Отек горла экстренные меры
Отек слизистой горла возникает при механических повреждениях, ожогах, инфекционных заболеваниях, новообразованиях, воспалительных и гнойных поражениях ЛОР-органов, аллергических реакциях. Проявляется дискомфортом, ощущением инородного тела, затруднениями глотания, болезненностью при глотании и поворотах головы, набуханием, гиперемией слизистой. При поражении гортани отмечаются изменения голоса, сухой кашель, затруднения дыхания. Для диагностики используются данные опроса, физикального и эндоскопического обследования, рентгенографии, лабораторных методик. До уточнения диагноза применяют противоаллергические и противовоспалительные средства.
Почему отекает слизистая горла
Механические повреждения
Отек слизистой горла вследствие травмы наблюдается при повреждении твердыми предметами, кусочками пищи, рыбьими костями. Мелкие инородные тела могут застревать между валиками, дужками, миндалинами в задних отделах ротоглотки. Пациент жалуется на сильную локальную боль, першение, ощущение постороннего предмета. При осмотре выявляются отек, гиперемия пораженной зоны. При глубоко расположенных инородных телах явные визуальные изменения отсутствуют. Если предмет располагается в гортаноглотке, возможно удушье.
Термические ожоги слизистой глотки, как правило, поверхностные. Развиваются при приеме слишком горячей пищи, вдыхании горячего пара во время проведения ингаляций. Отмечается жжение, усиливающееся при глотании. Химические повреждения горла варьируются по степени тяжести, сопровождаются резкой болью, образованием белых либо серых струпов. Кроме того, отек наблюдается после операций в зоне ротоглотки, гортаноглотки.
Инфекционные заболевания
Острые инфекции – одна из самых частых причин отека слизистой горла. Симптом выявляется при следующих патологиях:
- ОРВИ и грипп. Отечность незначительная, появляется на начальных стадиях болезни, сочетается с умеренной гиперемией, слабостью, разбитостью, повышением температуры, болями в мышцах.
- Корь. Признак сильнее выражен у детей, дополняется гиперемией, зернистостью глотки. Возникает одновременно с лихорадкой. Через 3-5 дней состояние улучшается, определяется сыпь на теле.
- Сыпной и брюшной тиф. Отекает не только глотка, но и шея, нижняя часть лица. Возможны точечные кровоизлияния в слизистую. Наблюдаются значительная гипертермия, выраженная интоксикация, сыпь. Состояние тяжелое.
- Скарлатина. Горло отечное, ярко-красное («пылающий зев»), возможно образование участков некротического, фибринозного либо слизисто-гнойного налета. Шейные лимфоузлы увеличиваются, на теле обнаруживается мелкоточечная сыпь.
- Дифтерия. На фоне отека слизистой глотки на миндалинах образуется типичный налет. В тяжелых случаях налеты распространяются на ротоглотку, сочетаются с отечностью подкожной клетчатки над увеличенными шейными лимфоузлами. При токсической форме отек горла настолько выражен, что препятствует дыханию.
Отечность и другие признаки воспалительного поражения слизистой горла, напоминающие локальную симптоматику при ОРВИ, могут определяться на начальной стадии гепатита А, вторичного сифилиса, туберкулеза. Также наблюдаются признаки интоксикации, кожные высыпания, мышечно-суставные боли, другие симптомы.
Воспалительные ЛОР-патологии
Отеком слизистой сопровождаются наиболее распространенные острые и хронические воспалительные заболевания глотки и гортани:
- Тонзиллит. Определяется отечность, гиперемия миндалин, задней стенки глотки, мягкого и твердого неба. На миндалинах образуются локальные поверхностные пленочки, рыхлый налет либо гнойные очаги, напоминающие картину «звездного неба». Температура тела повышена. Хронический тонзиллит проявляется повторными обострениями, которые протекают с более скудной симптоматикой, чем острая ангина.
- Фарингит. При острой форме болезни отек распространяется по всей глотке, при хронической охватывает ее верхний, средний или нижний отдел. Выявляется покраснение. Общее состояние страдает незначительно либо остается удовлетворительным.
