Отек глаз и пазух носа
Отек глаза и глазницы при воспалении пазухи носа
Осложнения со стороны глазницы наблюдаются относительно часто и очень серьезны. Обычно такие осложнения вызывают этмоидит и фронтит, реже гайморит. Термин «флегмона глазницы» часто используют для обозначения микробного воспаления глазницы независимо от степени тяжести поражения. Однако описана систематизация осложнений со стороны глазницы с учетом степени выраженности воспалительного процесса (Chandler):
• Периорбитальная флегмона (пресептальный отек).
• Флегмона глазницы.
• Поднадкостничный абсцесс.
• Абсцесс глазницы.
• Тромбоз пещеристого синуса.
Клиническая картина. Осложнения со стороны глазницы, особенно у детей, часто протекают без боли. Вовлечение глазницы в воспалительный процесс вначале проявляется отеком и покраснением медиальной части века, а затем отеком жировой клетчатки глазницы, экзофтальмом и ограничением движений глазного яблока.
Периорбитальная флегмона и флегмона глазницы развиваются в результате прямого распространения воспалительного процесса с пораженной околоносовой пазухи или гематогенного заноса инфекции.
Наиболее серьезные осложнения со стороны глазницы при этмоидите:
а — периорбитальная флегмона; б — поднадкостничный абсцесс; в — абсцесс глазницы.
— Периорбитальная флегмона. Периорбитальная флегмона — наиболее частое осложнение риносинусита у детей. Она характеризуется септическим воспалением тканей, расположенных кпереди от глазничной перегородки.
Клиническая картина. Типичны боль в глазнице, отек обоих век, высокая температура тела; движения глазного яблока не нарушены, гиперемии склеры обычно нет.
Диагностика. Диагноз ставят на основании результатов назальной эндоскопии и КТ (отек мягких тканей кпереди от глазничной перегородки).
Лечение начинают с эмпирической антибиотикотерапии, подбирая препараты, особенно активные в отношении анаэробных бактерий дыхательных путей.
— Флегмона глазницы. При флегмоне глазницы воспалительный процесс распространяется за глазничную перегородку, вызывая ограничение движений глазного яблока и, возможно, экзофтальм.
Клиническая картина. Хемоз, экзофтальм, боль в глазу и болезненность пораженной области, нарушение функции глазодвигательных мышц.
Диагностика. КТ позволяет дифференцировать абсцесс глазницы от поднадкостничного абсцесса.
Лечение. Определяют остроту зрения и назначают антибиотики. Если абсцесс удается исключить, то консервативной терапии бывает достаточно. Поддерживающие меры — так называемая высокая тампонада или резекция средней носовой раковины — зависят от результатов назальной эндоскопии и КТ.
— Поднадкостничный абсцесс. Клиническая картина. Отек век, боль и смещение глазного яблока лате-рально и книзу. В зависимости от размеров абсцесса возможны диплопия и ограничение движений глазного яблока, хемоз, а у детей также лихорадка. Если абсцесс достигает век, появляется боль, краснота, плотный отек век.
Диагностика. Диагноз устанавливают на основании результатов осмотра, назальной эндоскопии; при необходимости выполняют КТ в аксиальной проекции и консультируются с офтальмологом.
Лечение начинают с эмпирической антибиотикотерапии большими дозами ампициллина и сульбактама или клиндамицина либо цефтазидима, после получения результатов микробиологического исследования гноя антибиотики корректируют с учетом чувствительности к ним возбудителей.
Обязательно эндоскопическое хирургическое дренирование абсцесса и пораженной околоносовой пазухи.
Абсцесс правой глазницы с «деревянистым» отеком тканей,
нарушением зрения и потерей подвижности глазного яблока.
— Абсцесс глазницы. Абсцесс глазницы представляет наиболее серьезную угрозу глазу. Наиболее важным симптомом, отличающим абсцесс глазницы от других орбитальных осложнений, является плотный отек тканей, окружающих глазное яблоко, ограничивающий движения последнего.
