Отек головного мозга при онкологии что делать
Как правило, основным заболеванием отек мозга не является – обычно данное проявление отмечается как побочное при различных патологических состояниях. При этом его последствиями могут стать гораздо более тяжелые нарушения всех функций организма, плоть до летального исхода.
Механизм проявления
Отек мозга – реакция организма на сильные повреждения, влияющие на микроциркуляцию крови в органе. Вследствие недостаточности обмена веществ нарушается транспорт кислорода и, соответственно, эвакуация углекислого газа по артериям. Другими отклонениями, которые могут вызвать недуг, являются:
- нарушения электролитного, энергетического и белкового обмена;
- отклонения реакции среды крови от нормы;
- изменения белкового или электролитного давления плазмы в мозге.
Ввиду нарушения транспортных функций происходит набухание тканей, провоцирующее выход клеток крови через мембраны и присоединение молекул воды к белкам нервной системы. Данное состояние может вызвать ущемления важных мозговых центров вроде дыхания и терморегуляции.
Часто установить присутствие данного состояния сложно ввиду его маскировки за другими симптоматическими проявлениями. Наиболее вероятно опухание мозга, если клинические явления болезни не прогрессируют, а невралгические усиливаются.
Виды
По обширности протекания заболевание подразделяется на три вида – локальный, диффузный и генерализованный отек мозга.
В первом случае имеет место необширное образование, которое, как правило, охватывает часть мозга, пораженную гематомой, опухолью или абсцессом. Генерализованный отек распространяется на всю мозговую площадь. Встречается при черепно-мозговых травмах, длительном отсутствии доступа кислорода (удушения, утопления), при интоксикациях и значительных потерях белка организма. Диффузный отек мозга, как правило, распространяется только на одно полушарие
По происхождению можно выделить 4 вида отека:
- вазогенный (связан с нарушением гематоэнцефалического барьера, что означает попадание плазменных белков);
- цитотоксический (изменение осмотической регуляции мембран клетки);
- ишемический (кровоизлияния);
- интерстициальный (чрезмерное количество спинномозговой жидкости в тканях мозга).
По месту расположения можно выделить 3 разновидности патологии:
- отечность мозговых сосудов;
- отек мозгового вещества;
- отек мозгового ствола (самый опасный тип, так как блокирует жизненно важные функции организма).
В зависимости от фактора появления отека различаются такие виды патологии:
- послеоперационный;
- посттравматический (возникающий вследствие травматического воздействия);
- токсический (при любых тяжелых отравлениях);
- опухолевый (при наличии новообразований);
- воспалительный;
- эпилептический (возникающий при эпилепсии);
- ишемический (появляющийся после кровоизлияний);
- нейроэндокринный.
Причины
К наиболее распространенным проявлениям отека можно отнести:
- ушибы, травмы, удушения;
- травмы, образующиеся под твердой оболочкой мозга без нарушения оболочки черепа;
- опухоли;
- кровоизлияния после инсульта;
- инфекционные заболевания;
- аллергии;
- отравления;
- у новорожденных – удушения пуповиной, родовые травмы.
Практически всегда отек мозга возникает после оперативного вмешательства на голову и операций со спинномозговой анестезией. Повлиять на состояние могут и значительные кровопотери с понижением давления.
Симптомы
На ранних стадиях проявление заболевания не характерно. Зачастую патология прогрессирует быстро, поэтому симптоматика появляется неожиданно.
Самым главным симптомом отека является нестерпимая головная боль, которая имеет давящий характер. Быстро распространяется по всей голове, поэтому определить изначальное место локализации практически невозможно. Наблюдается высокое внутричерепное давления, шейное онемение и спутанность мыслей. Часто боль сопровождается появлением тошноты и рвоты.
Существуют более показательные и конкретные симптомы болезни, которые зависят от того, какой участок мозга был поврежден. Так, если наблюдается ухудшение зрения, то, вероятно, основной источник недуга находится в области зрительного анализатора в мозгу.
К очаговой симптоматике можно также отнести:
- спутанность временно-пространственной ориентации;
- судороги рук и ног;
- затрудненная речь;
- нарушение координации и работы вестибулярного аппарата;
- нарушения речи и внезапные потери сознания;
- амнезия;
- коматозное состояние.
