Отек глаза у ребенка после ингаляций с беродуалом
1479 просмотров
5 января 2020
Здраствуйте, у моего сына бронхит, лежали в больнице, проставили курс антибиотиков и делали ингаляции с беродуалом. После выписки дышим беродуалом уже 5д, по рецепту врачей, сначала кашель пропадал. Затем снова есть, на данный момент кашель стал влажным и появился стоматит в виде язвочек. Что посоветуйте? Может перейти на лазолван?
Возраст: 28
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! На язвочки винилин
Педиатр
Делайте ингаляции с синупретом , увлажняйте воздух в квартире не ниже 60 процентов. Обильное питье, лучше теплая щелочная минвода без газа
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Язвочки не связаны с Беродуалом. Обрабатывайте гелем Холисал — очень быстро заживут. Если кашель редкий влажный, то можно уже ничем не дышать. Обильно поите, делайте вибрационный массаж.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Да, можно перейти на ингаляции с лвзолваном 2 раза в день 5-7 дней. Ротовую полость обрабатывать холисалом
Рентгенолог, Терапевт
Добрый день! Стоматит-полоскать ротовую полость раствором хлорофиллипта 2 раза в день, после полоскания наносить на язвочки винилин также дважды в день.
От влажного кашля хорошо помогает флуифорт в саше по 2 пакету раз в день 10 дней, запивая большим количеством воды.
Будьте здоровы!
Педиатр
Здравствуйте, , если влажный кашель — Беродуал не нужно.
Просто обильное питье и винилин на язвочки.
По возможности фото язвочек
Олеся, 5 января
Клиент
Екатерина, фото язвочек не получиться, ротовая полость и щеки внутри красные с белым центром. Думали побочный эффект на беродуал уже
Фтизиатр
Олеся, если вашему сыну больше четырех лет, Лазолван можно в таблетках, если меньше — лучше в ингаляциях, т.к. маленькие дети не умеют откашливать мокроту. Язвочки — это стоматит, с Беродуалом не связаны. Обрабатывайте спец.гелями несколько раз в день.
Олеся, 5 января
Клиент
Елена, ребенку 1.8. Мы подумали ужн что у его побочный еффект на ингаляции с беродуалом. И щас просто кашель стал влажный
Фтизиатр
Олеся, такому маленькому можно продолжить ингаляции ещё день — два, можно перейти на сиропы от влажного кашля ( в аптеке). Малыши обычно хорошо их воспринимают и они эффективные.
Олеся, 5 января
Клиент
Елена, продолжать ингаляции лазолваном? Или так же беродуал?
Пульмонолог
Олеся, добрый вечер! Как себя ведёт ребенок, когда кушает не капризничает? На фоне язвочек,нет пузырьков? Как спит, кашель не беспокоит ночью? Кашель в течение дня редкий? И не выявляли ли когда- нибудь у малыша бронхоспазм. Лазолван без Беродуал может вызвать Бронхоспазм. И появление стоматита относительные противопоказания для ингаляций( нарушена флора в ротовой полости на фоне ингаляций с Беродуалом, если конечно нет пузырьков и температуры высокой) Дома,кроме Лазолван есть отхаркивающие препараты? С уважением, Ольга.
Олеся, 5 января
Клиент
Ольга, здраствуйте. При кормлении не беспокоит, есть реакция на кислую пищу. После выписки из больницы спустя 2 дня начался сухой кашель и частый, начали делать ингаляции с беродуалом, так как написали в рецепте выписки. После 3 дней ингалций кашель стал влажный и не частый. Спать ночью стал лучше намного, практически без кашля. Температуры нет, пузырьков нет, есть немного белого налета на нижней губе. Дома есть бронхипрет , амбробене
Пульмонолог
Олеся, на моей практике на фоне ингаляций Беродуала и без антибиотиков ,был стоматит. Герпес в каком титре? Когда последний раз слушали лёгкие?