Клиническая картина. Выраженный отек и гиперемия век, хемоз, протрузия глазного яблока, быстрое снижение остроты зрения, интенсивная боль, резкая болезненность глазного яблока при надавливании на него или при попытке изменить направление взора; ограничение движений глазного яблока из-за вовлечения глазодвигательных мышц и иннервирующих их нервов в гнойно-воспалительный процесс. Постепенно развивается паралич глазодвигательных мышц, застой венозной крови в сетчатке, отек диска зрительного нерва, панофтальмит; возможно распространение инфекции в полость черепа на пещеристый синус.
Лечение. Помимо мер, принимаемых при лечении поднадкостничного абсцесса, выполняют широкую фенестрацию глазничной пластинки для дренирования абсцесса в полость носа.
Дифференциальный диагноз составляют в зависимости от результатов рентгенологического исследования, КТ и офтальмологической симптоматики. Следует исключить злокачественную опухоль глазницы, мукоцеле, доброкачественные опухоли (например, остеому), воспаление системы слезоотведения, тромбоз пещеристого синуса, невоспалительные заболевания глазницы и рожистое воспаление.
Синдром верхушки глазницы развивается при поражении сосудов и нервов, проходящих через зрительный канал и верхнюю глазничную щель. Основными симптомами являются потеря зрения, птоз, диплопия, интенсивная головная боль в височно-теменной области и экзофтальм в результате компрессии ЧН II—VI. Причинами синдрома верхушки глазницы бывают травма, злокачественная опухоль, распространение гнойного воспаления при этмоидите и сфеноидите. Лечение состоит в незамедлительной декомпрессии из-за угрозы развития слепоты.
Риногенный ретробульбарный неврит развивается вследствие распространения гнойного воспаления с клиновидной пазухи и задних ячеек решетчатого лабиринта в ретробульбарное пространство. Это осложнение наблюдается редко. Характеризуется появлением вначале офтальмологических симптомов. Лечение заключается в хирургическом дренировании пораженной околоносовой пазухи, если имеются явные признаки гнойного воспаления.
Злокачественный экзофтальм, обусловленный тиреотоксикозом, можно уменьшить с помощью хирургического вмешательства, выполняемого через нос (трансэтмоидальная декомпрессия глазницы). Отек мягких тканей глазницы приводит к повышению внутриглазничного давления и связанному с этим поражению глазного яблока и зрительного нерва. Декомпрессии можно достичь удалением нижней стенки глазницы вместе с ячейками решетчатого лабиринта и глазничной пластинки, сохраняя подглазничный нерв.
P.S. В каждом случае потери зрения на один или оба глаза, при нарушении функции глазодвигательных мышц и появлении диплопии показано ринологическое исследование.
— Вернуться в оглавление раздела «отоларингология»
Оглавление темы «Заболевания пазух носа»:
- Техника операций на лобной пазухе при фронтите
- Техника операций на клиновидной пазухе при сфеноидите
- Характеристика лазеров применяемых в хирургии носа и ее пазух
- Симптомы риносинусита у детей и его лечение
- Симптомы грибковых болезней пазух носа
- Взаимосвязь болезней пазух носа и организма у детей
- Симптомы мукоцеле пазухи носа и его лечение
- Симптомы кисты пазухи носа и его лечение
- Отек лица при воспалении пазухи носа
- Отек глаза и глазницы при воспалении пазухи носа
Источник
Отечность на лице — это признак различных патологий. Гайморит и глаза взаимосвязаны, потому что отеки — симптом патологии, зачастую переходящего на глазные ткани. Воспаление придаточных носовых пазух появляется у людей разного возраста. При отсутствии правильного и своевременного лечения возможны серьезные последствия.
