Отек голосовых связок у ребенка лечение
Нередко развивается отек гортани по различным причинам, особенно часто он появляется у детей.
Причины, симптомы отека гортани у детей должны знать родители. Также необходимо им знать и первую помощь при развитии отека гортани у ребенка.
Причины появления отечности
Все причины, которые могут вызвать отек слизистых, можно разделить на две большие группы:
- Инфекционного генеза;
- Неинфекционного генеза.
К причинам инфекционного характера относят:
- Воспаление и отек гортани при воздействии вирусов (риновирусная, аденовирусная инфекции, грипп, парагрипп);
- При воздействии на слизистые бактерий, с развитием воспаления и отека у ребенка (стафилококк, стрептококк, иногда дифтерия).
- Воспаление грибковой этиологии. Процесс распространяется со слизистых носоглотки на гортань.
- Развитие отека вследствие расположенного рядом паратонзиллярного или заглоточного абсцесса; эпиглоттита (воспалительный процесс в надгортаннике).
Кроме инфекционных причин, существуют и неинфекционные факторы, которые могут спровоцировать отёк.
К причинам неинфекционного характера относят:
- Попадание инородных предметов;
- Аллергическое воспаление и отек гортани. Очень часто развивается у детей с наличием в анамнезе аллергических заболеваний (диатез, дерматит).
- У детей также может быть и развитие ларингоспазма при стрессе.
- Отек вследствие травматизации слизистых.
У детей наиболее часто развивается отек гортани вследствие вирусных или бактериальных заболеваний носоглотки, аллергических заболеваний.
Клиническая картина
В независимости от причины вызвавшей отек гортани и голосовых связок у детей, можно выделить общие характерные симптомы. Симптомы отека объясняются степенью стеноза гортани у ребенка.
В начале при минимальной степени стеноза у ребенка присутствуют следующие симптомы:
- Появляется першение в горле;
- Небольшая болезненность при глотании;
- Дискомфорт в области шеи;
- Понижается тембр голоса;
- Появляется сухой «лающий» кашель.
По мере нарастания степени стеноза у ребенка появляются следующие симптомы:
- Голос понижается вплоть до полного отсутствия (афония);
- Кашель приступообразный, сухой;
- Учащается частота пульса;
- Появляется одышка;
- Дыхание становится шумным;
- Виден цианоз носогубного треугольника, кончиков пальцев рук;
- У ребенка появляется беспокойство;
При выраженном стенозе у ребенка развивается выраженная дыхательная недостаточность.
Он может потерять сознание, развивается асфиксия, что приводит к терминальному состоянию.
Для развития аллергического воспаления характерно то, что отек развивается очень быстро. Клинические проявления быстро прогрессируют и необходимо оказывать помощь быстро.
Могут также присутствовать и другие симптомы аллергии в виде дерматита, конъюнктивита. Температура тела при этом не повышается.
При бактериальном или вирусном воспалении характерно наличие следующих признаков:
- Присутствуют признаки воспаления слизистой носоглотки (ринита, конъюнктивита, фарингита, ангины);
- Распространение процесса происходит не быстро;
- Наличие повышения температуры тела от 37.0 до 39.0 градусов, в зависимости от возбудителя;
- Головные боли;
- Ломота и боли в теле;
- Повышенная потливость;
- Ребенок становится вялым, снижается аппетит.
При развитии ларингоспазма вследствие стресса, характерно его появление после повышенного возбуждения.
Диагностирование стеноза
Диагностика основана на основании присутствия всех клинических проявлений характерных для стеноза. Может быть проведена ларингоскопия для оценки степени ларингоспазма и оценки отечности тканей.
Осмотр ротовой полости позволяет выявить эпиглоттит, абсцессы, грибковые поражения, травматические изменения слизистых.
В общем анализе крови можно увидеть эозинофилию при аллергическом воспалении.
Или лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов при бактериальном воспалении. Для вирусного процесса характерно увеличение скорости оседания эритроцитов.
Для выявления инородного тела проводят ларингоскопию, а в сложных случаях рентгенографию области шеи.
Терапевтические меры
Лечение детей с отеком и стенозом голосовых связок и слизистых проводится в условиях стационара. Так как возможно развитие тяжелых осложнений и нередко возникают повторные случаи ларингоспазма в первые дни.
