Отек голосовых связок у новорожденных

Стридор у детей – распространённый симптом сужения верхних дыхательных путей, вызванный каким-либо патологическим состоянием, сопровождающийся шумным дыханием, свистом, звуками, схожими с криком петуха. Он проявляется с двух месяцев либо ранее и обычно не требует терапевтических мер. Но, чтобы не пропустить серьезное заболевание, необходимо получить консультацию врача, который подробно расскажет, когда проходит данная патология.

Общая характеристика

Детские врачи не относят стридор к заболеваниям. Это симптом сужения дыхательных путей. Гортанные хрящи у грудного ребенка мягкие, не полностью сформированные. Во время осуществления вдоха происходит смыкание хрящей, вибрирующих из-за давления, которое оказывают бронхи. Стридор у младенцев – нередкое явление. Данное состояние выявляется с частотой 1,5–4% .

При стридоре у новорожденных возможно увеличение уровня шума во время сна, плача или кашля

Иногда стридор свидетельствует о серьезном заболевании. Но обычно он самостоятельно проходит до достижения возраста 12 месяцев. Проявляется шумом, слышимым на вдохе и выдохе. Звуки усиливаются при беспокойстве младенца. Дети страдают стридором круглосуточно, причем по ночам возникают более шумные, свистящие звуки.

Возникновение стридора у грудничков не сказывается в дальнейшем на голосе, он не будет грубым и хриплым.

Определить тип патологии поможет характеристика издаваемого звука. Громкие звуки указывают на сужение гортани. Если громкие звуки переходят в более тихие, то это говорит об усилении обструкции. Средние по высоте звуки, развивающиеся на выдохе, свидетельствуют о том, что причина патологии находится ниже расположения голосовых связок.

Стадии стридора

Педиатры выделяют следующие стадии стридора:

Компенсированная, представляет собой легкую форму. Не доставляет неудобств младенцу. По мере его взросления стридор проходит без каких-либо терапевтических мер, самостоятельно. Симптомы стридора обнаруживаются редко.
Погранично-компенсированная. Данная стадия требует регулярного контроля врача для предотвращения осложнений. Она не сильно мешает младенцу.
Декомпенсированная. У детей слышны шум, свист во время вдоха. Данное состояние требует постоянного контроля врача, медикаментозной терапии.
Критическая, характеризуется сильно нарушенным дыханием. Эта стадия требует оперативного вмешательства, в противном случае возникает угроза смертельного исхода.

Кроме стадий у врожденного стридора различают следующие формы:

Инспираторная, которую характеризует тяжелый вдох с низким звучанием. Патология располагается над голосовыми связками.
Экспираторная, сопровождающаяся тяжелым выдохом и средним уровнем шума. Звуки слышатся сильней, чем на предыдущей стадии, доставляют ребенку беспокойство. Патология находится ниже уровня голосовых связок.
Двухфазная (смешанная) форма, при которой нарушено протекание и вдоха, и выдоха. Она считается наиболее тяжелой стадией. Патология располагается в области голосовых связок, ухудшает качество жизни младенца, у него наблюдается тяжелое, шумное дыхание.

Определить форму стридора, область его расположения в гортани поможет контроль за состоянием младенца. Лучше всего провести наблюдение у врача.

Стридор у новорожденных способен вызвать сильную обструкцию при любом ОРВИ

Причины состояния

К врожденным причинам, вызывающим нарушение процесса дыхания, относятся следующие состояния:

Преждевременные роды. Патология развивается на фоне физиологической несформированности хрящей гортани, которые слипаются, вызывая нетипичные звуки. По мере роста младенца хрящи крепнут, и проблема проходит самостоятельно.
Неврологические проблемы в виде повышенного тонуса, который сковывает гортанные мышцы. Данная ситуация требует наблюдения у детского невролога и терапии, направленной на снижение сильного тонуса.
Врождённые особенности строения дыхательных путей или близлежащих тканей. Обычно это увеличенный зоб, ослабленная голосовая щель. Во время лечения данных аномалий используются медикаментозные препараты.