Если какой-либо из симптомов проявился у человека, который ранее перенес инсульт, требуется неотложная медицинская помощь. Также на подобные проявления следует обратить внимание людям, которые имели травмы или сотрясения.
Диагностика
Для точной диагностики заболевания проводится комплекс процедур, направленных на точное установление заболевания:
- сбор анамнеза (анализ симптоматики и жалоб);
- анализ невралгических проявлений;
- осмотр глазного дна на предмет отека зрительного нерва;
- определение внутричерепного давления;
- МРТ и томография мозга.
Первая помощь
Попытка самостоятельного снятия отека без помощи врача может иметь летальный исход.
Первая помощь при появлении отека мозга включает в себя несколько действий. Во-первых, для снижения напряжения голову человека обкладывают пакетами со льдом. Кроме того, производится инъекция около 30 мл глюкозы и 15 мл пирацетама, вводятся глюкортикоиды и физиологический раствор лазикса. На больного надевается кислородная маска для обеспечения мозга достаточным доступом вещества.
После проведения мероприятий человек помещается в больницу: если отек мозга имеет травматическую природу, то в нейрохирургическое отделение невралгического стационара, при токсическом опухании больной госпитализируется в реанимационное или токсикологическое отделение.
Отек головного мозга после операции
Оперативное вмешательство, особенно связанное с хирургией мозга или черепа, может вызвать отек в головном мозге после операции. Период восстановления после таких вмешательств длительный. Сразу после проведения любой операции пациент помешается в нейрохирургическое отделение интенсивной терапии, а затем после стабилизации состояния переводится в обычную палату с соблюдением постельного режима.
Медикаментозное лечение отека производится под постоянным наблюдением врача, так как после операции может наблюдаться повышенная чувствительность к отдельным препаратам. Скорость выздоровления зависит от причин вмешательства, от возникших во время операции осложнений и от степени запущенности болезни.
При отсутствии негативных проявлений пациент продолжает восстановление под наблюдением врача в домашних условиях.
Отек головного мозга при раке
Часто при раке последней стадии происходит отекание мозговой ткани, которое значительно ухудшает состояние человека. Набухание часто является непосредственной причиной летального исхода пациентов, так как опухоль вытесняет здоровую ткань мозга. Так как орган находится в замкнутом пространстве, происходит сдавливание его тканей и, как следствие, отечное проявление.
Помочь облегчить состояние может удаление фрагмента черепной коробки для понижения внутричерепного давления, так как если не снизить нагрузку, ствол мозга может сдвинуться в затылочную часть, что может привести к летальному исходу.
Лечение
При незначительных сотрясениях известны случаи, когда симптомы проходили самопроизвольно без вмешательства врачей. Терапию состояния продумывает врач, исходя из причин отека и его симптомов.
Чаще всего лечение направлено на нормализацию доступа кислорода к пораженным частям мозга. Обычно для этого используются препаративные и хирургические лечения. Обычно используются следующие методики лечения:
- оксигенотерапия направлена на улучшение мозгового питания кислородом;
- гипотермия связана с понижением температуры тела для купирования отечных проявлений;
- медикаментозные препараты выбираются в зависимости от причин появления отека;
- внутричерепное давление понижает процедура вентрикулостомии, которая подразумевает дренирование излишков жидкости через катетер.
Во время операции может быть установлена и устранена причина отека. Так, если проявление было вызвано опухолью, ее удаляют хирургическим путем. В случае если патология была вызвана повреждением кровеносного сосуда, он восстанавливается.
Иногда по разрешению врача применяются народные методики лечения отека. Например, при развитии новообразований помогает отвар белой омелы. Для приготовления раствора на стакан молока берут около 3 граммов цветков растения.
Эффективна при лечении заболевания настойка прополиса – на грамм вещества приходится 10 грамм спирта. Прополис растворяется, а затем смесь процеживается. Употребляется раствор трижды в день до еды.
Отеки мозга у детей
Как правило, чаще всего отек головного мозга у детей возникает в результате родовой травмы. Значение имеет и то, как протекала беременность матери.
Например, в случае тяжелого проявления токсикоза может развиться гипоксия плода – недостаточность поступления кислорода к плоду. Кроме того, причиной отекания мозга у новорожденного могут стать длительные роды, запутывание ребенка в пуповине, инфекционное заражение в утробе и врожденные мозговые отклонения.