Олеся, 5 января
Клиент
Ольга, герпес сдавали ранее был 6 тип, а легкие слушали 30 декабря все было чисто
Пульмонолог
Олеся, ингаляции с раствором Беродуала , можно отменить после осмотра педиатра или пульмонолога. Если ребенку на нем стало лучше, значит был бронхоспазм и где гарантия,что на отмене Беродуала ,бронхоспазм не поаторится? Один момент, второй момент врач может с начало уменьшить кратность приёма. Но,это врач решает очно! Третий момент,на фоне Беродуала может и нет сейчас хрипов,но после отмены может и кашель измениться и хрипы появиться. Четвертый момент, влажный кашель не показатель отмены Беродуала, так как у малышей бронхи очень податливы и легко закупориваются мокротой. Поэтому по правилам делают ,можно и однократно,чтобы не усиливать стоматит( хотя в случае с Вашим малышом, ингаляции были фоном,а герпес скорее всего и спровоцировал стоматит) с начало ингаляцию с Беродуалом, 10 минут перерыв и ингаляцию с Лазолваном. Чтобы инфекция не попадала в бронхи( до альвеол ни один инглятор не достаёт) напрямую, а лекарство к ним доставляется по крови, надо правильно обрабатывать ,все трубки и маску промывать кипячёной водой и протирать спиртом. По поводу Герпеса, я бы ,посоветовавшись с лечащим врачом, добавила Анаферон детский в капельках. Он не спиртовой и разрешен деткам до 3 лет. Скорейшего выздоровления! С уважением, Ольга.
Педиатр
Здравствуйте , скорее всего после антибиотикотерапии у вас дисбактериоз кишечника , активировался грибок ( кандида ) , он вызвал у вас стоматит , и это не связано с беродуалом , было бы хорошо прослушаться и потом отменять беродуал ,если нет обструкции , а как отхаркивающее можно использовать сиропы , (флюдитек , флуифорт ) , от стоматита р-р Кандид 1% , и полоскать ( впрыскивать Мирамистин , )
Педиатр
Здравствуйте герпесвирусная инфекция исключёна?
Олеся, 5 января
Клиент
Елена, сдавали раньше анализ слюны на все виды. Определили что герпес 6 тип присутсвовал
Педиатр
Видимо он и есть
Нужно сейчас начать этиотропное лечение
Фтизиатр
Олеся, вы уже делали 5 дней ингаляции с Беродуалом. Теперь можно с Лазолваном, чтобы не было привыкания. Можно ещё день Беродуалом. Но это уже большой роли не сыграет.
Педиатр
Здравствуйте,ингаляции с беродуалом можно убрать,подключите ингаляции с Лазолваном 2 раза в день на несколько дней,больше поите,проветривайте и увлажняйте воздух в комнате.
На язвы наносите гель Холисал 3-4 раза в день.
Педиатр, Пульмонолог
Этиотропного лечения герпеса 6 типа не существует. Лазолван и прочие муколитики детям до 2х лет не нужны. Просто обильное питье и вибрационный массаж. Не нужно «лечить» влажный кашель, он пройдёт сам. Наингалируете себе пневмонию ещё. Ну не могут дети младшего возраста откашлять то, что натворит Лазолван. Неужели так сложно просто поить ребёнка и делать ему массаж?
Педиатр, Терапевт, Массажист
На Лазолван точно не нужно. Продолжайте беродуал, столько, сколько вам назначили. На кашель Он практически не влияет, это течение заболевания. Язвочки во рту можно обрабатывать Метрогил дента, или раствором кандид. Если недавно было антибиотикотерапия пропить курс пробиотиков. Бак сет или Энтерол
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Лечебные ингаляции являются одним из эффективных способов борьбы с заболеваниями дыхательных путей, поскольку доставляют лекарства прямо в респираторный тракт ребенка. Одной из групп часто используемых для ингаляций препаратов выступают бронхолитики. К ним относят Беродуал, назначаемый при кашле и других симптомах обструкции бронхов.
Данное лекарство чаще всего вводят детям с помощью небулайзерных ингаляций. Если его назначили ребенку, родителям следует знать, как правильно дышать через небулайзер Беродуалом и другие нюансы подобного лечения.
