Отек гортани при стрессе

Отек гортани при стрессе thumbnail

Отек надгортанника, гортани и горла в целом относят к патологическим процессам, развивающимся на фоне определенного провоцирующего фактора. Возникнуть отечность в области шеи может на основе воспалительных или невоспалительных процессов. Возникновение отечностей шеи говорит о наличии определенного заболевания или нарушений в функционировании работы дыхательной или иммунной системы организма.

Интенсивность отека также зависит от причины его возникновения: может возникнуть незначительная припухлость, а иногда шея отекает так, что человек испытывает ощущение затруднения в дыхании. В самых опасных случаях наступает удушье, которое может нести реальную угрозу человеческой жизни.

При наличии предрасположенности к отекам горла или когда отек слизистой горла наблюдался ранее (один или несколько раз), в первую очередь необходимо установить причину, на основе которой отекло горла.

Также человек, страдающей данной патологией должен знать, что делать при отеке горла и чем снять отек (какое лекарственное средство использовать). Лечение отечности и назначение медикаментов проводит специалист. Самодиагностирование и самолечение исключено, поскольку может нести в себе опасность для здоровья и жизни.

Причины, по которым отекает горло

Возникновение отечности горла и шеи происходит на основе причин воспалительного и невоспалительного характера. Воспаление возникает под воздействием инфекций. Невоспалительная отечность формируется на основе сбоев в работе иммунной и прочих систем организма.

К воспалительным причинам отечности относят возникновение таких патологий, как:

  • инфекционные простудные заболевания (грипп, корь, ОРВИ, скарлатина, тиф);
  • гнойный воспалительный процесс глотки, корня язычка, миндалин, тканей, выстилающих дно ротовой полости (ларинготрахеобронхит, ларингит, надгортанный абсцесс, абсцесс миндалин или корня язычка);
  • хронические болезни инфекционного характера (сифилис, туберкулез);
  • инфицирование бактериальными заболеваниями (эпиглоттис, дифтерия);
  • ангина;
  • фарингит;
  • воспаление хрящевых составляющих горла.

Дифтерия

Отек гортани причины невоспалительного характера:

  • реакция гиперчувствительности (аллергия, возникающая в ответ на воздействие аллергена – вещества, по отношению к которому в организме содержаться чувствительные Т-лимфоциты);
  • нарушения функционирования почек и печени;
  • патологии в работе сердечной и сосудистой систем организма;
  • сбои и нарушения гормонального фона;
  • опухоль (доброкачественной или злокачественной природы);
  • сбои в функционировании кровообращения шеи, глотки и гортани.

Возникнуть отечность может временно и не составлять угрозы. Такой отек отличается коротким сроком течения и чаще проходит сам собой. Сформироваться он может после:

  • травмы;
  • курения;
  • приема алкоголя;
  • употребления питья и пищи слишком горячих или слишком холодных температур;
  • рентгенографии.

Травма гортани

Отек гортани симптомы

Симптоматика отечности напрямую связана с причиной ее возникновения и интенсивностью патологического процесса. От них же и зависит масштаб отека. Начальный этап отека любой этиологии сопровождается болевыми и дискомфортными ощущениями, возникающими в области шеи, затруднениями в процессах глотания и дыхания.

Шейный отдел может быть скован в движениях. С течением времени часто происходит обострение симптоматики. Острый отек может привести к удушью и представляет собой реальную угрозу жизни человека.

Воспалительный отек отличается:

  • быстрым возникновением;
  • болью, обостряющейся при глотании и отдающей в область ушей;
  • затруднением дыхания;
  • чувством присутствия инородного тела;
  • гиперемией слизистых;
  • повышением температуры тела;
  • изменением тембра голоса;
  • возникновением сухого, надрывистого кашля;
  • формированием изъязвлений;
  • рыхлостью тканей стенок горла, миндалин.

Боль при при глотании

Невоспалительный отек характеризуется:

  • распространением отека по организму;
  • длительностью возникновения (кроме отека аллергической этиологии);
  • затруднением глотания;
  • болевыми ощущениями;
  • чувством присутствия инородного тела;
  • рыхлостью тканей стенок горла;
  • кашлем;
  • осложнением в процессе дыхания;
  • изменением голоса;
  • отсутствием покраснения слизистой боковой и задней стенки горла.