- Ларингит. Отек слизистой локализуется в нижних отделах горла, визуально не определяется. Отмечаются першение, царапанье, щекотание, жжение, сухой судорожный кашель, осиплость голоса. Через несколько дней кашель становится влажным. При хроническом ларингите симптоматика сглажена, болезнь протекает волнообразно.
Отек слизистой горла
Гнойные осложнения ЛОР-заболеваний
В отличие от неосложненных отоларингологических патологий, для которых характерно диффузное симметричное поражение структур горла, при гнойных осложнениях симптомы чаще выражены с одной стороны. При осмотре определяется локальный очаг, распространенность отека зависит от тяжести процесса. Отечностью горла сопровождаются следующие патологические состояния:
- Паратонзиллярный абсцесс. Отмечается резкая односторонняя боль при глотании, в 10% случаев обнаруживается двухстороннее поражение. Отек быстро нарастает, боль становится разрывающей, иррадиирует в ухо. Из-за отечности, накопления гноя миндалина и язычок могут отклоняться в сторону.
- Заглоточный абсцесс. Симптомы определяются локализацией. Наряду с отеком, болью в горле при расположении гнойника в верхних отделах глотки нарушается носовое дыхание. Абсцессы средних и нижних отделов сопровождаются охриплостью, огрублением голоса, затруднениями дыхания, иногда – удушьем.
- Внутриминдаликовый абсцесс. Чаще наблюдается у взрослых людей, страдающих хроническим тонзиллитом, тяжелыми соматическими заболеваниями. Одна миндалина становится резко болезненной, увеличивается, приобретает шарообразный вид. При холодных абсцессах на фоне лейкемии интенсивные боли отсутствуют.
- Абсцесс корня языка. Отек слизистой оболочки глотки возникает вторично, является реакцией на наличие гнойника в близлежащих тканях. Превалирует резкая боль, гиперемия в зоне корня, увеличение языка.
- Абсцесс надгортанника. Преобладает сильная боль в нижней части горла, ощущение инородного тела, затруднения дыхания, гнусавость голоса. Зона максимального отека располагается в области гортани.
У больных ангиной Людвига воспаление диффузное, начинается в подчелюстном пространстве, переходит на дно полости рта. Оттуда отек распространяется на глотку, что сопровождается нарушением глотания. При вовлечении гортани меняется или исчезает голос. Еще одна разновидность диффузного гнойного воспаления – флегмонозный ларингит. Максимальная отечность и болезненность отмечаются в зоне гортани, возможны потеря речи, острый стеноз гортани.
Аллергические реакции
Отеком слизистой горла сопровождаются многие аллергические реакции. Симптом появляется внезапно, сочетается с першением в горле, заложенностью носа, чиханием, слезотечением, кожным зудом. Чаще всего причиной становится контакт с пыльцой растений, животными или домашней пылью. Особенно ярко данное проявление выражено при отеке Квинке, который дополняется отеком лица, других частей тела, нарушениями речи, свистящим стридорозным дыханием.
Опухоли
При доброкачественных опухолях глотки симптом появляется в случае травматизации образований. Рак глотки сопровождается отечностью тканей при распаде неоплазии и развитии воспаления окружающих тканей. Отек слизистой гортани и глотки может возникать при радиотерапии органов шеи по поводу онкологических поражений гортани, глотки, щитовидной железы, других анатомических образований этой зоны.
Другие причины
Из-за реактивного воспаления на фоне заброса желудочного содержимого отечность горла может наблюдаться при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Особенно часто симптом обнаруживается в случаях длительного течения болезни с развитием ларингита, ГЭРБ при беременности.
Отечность, першение, гиперемия горла типичны для некоторых острых отравлений с поражением дыхательной системы, в том числе – бериллиоза, токсического отека легких. Признак появляется на начальном этапе, затем присоединяются проявления со стороны бронхолегочной системы, миалгии, гипертермия.