Состав и форма для небулайзерной терапии
Препарат продается во флаконах темного цвета, объем лекарства в которых составляет 20 мл. Бутылочка дополнена капельницей из полиэтилена. У жидкости практически отсутствует запах и цвет. К тому же, в норме в таком растворе не должно быть никаких взвесей.
В составе данного лекарства вы увидите два действующих вещества – фенотерол гидробромид (его в 1 мл препарата содержится 500 мкг) и ипратропия бромид (в каждом миллилитре раствора он представлен в дозе 250 мкг). Такие активные компоненты дополнены очищенной водой, хлоридом натрия, хлороводородной кислотой, эдетатом динатрия и хлоридом бензалкония.
Как действует?
Основным влиянием лекарственных компонентов, которые входят в состав Беродуала, является расширение просвета бронхов за счет расслабления гладкой мускулатуры бронхиального дерева.
При этом главное достоинство этого медикамента – быстрота действия (уже через 15 минут дыхание ребенка облегчается). При этом эффект от препарата длится до шести часов.
Помимо устранения бронхоспазма и расслабления гладких мышц в бронхах, ингаляции с беродуалом:
- Уменьшают секрецию слизи в бронхах.
- Стимулируют дыхание.
- Расслабляют гладкие мышцы в сосудах.
- Не ухудшают процесс дыхания.
С какого возраста можно делать?
Родителям следует знать, что Беродуал для ингаляций в 1 год, для ребенка 2 лет или в возрасте 4 года назначает только врач, учитывая вес малыша. Применение этого препарата в возрасте до шести лет допустимо только после осмотра маленького пациента и оценки его состояния.
Видео, в котором продемонстрировано, как готовить Беродуал для ингаляций детям, смотрите ниже:
Показания
Назначение ингаляционного введения Беродуала проводят при:
- Бронхиальной астме.
- Обструктивных хронических заболеваниях дыхательной системы.
- Эмфиземе легких.
- Обструкции при туберкулезе.
Противопоказания
Дышать Беродуалом не советуют при:
- Индивидуальной непереносимости лекарства.
- Сахарном диабете.
Лекарство следует применять с осторожностью при болезнях сердца и повышенном артериальном давлении, а также при феохромоцитоме и гипертиреозе. Кроме того, процедуры не проводят при повышенной температуре тела, бактериальных инфекциях ЛОР-органов, острой стадии пневмонии, обнаружении в мокроте крови или склонности к носовым кровотечениям.
Побочные действия
У Беродуала, как и у любого другого препарата, существуют свои отрицательные эффекты и риски использования. Это лекарство может стать причиной появления тремора скелетных мышц, сухости во рту и повышенной нервозности. Также при ингаляциях могут возникать головокружения, тахикардия, головные боли и прочие отрицательные эффекты. Поэтому применение Беродуала с использованием ингалятора должно быть лишь по показаниям и назначаться врачом. Давать дышать беродуалом маленьким детям без контроля со стороны педиатра недопустимо.
Инструкция по применению
Ингаляции делают только в небулайзере, а точную дозировку Беродуала должен подбирать врач. Обычно она составляет 1 каплю на 2 кг веса ребенка. Увеличивать дозу свыше рекомендуемой врачом очень опасно. К тому же, постоянное возрастание дозы способно ухудшить течение болезни.
- Если бронхоспазм умеренный, то Беродуал назначают в дозировке 10 капель (0,5 мл) на одну процедуру.
- При тяжелом бронхоспазме и тяжелом течении астмы разовая доза для ребенка младше 12 лет может составлять 40 капель (2 мл), а для ребенка старше 12 лет — 50 капель (2,5 мл).
- При особо тяжелом состоянии ингаляцию проводят с 60 капель (3 мл) детям младше 12 лет и 80 капель (4 мл) детям старше 12 лет.
- Максимальной дозой в сутки является 4 мл для детей младше 12 лет и 8 мл для детей старше 12 лет.
Назначенное врачом количество капель разводится только физраствором. Дистиллированную воду для разведения Беродуала не используют. Разведенный физраствором препарат следует использовать в свежем виде (хранить его нельзя).