К приобретенным причинам проблемы относят:

интубацию трахеи – аномалия возникает в виде осложнения после проведённого медицинского вмешательства; чтобы избежать такого развития событий, важно в постинтубационный период соблюдать рекомендации врачей;
приобретенные патологии – например, полипы дыхательных путей.

Проблему с дыханием также могут вызывать сердечные заболевания, синдром Дауна.

Часто встречается стридор у новорожденных, родившихся раньше срока

Клиническая картина

Выявить стридор можно по наличию следующей клинической картины:

Свистящее дыхание. Это главный признак, который наблюдается при осуществлении как выдоха, так и вдоха. Шум во время выдоха является характерной чертой экспираторного вида стридора, во время вдоха – инспираторного, при патологии смешанной формы шум присутствует постоянно.
В расслабленном состоянии шумы уменьшаются. Если ребенок плачет, кашляет, лежит на спине – увеличиваются. Возможно появление шума даже во время сна.
Патология не влияет на общее состояние грудничка, не уменьшает его активность.

Возможен переход стридора в острую форму, которая определяется по следующей симптоматике:

ребенок дышит более глубоко и часто;
младенец проявляет беспокойство, вызванное недостатком воздуха;
затрудняется вдох – данное состояние вызывается ларингоспазмом;
между ребрами отмечается втягивание кожи внутрь при совершении вдоха.

Тяжелую стадию стридора, которая является угрозой жизни ребенка, возможно определить по следующим признакам:

повышение артериального давления;
беспокойство ребёнка;
синюшная кожа.

Острая и тяжелая форма требуют немедленной госпитализации и срочного врачебного вмешательства.

Диагностика

Для подтверждения или опровержения патологии, выявления ее причины необходима диагностика. Педиатр во время беседы с матерью собирает информацию о младенце, выявляет наличие врожденных заболеваний, выясняет, проводилась ли трахейная интубация и если проводилась, то в течение какого времени. Особое внимание уделяется симптомам стридора. Затем младенца направляют на некоторые из диагностических процедур:

эндоскопию, которая позволяет определить состояние дыхательных путей;
рентгенографию, результаты которой показывают патологические изменения хрящей;
УЗИ дыхательных путей;
компьютерную томографию, дающую наиболее четкое изображение гортани.

Ребенка направляют на осмотр к неврологу, эндокринологу, отоларингологу.

При стридоре у новорожденных для облегчения состояния назначают регулярное проведение массажа

Лечение

Начальная стадия стридора не требует терапевтических мер. Необходимо только регулярное наблюдение у педиатра. Если на фоне данной проблемы ребенок заболел ОРВИ, то потребуется госпитализация, чтобы не допустить спазма гортани. Для снятия воспалительного процесса, устранения спазмов врачом назначаются гормональные препараты, бронхолитики, противоотечные средства. Для расширения дыхательных путей младенцу проводят ингаляции с сосудорасширяющими препаратами. После этого он начинает легче дышать и спокойнее спать. Медикаментозная терапия не устраняет симптоматику стридора, но облегчает течение ОРВИ. Подбором лекарственных препаратов должен заниматься врач.

Для облегчения состояния ребенка может потребоваться проведение хирургического вмешательства. Способ операции выбирается исходя из вида патологии:

при пораженных голосовых связках назначается трахеотомия;
при образованиях на гортани проводится лазерное рассечение ткани;
в критических случаях выполняется интубация.

При несвоевременно начатом лечении увеличивается риск образования опасных последствий:

ларингита;
трахеита;
пневмонии;
дыхательной недостаточности;
афонии, которая приводит к тому, что впоследствии ребенок не имеет возможности говорить в полный голос.

В исключительных случаях возможен летальный исход на фоне дефицита кислорода.