Симптомы заболевания у новорожденного:
- беспокойное поведение;
- непрекращающийся громкий плач;
- рвота;
- увеличение родничка.
Лечение ребенка должно быть начато быстро, иначе заболевание может привести к быстрой смерти. Обычно в подобной терапии врачи не рекомендуют медикаментозные методы. Лечение производится выводом лишней жидкости из тела. В отдельных случаях ребенку понижают температуру тела.
Последствиями могут стать различные отклонения развития, такие как нарушение коммуникативных навыков, моторики, интеллектуальные отклонения, ДЦП или эпилепсия. Даже после выздоровления обязательно длительное наблюдение у педиатра.
Прогноз и последствия
Даже в случае, если было проведено своевременная терапия. Врачи не дают гарантии благоприятного исхода для пациента.
В зависимости от тяжести поражения после лечения могут проявляться различные последственные симптомы. К ним относится:
- патологии сна и бодрствования;
- головные боли;
- рассеянность;
- невралгические отклонения;
- депрессии;
- отклонения в физическом состоянии организма;
- коммуникационные нарушения.
После хирургического вмешательства также у больного может наблюдаться ассиметрическое искажение лица, косоглазие, нарушения моторики и проявления эпилепсии.
На возможные остаточные факторы после заболевания влияет своевременность и правильность начатой терапии – ввиду отечного давления на мозговые центры многие системы организма могут пострадать. Кроме того, в случае гипоксии имеет место гибель нейронных клеток. Это может вызвать отказ аналитических центров и даже паралич всего организма. В критических случаях отмечается коматозное состояние.
При отсутствии адекватной терапии отеки мозга могут вызвать необратимые последствия, пагубно сказывающиеся на работе всего организма, вплоть до смерти. Именно поэтому при возникновении каких-либо симптомов недуга важно сразу же обратиться за медицинской помощью во избежание проблем.
Источник
Кома при раке – это конец или еще можно выкарабкаться? Надо ли дополнительно вызывать врача и обследовать больного, или это только продлит его мучения?
Что такое кома при раке
Кома при онкологических заболеваниях – это следствие отёка головного мозга. Под этим термином подразумевается состояние, когда большой объем мозговых тканей наполняется жидкостью. И жидкость эта находится снаружи клеток мозга.
Почему такое «наводнение» выключает сознание? Потому как вода в ткани создает давление, которое мешает крови поступать к ней в достаточном количестве. Так как сосуды и кровь в них тоже подчиняются законам физики. Вспомните отёк, который возникает на ногах. Вы же видели, что кожа при этом становится более бледной и холодной? Это означает, что ей не хватает артериальной крови. Вот и с мозгом так.
Чем опасен отёк мозга
Отёк мозга – скопление воды вне клеток. Его организм еще может одолеть, особенно если устранить причину и назначить адекватные дозы мочегонных препаратов. Но за отёком обычно быстро следует набухание мозга – скопление воды внутри мозговых клеток. Это уже гораздо опаснее:
► жидкость из клетки вывести гораздо сложнее;
► клетки мозга наполняются жидкостью неравномерно. В результате, отдел мозга смещается в сторону наиболее отёчной ткани, и может попасть в одно из плотных колец, которые есть в полости черепа. Если участок мозга ущемляется в таком кольце – костном или образованном твердой мозговой оболочкой – он гибнет, а с ним и весь мозг.
Следовательно, если больной раком человек впал в кому, решать, что делать, нужно очень быстро.
Причины отёка мозга при онкологии
Отек мозга, и, соответственно, кому при раковом заболевании могут вызвать:
● Интоксикация – воздействие отдельных веществ:
♦ молекул, которые образуются при массовом распаде опухолевых клеток;
♦ отдельных аминокислот, которые возникают при поражении печени – первичной опухолью или метастазами в печень;
♦ соединений азота, которые накапливаются при поражении почек – первичной опухолью или метастазами;
♦ намеренного отравления отдельными лекарствами или передозировкой алкоголя (например, с целью самоубийства).
● Гипоксия – недостаток кислорода в крови. Возникает при опухолях дыхательных путей, развитии пневмонии или декомпенсации сердечной недостаточности на фоне рака.