При появлении признаков ларингоспазма необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.
Если имеется только охриплость голоса, сухой кашель, то необходимо обратиться к врачу. При наличии аллергического воспаления лечение нужно начинать еще до приезда бригады скорой помощи.
Также оказывать помощь нужно при выраженных стенозах как можно быстрее. Для этого необходимо обязательно исключить воздействие аллергена. Если аллергия от еды, лекарств, то необходимо дать больному энтеросорбенты:
- Смекта;
- Энтеросгель;
- Полисорб.
Для уменьшения отечности слизистых дать антигистаминный препарат:
- Супрастин;
- Лоратадин;
- Фенистил;
- Диазолин.
Все мероприятия направлены на то, чтобы снять ларингоспазм и отечность. Снять спазм можно ингаляцией:
- Физиологического раствора 0.9%
- Минеральной водой типа «Боржоми».
Если выраженный спазм то начинают лечение ингаляцией Беродуала. Он снимает спазм и улучшает дыхание.
Если отсутствует небулайзер, можно провести следующие мероприятия:
- Сесть с ребенком в ванной комнате и открыть горячую воду, при этом воздух в помещении увлажняется, и дышать становится легче.
- Можно сделать горячую ванну для ног в качестве отвлекающей процедуры.
- По приезду бригады скорой помощи, они начинают лечение инъекционными формами препаратов.
Для устранения выраженного отека проводят лечение введением гормональных препаратов: Дексаметазон — внутримышечно; Пульмикорт — ингаляционно.
При наличии вирусного воспаления требуется лечение противовирусными препаратами:
- Виферон;
- Генферон;
- Эргоферон;
- Кагоцел.
Лечение антибактериальными препаратами проводится только при наличии признаков бактериальной инфекции.
Применяются следующие препараты:
- Амоксиклав;
- Хемомицин;
- Зиннат;
- Цефазолин.
При лечении обязательно нужно поддерживать достаточную влажность в помещении, так как сухой воздух ухудшает состояние слизистых.
Необходим во время лечения обильный питьевой режим.
Когда кашель станет влажным, продуктивным к лечению добавляют муколитические препараты: Ацетилцистеин; Флюдитек; Амброксол.
При своевременном оказании помощи и грамотном лечении прогноз заболевания благоприятный. Главное при развитии данной патологии как можно быстрее обратиться к врачу.
Источник
Любые отклонения в состоянии детей являются шоком для их родителей. Они неспособны адекватно мыслить, из-за чего не могут помочь малышу. Их пугает отек гортани у ребенка, но они даже не подозревают, что такое состояние является симптомом опасного заболевания. Сужение просвета провоцируется болезнями и действием внешних факторов. Патология характеризуется нарушением дыхательной функции и требует оказания незамедлительной помощи. Для облегчения состояния ребенка нужно установить причины проблемы, а затем подобрать терапию.
Отек гортани патогенез
Дыхательная система имеет особенное строение. Небольшой просвет и рыхлая соединительная ткань создают благоприятные условия для отека гортани у детей.
Отек никогда не бывает самостоятельной болезнью. Он является внешним проявлением различных заболеваний. У детей и взрослых клиническая картина отека отличается. Это связано с тем, что у первых отекает преддверие гортани, а у вторых – подскладочное пространство. В большинстве случаев патология односторонняя, имеющая схожую симптоматику с абсцессом. Но при травмах происходит поражение всех тканей горла.
Отек развивается у людей с ослабленным иммунитетом. Поэтому появляется при сахарном диабете, авитаминозе, и после перенесенных заболеваний, таких как скарлатина, грипп. Патогенез болезни может быть связан с разными причинами: ожогами, грибковыми болезнями, травмами, заражением, воспалением.
Причины
Проблема отека возникает у дошкольников и учеников начальной школы. Увеличение толщины слизистой горла приводит к уменьшению просвета гортани.
У ребенка отек может иметь инфекционные или неинфекционные причины:
- Бактериальные инфекции. Дифтерия, абсцессы, эпиглоттит.
- Вирусные инфекции. Аденовирусы, РСВ, грипп.
- Неинфекционные факторы. Травмы гортани, ларингоспазм, аллергия.
Для того чтобы понимать что делать родителям при отеке гортани нужно изучить детально каждую из причин патологии.