Диагностика
Диагностические мероприятия осуществляет врач-отоларинголог. При выявлении соответствующих показаний пациента направляют на консультацию к аллергологу, онкологу, гастроэнтерологу. План диагностики включает следующие мероприятия:
- Опрос, общий осмотр. Врач уточняет время и обстоятельства появления симптома, выясняет другие жалобы, устанавливает динамику заболевания. В ходе физикального обследования специалист осматривает горло, обращает внимание на специфические признаки: повышение температуры, сыпь, увеличение лимфоузлов, отек других областей тела.
- Экспресс-диагностика. Производится во время консультации, позволяет сократить время на проведение лабораторной диагностики, определить часто встречающиеся инфекции. Может осуществляться стрептатест, тест на грипп. При аллергии выполняются аллергопробы.
- Эндоскопические исследования. В зависимости от имеющейся симптоматики отоларинголог проводит фарингоскопию, прямую или непрямую ларингоскопию, эндоскопию гортани. При инфекционных патологиях и новообразованиях производится забор материала для последующих лабораторных исследований.
- Лабораторные анализы. Наряду с общим анализом крови, подтверждающим наличие воспалительного процесса в организме, чаще всего при отеке слизистой горла выполняется микробиологическое исследование мазка для определения микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам. Биоптаты при подозрении на опухолевые процессы изучают в ходе гистологического либо цитологического исследования.
В некоторых случаях показаны рентгенография носоглотки, гортани или трахеи, рентгенологическое исследование легких. При ГЭРБ производятся эзофагоскопия, гастроскопия. Для выявления специфических инфекций выполняются соответствующие анализы.
Взятие мазка со слизистой горла
Лечение
Помощь до постановки диагноза
При появлении отека следует обеспечить достаточный приток свежего воздуха, комфортную влажность и температуру в помещении, отказаться от приема слишком холодной, слишком горячей, раздражающей слизистую горла пищи и напитков. При отечности инфекционного и воспалительного генеза можно полоскать горло растительными отварами, применять местные средства. При аллергических реакциях необходимо использовать противоаллергические препараты.
Повышение температуры тела, признаки интоксикации являются поводом для обращения к терапевту либо отоларингологу. Самостоятельное проведение антибиотикотерапии запрещено из-за неэффективности этого вида лечения без учета особенностей патологии, возможного развития побочных эффектов и неблагоприятных последствий.
Консервативная терапия
Схема лечения может включать медикаментозные и немедикаментозные методы. При заболеваниях с отеком горла применяются:
- Препараты местного действия. Спреи, леденцы, пастилки, другие местные лекарственные формы с обезболивающим и противовоспалительным действием являются эффективными симптоматическими средствами при вирусных и бактериальных инфекциях, помогают уменьшить отек и дискомфорт в горле.
- Противоаллергические медикаменты. Для быстрого устранения отека горла, других симптомов аллергии используют антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток.
- Антибиотики. Антибиотикотерапия показана только при бактериальной природе заболевания, неэффективна при вирусных инфекциях. Вначале назначают средства широкого спектра действия, затем осуществляют коррекцию схемы лечения с учетом антибиотикочувствительности возбудителей, установленной по результатам посева мазка.
- Физиолечение. При болезнях горла назначают ингаляции, УФО, УВЧ, лазеротерапию, ультрафонофорез, лекарственный электрофорез, другие методики.
- Интубация. Необходима при развитии тяжелого отека горла, угрозе асфиксии.
Хирургическое лечение
С учетом особенностей патологии проводятся следующие оперативные вмешательства:
- Механические повреждения: удаление инородных тел, пластические операции после тяжелых ожогов горла.
- Непроходимость дыхательных путей: трахеостомия.
- Тонзиллит: тонзиллэктомия, тонзиллотомия, лакунотомия, криодеструкция небных миндалин.
- Фарингит: радиоволновое туширование, лазерная коагуляция гранул глотки.
- Гнойные осложнения: вскрытие паратонзиллярного, заглоточного, парафарингеального абсцесса, абсцесса надгортанника или корня языка.