Процесс диагностики

Если отекло горло необходимо обратиться в медицинское учреждение за врачебной помощью. Первый специалист, консультация которого необходима – отоларинголог (ЛОР). Врач на основе осмотра и сбора анамнеза сделает предположение о причине отека горла.

Для точной постановки диагноза и определения фактора, вызвавшего отек, может понадобиться консультация аллерголога, иммунолога, пульмонолога, кардиолога, нефролога, гастроэнтеролога и прочих специалистов. Также проводят рентгенографию, бронхоскопию, берут мазки и образцы тканей или выделений для лабораторных исследований.

Как лечить отечность или как снять отек в горле вам подскажет специалист на основе данных обследования. Только врач может назначить адекватную и эффективную терапию. Попытки самолечения могут вызвать прогрессирование отека и спровоцировать возникновение осложнений.

Первая помощь при отеке

Если отек формируется стремительно и вызывает затруднение дыхания необходимо срочно вызвать скорую и оказать больному первую помощь. От быстроты действий может зависеть человеческая жизнь. Особенно опасно удушье, возникшее в ответ на отек горла при аллергии (может привести к отеку Квинке или анафилактическому шоку).

До прибытия скорой помощи необходимо:

  • поспособствовать облегчению дыхания пациента (снять или расстегнуть одежду, препятствующую осуществлению нормальной дыхательной деятельности);
  • устранить воздействие на организм вещества, провоцирующего формирование отечности (устранить контакт с аллергеном или прочим патогенно влияющим соединением);
  • окунуть все тело или только конечности пострадавшего в ванну (или любую другую емкость), заполненную горячей водой (взрослому можно поставить горчичник на икроножную мышцу ноги);
  • гидрохлорид адреналина использовать в качестве полоскания для ротовой полости пострадавшего;
  • обработать носовую полость назальным спреем сильного сосудосуживающего влияния;
  • внутримышечно ввести антигистаминное средство (Дипроспан, Супрастин, Тавегил), если имеется такая возможность.

Дипроспан внутримышечно

В случае поступления аллергена в организм посредством укуса, пореза или ранения, для предотвращения его распространения наложить тугую повязку несколько выше раневой поверхности.

Отек гортани лечение

При формировании отечности снять неприятную симптоматику можно с помощью таких методов и средств:

  1. Мочегонные препараты применяют для уменьшения отечности практически любой этиологии. Они способствуют выведению из организма избыточной жидкости, благодаря чему набухание уменьшается, а дыхание и глотание облегчается. Мочегонный препарат в форме таблеток проявляет свой эффект через 20-40 минут после приема, тогда как инъекции мочегонного средства действуют гораздо быстрее. Положительный терапевтический эффект наблюдается от применения Фуросемида, Лазикса, Верошпирона, Вероспиронолактона, Спиронолактона, Трифаса, Торсида.
  2. Аллергический отек горла можно снять с помощью антигистаминных лекарственных средств. Они также помогают справиться с отеком горла, вызванным и другими воспалительными и невоспалительными причинами. Антигистаминные средства уменьшают отек, покраснение, снижают интенсивность дискомфортных ощущений, облегчают дыхание. Для перорального применения используют капли (Фенистил, Зодак, Цетрин, Цетиризин), сиропы (Л-цет, Эдем, Эриус, Кларитин) и таблетки (Зодак, Диазолин, Аллерон, Аллергодил, Агистам, Лорано, Лоратадин, Супрастин, Цетрин, Цетиризин, Кларитин, Тавегил, Эдем, Эриус). Более быстрый направленный эффект наблюдается от внутримышечных инъекций Дипроспана, Тавегила или Супрастина.
  3. Для устранения инфекции и воспаления назначают антибиотики для перорального использования (положительный терапевтический эффект наблюдается от использования Пенициллина и Стрептомицина).
  4. Для нормализации психического и эмоционального состояния используют седативные препараты (Ново-Пассит, Глицисед, Персен, Афобазол, Донормил, Барбовал, Пустырник, Глицин, Успокой) и транквилизаторы (Сибазон).
  5. Применяют средства кортикостероидной природы, такие как Преднизолон и Гидрокортизон.
  6. Используют внутривенные инъекции глюконата кальция, глюкозы и аскорбиновой кислоты.
  7. В терапии достаточно часто происходит использование антиоксидантов и антигипоксантов.
  8. Для облегчения дыхания, уменьшения отека слизистой, снятия кашля используют ингаляции небулайзером (вид вещества, применяемого в ингаляции, зависит от причины отечности).
  9. Применяют сульфаниламиды, однако они могут повлиять на почки и их выделительные функции.