Меры профилактики

Профилактические меры, направленные на повышение иммунитета, можно использовать не только у грудных детей с развившимся стридором, но и у здоровых. Для этого следует:

своевременно лечить простудные, инфекционные заболевания;
не допускать контактов младенца с больными людьми;
поддерживать в комнате ребенка необходимый уровень влажности;
проводить регулярную влажную уборку в помещении;
обеспечить полноценное питание младенца, обогащенное минералами и витаминами;
проводить умеренное закаливание;
ежедневно гулять с ребенком на свежем воздухе.

При наличии симптоматики стридора регулярно показывайте младенца врачам, чтобы избежать ухудшения состояния и возникновения осложнений.

Несмотря на то что стридор является частым спутником новорожденных, нельзя оставлять без внимания данное состояние. Под контролем врача, при профилактике и лечении инфекционных заболеваний данная проблема проходит к концу первого года жизни младенца.

Также читайте про икоту у новорожденных

Источник

Нередко развивается отек гортани по различным причинам, особенно часто он появляется у детей.

Причины, симптомы отека гортани у детей должны знать родители. Также необходимо им знать и первую помощь при развитии отека гортани у ребенка.

Отечность горла у малыша

Причины появления отечности

Все причины, которые могут вызвать отек слизистых, можно разделить на две большие группы:

Инфекционного генеза;
Неинфекционного генеза.

К причинам инфекционного характера относят:

Воспаление и отек гортани при воздействии вирусов (риновирусная, аденовирусная инфекции, грипп, парагрипп);
При воздействии на слизистые бактерий, с развитием воспаления и отека у ребенка (стафилококк, стрептококк, иногда дифтерия).
Воспаление грибковой этиологии. Процесс распространяется со слизистых носоглотки на гортань.
Развитие отека вследствие расположенного рядом паратонзиллярного или заглоточного абсцесса; эпиглоттита (воспалительный процесс в надгортаннике).

Кроме инфекционных причин, существуют и неинфекционные факторы, которые могут спровоцировать отёк.

К причинам неинфекционного характера относят:

Попадание инородных предметов;
Аллергическое воспаление и отек гортани. Очень часто развивается у детей с наличием в анамнезе аллергических заболеваний (диатез, дерматит).
У детей также может быть и развитие ларингоспазма при стрессе.
Отек вследствие травматизации слизистых.

У детей наиболее часто развивается отек гортани вследствие вирусных или бактериальных заболеваний носоглотки, аллергических заболеваний.

Клиническая картина

В независимости от причины вызвавшей отек гортани и голосовых связок у детей, можно выделить общие характерные симптомы. Симптомы отека объясняются степенью стеноза гортани у ребенка.

В начале при минимальной степени стеноза у ребенка присутствуют следующие симптомы:

Появляется першение в горле;
Небольшая болезненность при глотании;
Дискомфорт в области шеи;
Понижается тембр голоса;
Появляется сухой «лающий» кашель.

По мере нарастания степени стеноза у ребенка появляются следующие симптомы:

Голос понижается вплоть до полного отсутствия (афония);
Кашель приступообразный, сухой;
Учащается частота пульса;
Появляется одышка;
Дыхание становится шумным;
Виден цианоз носогубного треугольника, кончиков пальцев рук;
У ребенка появляется беспокойство;

При выраженном стенозе у ребенка развивается выраженная дыхательная недостаточность.

Болезненность при глотании

Он может потерять сознание, развивается асфиксия, что приводит к терминальному состоянию.

Для развития аллергического воспаления характерно то, что отек развивается очень быстро. Клинические проявления быстро прогрессируют и необходимо оказывать помощь быстро.

Могут также присутствовать и другие симптомы аллергии в виде дерматита, конъюнктивита. Температура тела при этом не повышается.

При бактериальном или вирусном воспалении характерно наличие следующих признаков:

Присутствуют признаки воспаления слизистой носоглотки (ринита, конъюнктивита, фарингита, ангины);
Распространение процесса происходит не быстро;
Наличие повышения температуры тела от 37.0 до 39.0 градусов, в зависимости от возбудителя;
Головные боли;
Ломота и боли в теле;
Повышенная потливость;
Ребенок становится вялым, снижается аппетит.