- Объемные процессы: удаление папиллом глотки либо гортани, удаление новообразований гортани, ларингэктомия, гемиларингэктомия, ларингофарингэктомия.
После радикальных операций при злокачественных опухолях для восстановления голосовой функции осуществляется установка голосового протеза. Некоторым больным выполняется реконструктивное вмешательство – ларингопластика.
Источник
Отек гортани может происходить из-за воспалительных процессов, поражающих глотку или гортань.
Каждому нужно знать, что представляет собой отек в горле, причины, по которым он возникает, как лечить и предотвращать такое неприятное явление для избежания неприятных последствий.
Причины возникновения
Подобный симптом может свидетельствовать о развитии у человека некоего заболевания вроде ларингофарингита, туберкулеза, гриппа и пр.
Иногда такое явление может наблюдаться у людей после прохождения рентгеновского обследования, назначенного врачом.
Причины отека горла могут крыться в различных заболеваниях внутренних органов и систем. Он может развиться на фоне патологий почек или печени, при сердечно-сосудистых болезнях.
Кроме того, отек может быть спровоцирован аллергическим процессом.
Отек слизистой горла не может возникнуть сам собой. Он является лишь симптомом какого-либо серьезного заболевания.
Потому таким процессом нельзя пренебрегать, ведь если болезнь начнет прогрессировать, возникнет вероятность того, что отек усилится, перекроет дыхательные пути и задушит больного человека.
К тому же боль в горле будет иметь нарастающий характер.
Воспалительный процесс горла может быть симптомом таких заболеваний:
- Флегмонозный или отечный ларингит.
- Надгортанный абсцесс.
- Нагноение корня языка.
- Всевозможные инфекционные заболевания ротовой полости.
- Опухшее горло является неотъемлемым симптомом при различных ангинах.
Отек гортани может быть как воспалительным, так и не воспалительным. В первом случае такой процесс сопровождается сильной болью и чувством дискомфорта.
Второй же вариант отека может вообще ничем себя не проявлять, хотя изредка человеку все же может быть больно глотать или тяжело дышать.
Не воспалительный тип отека гортани может свидетельствовать о развитии:
- Заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Болезни почек.
- Какой-либо патологии печени.
- Аллергической реакции на фармакологический препарат или пищевой продукт.
- Нарушения процесса кровообращения горла по причине увеличения лимфоузлов.
Помимо вышеуказанной причины отек горла может быть вызван механическим повреждением гортани каким-либо инородным предметом, осложнениями после проведения хирургических операций в области шеи или горла, употреблением слишком горячей пищи или напитков.
Разновидности отечностей горла
Отек гортани делят на несколько видов в зависимости от вызвавшего его заболевания, кроме того, иных сопутствующих его симптомов:
- Инфекционный отек. Является наиболее распространенным в медицинской практике видом такой патологии. При этом инфекция может появиться как первично, так и вторично вследствие развития другого заболевания. Такого рода отечность может возникнуть при ларингите, гипотермии, срыве голоса и т. д.
- Горло отекло по причине его повреждения инородным телом. Повреждение может быть результатом механического воздействия, термического или химического воздействия на слизистую оболочку, разнообразных ран и травм горла. К тому же носоглотке вредит дыхание горячим паром, отравляющим газом и пр.
- Токсический отек.
- Симптоматический отек гортани. Развивается на фоне какой-нибудь болезни почек, сердца, опухоли и других заболеваний.
- Вазомоторный отек. Возникает как симптом аллергической реакции.
К последнему пункту можно также отнести и отек Квинке (ангионевротический отек). Это патологическое состояние организма, при котором отекает не только горло, но и другие части тела.
Он имеет крайне быстрые темпы развития и является достаточно серьезным симптомом аллергии. Ниже представлены основные причины возникновения отека Квинке.
- Прием йодсодержащих препаратов, аспирина или пенициллина.
- Употребление лекарственных средств, в состав которых входят витамины B группы.
- Вдыхание пыльцы различных растений.