● Появлением метастазов в головном мозге.
● Распадом опухоли в головном мозге, что вызывает кровоизлияние в мозговую ткань.
● Развитием инсульта на фоне онкологического заболевания.
● Изменением осмотического давления крови. Это возникает, когда на фоне онкологического заболевания декомпенсируется сахарный диабет.
Когда нужно вызывать медицинскую помощь
Если сонливость и постепенное угнетение сознания наблюдаются у человека с I-II стадией рака мозга или с I-III стадией рака любого другого органа. Особенно важно вовремя оказать помощь, а не списывать все на рак:
► при сахарном диабете;
► если кома наступила после эпизода повышения температуры, кашля;
► при сопутствующих заболеваниях сердца, печени или почек;
►если человек страдает гипертонией, тромбофлебитом или ишемической болезнью сердца – в этих случаях есть вероятность, что кому вызвал инсульт.
К сожалению, при IV стадии рака, даже если причина комы – не в раке, а в развившемся на его фоне заболевании, медицинская помощь не поможет. Разве что в случае резкого повышения уровня сахара или развития пневмонии. В остальных случаях манипуляции только продлят страдания больного.
Источник
Одно из самых страшных заболеваний – это рак. До сегодня так и не было найдено лекарство, позволяющее полностью избавиться от недуга. В зависимости от того какая опухоль головного мозга сформировалась, доброкачественная или злокачественная, лечение может проводиться посредством хирургического вмешательства, химиотерапии, лучевой терапии.
Почему появляется заболевание
Лечение доброкачественной или злокачественной опухоли во многом будет зависеть от стадии развития. Главными провоцирующими факторами считаются:
- Возрастные особенности мозговых клеток;
- наследственность;
- работа на вредных производствах;
- отравление химикатами (свинец, ртуть, свинец, пестициды);
- ослабление иммунитета;
- стрессы, травмы;
- химиотерапия.
Начать прогрессировать заболевание может совершенно в любом возрасте, но чаще всего идентифицируется у людей за 50. До сегодняшнего дня ученым не удалось точно сказать, что именно является провоцирующим фактором. Известно только, что канцерогенны живут в организме каждого человека. При благоприятных условиях они начинают быстро размножаться, образуя нарост. Не так важно найти причину появления глиомы, как начать быстро лечение. Основные изменения касаются молекул белков. Ученые сделали вывод, что изменения, чаще всего, происходят в клетках, которые имеют способность к активному делению.
В детском гипофизе развитие менингиомы начинается из-за отклонений строения генного материала, который отвечает за формирование нейронов. Причиной может стать появление 1-2 онкогенов, отвечающих за рост, формирование нейронов нормальной ДНК. Дефект может быть врожденным. Так имея уже с детства предрасположенность к раку, человек может заболеть в любой момент при воздействии провоцирующих факторов.
Кто относится к категории риска
В категорию риска входят люди после 50 лет, а также дети до 8 лет. В первом случае риск связан с особенностями развития организма. Во втором случае риск увеличивается из-за того, что в детском сером веществе, нейронов, способных к делению намного больше. Частое использование мобильного телефона, сон рядом с ним также ставит людей в группу риска.
Наиболее часто канцерогенны начинают прогрессировать у людей, которые являются ликвидаторами ЧАЭС, а также работающих с пестицидами. Провоцирующим фактором рака является угнетение иммунной системы, поэтому при наличии пары хронических заболеваний, появление глиомы не редкость.
Симптоматическая картина
При глиоме в головном мозгу происходит ускоренное деление нейронов. Глиомой серого вещества также называют распространение метастаз из костей черепа или же попадание канцерогенны в гипофиз через кровоток. Первые стадии могут протекать бессимптомно. В этом состоит вся опасность заболевания, ведь зачастую, уже на 3-4 этапе развития сделать нельзя ничего, используется только поддерживающая терапия. Если диагностирована 4 стадия рака, то человек проживет в лучшем случае еще год.
Главным симптомом является постоянная периалгия, сохраняющаяся длительное время. Из-за повышения ВД может наблюдаться тошнота, рвота, которая не приносит облегчения. Возможны потери сознания, нарушения сна, проблемы с контролем опорно-двигательного аппарата. Симптоматика и лечение опухоли головного мозга во многом зависит от места ее локализации:
- Лобная доля;
- височная доля;
- мозжечок;
- темя;
- затылочная часть.