Воспалительные заболевания
Основной причиной набухания или отека горла считается воспалительное заболевание. При этой проблеме уменьшается просвет гортани наполовину затрудняется дыхание. Воспалительные заболевания, такие как фарингит, синусит, ринит затрагивают верхние дыхательные пути, в результате чего развивается воспаление и отек гортани. Причиной проблемы может быть действие раздражителей, травмы, бактерии, переохлаждение. У пациентов имеющих хронические заболевания носоглотки часто развивается отек горла. Такое состояние является одним из тревожных симптомов опасной патологии.
Особенность воспалительных заболеваний заключается в быстром развитии отека и поражении всей слизистой ткани. Состояние больного ухудшается. Кроме стеноза у ребенка появляется кашель осиплость голоса, боль в горле, нарушенное дыхание. Также могут страдать голосовые связки, из-за чего у пациентов часто пропадает голос, появляется сухой кашель, поднимается температура тела. В области горла появляется дискомфорт. Малышу кажется, что ему сдавливают горло.
Симптоматику разделяют на несколько этапов:
- Первый. Гортань отекает, голос сипнет, появляется сухой кашель.
- Второй. Состояние пациента ухудшается, дыхание усложняется.
- Третий. Западает межреберное пространство, синеет носогубной треугольник.
Спровоцировать развитие ларингоспазма могут такие заболевания как круп, дифтерия. Игнорирование болезни и ее симптомов может привести к гибели пациента. Поэтому при выраженном стенозе требуется экстренная помощь. Проблема возникает у людей разного возраста, но степень стеноза более сложная. В некоторых случаях при затрудненном дыхании без вспомогательной системы вентиляции легких обойтись невозможно.
Инфекционные
Если у ребенка опухло горло, то не стоит исключать наличие у него инфекции. У пациентов появляется признаки отравления: сухость в горле, мышечная боль, повышение температуры тела. Начинается воспаление слизистых носоглотки. При пальпации чувствуется увеличение лимфоузлов и боль.
Инфекционный отек сопровождается поражением миндалин, мягкого и твердого неба. Чаще всего возникает при ангине, инородных телах в горле и повреждении слизистой.
Аллергия отек Квинке, анафилактический шок
Нередко патология является проявлением аллергического отека гортани у детей. В этом случае развивается отек гортани при контакте с раздражителем. Повышенная чувствительность организма ребенка к некоторым веществам становится причиной аллергии. Проявления патологии могут затрагивать разные органы и системы, но чаще всего затрагивают органы дыхания.
Контакт с аллергенами вызывает покраснение слизистых тканей, отек дыхательных путей у детей и затрудненное дыхание. Может появиться заложенность носа, слезотечение. Опасность такого состояния в том, что оно развивается молниеносно и может привести к отеку Квинке. Отек быстро распространяется и при отсутствии экстренной помощи пациент может задохнуться.
Для того чтобы облегчить состояние пациента и снять отек, нужно как можно быстрее устранить аллерген, и восстановить дыхание. Помогают в такой ситуации антигистаминные препараты. После оказания первой помощи пациент проходит дальнейшее лечение в стационаре.
Опухоли и новообразования
В некоторых случаях причина отечности горла у ребенка связана с появлением новообразований. Облегчить состояние пациента можно только путей удаления опухоли.
Поэтому, если отек возникает у детей достаточно регулярно, ему необходимо пройти полное медицинское обследование. Это необходимо для того чтобы подтвердить или опровергнуть наличие опухоли.
Травмы, ожоги и инородные тела
Развиваться отеки гортани могут и при травмах. Появляются они при воздействии травмирующего фактора на гортань. Часто такое состояние возникает при попадании инородных предметов в горло. Также травма может иметь термический или химический характер. У пациентов отмечается дыхательное расстройство, кашель, боль.
Травмы требуют обезболивания, с последующей противоотечной, антибактериальной, противовоспалительной терапии.
Другие причины
Провоцирующим фактором патологии к примеру может быть ожог полученный при употреблении горячей пищи. Также могут быть и другие причины проблемы. К ним относятся:
- применение радиотерапии в области горла;
- операции на горле;
- проведение рентгенологического исследования.
Отек развивается при патологии щитовидной железы и других заболеваний горла или дыхательных путей.