Чтобы развести Беродуал, физраствор добавляют до объема 3-4 мл. Например, в возрасте 7 лет или 9 лет врач назначил 1 мл Беродуала на ингаляцию, тогда к нему добавляют 2 или 3 мл физиологического раствора. Если ребенку больше 12 лет или течение болезни тяжелое, пропорции будут другими, поэтому уточнять соотношение Беродуала и физраствора для каждого ребенка нужно индивидуально.
Наиболее часто процедура проводится дважды в день, но в зависимости от патологии педиатр может назначить ингаляцию как раз в день, так и три раза в течение дня. При тяжелом состоянии ее можно сделать до 4 раз в сутки, но с перерывом минимум 4 часа.
Длительность лечения Беродуалом в среднем составляет 5 дней. Длительность одной процедуры — 6-7 минут до полного израсходования раствора. Препарат во время ингаляции не должен попадать в глаза.
Довольно часто ингаляции с Беродуалом одновременно назначаются с ингаляционным введением Лазолвана. В этом случае Беродуалом ребенок дышит первым, чтобы бронхи расширились и отделение мокроты стало более активным. Такую процедуру не следует проводить на ночь, поскольку после ингаляции ребенок будет кашлять, а слизь из бронхов будет отходить активнее.
Лекарственное взаимодействие
- Эффект расширения бронхов при одновременном применении Беродуала и других лекарств, включающих антихолинергические соединения или бета-адреномиметики, будет усиливаться. Однако такая комбинация лекарств также увеличит риск побочных эффектов.
- Если назначить ребенку бета-блокаторы, то эффект от Беродуала уменьшится.
- При лечении диуретиками, кортикостероидами или ксантиновыми производными применение Беродуала будет провоцировать гипокалиемию.
- Глюкокортикоидные средства и кромоглициевая кислота усиливают лечебное действие Беродуала.
Условия покупки и хранения
Купить препарат в аптеке можно лишь после предъявления рецепта от врача. Стоимость одной упаковки (20 мл) варьируется от 250 до 290 рублей. Дома флаконы с Беродуалом важно хранить в недоступном для малышей месте. Температура в нем не должна быть ниже 0°С или выше +30°С. Сроком годности лекарства является период 5 лет.
Отзывы
Многие родители хвалят ингаляции с Беродуалом, отмечая их эффективность для расширения бронхов, удобство использования и относительно невысокую цену. Однако довольно часто упоминают о и побочных действиях препарата, например, головокружениях и учащении пульса.
Мнения врачей о применении такого лекарства у детей тоже отличаются. Однако большинство из них предпочитают именно Беродуал при тяжелой обструкции бронхов, как быстродействующий и весьма эффективный препарат. Доктор Комаровский называет такой медикамент хорошим выбором при бронхиальной астме и других обструктивных патологиях, но акцентирует внимание мам на необходимости консультации с врачом.
Аналоги
Если требуется заменить Беродуал на другое лекарство с подобным действием, для ингаляций можно использовать:
- Атровент
- Вентолин
- Беротек
- Комбивент
- Серетид
- Иправент
- Ипратерол-натив
- Дитек
- Ипрамол Стери-Неб
При бронхите, ларингите, трахеите и других болезнях с сухим или влажным кашлем, врач также может назначать ингаляции с другими медикаментами. К примеру, с препаратами амброксола (Лазолван, Амбробене) или глюкокортикоидами (Пульмикорт, Будесонид).
Рекомендуем посмотреть выпуск программы доктора Е.Комаровского, из которого вы узнаете все нюансы проведения ингаляций у детей:
Источник
Затруднения дыхания при бронхиальной астме и хронических формах обструктивного бронхита обусловлены спазмом бронхов. Для его устранения используются лекарственные средства с бронходилатирующим (расширяющим бронхи) действием, одно из таких средств – аэрозоль для ингаляций Беродуал. В его составе два активных компонента: ипротропия бромид (м-холинолитик) и фенотерола бромид (бета2-адреомиметик). Они дополняют друг друга, обеспечивая качественное расслабление мышечной оболочки бронхов и быстрое купирование бронхоспазма.
Нарушение правил приема препарата, увеличение предписанной дозы или кратности приема может стать причиной передозировки.