При развитии ларингоспазма вследствие стресса, характерно его появление после повышенного возбуждения.

Диагностирование стеноза

Диагностика основана на основании присутствия всех клинических проявлений характерных для стеноза. Может быть проведена ларингоскопия для оценки степени ларингоспазма и оценки отечности тканей.

Осмотр ротовой полости

Осмотр ротовой полости позволяет выявить эпиглоттит, абсцессы, грибковые поражения, травматические изменения слизистых.

В общем анализе крови можно увидеть эозинофилию при аллергическом воспалении.

Или лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов при бактериальном воспалении. Для вирусного процесса характерно увеличение скорости оседания эритроцитов.

Для выявления инородного тела проводят ларингоскопию, а в сложных случаях рентгенографию области шеи.

Терапевтические меры

Лечение детей с отеком и стенозом голосовых связок и слизистых проводится в условиях стационара. Так как возможно развитие тяжелых осложнений и нередко возникают повторные случаи ларингоспазма в первые дни.

При появлении признаков ларингоспазма необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Если имеется только охриплость голоса, сухой кашель, то необходимо обратиться к врачу. При наличии аллергического воспаления лечение нужно начинать еще до приезда бригады скорой помощи.

Обследование у специалиста

Также оказывать помощь нужно при выраженных стенозах как можно быстрее. Для этого необходимо обязательно исключить воздействие аллергена. Если аллергия от еды, лекарств, то необходимо дать больному энтеросорбенты:

Смекта;
Энтеросгель;
Полисорб.

Для уменьшения отечности слизистых дать антигистаминный препарат:

Супрастин;
Лоратадин;
Фенистил;
Диазолин.

Все мероприятия направлены на то, чтобы снять ларингоспазм и отечность. Снять спазм можно ингаляцией:

Физиологического раствора 0.9%
Минеральной водой типа «Боржоми».

Если выраженный спазм то начинают лечение ингаляцией Беродуала. Он снимает спазм и улучшает дыхание.

Если отсутствует небулайзер, можно провести следующие мероприятия:

Сесть с ребенком в ванной комнате и открыть горячую воду, при этом воздух в помещении увлажняется, и дышать становится легче.
Можно сделать горячую ванну для ног в качестве отвлекающей процедуры.
По приезду бригады скорой помощи, они начинают лечение инъекционными формами препаратов.

Для устранения выраженного отека проводят лечение введением гормональных препаратов: Дексаметазон — внутримышечно; Пульмикорт — ингаляционно.

Медикаменты, облегчающие состояние

При наличии вирусного воспаления требуется лечение противовирусными препаратами:

Виферон;
Генферон;
Эргоферон;
Кагоцел.

Лечение антибактериальными препаратами проводится только при наличии признаков бактериальной инфекции.

Применяются следующие препараты:

Амоксиклав;
Хемомицин;
Зиннат;
Цефазолин.

При лечении обязательно нужно поддерживать достаточную влажность в помещении, так как сухой воздух ухудшает состояние слизистых.

Необходим во время лечения обильный питьевой режим.

Когда кашель станет влажным, продуктивным к лечению добавляют муколитические препараты: Ацетилцистеин; Флюдитек; Амброксол.

Питьевой режим при лечении

При своевременном оказании помощи и грамотном лечении прогноз заболевания благоприятный. Главное при развитии данной патологии как можно быстрее обратиться к врачу.

Источник

У новорождённых и грудничков довольно часто воспаляется слизистая оболочка гортани. У детей до года заболевание это протекает очень тяжело. Связано это с тем, что просвет дыхательных путей у них очень маленький, а носоглотка ещё не справляется с защитными функциями. Лечить ларингит в домашних условиях очень сложно. Поэтому лучше всего ребёнку находиться во время болезни в стационаре. Это позволит избежать осложнений и перетекания ларингита в хроническую форму, а также оказать своевременную и квалифицированную помощь во время приступов ложного крупа. Очень важно знать симптомы заболевания, научиться отличать его от обычной простуды. Эта информация поможет даже спасти жизнь ребёнку. Ведь главная опасность ларингита — возможность удушья.