Перечисленные препараты помогают устранить отек, как симптом, то есть оказывают симптоматическое лечение. Для устранения причины отека применяют средства, действующие на патологию. Дополнительно возможно назначение витаминно-минерального комплекса.

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии возможно хирургическое вмешательство. Для того, чтобы человек смог дышать проводят трахеотомию (горло разрезают так, что возникает устье, через которое выводят канюлю; посредством катетера осуществляется дыхание). В случаях выраженного удушья до трахеотомии приводят коникотомию (запускают процесс дыхания после его остановки).

Терапия отечности горла методами нетрадиционной медицины

Рецепты нетрадиционной медицины также применяют в лечении отечности горла, однако использовать их можно не всегда, а перед применением необходимо проконсультироваться с врачом. Их нельзя использовать при наличии аллергических ответных реакций, опухолях, нарушениях кровотока, лимфотока, обмена веществ.

Облегчить и снять отек горла, незначительного характера и воспалительной этиологии можно при помощи:

  • полоскания ротовой полости и горла раствором с содержанием пищевой соды (в 200 мл теплой прокипяченной воды добавить 1 ч л пищевой соды и несколько капелек эфирного мала календулы либо эвкалипта; полоскать горло каждые 3-4 часа до тех пор, пока не уйдут болевые ощущения и отек);
  • употребления подогретого до 40-50º С молоко с добавлением 1 ч л меда;
  • большого количество горячего питья (желательно пить чай на основе веток малины, смородины, плодов шиповника, листьев мяты, цветов ромашки или календулы);
  • ополаскивания ротовой полости и горла отварами таких лекарственных трав, как ромашка, календула, зверобой, шалфей, череда (для приготовления отвара 100 г сухого лекарственного растения необходимо залить 400 мл кипятка и настоять 20-30 минут; далее отвар нужно остудить до температуры 40-45º С, процедить и использовать для полоскания 3-5 раз в сутки);
  • отек на основе ангины лечат полосканиями с добавлением яблочного уксуса.

Полоскание горла с солью

Вспомогательные методы терапии

Лечить отек горла необходимо комплексно. Помимо медикаментозного лечения специалисты рекомендуют:

  • соблюдать определенный режим питания (из рациона исключают слишком сухую и твердую пищу, специи, сахар, соль, консерванты, красители, цитрусовые фрукты, помидоры, шоколад, газированную воду, пищу, содержащую аллергены, консерванты, добавки, усилители вкуса);
  • уменьшить объем потребления жидкости;
  • исключить вредные привычки (алкоголь, курение);
  • уменьшить объем физических нагрузок;
  • исключить стрессовые и провоцирующие отек факторы;
  • использовать очистители и увлажнители воздуха;
  • соблюдать режим отдыха.

Видео по теме: Как распознать опасную боль в горле

Источник

  • Что такое стеноз гортани, спазм гортани и отек гортани
  • Причины стеноза, отека и спазма гортани
  • Симптомы отека, стеноза и спазма гортани
  • Лечение отека, стеноза и спазма гортани
  • Профилактика стеноза, отека и спазма гортани

Что такое стеноз гортани, спазм гортани и отек гортани

Стеноз гортани, или ларингеальный стеноз, является врожденным или приобретенным сужением дыхательных путей, которое происходит при участии голосовой щели или других тканей гортани. Заболевание может быть определено как частичное или периферическое сужение внутригортанных дыхательных путей.

Эндоскопическая оценка дыхательных путей является неотъемлемой частью постановки диагноза. Лечение стеноза гортани зависит от симптомов каждого конкретного пациента, степени развития стеноза и других факторов, например, состояния нервной системы и возраста.