Диагностика
Подтвердить диагноз отека гортани несложно. Потому что симптоматика и признаки отека гортани у ребенка хорошо выражена и его видно даже невооруженным глазом. При этом заболевании диагноз должен ставить врач. Пациентов осматривает отаринголог. Его основная задача – понять, что спровоцировало проблему, подобрать методы терапии.
Специалист осматривает ребенка, выслушивает его жалобы, при необходимости назначает сдать анализы. Выполнятся ларингоскопия, пальпация, флюорография, бронхоскопия. На основании результатов обследования пациентам назначают лечение.
Лечение
У ребенка отек горла, набухание лечится в зависимости от причин патологии. Острая асфиксия требует проведение трахеотомии. Для устранения симптоматики применяются средства, которые могут помочь облегчить состояние пациента. Это общеукрепляющие, антигистаминные и жаропонижающие препараты. Препараты употребляются только при назначении лечащего врача.
Первая помощь
Никто не застрахован от данной проблемы. Поэтому родители должны знать как себя вести. Правило № 1 – первая помощь при отеке гортани у ребенка должна оказываться незамедлительно. До приезда скорой помощи больному нужно дать антигистаминное лекарство (Зодиак, Цетрин, Супрастинекс или любые другие препараты). Терапия этими средствами позволяет предотвратить осложнения и снять отек.
Если родители видят что затруднено детское дыхание и красное горло у ребенка без температуры, то они должны обеспечить ему доступ кислорода. С этой целью его освобождают от тесной одежды и размещают возле окна. В прохладную погоду ребенка нужно укутать в плед. Малышу будет легче дышать в положении сидя или стоя.
Малыш должен быть спокоен. Паника и беспокойство усугубят ситуацию. Спокойствие взрослых передается ребенку, что благотворно отразится на его самочувствии. Можно напоить его теплым чаем.
Антибиотики
Родители, столкнувшиеся с данной проблемой, не знают, как снять отек при ларингите у ребенка. Заболевания, когда есть признаки бактериальной природы могут лечиться с помощью сильных антибиотиков.
Для терапии отека горла у ребенка использование данной группы препаратов позволяет быстро устранить негативную симптоматику. Чаще всего это пенициллиновая группа: Ампиокс, Аугментин, Амоксициллин. Если в течение трех суток антибиотик не помог, то его заменяют другим.
Народные средства
Многим людям будет полезна информация о том, как снимают отек горла у ребенка народными средствами. Снять раздражение слизистых тканей горла помогает теплый мятный чай. Пациентам делают теплые ванночки для ног. Также необходимо обеспечить малышу влажный воздух.
При пищевом отравлении вызывают рвоту для того чтобы очистить желудок от содержимого, вызывающего отеки. Проводят полоскания раствором эвкалипта, календулы, или шалфея.
Профилактика
Предотвратить отек гортани у детей значительно проще, чем его потом лечить. С этой целью необходимо проводить профилактику для того чтобы не допустить развитие проблемы. Родители должны следить за тем, чтобы дети ели только с чистой посуды, защищать их от переохлаждения. Люди с хорошим иммунитетом болеют реже, чем их сверстники. Витамины, минералы и здоровый образ жизни обеспечат ребенку хорошее здоровье, защитят их от проблем со здоровьем.
Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.
Источник
В списке детских болезней не последнее место занимает ларингит. Строение гортани в детском возрасте еще не совсем совершенно: узкие просветы, рыхлость слизистых создают предрасположенность к заболеваниям. Поэтому ларингит у детей встречается довольно часто.
Ларингит у детей: симптомы и причины
Ларингит – это воспаление гортани с вовлечением голосовых связок и близлежащих тканей. Болезнь редко встречается изолированно, чаще симптомы ларингита комбинируются с проявлениями других симптомов поражения органов дыхания.
Нормальные голосовые связки у ребенка
Ларингит у ребенка (воспаленные голосовые связки)
Симптомы ларингита у детей
К неспецифическим проявлениям болезни относятся признаки общей интоксикации и катаральные явления:
- Покраснение горла;
- Кашель – сначала сухой лающий, затем влажный;
- Насморк;
- Ухудшение самочувствия – у младенцев проявляется повышенной капризностью, снижением активности, отказом от груди;
- Небольшое повышение температуры.