Причины отечности
При гайморите воспаляются пазухи, находящиеся по бокам от носа в костных тканях верхней челюсти. Они выравнивают давление внутри черепа и окружающих оболочках.
При воспалении пазухи закупориваются, в них происходит накопление слизи и мокроты. При инфекционной болезни образуется патогенная микрофлора, усугубляющая симптомы. Отечность глаз при гайморите обуславливается тем, что носовые пазухи располагаются рядом со зрительными органами. Когда увеличиваются их размеры, проявляется выраженная отечность окологлазной области.
Одна из разновидностей недуга — синусит. Болезнь проявляется в следующих формах:
- односторонний — только в районе одного воспаленного глаза.
- двухсторонний — поражает оба зрительных органа.
При обострении в гайморовых пазухах образуются гнойные скопления.
Отечность при гайморите возникает по следующим причинам:
- Инфекции.
- Нарушения дыхания носом:
- врожденные отклонения;
- деформации перегородки;
- поллиноз и аденоиды в детском возрасте.
- Нарушения функциональности иммунной системы.
- Некорректное лечение ОРВИ.
- Стоматологические инфекционные болезни.
- Недуги ЛОР-органов:
- ринит;
- тонзиллит;
- фарингит.
Кроме этого, отек глаза наблюдается из-за таких факторов:
- регулярные воздействия механического характера (слезятся глаза);
- затруднение выведения жидкости;
- интоксикация организма;
- нарушение почечной функциональности вследствие лечения антибиотиками.
Вернуться к оглавлению
Сопутствующие симптомы
Болезнь развивается на фоне частых головных болей.
Когда из-за патологии появляется отек, пораженный участок постепенно расширяется. Отечность способна распространиться на окологлазную область, появляется покрасневшая припухлость. Гайморит сопровождают сопутствующие симптомы:
- учащение дыхания, так как сужаются дыхательные пути;
- изменение голосового тембра;
- боль в отечном месте;
- длительный насморк;
- припухлость и покраснение век;
- гипертермия;
- образование гноя в гайморовых пазухах;
- боль в голове.
Если наблюдается увеличение размеров гайморовых пазух, происходит повышение внутриглазного давления. Когда опухло веко, боль способна передаваться в область ушей, глаз, на зубы. Так как слезные протоки органов зрения сдавливаются, глаз слезится еще больше. В результате увеличивается кровоток, вследствие чего область отека начинает краснеть. Такая реакция — признак борьбы организма человека с возникшей инфекцией.
Наиболее заметен отек под глазами после ночного сна. Чем сильнее отекают глаза при гайморите, тем сложнее патологическое состояние. Поэтому, если симптоматика нарастает, нужна незамедлительная консультация отоларинголога. Если не проводится правильное своевременное лечение, острый гайморит способен переходить в хронический. При этом симптоматика уменьшается — отек немного стихает, глаз болит меньше, но гной из носа может выделяться долго. Чтобы устранить отечность при гайморите, нужно ликвидировать причину болезни, а затем проводить симптоматическую терапию.
Вернуться к оглавлению
Лечение отеков
Для устранения основной причины болезни нужно обратиться к ЛОРу.
Если нет адекватной терапии, отечность может возвращаться. Чтобы вылечить гайморит, нужен комплексный подход в виде антибактериального лечения, которое назначает отоларинголог. Для начала необходимо уточнить диагноз и выявить очаг воспаления. Для этого проводится диагностическое обследование — назначается рентгенография или компьютерная томография (КТ) пораженной области.
Задача лечения — устранить отек. Необходимо, чтобы обеспечивался хороший отток выделяемых веществ из пазухи. В зависимости от симптоматики, врач индивидуально назначит эффективные медпрепараты и физиопроцедуры. На начальном этапе болезни применяются медикаментозные средства, в сложных ситуациях промывают пазухи носа или делают прокол.