Спазм гортани (ларингоспазм) — это временное сжатие (спазм, судорога) голосовых связок, которое приводит к невозможности говорить или дышать. Обычно состояние наступает внезапно, поэтому человек со спазмом гортани впадает в панику. Однако спазмы, как правило, носят временный характер и не угрожают жизни, они длятся малое количество времени и подлежат самокоррекции.

Голосовые связки (или складки) расположены в верхней части дыхательных путей, гортани. Спазм связок ограничивает способность прохождения воздуха через гортань. Причины ларингоспазма могут быть самыми разными.

Отек гортани — это процесс, вследствие которого слизистая оболочка гортани раздувается, просвет гортани закрывается, и человек теряет возможность дышать. Это состояние не является отдельным заболеванием и возникает как следствие основного заболевания или некоторых окружающих факторов.

Отек гортани

Рисунок 1. Отек гортани

Приведенное изображение характеризует внутренние изменения, происходящие в гортани при отеке. Стеноз и спазм гортани выглядят в целом одинаково, однако при стенозе присутствует минимальный просвет между голосовыми связками, в то время как при спазме такой просвет может отсутствовать полностью.

Причины стеноза, отека и спазма гортани

Далее будут рассмотрены основные причины стеноза, отека и спазма гортани.

Причины стеноза гортани

Причин стеноза гортани существует большое количество. Основными из них являются следующие:

  • зоб щитовидной железы;
  • тимома;
  • увеличение медиастинальных лимфоузлов (например, при туберкулезе);
  • сосудистые аномалии горла и гортани;
  • рак щитовидной железы;
  • рак легких;
  • лимфомы, затрагивающие медиастинальные лимфоузлы;
  • двусторонний паралич голосовых связок;
  • вдыхание инородного тела;
  • саркоидоз;
  • амилоидоз;
  • проникающая травма гортани;
  • повреждение гортани острым предметом изнутри;
  • ревматоидный артрит;
  • последствия интубации;
  • инфекции (дифтерия, эпиглоттит);
  • респираторный папилломатоз;
  • полипы;
  • врожденный стеноз;
  • ларингеальная атрезия;
  • гранулематоз Вегенера;
  • идиопатический прогрессивный подсвязочный стеноз;
  • трахеомаляция;
  • возвратный полихондрит;
  • повреждение кольца трахеи вследствие хронической обструктивной болезни легких;
  • слабость колец трахеи;
  • доброкачественные опухоли гортани;
  • трахеальная травма;
  • подсвязочная гемангиома;
  • туберкулез;
  • последствия фотодинамической терапии;
  • рак головы и шеи;
  • рак трахеи;
  • эрозивный рак щитовидной железы;
  • эрозивный рак пищевода.

Причины отека гортани

Основные причины отека гортани следующие:

  • воздействие вредных веществ (химические испарения);
  • аллергическая реакция;
  • заболевания щитовидной железы;
  • реакция тела на укусы насекомых;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • гортаноглоточный рефлюкс.

Причины спазма гортани

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • гортаноглоточный рефлюкс;
  • стрессовая ситуация;
  • заболевания нервной системы;
  • астма;
  • аллергия;
  • проникающая травма гортани;
  • повреждение гортани острым предметом изнутри;
  • ревматоидный артрит;
  • последствия интубации;
  • инфекции (дифтерия, эпиглоттит);
  • респираторный папилломатоз;
  • полипы;
  • врожденный стеноз;
  • ларингеальная атрезия.

Симптомы отека, стеноза и спазма гортани

Общие симптомы отека, стеноза и спазма гортани могут совпадать, однако в каждом случае клиническая картина индивидуальна.

Симптомы отека гортани

  • выпячивание области шеи (снаружи);
  • посинение и отек губ;
  • удушье;
  • паника;
  • хрипящее дыхание;
  • необходимость интубации (в некоторых случаях);
  • слюнотечение;
  • слезоотделение;
  • гиперемия;
  • утолщение надгортанника;
  • выделение сосудов на поверхности слизистой;
  • отсутствие просвета в гортани или малый его диаметр.