Ларингит у детей имеет и специфические симптомы:
- Изменение тембра голоса (у грудных детей – плача) – от легкого понижения высоты звука до охриплости, осиплости и полного отсутствия;
- Боль в горле;
- Затруднения и боль при глотании – твердая пища вызывает боль (иногда значительную), ребенок ощущает препятствие при глотании;
- Ощущение кома в горле;
- Хриплый лающий кашель;
- Проблемы с дыханием – от увеличения частоты дыхательных движений до невозможности вдохнуть без особых усилий (включение мускулатуры грудной клетки) – характернейший симптом при сильном поражении гортани, заметный со стороны.
- Если ларингит вызван инфекцией, то у ребенка может быть симптомы лихорадки и увеличение лимфатических узлов.
Важно! Ларингит у детей является заразным, если он вызван вирусной инфекцией. При подозрении на ларингит нужна квалифицированная медицинская помощь.
Причины острого ларингита
- Вирусные атаки – при ОРВИ зона контакта с патологическими микроэлементами расширяется и переходит на гортань – самая частая причина ларингита;
- Бактериальное осеменение – микробы с миндалин или из носа попадают на гортанную область – этот источник заражения выявляется нечасто, т.к. бактерии достаточно чувствительны к защитным реакциям рта и носа;
- Аллергические явления – распространенная причина ларингита;
- Неблагоприятная окружающая среда – чрезмерно сухой воздух, загазованность, задымление, пыль в воздухе раздражают нежные голосовые связки, вызывают отек;
- Механическое повреждение органов – громкий крик, плач, длительные разговоры (особенно на морозе или ветру) провоцируют напряжение голосовых связок, а затем и ответ на него – воспаление;
- Инородное тело в горле – характерно для детей грудного возраста, требуется немедленная помощь врача.
Причины хронического ларингита
Ларингит считается хроническим, когда симптомы длятся более трех недель, и это может быть вызвано следующими причинами:
- Частое использование ингаляторов;
- Постоянное воздействие пассивного курения;
- Воздействие загрязненного воздуха;
- Хронический кашель;
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может вызвать ларингит и хронический кашель. Рефлюкс-эзофагит – выброс содержимого желудка высоко в пищевод, попадание его частичек в гортань, раздражение и, как следствие раздражение слизистой. Частая изжога у ребенка, кислый вкус во рту говорит о присутствии кислоты. Попадание кислоты на голосовые связки вызывает химическое раздражение и приводит к воспалению и отеку связок , что затрудняет соответствующую вибрацию и генерацию звука. Это заболевание может также вызвать хронический кашель.
- Хроническое раздражение голосовых связок также может быть вызвано полипами или узелками на голосовых связках, которые могут повлиять на способность голосовых связок вибрировать вызывая хроническую хрипоту.
- Серийное использование ингаляторов.
Причины хрипоты и осиплости у детей не вызванные ларингитом
- Повреждение мышц или нервов, контролирующих голосовые связки может привести к охриплости. Эти нервы могли быть повреждены из-за травмы шеи или операции на шее, по причине которой, нервы непреднамеренно были раздражены или разорваны;
- Опухоли в области шеи и груди может сжать нервы и заставить их функционировать плохо;
- Воспаление щитовидной железы или её увеличение может также вызвать раздражение нервов, идущих к голосовым связкам.
Важно! Не у всех детей, потерявших голос есть инфекция. Не любая хрипота у ребенка обусловлена первичным воспалением голосовых связок. Дифтерия и коклюш могут вызвать симптомы похожие на ларингит. Причиной ларингита может быть комплекс факторов. Выявление каждого – задача доктора.
Возможные осложнения
При отсутствии адекватного лечения ларингита (такое случается, если проявления болезни минимальны, а родители ограничивают лечение анальгетиками) у детей заболевание может перейти в хроническую форму. Это значит, что любые, даже незначительные изменения образа жизни или климатические явления могут спровоцировать рецидив заболевания. В течение всей жизни у человека будут проблемы с голосовыми связками и горлом вообще.
Но самым опасным осложнением ларингита считают ложный круп. Это резкое и значительное сужение гортани, которое развивается очень быстро. Ребенок чувствует нарастающее удушье, процесс дыхания сильно затрудняется, вдохи становятся поверхностными и не насыщающими организм кислородом. В короткое время может случиться непоправимое.