Вернуться к оглавлению
Лекарства
Когда опух глаз при гайморите, врач назначает следующие группы лекарственных средств:
- антибиотики;
- капли, суживающие сосуды;
- противовоспалительные медпрепараты;
- антигистаминные медсредства.
Основные антибактериальные медпрепараты представлены в таблице:
| Группа | Название |
|---|---|
| Пенициллины | «Аугментин» |
| «Оспамокс» | |
| «Ампициллин» | |
| Цефалоспорины | «Цефепим» |
| «Цефтриаксон» | |
| Макролиды | «Азитромицин» |
| «Эритромицин» |
Процедура поможет избавиться от опасных гнойно-слизистых скоплений.
Во время промывания носовой полости больной должен лечь набок. В «нижнюю» ноздрю заливают медсредство в малой дозе. Это помогает лекарству проникнуть в пазуху. Для осуществления необходимого оттока жидкости в носовую полость капают сосудосуживающие капли. Их применение способствует ускорению выведения гноя. Наблюдается эффект при применении следующих сосудосуживающих капель:
- «Нафтизин»;
- «Називин».
Для лечения гайморита используют нестероидные воспалительные средства. Они способствуют снятию симптомов воспалительного процесса, снижению температуры тела, устранению отека. К ним относятся следующие лекарственные средства:
- «Парацетамол»;
- «Ибупрофен»;
- «Аспирин».
А также используются антигистаминные препараты. Они устраняют отечность под глазами, уменьшают интоксикацию. Эффективны следующие медсредства:
- «Супрастин»;
- «Фенкарол».
Вернуться к оглавлению
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры ускоряют процесс выздоровления.
Физиопроцедуры используют после устранения обострения с повышенной температурой. Методики лечения:
- светолечение;
- тепловые процедуры;
- электрофорез.
Вернуться к оглавлению
Хирургическая операция
Особо сложные ситуации лечатся с помощью оперативного вмешательства. Врач делает пункцию — прокалывает пазухи. Через некоторое время эти полости прочищают при помощи дренажа, промывают антисептическими средствами. Этот метод является наиболее травматичным. При его применении нет гарантии в полном устранении проблемы. При хронической стадии гайморита такие пункции выполняют регулярно, и они не заживляют ткани.
Источник
Отеки лица в области глаз говорят о различных заболеваниях (как инфекционного, так и патологического характера).
Одним из таких недугов является гайморит.
Сильные отеки в данном случае являются специфическим симптомом этой патологии, на фоне нарушений при гайморите они могут говорить о серьезных осложнениях.
Что такое гайморит?
Гайморит относится к воспалительным заболеваниям придаточных пазух носа (синуситам).
Внимание! В данном случае воспаляются пазухи, располагающиеся по обеим сторонам носа в костях верхней челюсти. Эти гайморовы пазухи одинаково часто воспаляются у детей и у взрослых.
Основное назначение таких полостей – выравнивание давления во внешней среде и внутричерепных костях. Такие процессы происходят за счет сообщения полостей и носа посредством узких отверстий.
В случае развития воспалительных процессов происходит закупорка таких пазух и в них начинает скапливаться мокрота и слизь.
В ней же при инфекционном происхождении заболевания развивается патогенная микрофлора, которая усугубляет симптоматику.
Отечности лица в области глаз в данном случае обусловлены тем, что воспаленные пазухи находятся близко к таким участкам, и при увеличении размеров воспаленных тканей это проявляется визуально.
При этом гайморит может быть односторонним или поражать обе пазухи, и в первом случае отечность глаза и лица возникает только со стороны воспаленного глаза.
Почему развивается отек глаз и лица при гайморите?
Изначально отечности при гайморите возникают в области носовых пазух.
При этом специалисты утверждают, что это не только следствие развития воспалений, но и дополнительная защита организма от проникновения через нос в организм патогенных микроорганизмов (отечности сужают гайморовы пазухи и выполняют роль дополнительного барьера).