Что такое ларингит?

Ларингит — это сочетание симптомов фарингита и ринита. Поражаются верхние дыхательные пути. Сначала появляется насморк, першение в горле, лёгкое покашливание, затем возникает спазм гортани.

У новорождённых иммунитет к внешним инфекциям недостаточно сформирован. Ещё одной причиной ларингита являются аллергены, которые попадают в организм малыша из воздуха при дыхании. У младенцев, в отличие от более взрослых детей, зачастую возникают серьёзные осложнения течения заболевания. Самое опасное из них — так называемый ложный круп. Он проявляется, когда отекают голосовые связки (в результате чего сужается просвет гортани) или слизистая оболочка становится слишком рыхлой. Эти явления могут привести к остановке дыхания.

Если у ребёнка лающий кашель или свистящие хрипы, срочно вызывайте врача на дом. Это могут быть проявления ложного крупа.

Ларингит характеризуется спазмом и отёком гортани

Особенности заболевания у грудничков и новорождённых

Гортань у грудничка расположена на два позвонка выше, чем у взрослого человека. Диаметр её маленький. Голосовые связки коротки. Мышцы вокруг них гипервозбудимы. Это приводит к сужению голосовой щели при наличии малейшего провоцирующего фактора.

Слизистая оболочка гортани новорождённого наполнена лимфатической тканью — тучными клетками, которые имеют свойство очень сильно отекать. Из-за узкого просвета гортани и особенностей строения слизистой даже небольшое воспаление приводит к появлению у малыша отёка, затруднённого дыхания или даже удушья.

Там, где взрослый человек почувствует только небольшой дискомфорт, ребёнок до года столкнётся с серьёзной проблемой. И всё из-за недостаточно крепкого иммунитета и незрелости органов и систем у малыша.

Подобная симптоматика развивается внезапно, зачастую это происходит именно ночью или в предрассветные часы. В этом коварство болезни.

Ларингит у младенцев может быть вызван вирусными инфекциями. Это происходит потому, что носоглотка такого маленького ребёнка ещё не способна выдерживать атаку большого количества вирусов, в результате чего они проникают в гортань.

Виды

Ларингит по причинам возникновения подразделяется на несколько видов:

атрофический;
флегмонозный — развивается в том случае, если иммунитет ребёнка ослаблен. Гортань поражается глубоко, развиваются гнойные процессы. На фоне общей интоксикации повышается температура до 40°C;
подскладочный;
Хронический гипертрофический ларингит
гипертрофический;
отёчно-полипозный — самая опасная форма для малыша. Обязательно держится высокая температура (около 39°C). Но такое наблюдается не более 5 дней;
туберкулёзный — температура повышается на 2–4 день. Иногда она не повышается или долго остаётся субфебрильной;
катаральный — затрагивает только слизистую оболочку.

Кроме того, существуют острые и хронические формы ларингита.

Если заболевания горла или дыхательных путей, имеющие воспалительный характер, не долечивать, то разовьётся хроническая форма ларингита.

Детский ларингит протекает по-разному. Выделяют:

неосложнённый ларингит;
осложнённый;
острый;
хронический.

Симптомы острого неосложнённого ларингита проявляются в течение 3 дней после ОРЗ или гриппа.

Причины

Существует несколько факторов, которые приводят к возникновению ларингита.

Кроха вдыхал грязный, сухой или очень холодный воздух.
Малыш сильно кричал, в результате чего перенапряг связки.
На слизистую дыхательных путей попали аллергены: шерсть, краска, пыль.
Ребёнок имеет слабый от рождения иммунитет к заболеваниям дыхательных путей.
В носоглотку проникла вирусная инфекция.
Спазм гортани может произойти, как реакция на посторонние препараты, например, аэрозоли.