Чаще всего, болевые ощущения в голове наблюдаются в утренние часы или, когда человек меняет положение тела во время сна. При локализации новообразования в теменной области и затылке с утра начинаются сильные мигрени, сопровождающиеся пульсацией, световыми эффектами, галлюцинациями. Чаще всего, место поражения патологическими наростами – лобная доля. Болевые ощущения начинают преследовать человека с утра, пока он не начнет передвижение. Это связано с застоем жидкости в сером веществе за время отдыха. Когда же днем она начинает понемногу отходить, боли стихают.
Боли на начальной стадии
На первых этапах развития симптоматика практически отсутствует. В основном, человек мучается от продолжительной периалгии, но, к сожалению, обычно на этой стадии терапевты не считают нужным проводить обследование.
При нормальном функционировании всех органов и иммунной системы, делящиеся патологические клетки распознаются и уничтожаются. Мозговая ткань окружена специальной оболочкой, которая блокирует доступ иммунитета, поэтому патология так быстро развивается в сером веществе.
Чаще всего, до тех пор, пока не начнется сдавливание соседних тканей или распространение в крови, симптоматическая картина не проявляется вовсе. На первых стадиях могут наблюдаться такие симптомы:
- Ухудшение памяти;
- невозможность сосредоточить свое внимание;
- судороги;
- светобоязнь;
- нарушение чувствительности;
- гормональные нарушения;
- снижение качества зрения.
Как определить заболевание
Назначает обследование врач невропатолог. Изначально доктор должен проверить рефлекторные функции организма, посмотреть, как работает вестибулярный аппарат. Диагноз ставит не только этот специалист. Кроме невропатолога, следует пройти осмотр у:
- Лора;
- окулиста;
- онколога.
Затем проводится электроэнцефалограмма, МРТ, компьютерная томография, позитронно-эмиссионная томография, магнитно-резонансная ангиография. Эти методы диагностики позволяет определить место локализации опухоли. Ни одна из этих методик не поможет поставить точный диагноз и определить, доброкачественная опухоль образовалась в головном мозгу или нет.
Качественный состав новообразования определяют при помощи биопсии – от нароста отщипывают небольшой участок и проводят лабораторные исследования. Также проводят диагностику всех органов, находящихся в полости, в которые опухоль могла распространить метастазы.
Как вылечить опухоль головного мозга
Что делать, если была диагностирована опухоль? Существует несколько методов лечения, которые используются на разных стадиях заболевания:
- Хирургическое вмешательство;
- химиотерапия;
- лучевая терапия;
- целевая терапия;
- иммунотерапия;
- криохирургия;
- народные методики.
Хирургическое вмешательство
В предоперационном периоде проводится подготовка тканей. Для этого в полость вводится Маннитол – мочегонное средство, для выведения лишней жидкости из организма, и Дексаметазон – гормональный препарат для блокировки размножения патологических микроорганизмов. Кроме них назначают противосудорожные и обезболивающие средства.
Как остановить рост опухоли головного мозга? В предоперационном периоде назначают лучевую терапию. Это помогает снизить скорость разрастания опухоли, а также четко разграничить пораженные участки и здоровые ткани. При блокировании отхода спинномозговой жидкости, проводится процедура шунтирования. Процедура представляет собой установку системы гибких трубок, которые и будут выполнять функции ликвороносных капилляров.
Лечение головного мозга посредством удаления нароста, считается самым эффективным методом. Хирург онколог может удалить новообразование скальпелем или лазером. Доброкачественная опухоль головного мозга лечится при помощи ультразвука. Образование под его воздействием распадается на несколько кусков, которые затем убирают из черепной коробки отрицательным давлением. Для устранения может использоваться радионож – патологические ткани выпариваются и одновременно производится облучение локализующихся рядом мозговых тканей.
После операции, при наличии метастаз или неполном удалении новообразования, назначается радиотерапия. Приступают к следующему этапу лечения через 2-3 недели после операции. Количество сеансов назначает врач, исходя из множества факторов. Часто этот метод комбинируется с химиотерапией. Пациенты довольно сложно переносят лучевую терапию, поэтому понадобится дополнительная медикаментозная поддержка организма. Показаны противорвотные, противосудорожные и снотворные средства.