Знайте! Сами отечности при гайморите устранять бесполезно, и если первопричины патологии вовремя не определить и не начать лечение – воспалительные процессы продолжают распространяться и переходят на лицо в области глаз.
Причиной развития таких отечностей может быть:
- общая интоксикация организма, способствующая поражению тканей;
- возникающие проблемы с оттоком жидкостей из пораженных областей;
- в некоторых случаях усугубляет ситуацию снижение активности почек при лечении гайморита антибиотиками.
При острых формах заболевания и своевременном лечении такие отечности возникают нечасто, но если они появляются – можно сделать вывод о серьезных воспалительных процессах.
В таких случаях симптоматическое лечение бесполезно и требуется комплексная терапия.
Фото осложнений гайморита на фото
Симптомы
При развитии отеков всегда нарушается целостность слизистой оболочки носа, в результате чего область повреждения со временем расширяется.
Имейте в виду! В результате отечности переходят на окологлазную область и проявляются в виде покрасневших припухлостей.
Для отеков, возникших именно по причине гайморита, характерны следующие симптомы:
- учащенное дыхание из-за частичного сужения дыхательных путей;
- покраснение нижних (реже – верхних) век;
- изменение тембра голоса;
- припухлость век и части щек непосредственно под глазами;
- головные боли;
- скопление гноя в гайморовых пазухах, который периодически отделяется через нос.
По отеку можно судить о серьезности патологии.
Чем сильнее такие симптомы – тем дальше прогрессировало заболевание.
Поэтому при нарастании симптоматики и неэффективности подручных домашних методов необходимо немедленно обратиться к врачу.
Как снять отеки лица и глаз?
При таком заболевании снятие отечности – это лишь симптоматическое мероприятие.
Стоит отметить! При этом отсутствие адекватного лечения самого гайморита всегда будет заканчиваться тем, что отечность будет возвращаться спустя короткое время.
Тем не менее, параллельно курсу лечения заболевания можно выполнять промывания носовых пазух.
Для этого в домашних условиях допускается использование травяных отваров, физраствора, раствора соды.
Такие растворы заливаются в каждую ноздрю поочередно при помощи спринцовки, при этом во время заливания голову необходимо запрокинуть назад.
После вливания раствора голову нужно медленно опускать вперед над раковиной или заранее приготовленной емкостью, куда из ноздри будет выливаться раствор.
Лечение патологии предполагает применение антибиотиков (назначаются в зависимости от переносимости препаратов конкретным пациентом, тяжести и происхождения заболевания).
При сильных отечностях могут применяться антигистаминные средства, но их используют только несколько раз для снятия основной отечности.
Если отек является следствием затруднения оттока образующегося гноя – могут быть назначены сосудосуживающие капли.
Обратите внимание! Их достаточно использовать всего 5-7 дней, в течение которых отток нормализуется и дальнейшее спадание отеков будет происходить за счет естественных регенерационных процессов в организме.
В особо тяжелых ситуациях, когда закупоривание гайморовых пазух создает серьезные проблемы для дыхания, возможно вмешательство хирурга, который выполняет прокол пазух (пункцию).
Впоследствии такие полости прочищаются с помощью дренажа промываются антисептиками.
Это наиболее травматичный способ, который не гарантирует полное избавление от проблемы.
Более того – при хроническом гайморите такие пункции делают постоянно, и они совсем не способствуют заживлению тканей.
Полезное видео
Из данного видео вы узнаете, как происходит лечение гайморита:
Как и любой симптом, отек глаз и лица не стоит лечить «вне контекста» основного заболевания. Это лишь показатель наличия болезни, но не основная проблема.
Поэтому важно устранить не только первопричины, но и факторы, способствующие развитию патологического состояния, и сделать это может только квалифицированный специалист.
Статья была полезной? Оцените материал и автора!
(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
А если у вас есть вопросы или есть опыт и хочется высказаться по данной теме — пишите в комментариях ниже.
Источник