани — неотложное состояние, требующее оказания экстренной помощи. Это следствие аллергического ларинготрахеита, при котором ткани гортани отекают, голосовая щель сужается, связки плохо смыкаются.
- Инфекционный стенозирующий ларингит обусловлен вирусной или дифтерийной инфекцией.
Респираторный тракт у ребенка уже, чем у взрослого. У детей очень быстро развиваются тяжелые нарушения дыхания.
Диагностические мероприятия
Диагностикой и лечением заболеваний, при которых садится голос, занимаются ЛОР-врачи, терапевты, невропатологи. Врач во время беседы с пациентом без труда заподозрит проблему — услышит голос и поймет, что он сел. Основная задача – выяснить причину расстройства.
Схема диагностических мероприятий стандартна:
- Выслушивание жалоб больного,
- Сбор анамнестических данных,
- Лабораторные анализы,
- Ларингоскопия и ларингостробоскопия,
- Компьютерная томография гортани и шейного отдела позвоночника,
- МРТ основания черепа и головного мозга,
- Консультация фониатра.
Проанализировав полученные результаты проведенных исследований, специалист поставит окончательный диагноз и назначит необходимую терапию.
Лечебный процесс
Выбор лечебной тактики зависит от причины, вызвавшей данное нарушение.
Общие рекомендации
Существуют общие рекомендации специалистов, позволяющие восстановиться голосовым связкам. Пациентам следует:
- Соблюдать режим молчания в течение нескольких дней,
- Не выходить на холод,
- Ставить теплые компрессы,
- Принимать травяные чаи, лечебные отвары и настои, молоко с медом,
- Употреблять жидкую пищу, не травмирующую пораженное горло.
Если голос начал садиться, больным запрещено:
- Курить,
- Пить горячие и горячительные напитки,
- Есть соленые и острые блюда,
- Вдыхать ртом холодный воздух,
- Общаться на морозе.
Консервативное лечение
Если у пациента был обнаружен инфекционно-воспалительный процесс в горле, ему назначают:
- Антибиотики местного действия – «Биопарокс», «Граммидин»,
- Антисептические и противовоспалительные леденцы и пастилки – «Лизобакт», «Гексорал», «Септолете»,
- Спреи для орошения слизистой горла – «Ингалипт», «Антиангин», «Каметон»,
- Противовирусные средства – «Кагоцел», «Арбидол», «Ингавирин»,
- Противоотечные лекарства из группы антигистаминных – «Супрастинекс», «Зодак», «Цетрин»,
- Иммуномодуляторы и витамины помогают организму бороться с недугом и предупреждают рецидивы.
Когда причиной севшего голоса становится стресс или эмоциональный срыв, необходимо принять седативное средство, теплую ванну с лавандой и расслабиться.
К немедикаментозным, но не менее эффективным, методам лечения севшего горла относятся: фонопедия, гидротерапия, массаж, электрофорез с лекарственными препаратами, фонофорез и гальванические токи на воротниковую зону, рефлексотерапия, дыхательная гимнастика. Существует большое разнообразие физиотерапевтических методик, хорошо справляющихся с последствиями заболеваний горла и ускоряющих процесс восстановления организма. Каждому пациенту лечащий врач подберет комплекс лекарств и процедур, исходя из индивидуальных особенностей и течения болезни.
Народная медицина
Средства народной медицины ускоряют процесс лечения и быстро восстанавливают голосовую функцию. Наиболее популярные и эффективные среди них:
-
Для приема внутрь – теплое молоко с медом, ромашковый чай с медом, настой калины или малины, луковый сок, яичный желток со сливочным маслом, отвар моркови, - Для полоскания горла – отвары аниса и подорожника, отвар эвкалипта, ромашки и шалфея, слабый содовый раствор с добавлением соли, подогретая минеральная вода,
- Лавандовые или хвойные ингаляции,
- Впрыскивания в горло облепихового масла.
После любой процедуры и приема лекарства необходимо помолчать в течение получаса.
Если сел голос, не стоит паниковать. Необходимо как можно раньше обратиться к врачу и начать лечение. В большинстве случаев прогноз на выздоровление положительный. Чтобы избежать рецидива патологии, следует вести здоровый образ жизни и укреплять иммунитет. Лицам голосовых профессий требуется соблюдать голосовую гигиену и поменьше кричать. Курение и использование в быту раздражающих веществ – лаков для волос, дезодорантов-спреев также необходимо исключить. Во избежание тяжелых осложнений и негативных последствий крайне важно своевременно лечить любые ЛОР-заболевания.
Видео: сел голос в программе “Жить здорово!”
Мнения, советы и обсуждение:
Источник