Симптомы спазма гортани

  • невозможность нормально дышать;
  • проходящие болевые ощущения;
  • быстротечность приступа (в течение 1-2 минут состояние нормализуется);
  • удушье;
  • паника;
  • слезотечение;
  • сухость слизистой оболочки рта;
  • неврологические последствия;
  • кашель;
  • тошнота;
  • хриплый голос;
  • изжога;
  • боль в горле;
  • охриплость.

При возникновении спазма гортани возникает состояние удушья, невозможность говорить и дышать. В некоторых случаях спазм происходит таким образом, что человек может дышать, но не может произнести ни слова.

Приступы нередко наступают среди ночи, вследствие них пациент просыпается от удушья или чувства нехватки воздуха. Это состояние называется ларингоспазмами сна, часто этот симптом связан с рефлюксной болезнью. Может произойти потеря сознания.

По мере того как дыхательные пути медленно приходят в нормальное состояние, пациент получает возможность сделать вдох. Для этого периода характерно так называемое свистящее дыхание, или стридор. Продолжительность такого приступа может составлять 1-4 минуты, после чего процесс дыхания нормализуется.

Симптомы стеноза гортани

Стеноз гортани не всегда подразумевает спазм или отек, но может предшествовать этим двум состояниям, например, при укусе насекомых (пчелы, паука) сначала возникает стеноз, а затем спазм или отек.

Основные симптомы стеноза гортани это:

  • увеличение толщины стенок гортани;
  • сложности с тем, чтобы сделать вдох;
  • слюноотделение;
  • слезотечение;
  • ощущение паники;
  • боль в горле;
  • хриплый кашель;
  • удушье;
  • отек шеи;
  • выделение вен на шее;
  • увеличение капилляров на слизистой.

Лечение отека, стеноза и спазма гортани

Методы лечения трех этих состояний в целом схожи: лечение проводится только в условиях стационара, особенно в тяжелых случаях. Врачам необходимо установить причину отека, спазма или стеноза, и только затем начать лечение.

Традиционные методы лечения подразумевают использование лекарственных препаратов для расширения дыхательных путей.

Препараты, используемые для лечения стеноза, отека или спазма гортани:

  • антибиотики (цефалоспорин, пенициллин, макролиды);
  • антигистамины (тавегил и аналоги);
  • кортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон);
  • глюконат кальция;
  • аскорбиновая кислота;
  • средства, направленные на устранение излишней жидкости из организма (фуросемид, буметанид, верошпирон).

Комбинация нескольких указанных препаратов повышает шансы на быстрое восстановление пациента, в особенности в критических случаях. При стенозе гортани применяют дестенозирование, то есть комплекс мер по снятию отека слизистой.

Если медикаментозные средства не являются эффективными, медики могут провести срочную трахеостомию (введение специальной трубки в трахею для того, чтобы пациент мог нормально дышать). Если присутствует асфиксия, проводится коникотомия (серединное рассечение гортани). Этот метод помощи применяется только в экстренных случаях. После коникотомии проводят трахеостомию.

Профилактика стеноза, отека и спазма гортани

Какие меры необходимо применять, чтобы избежать отека, стеноза и спазма гортани? Прежде всего, необходимо точно знать, присутствует ли у пациента аллергия на какой-либо газ, вещество из окружающей среды, лекарство, пищевой продукт или мех животных.

Основные меры профилактики это:

  • отсутствие контакта с аллергенами;
  • экстренное обращение за медицинской помощью;
  • использование противоотечных средств (например, ингаляторы у астматиков);
  • своевременное реагирование на укусы насекомых;
  • отказ от слишком интенсивных парфюмов;
  • ограничение приема жидкости при риске отека;
  • ограничение голосовой нагрузки;
  • отказ от курения;
  • умеренность в физической нагрузке.

Источники статьи:
https://emedicine.medscape.com/
https://emedicine.medscape.com/
https://en.wikipedia.org/
https://emedicine.medscape.com/
https://www.webmd.com/
https://www.mayoclinic.org/

По материалам:
© 1998-2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research.
© 1994-2016 by WebMD LLC.
Wikipedia, the free encyclopediа
©2005-2016 WebMD, LLC.
© 2005 — 2016 Healthline Media.

Смотрите также:

У нас также читают:

Источник