Отек головного мозга операция видео

Ювелирная точность без права на ошибку. В НИИ имени Склифосовского сотворили обыкновенное чудо — удалили опухоль головного мозга такого размера, что, отделяя ее от здоровых тканей буквально по миллиметру, оперировали практически весь рабочий день. Все получилось, пациентку готовят к выписке. 

«Мы сделали достаточно большой разрез, фактически от уха до уха», — рассказывает заведующий нейрохирургическим отделением НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Александр Природов.

Опухоль размером с большой кулак годами росла у Любови в головном мозге и никак себя не проявляла. Лишь прошлой осенью женщина почувствовала сильную боль.

«Сначала были эпизодические, потом стали регулярными, игнорировать их было нельзя», — говорит Любовь Карцевадзе.

Через несколько месяцев появилась усталость, упало зрение. Любовь отправили на обследование. Данные МРТ буквально потрясли медиков. Редкий случай для нейрохирургии. Гигантская опухоль занимала треть головного мозга, были поражены вся лобная доля и обе височные. Нарастало внутричерепное давление, что грозило тяжелейшими осложнениями, вплоть до остановки дыхания.

Состояние девушки ухудшалось с каждым днем, поэтому с операцией тянуть не стали. Опухоль словно окутала две больших мозговых артерии. А значит, хирурги должны отделить сосуды, не повредив их, чтобы избежать массивного кровотечения. И все же операция большая, травматичная. Полностью обойтись без кровопотери не удалось.

«Около трех литров восполняли кровопотерю, использовали различные средства, в том числе и современные», — сказал руководитель отделения анестезиологии НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Сергей Журавель.

Но это была не единственная сложность. Хирург должен точно рассчитать или даже почувствовать тонкую грань между здоровой тканью и патологической. Одно неверное движение — и пациентка может остаться инвалидом навсегда.

«Учитывая ее большую площадь соприкосновения, надо аккуратно постараться ее выделить так, чтобы не повредить подлежащие структуры головного мозга», — рассказывает заведующий нейрохирургическим отделением НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Александр Природов.

Миллиметр за миллиметром, под контролем микроскопа, хирурги медленно продвигались вглубь головного мозга. И так в течение шести часов, пока полностью опухоль не убрали. Из-за сильного давления мозговая ткань словно сплющилась, на месте опухоли образовалась пустота. Но, по словам медиков, головной мозг женщины не пострадал.

«Он расправится, и уже расправляется, он полностью заместил все то пустое пространство, которое было», — говорит заведующий нейрохирургическим отделением НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Александр Природов.

После гистологического исследования выяснилось, что у пациентки была менингиома — доброкачественная опухоль, растущая из клеток твердой мозговой оболочки. Химиотерапия в таком случае не требуется. Любовь уже готовят к выписке.

«Я думаю, она вернулась к полноценной активной жизни и у нее есть шансы выучить еще четвертый, пятый язык», — говорит заведующий нейрохирургическим отделением НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Александр Природов.

Любовь — переводчик, в совершенстве владеет итальянским и английским. После операции некоторые слова вспомнить не могла, но постепенно память возвращается. Врачи уверяют —со временем все восстановится. А женщина сразу после выписки планирует выучить еще и испанский язык.

В Институте Склифосовского бросили вызов одной из самых агрессивных опухолей головного мозга — глиобластоме. Ее трудно обнаружить, она маскируется под здоровые ткани. Поэтому диагноз ставится, как правило, слишком поздно. Но врачи искали новые подходы в лечении, и один из них оказался эффективным. Он уже подарил несколько лет жизни одному из пациентов и надежду — тысячам.

«Первый раз давление просто ни с того ни с сего, ударило давление большое, 150 на 100, я вообще не знал, что такое давление», — рассказывает Владимир Мирошник.

Несколько лет назад Владимиру в Институте Склифосовского удалили глиобластому — опухоль мозга размером с куриное яйцо. Потом были облучение, химиотерапия. Но прогнозы медиков не обнадеживали. Давали год, максимум 1,5. Прошло четыре.

«Работал, бегал, занимался спортом, ходил так же в клубы, все делал, обыкновенная жизнь», — говорит мужчина.

Но недавно болезнь снова вернулась. Потребовалась повторная операция. Огромная опухоль практически вросла в крупные сосуды. Сложнейшая задача для хирургов: максимально аккуратно убрать ее, при этом не повредив артерию. Сколько времени займет операция — предсказать невозможно:

В операционной только ультрасовременная аппаратура. Нейронавигация — это множество датчиков, считывающих электрические сигналы мозга, что помогает буквально заглянуть в его глубину и определить точную локализацию опухоли. Каждое движение хирург сверяет с виртуальной картой.

А вместо скальпеля хирургический пылесос. Он всасывает частички опухоли словно ненужный мусор, сохраняя при этом здоровую ткань. Это жизненно важные зоны мозга, отвечающие за движение. Если их повредить, человек навсегда останется инвалидом. И порой борьба идет за каждый миллиметр.

На экран транслируется картинка, которую видит хирург в микроскоп. Хорошо видно опухоль, которая светится красным, так хирург определяет ее точные границы. Эффект свечения получают благодаря специальному лекарству. Оно накапливается в опухоли, что помогает обнаружить и удалить раковые клетки, невидимые человеческому глазу. Чем больше таких клеток уберет хирург, тем дольше будет жить пациент после операции.

Глиобластома — самая коварная и агрессивная злокачественная опухоль головного мозга. Она стремительно растет, ежедневно появляются миллионы новых раковых клеток. Долгое время они маскируются под здоровую ткань. И даже современные методы исследования не всегда позволяют увидеть опухоль на ранних стадиях развития.

В последние годы глиобластому выявили у нескольких российских звезд: Жанны Фриске, Дмитрия Хворостовского, Михаила Задорнова. Разумеется, малоизвестных людей среди пациентов еще больше. Если опухоль не удалить, человек погибает примерно через три месяца. Во всем мире, как и в России, пытаются найти способ борьбы с тяжелой болезнью, и часто именно наши специалисты помогают, казалось бы, безнадежным больным.

«Мы же ра