Важно! Во избежание этих и других осложнений необходимо вовремя начинать лечение и проводить его в строгом соответствии с рекомендациями врача.
Лечение ларингита у детей
Терапия ларингита подразумевает медикаментозное лечение и организацию жизни и быта ребенка.
В схему лекарственного лечения могут быть включены:
- Средства против аллергии – даже при отсутствии непереносимости и другой причине болезни антигистамины снижают отечность связок, что способствует улучшению движения воздуха (супрастин для самых маленьких, кларитин, зиртек);
- Антивирусные препараты – при возникновении ларингита на фоне ОРВИ (анаферон);
- Антибиотики – только если доказана бактериальная природа болезни;
- Противокашлевые средства – показаны на первых этапах болезни, когда кашель сам по себе является раздражающим для гортани фактором (стоптуссин);
- Противовоспалительные и жаропонижающие – обычно имеют и анальгетические свойства (нурофен, панадол);
- Общеукрепляющие препараты – иммуномодуляторы, стимулирующие защитные силы организма.
Кроме медикаментов показаны некоторых физиопроцедуры, в частности ингаляции. Состав жидкости может варьироваться от минеральной воды до настоев трав (ромашка, мята, эвкалипт) или применения лекарственных растворов – все по назначению педиатра или ЛОРа.
Важно! Обратите внимание, что настои трав можно использовать только при паровых ингаляциях. Никогда не используйте настои трав для ингаляции через небулайзер: небулайзер (ультразвуковой или компрессорный) распыляет жидкость на мельчайшие частицы, которые проникают в бронхи и легкие. Попадание частиц взвеси трав на слизистую бронхов и легких может вызвать отек, который в свою очередь может привести к печальным последствиям.
Доврачебная помощь
При стремительно развивающейся дыхательной недостаточности и подозрении на стеноз гортани необходимо:
- Немедленно вызвать бригаду скорой помощи;
- Успокоить ребенка – не проявлять нервозности, дать понять, что ситуация под контролем, взять на руки или посадить (не укладывать!);
- По возможности дать ребенку антигистаминное средство – в таблетке или свече (предпочтительнее у младенцев);
- Напоить ребенка теплой водой – небольшими порциями, лучше из чайной ложки – это не только увлажнит горло, но и отвлечет ребенка;
- Увлажнить окружающий воздух – при отсутствии парогенератора просто поставить поблизости открытую емкость с горячей водой (требуется соблюдение мер безопасности) или увлажнить из пульверизатора шторы в комнате;
- Создать тихую спокойную обстановку – приглушить свет, выключить телевизор, разговаривать негромко.
Важно! При развитии ложного крупа ребенка госпитализируют.
Общеукрепляющие мероприятия
В схему лечения входит не только лекарственная помощь, но и создание полезного образа жизни для ребенка. Эти мероприятия подходят и полезны любому малышу, а при проблемах с органами дыхания – в первую очередь.
Ларингит у детей может быть вылечен более эффективно при соблюдении следующих условий:
- Достаточно увлажненный воздух – в закрытых помещениях зимой он очень сухой, что само по себе может вызвать воспаление связок, а при возникновении заболевания по другой причине – усугубить его;
- Хороший влагообмен – предотвращение обезвоживания даже небольшой степени – одна из главных задач при уходе за больны ларингитом ребенком;
- Правильный режим дня – продолжительный сон и отдых необходимы ребенку, как и некоторая (во время болезни не слишком интенсивная) двигательная активность;
- Соблюдение пищевых ограничений – при ларингите предпочтение отдают жидки блюдам и напиткам, продукты должны быть в пюреобразной форме, исключают острое и соленое;
- Соблюдение гигиенических норм ухода – ежедневное принятие душа при отсутствии температуры не только не противопоказано, но и полезно – пары влаги проникают при дыхании в воспаленные отделы горла и смягчают неприятные ощущения;
- Прогулки – можно гулять, если нет сильного ветра, трескучего мороза и изнуряющей жары – при стихании острых проявлений болезни.
Эти организационные моменты должны стать основой образа жизни ребенка. Тогда болезни, и не только органов дыхания, будут возникать гораздо реже.
Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.
Будьте здоровы!
Источник