Но чаще всего ларингит у грудничков развивается, как следствие заражения слизистых патогенной микрофлорой. Возбудителями ларингита являются дифтерийная или стрептококковая палочки, стафилококк, вирус парагриппа.

Заболевание протекает особенно тяжело при наличии благоприятной среды, его течение осложняют некоторые индивидуальные особенности организма ребёнка.

У малыша аллергия на лекарственные препараты.
Узкие дыхательные пути (передаются по наследству).
Тучность, лишний вес.
Родовые травмы.
Частые простуды.
Вакцинации.

Симптомы

Бывает так, что ребёнок заснул здоровым, а на рассвете просыпается из-за того, что ему трудно дышать. Это и есть главный симптом ларингита. Многие признаки заболевания напоминают обычную простуду. Только один из них — отёк гортани — требует срочной медпомощи.

При стенозе (отёке) гортани или ложном крупе лучше незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.

Кроме того, к симптомам ларингита относят:

глухой, сиплый голос, хрипы;
лающий кашель;
боль в горле при глотании;
сухость и першение в горле;
специфические симптомы ларингита: афонию, дисфонию;
частое или затруднённое дыхание;
недомогание, головная боль, слабость;
насморк;
покраснение и отёк задней стенки глотки;
нервозность малыша.

2–3 симптома ларингита уже служат поводом вызвать неотложку. Время на первую помощь ограничено. Не следует дожидаться, пока кожа вокруг рта малыша станет багрово-синей — это явный признак удушья. Врач нужен незамедлительно!

Признаки острого ларингита

Острый стенозирующий ларингит у детей по степени тяжести подразделяется на несколько степеней.

Степень	Особенности течения	Симптомы
Первая степень	Может длиться от 1 до 2 суток. Симптоматика лёгкая.	Острое состояние проявляется у малыша в период физической активности или беспокойства; дыхание становится шумным и частым; на вдохе появляется одышка; кровь остаётся без изменений; углекислый газ в норме.
Вторая степень	Проходит за 3–5 дней, она бывает приступообразной или постоянной, лечится в стационаре. Происходит усиление признаков.	Дыхание по-прежнему шумное; одышка появляется в спокойном состоянии; недостаток кислорода компенсируется учащением вдохов; мягкие ткани напряжены в области груди, они втягиваются внутрь; ребёнок становится беспокойным; кожные покровы бледные, вокруг рта кожа синеет; сердцебиение учащается.
Третья степень	На этой стадии заболевание лечится только в стационаре.	Периодически кашель становится грубым и громким, затем лёгким. Одышка возникает как при вдохе, так и при выдохе. Периоды неритмичного и шумного дыхания сменяются периодами затишья. Если стеноз некомпенсированный появляются симптомы: дыхание становится частым, неритмичным; дыхательная мускулатура работает в усиленном режиме; обмен веществ замедляется; кровообращение ухудшается. периоды беспокойства сменяются заторможенностью; голос крохи теряет свою громкость; грубый кашель сменяется поверхностным; постоянная одышка; шумное дыхание сменяется поверхностным; в крови накапливается углекислый газ; давление падает; приглушаются тоны сердца.
Последняя стадия стеноза	Это самая опасная стадия. Состояние крайне тяжёлое.	Появление судорог; развитие комы; понижение температуры тела; учащённое дыхание; замедление сердечного ритма, исчезновение дыхания; газовый состав крови критически изменён; в дополнение к ложному крупу возникает токсикоз.

Появление любых симптомов ларингита говорит о том, что следует срочно вызвать врача. При этом ребёнок может казаться вам здоровым.

Как отличить ложный круп от истинного?

Для детей от 0 до 5 лет самый коварный вид заболевания — ложный круп. Он опасен для них из-за физиологических особенностей строения гортани, имеющей воронкообразную форму. К тому же слизистая гортани и связок у малышей рыхлая, склонная к отёкам. Из-за отёков голосовая щель сужается и перекрывает доступ воздуха.