Источник: ic1.static.km.ru
Какое количество Беродуала необходимо для передозировки?
Аэрозоль предназначен для лечения взрослых и детей старше 6-ти лет. Для купирования бронхоспазма обычно рекомендуют 2 ингаляционные дозы. Если приступ не разрешается в течение 5 минут, допускается повторное применение препарата в той же дозе. Таким образом, максимально допустимое разовое количество Беродуала составляет 4 ингаляционные дозы.
Препарат может использоваться не только для разового приема, но и для длительной терапии. В этом случае обычно назначают по 1-2 ингаляционной дозе 3-4 раза в день. Прием более 8 доз Беродуала в течение суток приводит к развитию передозировки.
Признаки передозировки
Основные симптомы передозировки Беродуалом:
- боли в области сердца;
- повышение артериального давления;
- аритмия;
- тахикардия;
- повышение пульсового давления;
- парадоксальный бронхоспазм;
- тремор;
- покраснение лица;
- повышенная жажда;
- кашель;
- тошнота, рвота;
- аллергические реакции (крапивница, отек Квинке);
- нарушения психики.
При тяжелой передозировке артериальная гипертония и тахикардия быстро сменяются гипотонией и брадикардией, развивается коллапс.
Передозировка Беродуалом может привести к острому приступу закрытоугольной глаукомы. Его признаки:
- головная боль с локализацией на стороне поражения, отдающая в висок;
- боль в области орбиты пораженного глаза, покраснение, отечность;
- зрачок неправильной формы, расширен;
- иногда – кровоизлияния в роговицу;
- быстро нарастающие нарушения зрительной функции (видимые предметы воспринимаются расплывчато, перед глазами возникают цветные пятна, блики);
- иногда – тошнота, рвота.
Источник: depositphotos.com
Первая помощь при передозировке
Первая помощь при появлении симптомов передозировки Беродуалом заключается в прекращении его применения, после чего следует вызвать скорую помощь либо доставить пострадавшего в больницу своими силами.
Антидот
Специфический антидот к Беродуалу – кардиоселективные бета-адреноблокаторы (Атенолол, Сектраль, Бетаксол).
Когда необходима медицинская помощь?
При передозировке Беродуалом медицинская помощь необходима в 100% случаев.
Кардиоселективные бета-адреноблокаторы (антидот к Беродуалу) назначаются с достаточной долей осторожности, с тщательным подбором дозы, так как ошибки в их применении могут усилить выраженность бронхиальной обструкции.
Помимо специфического, проводится симптоматическое лечение, направленное на устранение нарушений функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы или на профилактику их развития:
- при расстройствах дыхания – ингаляции увлажненным кислородом. Нарастание дыхательной недостаточности является основанием для перевода пациента на искусственную вентиляцию легких. С целью купирования парадоксального бронхоспазма назначают спазмолитические и холинолитические средства, по показаниям могут быть назначены кортикостероидные гормоны (Преднизолон, Дексаметазон) и/или антигистаминные препараты (Тавегил, Пипольфен, Супрастин);
- для снижения артериального давления – инъекции 2% раствора Папаверина гидрохлорида (подкожно), 2,5% раствор Аминазина (внутримышечно) или 2,4% раствор эуфиллина (внутривенно);
- для купирования психомоторного возбуждения – транквилизаторы (Седуксен, Реланиум);
- при развитии приступа закрытоугольной глаукомы – стандартный алгоритм его купирования (Диакарб внутривенно или перорально, 2% раствор Пилокарпина местно и т. д.);
- при остановке дыхания и сердечной деятельности – полный комплекс реанимационных мероприятий.
Возможные последствия
В случае легкой передозировки Беродуалом и своевременно оказанной помощи симптомы передозировки проходят обычно в течение суток и, как правило, не имеют последствий.
При тяжелых интоксикациях прогноз менее благоприятен, поскольку нередки осложнения:
- пневмония на фоне расстройства дыхания;
- острые сосудистые нарушения (инсульт, инфаркт миокарда) на фоне резкого повышения артериального давления, особенно у лиц пожилого возраста.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Источник