- Поедание продуктов содержащих эмульгаторы или красители.
- Выброс гистамина в организм.
- Воздействие разного рода химических веществ, которые содержатся в косметике, краске или бытовой химии.
Подобный синдром может возникнуть по причине развития инфекционного заболевания. К таким болезням можно отнести патологии эндокринной системы, лямблиоз или гепатит.
В редких случаях человек может иметь генетическую предрасположенность к отеку Квинке. Иногда большие дозы алкоголя могут вызвать выброс гистаминов, тем самым спровоцировав отек такого рода.
Симптомы и лечение
Многие люди не всегда могут распознать у себя отек гортани, симптомы которого не столь уж и разнообразны.
Такое неведение очень опасно, потому следует запомнить, что главными признаками такого недуга считается охриплость голоса, сухой кашель, посинение лица.
Все это сопровождается тяжелым дыханием, перерастающим в удушье.
Только если правильно проанализировать все симптомы, отек гортани можно будет быстро и эффективно вылечить.
Отечность горла, скорее всего, будет сопровождаться отеком мягкого неба, миндалин и язычка. При этом синдроме у больного слышится характерный грудной свист во время дыхания.
Отечность Квинке может сопровождаться дополнительной отечностью рук, лица, губ, пальцев и других частей тела.
При подозрении на отек гортани лечение должно начаться с вызова скорой помощи. Делать это нужно как можно скорее, пока больной не начал испытывать удушье.
Существуют врачебные рекомендации, что делать при отеке горла до приезда бригады медиков. Нужно предпринять ряд действий, способных скорее облегчить состояние пациента, чем лечить его.
Первая помощь при отеке гортани заключается в расстегивании на больном человеке одежды, снятие с него шарфа, галстука или любого другого предмета, способного помешать потоку воздуха.
Если состояние вызвано аллергической реакцией, то необходимо срочно остановить поступление аллергена в организм больного.
Аллергию можно легко различить среди других причин, поскольку она редко обходится без насморка, покраснения глаз или слизистых оболочек.
Человека следует привести в чувство, затем поместить в горячую ванну или, по крайней мере, окунуть его конечности в емкость с теплой водой.
Если на скорый приезд медиков рассчитывать не приходится, а у больного уже достаточно сильно отекло горло, можно попытаться снять или хотя бы облегчить его проявления путем полоскания ротовой полости адреналином гидрохлорида.
В такой ситуации также поможет и сильнодействующий назальный спрей. Иногда может ничего не оставаться, кроме как снять отек в носоглотке путем внутримышечного ввода антигистаминного препарата (вроде супрастина или димедрола).
С такими лекарствами нужно вести себя крайне осторожно и учитывать, что дозировки у взрослых и детей имеют отличия.
На аллергическую реакцию, вызванную укусом насекомого, должно оказываться чуть ли не молниеносное лечение, отек гортани в таком случае очень часто приводит к трагическим последствиям.
Если укус пришелся на руку или ногу нужно как можно скорее наложить жгут на область немного выше раны.
Чтобы правильно решить, чем и как снять отек горла, нужно сначала выяснить причину его возникновения.
Лечить отек горла можно как в домашних условиях, так и в больнице путем комбинации следующих терапевтических мероприятий:
- Проведение пенициллиновых уколов и ингаляций.
- Держание шеи в постоянном тепле.
- Применение горячих ванн для ног.
- Можно ставить банки, использовать горчичники.
- Принимать мелкоизмельченную или жидкую пищу.
- Иногда может помочь глотание льда.
- Введение под кожу новокаинового раствора. Если болезнь протекает без насморка, то данное вещество можно вводить и через нос.
- Внутривенный ввод раствора глюкозы тоже может оказаться эффективным средством.
Появление опухшего горла лучше предотвратить, чем снять.
Поэтому стоит избегать контактов с опасными насекомыми, внимательно читать противопоказания к употребляемым препаратам, своевременно лечить инфекционные заболевания, воздерживаться от блюд с эмульгаторами и красителями.
Источник