Читайте также: Отек легких у малыша

Опасные симптомы чаще всего проявляются в ночное время, когда усиливается отёк:

приступ начинается внезапно;
появляется сильная осиплость голоса;
кашель лающий и приступообразный;
в верхней части груди появляются хрипы;
носогубный треугольник синеет;
появляется одышка;
ребёнок беспокоится, находится в нервном перевозбуждении;
иногда сильно поднимается температура;
дыхание поверхностное;
ключичные мышцы находятся в напряжении.

Ночной приступ у ребёнка может произойти один раз. Иногда это несколько рецидивов в течение ряда ночей или 1-2 раза за ночь.

Ложный круп очень опасен. Гортань малыша настолько узкая, что даже 1 мм отёка закрывает просвет вдвое. Если медлить с вызовом медиков, можно не успеть с оказанием первой помощи.

Это касается ложного крупа. Истинный бывает только при дифтерии. Тогда на гортани обнаруживаются дифтерийные налёты в виде плотных плёнок. Исследование на бактерии выявляет дифтерийную палочку. При этом гортань не отекает. Но постепенно нарастающий стеноз приводит к абсолютной потере голоса. Это можно заметить при плаче малыша.

При истинном крупе на слизистой гортани явно видны дифтерийные плёнки

Диагностика

Диагностика заключается в:

общем осмотре больного;
создании клинической картины;
выслушивании лёгких.

Подтверждает диагноз анализ крови общий и на газовый состав.

Некоторые заболевания также сопровождаются стенозом гортани. К примеру, аллергический отёк гортани, бронхиальная астма, абсцесс, опухоль гортани, инородное тело в дыхательных путях.

Но предварительный диагноз врач должен поставить уже в течение нескольких минут и сразу же начать соответствующую терапию, ведь медлить с оказанием первой помощи при ларингите никак нельзя.

Комаровский о ларингите у ребёнка (видео)

Лечение

Внезапная острая форма ларингита, приводящая к удушью, лечится только в больнице. Этот процесс занимает от 3 дней до нескольких недель. Стационарное лечение предполагает ингаляции и инъекции.

Когда нужно быстро снять отёк, ставят укол Тавегила или Папаверина с Но-шпой. В очень тяжёлых случаях может понадобиться интубирование в палате интенсивной терапии.

Если форма ларингита неострая и вы уже сталкивались с этим заболеванием ранее, то можно лечиться дома, соблюдая назначения врача.

При этом нужно строго соблюдать одно очень важное правило. Медикаменты назначает только доктор. Самостоятельно малышу никогда и ничего из лекарственных препаратов давать нельзя.

Первая помощь во время приступа острого ларингита

До приезда скорой помощи родители должны успокоиться и вспомнить навыки оказания медпомощи. Для начала малыша нужно просто успокоить.

Вот несколько рекомендаций, которые помогут улучшить ситуацию. Вам необходимо:

Освободить ребёнка от одежды выше пояса, поднять малыша вертикально.
Открыть доступ для свежего воздуха в комнату, где находится ребёнок.
Дать тёплое питье, желательно щелочное, например, молоко с содой или минералкой.
В качестве первой помощи при приступе ларингита используйте молоко с содой
Влажный воздух снимет спазм и освободит дыхательные пути от мокроты. Для этого следует поставить в комнате ёмкости с водой, развесить влажную ткань.
Включить в ванной горячую воду и наполнить комнату паром. Периодически заходить туда с ребёнком.

Врачи скорой помощи проведут осмотр и заберут малыша с мамой в стационар, где окажут профессиональную помощь. Поэтому вы должны сосредоточиться и оперативно собрать вещи.

Когда госпитализация необходима?

Методы лечения ларингита у детей до года зависят от типа заболевания. С первичным неосложнённым ларингитом детей до 2 лет направляют в стационар.