Химиотерапия
Лечение опухоли головного мозга без операции при помощи химиотерапии проводится только после определения гистологического типа. Подбирается специальный химический препарат, который находит раковые клетки, блокирует их размножение. Полный курс составляет от 7 до 21 дня. Препараты вводятся внутривенно, с интервалом в 1-3 дня.
При лечении посредством химиотерапии, в любом случае, назначают поддерживающие препараты. Химическое вещество практически всегда разрушительно влияет на спинной мозг. Этот тип лечения имеет массу побочных действий, которые проявляются рвотой, анемией, кровотечениями, периалгией, выпадением волосяного покрова.
Еще одной разновидностью химиотерапии является целевая терапия. Этот тип лечения без операции предполагает использование препаратов, которые не замедляют процесс деления, а блокируют реакции, провоцирующие рост канцерогенов. Благодаря этому снижается токсичность.
Совместная терапия химией и облучением значительно улучшает прогноз. Пациенты могут повысить свою выживаемость при помощи сочетаний этих методов на 75 %.
Криохирургия
Как вылечить опухоль головного мозга, если нельзя удалить ее обычным хирургическим путем? Замораживание раковых тканей может применяться в качестве самостоятельного лечения или в комплексе со стандартной хирургической процедурой. Для осуществления заморозки в полость вводится криозонд и накладывается непосредственно на очаг.
Криохирургия показана пациентам:
- С глиомой, локализующейся в глубоких слоях серого вещества;
- с множественными метастазами;
- когда традиционная хирургия будет неэффективной;
- у которых остатки опухолевого тела после операции приклеились к мозгу;
- пожилого возраста.
Альтернативные методы лечения
Как лечат неоперабельную опухоль головного мозга? При диагностировании 3-4 стадий рака, обычно хирургическое вмешательство уже мало чем сможет помочь, поэтому врачи делают все, чтобы облегчить жизнь пациента альтернативным лечением. Радиотерапия используется в послеоперационном периоде или же при невозможности удаления опухоли. Представляет собой облучение метастазов, радиолучами, направленными из разных точек.
Лучевое лечение может проводиться в сочетании с брахитерапией. В этом случае источник излучения располагают непосредственно в очаге. Когда опухоль является повторной, проводится облучение всей черепной коробки, но более низкими дозами.
Использование народных методов
Как лечат глиому головного мозга нетрадиционными методами? Часто в комплексе со стандартными методами применяются и народные средства. Капуста брокколи, куркума и темный изюм помогли мне побороть рак мозга.
Видео история лечения опухоли головного мозга
Прогнозы, выводы
Многие пациенты и их близкие, услышав страшный диагноз, первым делом задают вопрос: «Можно ли вылечить опухоль головного мозга?». Все будет зависеть от общего состояния здоровья, а также от стадии развития, площади поражения, количества метастаз. Обнаружение рака на ранних стадиях и своевременное адекватное лечение позволяет вылечить пациента. На 3-4 стадии заболевания выживаемость снижается до 30%. Пациент может прожить еще несколько лет.
Лечится ли опухоль головного мозга? На этот вопрос врачи затрудняются ответить. Во многих случаях, после удаления новообразования на ранней стадии, симптомы больше не беспокоят пациента. Но, рецидив не исключается и при благоприятных условиях, раковые клетки вновь начнут размножаться, поэтому после удачного лечения больным нужно проходить ежегодные обследования. Доброкачественная опухоль полностью излечима. Без соответствующей терапии существует риск преобразования доброкачественной опухоли в злокачественную.
«Сколько будет длиться лечение, напрямую зависит от стадии развития. В неоперабельных случаях терапия основана на поддержке жизнедеятельности и улучшение качества жизни пациента. Проводится на протяжении нескольких недель, затем делают перерыв и начинают курс вновь. Также длительность лечения будет зависеть от способности организма бороться с опухолью самостоятельно. Шансы выжить возрастают на 50-70 %, если вовремя был поставлен диагноз, в противном случае процент выживаемости очень маленький, около 20%».
Источник