Только в больнице лечится острый ларингит у ребёнка до года. В стационаре делают ингаляции, снимают отёк, назначают медикаменты.

Если приступы повторяются, то родители получают от лечащего врача необходимые рекомендации и проводят лечение дома.

Когда отёк не удаётся быстро снять другими методами, то в больнице интубируют трахею

В остром случае в больнице интубируют трахею. Это делают редко, когда отёк не удаётся быстро снять другими методами. Тяжёлый ларингит без медицинской помощи может привести к гибели ребёнка.

Медикаменты, ингаляции и другие терапевтические мероприятия

Стеноз I–II стадии:

Ингаляции со специальными средствами: разжижающие слизь, антигистаминные, спазмалитики (Эфедрин, Димедрол, Эуфллин). Все эти препараты смешивают в специальной дозировке. Ингаляции проводят через 2 часа до облегчения симптомов.
Подогретый увлажнённый кислород (40%) плюс воздух.
Новокаиновая блокада слизистой носоглотки.
Тепловые процедуры:
- ножные ванны;
- компрессы;
- горчичники.
Капли Эфедрина под язык и в нос (3%).
Кашель снимают Кодеином или литической смесью (Аминазин, Папаверин, Пипольфен).
Используют Димедрол и Папаверин в виде инъекций.

Стеноз II–III степени:

Сразу внутримышечно Гидрокортизон или Преднизолон. Если удушье развивается очень быстро, в вену медленно вводят Преднизолон.
Преднизолон внутренне — следующий этап лечения. Длится он не более 5 дней.

Стеноз последней стадии:

лечебная ларингоскопия, трахеостома (если консервативное лечение не помогает).
Обязателен постельный режим и полный покой.

Средства для лечения ларингита (фотогалерея)

Народные средства

Очень немногие народные рецепты можно использовать для облегчения симптомов ларингита у грудничка. Необходимым условием для применения нетрадиционных терапевтических мероприятий является консультация врача о возможности такого лечения.

Камфорное масло. Им можно натирать стопы малыша на ночь. Потом на ножки крохи нужно надеть шерстяные носочки.
Камфорным маслом натирают малышу ножки на ночь
Лепёшки из тыквы. Небольшой кусочек тыквы очистить от кожуры и натереть на мелкой тёрке. Получившуюся кашицу смешать с таким же количеством молока. Добавить ржаную муку и замесить крутое тесто. Разделить его на 2 лепёшки. Одну положить крохе на горло, в районе голосовых связок, другую — на грудь малыша, обходя область сердца. Накрыть лепёшки вощёной бумагой, утеплить любым удобным для вас способом. Держать не менее 2 часов.
Натрите на тёрке небольшой кусок тыквы, смешайте с молоком и мукой, замесите тесто и разделите его на две лепёшки
Луковый компресс. 1 луковицу мелко нарезать. Сложить в марлю и завернуть так, чтобы получился небольшой мешочек с луком. Подержать этот мешочек над кипящей водой, чтобы он нагрелся. Компресс должен быть тёплым, но не горячим. Приложите его к шее ребёнка спереди. Подержите 5 минут, затем опять нагрейте. Так проделайте несколько раз. После завершения процедуры укутайте шею крохи шарфом.
Для приготовления компресса для облегчения симптомов ларингита нарежьте луковицу, сложите в марлю и нагрейте над кипящей водой

Возможные осложнения и последствия

Если ларингит лечить неправильно, он, даже при лёгкой степени течения заболевания, может перейти в хроническую форму.

Воспаление, которое долго не проходит (а иммунитет уже не справляется с ним самостоятельно), приводит к хроническому течению заболевания.

Это приводит к дальнейшим осложнениям:

атрофии гортани;
доброкачественным опухолям;
гиперпластическим процессам;
бронхиту, ангине, трахеиту, а также пневмонии.

При ларинготрахеобронхите ребёнка госпитализируют. Гнойные формы осложняются флегмоной шеи, сепсисом, медиастинитом.